不同浓度肝素封管法对血液透析患者深静脉留置导管的影响及护理

目的观察不同封管液对血液透析（HD）患者深静脉留置导管的影响及护理。方法将60例深静脉留置导管维持血液透析患者分成对照组（以肝素钠10 000 U的生理盐水2.7 mL封管）和观察组（以纯肝素钠2.7 mL封管）,观察与比较两组导管留置时间、堵塞及血流量不足的发生率。结果观察组导管留置时间明显长于对照组（P〈0.05）,堵塞率及血流量不足明显低于对照组（P〈0.05）。结论纯肝素是较好的深静脉留置导管封管液,同时加强导管护理,是延长导管使用时间的关键。     

深静脉留置导管在血液透析中的应用及护理体会

目的 :对 1 5 3例患者行深静脉内留置导管维持血液透析患者的临床资料 ,探讨深静脉留置导管在血液透析中的合理应用 ,并发症及其护理方法 ,以减少并发症 ,延长深静脉内留置导管寿命。资料 :1 5 3例患者均为我院门急诊透析患者。男 :女为 92 :6 1 ,年龄 1 8～ 81岁 ,平均39.1岁。导管留置时间 1～ 89天 ,平均 2 3.6天。封管肝素为国产肝素 1 0 0 mg/支。血流量分四级 :4级 >2 0 0 ml/ min;3级 :1 5 0～ 1 99ml/min;2级 1 0 0～ 1 49ml/ min;1级 <99ml/ min。感染 :(1 )拔管时细菌培养阳性 ;(2 )局部红肿及异常分泌物 ,临床原因不明的发热 ,拔…     

不同浓度肝素封管液用于静脉留置针封管效果观察

目的 观察不同浓度肝素封管液用于静脉留置针封管的效果.方法 将120例使用静脉留置针的脑血管病住院治疗病人随机分对照组和观察组,每组60例,观察组采用肝素12 500IU+生理盐水100ml封管液封管,对照组采用肝素1 2500 IU+生理盐水250ml封管液进行封管.比较两组病人静脉留置针封管效果.结果 观察组留置时间≤5d为5例,无堵管、静脉炎的发生;对照组留置时间≤5d为20例,发生堵管13例,静脉炎9例.结论 采用肝素12 500IU+生理盐水100ml的肝素封管液对脑血管病治疗病人进行静脉留置针封管效果较好.     

静脉留置针采血标本对检验结果的影响

运用静脉留置针以生理盐水稀释肝素液保留封管,供随时采集血标本,但对检验结果有一定影响。为了避免这一弊端,将30例患者静脉留置针在同部位、同时间、等量采集的血标本分别标为1,2,3号,所有1号为无封管保留液,2号为含封管保留液,3号为抽弃封管保留液,同时检验电解质,2号、3号组分别与1号组进行比较。结果表明,含封管保留液与无封管保留液组比较,钾、二氧化碳结合力(除钠、氯外)有极显著性差异(P<0.001);抽弃封管液组与无封管液组比较,均无明显差异(P>0.05)。由此可见,静脉留置针采含封管保留液的血标本,除钠、氯外,均有明显影响,其检验值相对降低;保留封管液1min后,先抽弃含封管保留液的血1mL,再取血标本,不影响病人的检验结果,此法可值推广。     

慢性阻塞性肺部疾病患者静脉留置针2种封管液的效果观察

静脉留置针又称套管针,静脉留置针作为头皮针的换代产品,操作简单、方便、安全,可减轻患者痛苦,减少穿刺次数,节省时间、减少护理工作量,提高工作效率,近年已广泛应用于临床。封管是留置成功的关键,而封管液是确保输液通畅的关键。为了有针对性的选择封管液以达到更好效果,2008年对呼吸内科慢性阻塞性肺部疾病（COPD）患者分别用2种封管液（生理盐水和肝素钠）进行临床观察,现报道如下。 1资料与方法1.1临床资料选择呼吸病房需要输液治疗的住院患者103例,年龄47～48岁。疾病种类：均根据1997年全国肺心病会议诊断标准确诊为COPD患者。留置针封管次数370人次,其中用生理盐水封管87人次,肝素钠封管283人次。封管时间6～21h,留置针保留时间3～6d。1.2材料均为美国BD公司生产的22G、24G静脉留置针,3M无菌透明贴6cm×7cm,BD5ml注射器。1.3方法1.3.1分组将103例患者随机分为两组,生理盐水组50例和肝素钠组53例。1.3.2封管液体的配制0.9%生理盐水5ml。肝素钠：用0.9%生理盐水100ml加肝素钠半支,每次封管用3ml。     

血液透析患者深静脉导管使用不同封管液效果观察

目的观察并比较不同封管液用于血液透析患者深静脉导管的效果。方法将经深静脉导管维持血液透析的90例慢性肾功能衰竭患者按使用的封管液不同分为A、B、C组,每组各30例。A组患者使用的封管液为1支纯肝素（100mg,2ml）+0.9%氯化钠注射液1ml,肝素浓度为33.3mg/ml;B组患者使用的封管液为2支纯肝素;C组患者使用的封管液为尿激酶10万U+2支纯肝素。观察并比较3组患者深静脉导管留置时间及堵管、置管处渗血、感染发生情况。结果3组患者深静脉导管留置时间及堵管、感染发生情况比较均有统计学差异（均P＜0.05）,而置管处渗血发生情况比较无统计学差异（P＞0.05）。C组患者深静脉导管留置时间长于A、B组（P＜0.05）,堵管、感染发生率均低于A、B组（均P＜0.05）。B组患者深静脉导管留置时间长于A组（P＜0.05）,堵管、感染发生率均低于A组（均P＜0.05）。结论采用肝素浓度高的封管液处理深静脉导管,可相对延长导管留置时间、降低堵管和感染发生率,若肝素与尿激酶联用,效果更佳。     

生理盐水与肝素用于静脉留置针封管效果观察

静脉输液是现代医学护理中常用的治疗手段。近年来 ,静脉留置针的临床使用减少了病人反复穿刺的痛苦 ,节省了时间 ,提高了护理工作效率 ,而留置针封管液的选择直接影响了留置针的应用范围。我院采用生理盐水与肝素进行封管效果比较 ,现报告如下。1　临床资料1 1　对象与分组　本组病人为我院外科 1999年 3月～ 2 0 0 0年 10月间的住院病人 ,因外伤性脾破裂、重症胰腺炎、肝胆术后需留置静脉针的 4 9例重症病人。年龄 38～ 79岁 ,男性 2 4例 ,女性 2 5例。将 4 9例病人随机分为两组 ,Ａ组 (用生理盐水封管 ) 19例 ,Ｂ组 (用肝素封管 ) 30例 ,…     

产房静脉留置针使用的探讨

目的:减少产房静脉留置针堵管发生率。方法:选择分娩的产妇110例,年龄22~35岁,随机分为对照组50例和观察组60例。对照组选取腕关节以下浅静脉穿刺,封管时边注入封管液边退出针头,夹闭留置针上的小开关于延长管的远端;观察组选取腕关节以上浅静脉穿刺,在推注封管液过程中夹闭小开关于延长管的近端,再边注入封管液边退出针头;两组均使用生理盐水封管。比较两组留置针导管内回血率、导管堵塞率。结果:观察组留置针导管内回血率、导管堵塞率低于对照组(P<0.05,)。结论:选择腕关节以上浅静脉穿刺;在推注封管液过程中夹闭小开关于延长管的近端能减少产房静脉留置针堵管发生率。     

不同封管方式对急性重度中毒病患者血液灌流期间发生下肢深静脉事件的预防效果

目的不同封管方式对急性重度中毒病患者血液灌流期间发生下肢深静脉事件的预防效果。方法选取我院2011年5月至2015年5月119例急性重度中毒病行血液灌流患者为研究对象,将患者抽签随机分为改良封管组(67例)与常规封管组(52例)。改良封管组给予高浓度肝素盐水封管结合留置导管内输液,常规封管组采用普通静脉留置封管法,比较两组导管留置时间、昏迷时间、住院时间、住院费用,治疗前后血红蛋白浓度、白细胞计数、血小板计数;记录下肢深静脉血栓、出血情况、导管堵塞发生率。结果两组导管留置时间、昏迷时间比较无统计学意义(P0.05);改良封管组住院时间、住院费用低于常规封管组(P0.05)。两组治疗后血红蛋白浓度、白细胞计数、血小板计数均低于治疗前(P0.05)。改良封管组下肢深静脉血栓发生率0.00%显著低于常规封管组25.00%(P0.05)。改良封管组其他部位出血发生率4.48%低于常规封管组19.23%(P0.05)结论高浓度肝素盐水封管结合留置导管内输液进行封管,可有效降低下肢深静脉血栓、非插管部位出血率,缩短住院时间,减少住院费用。     

抗生素封管预防血液透析深静脉留置导管感染的研究

目的探讨抗生素肝素混合液在血液透析患者留置导管封管的效果。方法选择留置深静脉置管的血液透析85例患者，随机分为抗生素肝素组与肝素组，观察两组封管对置管感染的影响和并发症的发生。结果抗生素肝素组置管感染率仅为2．2％，较肝素组15．0％明显降低，说明肝素加抗生素封管能明显降低导管内感染的发生率；抗生素肝素混合液封管，导管内血栓形成发生率、局部渗血或血肿的发生率与肝素组无显著差异，表明肝素加抗生素封管不增加其并发症的发生率。结论肝素加抗生素封管是降低深静脉置管感染有效的方法。     

浓肝素封管在中心静脉留置导管中的应用

目的 :探讨浓肝素封管法在中心静脉留置导管中的应用。方法 :对中心静脉留置导管血透患者治疗组采用浓肝素封管法 ,对照组采用稀释肝素封管法。观察两组并发症发生率及并发症导致的拔管率 ,封管间隔时间、封管次数及导管使用寿命。结果 :治疗组并发症发生率及并发症导致的拔管率明显少于对照组 (P <0 .0 5 ) ;封管间隔时间及导管使用寿命明显长于对照组 (P <0 .0 5 ) ;封管次数明显少于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :浓肝素封管法具有保留时间长 ,可减少封管次数 ,降低并发症等 ,该方案实用、经济 ,优于稀释肝素封管法 ,值得临床推广。     

不同浓度肝素封管液在带cuff的深静脉留置导管中的应用研究

目的观察采用不同浓度肝素液进行带cuff的深静脉留置导管封管对规律血液透析患者凝血功能、出血倾向、导管血栓形成等的影响,探讨合理的封管浓度。方法将60例带cuff的深静脉留置导管作为维持性血液透析血管通路的患者随机分为3组(n=20)。A组:纯肝素钠封管(6 250 U/mL);B组:中浓度肝素钠(4 088 U/mL)和生理盐水溶液;C组:低浓度肝素钠(3 125 U/mL)和生理盐水溶液。测定封管后24、h凝血指标,监测出血倾向、通路血栓形成、感染等情况。结果 A组在封管后2 h及4 h时凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)等凝血功能指标均较基础值显著延长(P<0.01)。B组患者封管2 h后仅PT、APTT显著超过基础值(P<0.05),且在4h后恢复至基础水平(P>0.05)。C组患者封管后PT、APTT和INR与基础值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察期1个月,C组患者出血事件发生率显著低于A、B组(P<0.05),3组间血栓发生率、感染率、导管拔出率均无显著差异。结论低浓度肝素钠溶液进行带cuff的深静脉留置导管封管不良反应较少,可用于大多数患者。有高凝倾向的患者更适合采用中浓度肝素液。     

心外科患者留置针两种肝素液封管效果对比

目的 比较心脏血管外科患者患者外周静脉留置针2种肝素钠封管液的封管效果,在尽量不增加心脏负担的情况下选择有效的封管液封管.方法 选择在心脏血管外科住院使用静脉留置针的患者60例,根据床位号随机分为对照组和观察组,每组均30例.分别用浓度为62.5U/mL的肝素钠稀释液5mL和浓度为50U/mL的肝素钠稀释液3mL进行留置针封管.对比封管效果.结果 用浓度为62.5U/mL的肝素钠稀释液5mL和浓度为50U/mL的肝素钠稀释液3mL进行留置针封管,封管效果和留置天数差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对心脏血管外科患者患者的病情,留置针封管用少剂量低浓度肝素钠稀释液较好,既减轻心脏负担、节约时间,又不会影响凝血功能.     

血液保存液(Ⅱ)在高危出血患者血液透析封管中的应用体会

目的:比较血透后血液保存液(Ⅱ)和肝素对中心静脉留置导管封管的效果。方法:80例高危出血患者随机分成两组,观察组40例与对照组40例。观察组用血液保存液(Ⅱ)封管,对照组用肝素钠(1 25 0IU/ml)溶液封管。结果:观察组患者出血加重12.5%、感染5%,并发症明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组封管前后凝血指标比较,封管后1 h凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)与封管前比较有明显延长(P<0.05),而观察组凝血酶原时间(PT)、TT,APTT与封管前后比较无明显延长(P>0.05)。结论:血液保存液封管安全、有效,为中心静脉置管封管的又一好方法。     

尿激酶联合肝素封管预防血液透析导管管内感染疗效观察

目的探讨尿激酶联合肝素封管在预防血液透析用深静脉导管管内感染的应用价值.方法将60例留置导管患者随机分为实验组和对照组,每次血液透析结束后,对照组单纯采用肝素盐水封管,试验组给予尿激酶与肝素盐水混合封管.结果对照组出现导管管内感染4例,试验组发生导管管内感染1例,尿激酶与肝素混合封管组的感染率明显低于对照组(P<0.05).结论尿激酶联合肝素封管可预防血液透析导管管内感染.     

深静脉置管术后护理与封管方法选择

本文报告40例深静脉置管患者的护理,用两种封管方法[生理盐水(8～10)mL正压封管; 12 500u/支肝素加生理盐水250mL的稀释液(3～5)mL封管]时的堵管、出血、感染情况和留管时间,认为:深静脉置管后应注重导管防脱、防堵、防感染护理,高原地区更适合选用肝素稀释液封管.     

中心静脉置管不同浓度肝素封管法在血液透析中的对比观察

目的探讨慢性肾功能衰竭维持血液透析中心静脉置管不同浓度肝素封管的效果,寻求合适的封管浓度。方法将90例维持血液透析患者随机分为3组,每组30例,封管液用肝素钠和生理盐水配制,其中A组肝素浓度为1250u/mL,B组为3125u/mL,C组为纯肝素原液,即6250u/mL,比较3组封管液封管对患者凝血4项(PT、APTT、TT、FIB)的影响,以及导管留置时间、导管堵塞率、置管处渗血发生率、导管感染率等情况。结果3组凝血4项无改变,差异无统计学意义(P>0.05),C、B组导管留置时间较A组长,导管堵塞率、导管感染率较A组低,差异均有统计学意义,且C组优于B组。结论纯肝素封管法可延长中心静脉双腔管透析使用寿命,出血的风险并未增加,是慢性肾功能衰竭患者维持血液透析中心静脉导管理想的封管方法。     

浅静脉留置针脉冲式正压封管三种封管液的效果评价

目的：通过对静脉留置针三种不同封管液同时使用正压式封管方法产生的效果进行比较,为临床护理提供高效的封管方式,以提高护士的工作效率。方法：选择2012年9月在我院内一科住院治疗的87例患者,随机分为A、B、C三组各组29例,A组0．9％氯化钠5ml;B组62．5U/ml肝素液3ml,C组125U/mL肝素液3ml,统一用脉冲式正压封管,观察三组留置针封管后留置针留置时间及堵管例数。结果：A组堵管率最高,留置时间最短;C组堵管率最低,留置时间最长。A组和B组、B组和C组、A组和C组进行组间比较,差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论：脉冲式正压封管结合有效的健康教育,可以显著延长直管时间。     

外周静脉留置针两种封管液封管效果的观察

目的：比较外周静脉留置针2种封管液的封管效果,以选择更有效的封管液封管,减少由于封管液选用不当而致堵管情况的发生,避免由于堵管而再次穿刺给患者带来的痛苦。方法：将68例患者按随机抽样的方法分为对照组和实验组,每组均34例,对照组用生理盐水5ml封管,实验组用肝素盐水（50U/ml）5ml封管,两组均采用正压封管方法,进行留置效果比较。结果：实验组用肝素盐水（50U/ml）5ml封管,有效率为93.10%,对照组用生理盐水5ml封管,有效率为64.93%。经统计学处理,两组封管效果差异有统计学意义（P〈0.01）,肝素盐水封管优于生理盐水。结论：对外周静脉留置针而言,主张用肝素钠稀释液封管。     

输注液与肝素液分别用于静脉留置针封管的临床效果比较

目的 比较输注液与肝素液用于静脉留置针封管的临床效果,探讨输注液用于静脉留置针封管的临床效果及其可行性.方法 选择采用静脉留置针输液的患者132例,根据自愿的原则,分为输注液组和肝素液组,输注液组采取患者输注液体正压封管的方式,肝素液组采取肝素稀释液正压封管的方式,比较两组患者封管效果、留置针留置时间及封管的维持时间....