血清电解质水平变化对重度颅脑损伤患者临床预后的影响

目的:探讨血清电解质水平变化对重型颅脑损伤患者临床预后的影响。方法:重型颅脑损伤患者156例(损伤组)及健康体检者141例(对照组),入院后24 h检测血清电解质水平。结果:损伤组的血钠及血钾浓度高于对照组(均P0.05)。损伤组中,高钠血症患者死亡率(61.11%)显著性高于同期未出现高钠血症患者(24.64%)(x2=10.32,P=0.001);合并低钾血症患者死亡率(58.33%)高于未出现低钾血症患者(26.39%)(x2=5.51,P=0.019)。结论:重度颅脑损伤合并高钠血症与低钾血症者预后更差。     

血清S100-β蛋白对闭合性颅脑损伤患者诊断及预后临床价值的研究

目的检测闭合性颅脑损伤患者血清中S100-β蛋白水平,分析其对该病诊断及预后评估的临床价值。方法采用免疫定量分析法检测31例健康对照组、40例重型颅脑损伤患者和34例轻型颅脑损伤患者入院时S100-β蛋白水平、受试者工作特征曲线(ROC)、预后GOS相关性分析,探讨其对闭合性颅脑损伤的辅助诊断效能。结果对照组、轻型及重型闭合性颅脑损伤组S100-β蛋白水平分别为0.137±0.025,0.192±0.038和0.276±0.097ng/ml。与对照组相比,轻型(F=0.126,P=0.008)及重型闭合性颅脑损伤组(F=38.17,P=0.001)血清S100-β蛋白水平均显著升高,差异有统计学意义(P0.01)。轻型与重型颅脑损伤组间血清S100-β水平差异有统计学意义(P0.05)。血清S100-β蛋白鉴别对照组与轻型颅脑损伤组的AUC为0.870(95%CI:0.776～0.964,P0.01);S100-β蛋白鉴别健康对照组与重型颅脑损伤组的AUC为0.914(95%CI:0.850～0.978,P0.01)。颅脑损伤患者血清S100-β蛋白水平与预后GOS评分呈负相关(r=-0.792,P0.01)。结论 S100-β蛋白在轻型及重型闭合性颅脑损伤患者血清中显著升高,且与预后GOS评分呈负相关,可用于颅脑损伤的辅助诊断及预后评估。     

血清胸苷激酶1和白蛋白在闭合性颅脑损伤患者中的应用价值

目的探讨血清胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)和白蛋白(albumin,ALB)在闭合性颅脑损伤患者中的临床应用价值。方法选择2015年12月到2016年11月安徽省亳州市人民医院139例因外伤所致闭合性颅脑损伤患者作为试验组,根据入院格拉斯哥昏迷评分法(glasgow coma scale,GCS)将其分为轻型、中型、重型(包含重型和特重型);同期健康体检者143例作为对照组。检测血清TK,及ALB的浓度,分析其在闭合性颅脑损伤患者中的临床应用价值。结果中型及重型闭合性颅脑损伤患者血清TK1水平均高于对照组及轻型组(P<0.05);各型闭合性颅脑损伤患者血清ALB水平均低于对照组(P<0.05);轻型与中型、中型与重型闭合性颅脑损伤患者血清ALB水平差异无显著性(P>0.05)。ROC曲线分析血清TK1及ALB诊断闭合性颅脑损伤的最佳阈值分别为1.22pmol/L、40.4g/L。结论血清TK1及ALB的水平对于闭合性颅脑损伤患者的诊断及病情监测具有辅助作用;对于闭合性颅脑损伤患者,血清TK,及ALB实验室诊断阈值的确定可以提高临床的诊断效率。     

早期高压氧联合依达拉奉治疗对重型颅脑外伤患者IL-6及TNF-α的影响

目的:研究早期高压氧联合依达拉奉治疗对重型颅脑外伤患者IL-6及TNF-α的影响,并观察治疗效果。方法:随机选取符合标准的急性重度颅脑外伤患者60例,随机分为对照组和治疗组,各30例,同时选取健康体检者30例为正常组;对照组和治疗组均给予脑外伤常规治疗,治疗组早期加用高压氧及依达拉奉治疗28 d。于伤后第1、4、14天检测各组血IL-6及TNF-α水平;伤后3个月采用格拉斯哥预后量表(GOS)评价患者预后。结果:治疗前,对照组及治疗组的TNF-α及IL-6水平均显著高于正常组(P<0.01);治疗后第4、14天,治疗组的TNF-α及IL-6水平均低于对照组(P<0.05);治疗后3个月,治疗组预后良好率高于对照组(P<0.05)。结论:高压氧联合依达拉奉治疗能有效降低颅脑外伤患者血清IL-6及TNF-α水平,改善患者预后。     

颅脑损伤患者UCH-L1和NSE含量与颅脑损伤程度的相关性研究

目的探讨颅脑损伤患者血清泛素羧基末端水解酶L1(UCH-Ll)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量与颅脑损伤程度的关系。方法选择颅脑损伤患者136例,按格拉斯哥昏迷评分(GCS)分轻度组(13~15分,45例),中度组(9~12分,47例)和重度组(3~8分,44例);选择同期我院正常健康体检者30例为对照组。采集伤后12h静脉血,应用ELISA法检测四组血清UCH-L1及NSE的含量,分析其与损伤程度及预后的关系。结果与对照组相比,轻度组患者血清UCH L1及NSE水平与对照组无统计学差异(P>0.05);中度组血清UCH L1及NSE水平明显高于轻度组(P<0.05),重度组明显高于中度组(P<0.05)。血清UCH-L1及NSE水平与颅脑外伤患者的预后呈负相关(r=-0.714,r=-0.752,P<0.01)。结论颅脑损伤患者的UCH L1及NSF含量可在一定程度上反映脑组织的损伤程度,血清UCH L1和NSF检测有助于判断损伤程度和预后。     

重型颅脑外伤患者亚低温治疗后血管内皮生长因子表达水平研究

目的探讨亚低温疗法对重型颅脑损伤(s TBI)患者血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法纳入148例急性重型颅脑损伤患者(格拉斯哥评分为3~8分),65例行亚低温治疗,83例行常规治疗。术后1周监测血清VEGF表达水平,术后6个月采用评价格拉斯哥预后评分(GOS)评价治疗效果。结果亚低温治疗组患者术后1周血清VEGF表达水平明显低于常规治疗组在同期的血清VEGF表达水平(P<0.01)。亚低温治疗组患者伤后6个月的GOS评级明显好于常规治疗组(P=0.007),良好或轻残比例增加,重残和植物生存比例减少。结论对于重型颅脑外伤患者,亚低温治疗可能通过抑制血清VEGF表达,提高患者的术后6个月治疗效果。     

颅脑外伤患者血清Hsp70含量变化及其临床意义

目的探讨颅脑外伤患者血清Hsp70含量变化及其临床意义。方法采用酶联免疫法（ELISA）检测60例颅脑外伤患者血清Hsp70含量的水平，并分析其与颅脑外伤分级的关系以及其时间变化趋势。结果重型颅脑损伤组在病程第1、3、5天3个时间点的血清Hsp70水平较轻、中型组明显升高（P〈0．01）；血清Hsp70水平第1天最高，以后逐渐下降，但第5天仍然高于对照组。结论血清中Hsp70水平在重型颅脑损伤中明显增高，与颅脑损伤程度呈正相关，其测定对于早期评估脑损伤的严重程度和预后有重要的临床意义。     

颅脑损伤患者CRP含量的动态变化及临床意义

目的：研究颅脑损伤患者血清C-反应蛋白（CRP）含量的动态变化及临床意义。方法：97例颅脑损伤患者按照GCS计分法分为重型组（29例）、中型组（31例）、轻型组（37例）三组，35例健康体检者为对照组。用免疫比浊法测定颅脑损伤患者伤后6h、1d、3d、14d血清中CRP水平。结果：颅脑外伤患者血清CRP水平与正常对照组比较有显著性差异（P〈0.01），且CRP水平与患者的病情呈正相关，重型组CRP水平显著性高于中型和轻型组（P〈0.01）；各组患者入院6hCRP水平有不同程度的升高，在1d内达到峰值，以后逐渐下降，14d后轻型和中型组降至正常水平，重型组病情重的患者其CRP值升高幅度大且持续时间更长。结论：监测颅脑外伤患者血清CRP水平并进行动态观察对判断病情的严重程度及预后有重要的临床价值。目的：研究颅脑损伤患者血清C-反应蛋白（CRP）含量的动态变化及临床意义。方法：97例颅脑损伤患者按照GCS计分法分为重型组（29例）、中型组（31例）、轻型组（37例）三组，35例健康体检者为对照组。用免疫比浊法测定颅脑损伤患者伤后6h、1d、3d、14d血清中CRP水平。结果：颅脑外伤患者血清CRP水平与正常对照组比较有显著性差异（P〈0.01），且CRP水平与患者的病情呈正相关，重型组CRP水平显著性高于中型和轻型组（P〈0.01）；各组患者入院6hCRP水平有不同程度的升高，在1d内达到峰值，以后逐渐下降，14d后轻型和中型组降至正常水平，重型组病情重的患者其CRP值升高幅度大且持续时间更长。结论：监测颅脑外伤患者血清CRP水平并进行动态观察对判断病情的严重程度及预后有重要的临床价值。     

中重型创伤性颅脑损伤患者凝血功能变化及对预后的影响

目的观察中重型创伤性颅脑损伤(TBI)患者外伤后早期不同时间点凝血功能变化情况,评估其对预后的影响。方法 55例中重型TBI患者根据颅脑损伤程度分为中型组31例,重型组24例,选择健康体检者25例作为健康对照组,比较中型组和重型组TBI患者伤后4、12、24、48、72h凝血功能变化情况,并同健康对照组比较;于外伤后1月后评估患者预后情况。结果中型组和重型组TBI患者血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体、部分凝血活酶时间(PTT)在伤后4、12、24h均高于健康对照组(P0.05),且中型组和重型组组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组在预后良好率和预后不良率方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论中重型TBI患者在伤后早期即可发生凝血功能障碍,颅脑损伤程度越重,凝血功能障碍程度愈高,对预后影响越严重。     

颅脑损伤患者血清C-反应蛋白和血糖水平的动态变化及其意义

目的研究颅脑损伤患者血清C-反应蛋白（CRP）、血糖（Glu）水平的动态变化及其意义。方法97例颅脑损伤患者按照病情计分法分为重型组（29例）、中型组（31例）、轻型组（37例）3组,35例健康体检者为健康对照组。用生化分析仪测定颅脑损伤患者伤后6h、1d、3d、14d血清中CRP、Glu水平。结果颅脑外伤患者伤后6h血清CRP、Glu含量均有不同程度升高,与健康对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。颅脑损伤患者CRP和Glu水平与患者入院时的GCS评分呈负相关,与其病情呈正相关,重型组患者血清cRP、Glu升高最为明显;中型和轻型组次之,3组之闻的差异有显著性;病情重和预后差的患者其CRP、Glu水平升高幅度大且持续时间更长。结论血清CRP、Glu水平监测可作为颅脑损伤严重程度评价的指标,动态观察颅脑外伤患者血清CRP、Glu水平对疗效观察和预后判断具有重要价值。     

骨髓增生异常综合征患者血管新生相关因子血清水平研究

为了研究骨髓增生异常综合征（MDS）患者血清血管内皮生长因子（VEGF）及碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的水平,应用酶联免疫吸附（ELISA）实验检测43例MDS患者的血清。结果表明,MDS患者VEGF、bFGF血清水平均明显高于正常对照,RAEB、RAEBT组均明显高于RA、RAS组,RAEBT组与急性髓细胞白血病（AML）组VEGF、bFGF水平无显著差别。VEGF、bFGF水平与患者的外周血细胞受累、骨髓原始细胞比例有关,VEGF与bFGF正相关（r=0.539,P〈0.01）。结论：MDS患者VEGF、bFGF增多,其水平与MDS类型及预后有关。     

重组人促红细胞生成素对重度颅脑损伤患者VEGF、NSE、IL-1β、TNF-α水平的影响

目的研究对重度脑损伤的患者进行常规治疗的同时加用重组人促红细胞生成素(r-HuEPO),观察其血清中的血管内皮因子(VEGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的变化。方法选取2015年3月至2018年2月雷州市人民医院收治的86例重度颅脑损伤患者作为研究组,另选取80例体检健康者作为参照,观察两组研究对象VEGF、NSE、IL-1β、TNF-α水平情况,研究组患者均进行手术治疗,根据术后给药方式的不同将其分为常规治疗组41例与r-HuEPO治疗组45例。r-HuEPO治疗组在常规治疗组基础上加用r-HuEPO。观察两组采用术后不同治疗方式治疗前后VEGF、NSE、IL-1β、TNF-α、脑血流速率变化,以及治疗后脑血管痉挛发生情况。结果颅脑损伤患者VEGF、NSE、IL-1β、TNF-α水平明显高于健康人群,差异均有统计学意义(P<0.05);采用r-HuEPO治疗的颅脑损伤患者治疗后VEGF、NSE、IL-1β、TNF-α水平显著低于常规治疗患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后r-HuEPO治疗组患者血流速率各指标显著低于常规治疗组,脑血管痉挛发生率显著少于常规治疗组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗重度颅脑损伤疾病中,加用r-HuEPO治疗效果显著,可有效降低患者VEGF、NSE等指标水平,降低脑血管痉挛发生风险。     

糖耐量低减患者的血管内皮生长因子及血清C反应蛋白水平分析

目的探讨糖耐量低减患者血管内皮生长因子、血清C反应蛋白水平的变化。方法口服75g葡萄糖耐量试验筛查出糖耐量低减患者61例和糖耐量正常的体检健康者30例，测定两组人群血清内皮生长因子、血清C反应蛋白水平。结果糖耐量低减组血管内皮生长因子、血清C反应蛋白水平均高于糖耐量正常组（P〈0．01）。结论在糖耐量低减阶段，患者血管内皮生长因子、血清C反应蛋白已开始升高，提示糖耐量低减人群具备了发生血管并发症的危险。     

急性白血病中OPN、VEGF的表达以及与血管新生关系

本研究旨在探讨骨桥蛋白(osteopontin,OPN)和血管内皮生长因子(VEGF)在急性白血病中的表达及其与急性白血病(AL)血管新生的关系。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定25例初发未治、19例完全缓解、14例未缓解、11例复发的AL患者血清中OPN和VEGF的蛋白含量,并与正常对照组比较。结果表明,AL初发未治组、未缓解组、复发组患者血清OPN和VEGF的含量均明显高于正常对照组和缓解组(p<0.01);缓解组患者血清OPN和VEGF的含量与正常对照组比较,差异均无统计学意义(p>0.05)。OPN和VEGF与AL发生、发展呈正相关。结论:OPN和VEGF与AL的发生、发展密切相关,OPN可能通过上调VEGF促进血管生成,因而阻抗OPN有望成为白血病治疗的新靶点。     

重度子痫前期患者血管内皮生长因子及其受体-1水平变化及意义

目的检测早发型和晚发型重度子痫前期患者血清和胎盘中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）及血管内皮生长因子受体-1（soluble vascular endothelial growth factor receptors-1,sFlt-1）水平,探讨其在重度子痫前期发病中的作用机制。方法 20例早发型重度子痫前期患者为早发重度组,20例晚发型重度子痫前期患者为晚发重度组,20例正常晚期妊娠者为正常妊娠组,采用ELISA法检测3组血清VEGF及sFlt-1水平,同时应用免疫组织化学SP法检测胎盘组织中VEGF及sFlt-1的阳性表达率。结果血清VEGF水平及胎盘VEGF阳性表达率早发重度组（（27.5±3.6）ng/L和15%）、晚发重度组（（36.2±3.2）ng/L和30%）均低于正常妊娠组（（45.5±3.7）ng/L和45%）（P〈0.05）,早发重度组低于晚发重度组（P〈0.05）;血清sFlt-1水平及胎盘sFlt-1阳性表达率早发重度组（（42.2±3.2）ng/L和60%）、晚发重度组（（30.2±2.5）ng/L和45%）均高于正常妊娠组（（14.7±2.7）ng/L和10%）（P〈0.05）,早发重度组高于晚发重度组（P〈0.05）。结论 VEGF水平低表达及sFlt-1水平高表达可能与重度子痫前期的严重程度相关,在重度子痫前期发生、发展中起重要作用。     

鼻咽癌患者EBV感染与血管生成关系研究

目的探讨鼻咽癌患者EBV感染与血管生成的关系。方法采用PCR技术检测54例鼻咽癌患者EBV DNA,采用双抗夹心ELISA方法检测该54例鼻咽癌患者血清VEGF水平,并与40例健康人血清VEGF水平进行比较。结果 54例鼻咽癌患者血清VEGF水平(143.86±19.49)pg/mL显著高于40例健康人血清VEGF水平(51.23±12.66)pg/mL,(P<0.01);24例鼻咽癌EBV阳性患者血清VEGF水平(195.44±19.69)pg/mL,明显高于30例鼻咽癌EBV阴性患者血清VEGF水平(154.58±15.23)pg/mL,(P<0.01)。结论鼻咽癌患者血清VEGF水平变化有可能作为一种新的肿瘤标志物对鼻咽癌病情进展进行动态观察,为临床治疗提供客观指标。     

口服来曲唑对绝经后乳腺癌患者血清血管内皮生长因子的影响

目的通过测定绝经后女性乳腺癌患者口服来曲唑治疗前、后血清血管上皮生长因子(VEGF)的浓度变化,观察血清VEGF与绝经后乳腺癌患者来曲唑疗效之间的相关性。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测49例绝经后乳腺癌患者来曲唑治疗前、治疗1年后血清VEGF水平,并以33名正常健康志愿者血清VEGF水平作为对照。结果 49例绝经后乳腺癌患者服药前血清VEGF水平明显高于对照组(P<0.01),服用来曲唑治疗1年后血清VEGF显著下降(P<0.01),且ER(+)患者血清VEGF下降程度显著高于ER(-)患者(P<0.01)。结论口服来曲唑治疗绝经后女性乳腺癌患者血清VEGF表达下降,有助于预防乳腺癌复发和转移。     

东菱迪芙联合依达拉奉对老年脑梗死患者血清血管内皮生长因子、同型半胱氨酸和肿瘤坏死因子α的影响

目的探讨东菱迪芙联合依达拉奉对老年脑梗死患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、同型半胱氨酸(Hcy)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选取140老年急性脑梗死患者,分为对照组和观察组各70例。对照组患者给予依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上联合东菱迪芙治疗。比较2组临床疗效、NIHSS评分、血清VEGF、Hcy、TNF-α水平。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后,2组NIHSS评分、血清VEGF、Hcy、TNF-α水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论东菱迪芙联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死患者效果良好。