华明阿霉素与进口阿霉素近期疗效及毒副反应比较

140例中晚期肿瘤用华明阿霉素治疗(华明组),100例用进口阿霉素治疗(进口组),两组疗效比较,无显著差异,两组的毒副反应比较也无明显的差异.实验表明华明制药厂的阿霉素可以代替进口阿霉素,在我国临床推广应用.     

阿霉素心脏毒性的观察及护理

阿霉素 (ＡＤＭ) ,是常用的细胞周期非特异性药物 ,为抗肿瘤的抗生素。已广泛应用于治疗实体性及血液系统恶性肿瘤。但因明显的心脏毒性而使其应用受限。我科自 1996年到 1998年应用以阿霉素为主的化疗方案治疗恶性肿瘤 76例 ,有 2 8例出现异常的心电图及心脏毒性反应 ,因及时发现经积极采取治疗措施 ,化疗方案的顺利进行。1　资料与方法1 1　临床资料76例病人中 ,男性 40例 ,女性 36例 ,年龄 2 8～ 5 6岁 ,平均年龄 37岁。临床及病理确诊的住院肿瘤患者 ,均为中晚期不能手术治疗者 ,化疗前作血尿常规 ,肝肾功能检查 ,心电图检查 ,了解心肝…     

临床使用阿霉素患者的护理

阿霉素是一种抗癌药,在癌症综合治疗中占有一定的地位其临床研究始于1969年,现已广泛应用于临床。本药常用于治疗乳腺癌、肺癌、膀胱癌、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤和软组织与骨的肉瘤等。虽然阿霉素在治疗中有明显效果,但有较大的副作用,主要表现为骨髓抑制、口腔炎、恶心、呕吐、脱发及心肌病、心衰等。     

阿霉素心脏毒性的观察及护理

阿霉素是一种具有高度抗癌活性和抗癌谱很广的药物 ,对消化道恶性肿瘤、肺癌、乳腺癌等均有效 ,已广泛应用于临床。其毒性反应除骨髓抑制、胃肠道反应、脱发外 ,对心脏毒性最重 ,表现为急性心力衰竭和慢性心肌病变。为预防心脏的毒性 ,我们对接受阿霉素治疗的 40例患者进行了临床观察及护理。现报告如下。1 临床资料采用阿霉素进行化疗 40例恶性肿瘤患者 ,男 3 2例 ,女 8例 ,年龄 9～ 65岁 ,平均 73岁。病种为恶性淋巴瘤2 4例 ,肺癌 6例 ,乳腺癌 3例 ,其它恶性肿瘤 7例。方法　本组患者采用阿霉素 (ADM)为主 ,辅以环磷酰胺 (CTX)、长春…     

阿霉素心脏毒性的观察与护理

临床资料 本文观察以ADM为主的联合化疗的晚期乳腺癌病人64例,其中有19例出现程度不同的心脏毒性,发生率为29．7％。出现心脏损伤的19例病人均为女性,年龄25～65岁,化疗前均行心电图检查,其中正常的心电图13例,偶发性室性早搏1例,右束支不完全房室传导阻滞2例,房性早搏2例,冠心病1例。化疗后出现心脏毒性的19例病人中,窦性心动过速6例,房性早搏并房颤3例,窦性心动过速并频发性室性早搏3例,右柬支不完全性房室传导阻滞3例,左束支不完全性房室传导阻滞1例,心衰3例;化疗前有心脏病变的6例中,有5例发生新的异常心电图改变,其中有3例并发心衰。     

乳腺癌化疗阿霉素心脏毒性的观察及护理

阿霉素（ADM）为广谱抗癌药，心脏毒性是ADM的主要剂量限制性毒性之一。对采用ADM化疗的病人，医护人员要重视患者的主诉和表现，尽早发现心脏损害的征兆，密切观察心电图变化。只要仔细地观察化疗过程中的各种变化，采取有效的预防措施，正确及时的对症处理，就能有效地预防和减少ADM心脏毒性的发生。     

阿霉素前体脂质体与阿霉素对小鼠毒性作用比较

阿霉素（ＤＲ）前体脂质体〔ＤＲＰＬ〕的毒性与ＤＲ相比明显降低,其ｉｖ的ＬＤ５０及ｉｐ的ＬＤ５０分别升高３３．７％及１１２．５％。对正常小鼠体重和外周血中白细胞的影响;ＤＲＰＬ降低小鼠体重和外周血中白细胞作用明显低于ＤＲ（Ｐ〈０．０１）。经病理组织学切片检查表明,ＤＲＰＬ对小鼠的心脏毒性明显低于ＤＲ（Ｐ〈０．０１）。     

参麦注射液对含阿霉素方案治疗癌症毒副反应的疗效观察

目的：观察参麦注射液对含阿霉素的联合治疗方案毒副反应的疗效。方法：对73例手术后．中医辨证属气阴两虚型的乳腺癌、胃癌、肺癌病人行合阿霉素的联合方案的辅助化疗,治疗组42例加用参麦注射液,并与对照组31例辅助化疗作比较。结果：治疗组治疗后的心脏毒性、骨髓抑制、胃肠道反应、白细胞降低等副反应均明显少于对照组;缓解率及生活质量优于对照组。结论：参麦注射液对预防和减轻含阿霉素的联合治疗方案毒副反应疗效满意。     

国产阿霉素治疗恶性肿瘤近期疗效及毒副反应的观察

对使用国产阿霉素组成联合方案治疗恶性肿瘤５１例的近期疗效和毒副反应进行了观察。在可供疗效分析的３８例中,完全缓解７例,部分缓解１４例,总有效率５５．３％（２１／３８）,与进口阿霉素疗效比较,无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。毒副反应主要为消化道反应和血液毒性异常心电图改变者占２９．４％,但无急性心衰和猝死发生。结果提示：国产阿霉素疗效并不逊色于进口阿霉素,毒副反就爽能耐受,且药品价格明显低廉,在临床上     

实验性高脂血症对阿霉素肾病鼠的加速肾毒作用

目的：观察实验性高脂血症对肾病鼠的肾毒性作用。方法：阿霉素肾病鼠随机分为两组，分别饲以高脂饲料和普通饲料，测定其血脂，肾功能、尿蛋白和肾皮质SOD，并进行肾组织学观察。结果：肾病高脂饮食组与肾病对照组比较，2周后血胆固醇、甘油三酯明显升高，8周后肌酐清除率和肾皮质SOD水平明显下降。结论：过量的脂质可加速肾病时肾损伤且与自由基代谢失衡有关。     

国产阿霉素治疗恶性肿瘤近期疗效及毒副反应的观察

对使用国产阿霉素组成联合方案治疗恶性肿瘤51 例的近期疗效和毒副反应进行了观察。在可供疗效分析的38 例中,完全缓解7 例,部分缓解14 例,总有效率55.3 % (21/38) ,与进口阿霉素疗效比较,无显著性差异( P> 0 .05) 。毒副反应主要为消化道反应和血液毒性。有异常心电图改变者占29 .4 % ,但无急性心衰和猝死发生。结果提示:国产阿霉素疗效并不逊色于进口阿霉素,毒副反应多能耐受,且药品价格明显低廉,在临床上完全可以取代进口阿霉素     

小鼠腹腔注射阿霉素的急毒实验及其对外周血的影响

目的　测定雄性小鼠 ip阿霉素 (ADM)急毒 L D50 及对外周血影响的剂量效应关系 .方法　昆明种小鼠随机分成8组 ,阴性对照组和 ADM7个不同剂量组 ,除阴性对照组外 ,其余依次经 ip1.2 5 ,2 .5 0 ,5 .0 0 ,10 .0 0 ,15 .0 0 ,2 0 .0 0和 40 .0 0mg· kg- 1 7个不同剂量的 ADM,阴性对照组给予对应剂量的生理盐水 ,观察动物给药后 10 d内的生存情况 .结果　ADM的 7个剂量组动物的死亡率随 ADM的剂量由低到高依次是 0 ,0 ,0 ,2 0 % ,70 % ,90 %和 10 0 % .ADM可引起外周血除红细胞分布活力 (RDW)、平均血小板体积 (MPV )和淋巴细胞百分比 (L YM)外几乎所有的指标降低 ,红细胞 (RBC)、白细胞 (WBC)、血小板 (PL T) 3种血液成分降低显著 (P<0 .0 5 ) ,并随 ADM剂量的增加而愈发明显 .结论　雄性昆明种小鼠 ADM ip L D50 为 13.2 mg· kg- 1 ,其 95 %可信限范围为 10 .6～ 16 .4mg· kg- 1 . ADM毒性导致的血液 3种成分数量及相关功能的下降呈剂量效应关系     

阿霉素与表阿霉素的心脏毒性的比较

目的探讨阿霉素和表阿霉素对心脏的毒性反应及与药物累积量的关系。方法收集2006年1月-2011年1月在新疆医科大学第一附属医院接受阿霉素或表阿霉素化疗的320例肿瘤患者资料,分析患者使用阿霉素或表阿霉素化疗前后的心电图、心肌酶水平的变化。结果 320例经阿霉素或表阿霉素化疗后的肿瘤患者,心电图的异常率为31.9%,阿霉素的累积量<200、200～350、350～500、>500mg/m2其心电图的异常率分别为15.7%、30.2%、47.7%、64.0%;表阿霉素的累积量<200、200～350、350～500、>500mg/m2其心电图的异常率分别为13.3%、18.5%、32.1%、58.3%。以阿霉素和表阿霉素为主要辅助化疗为主的心电图比较,差异无统计学意义,乳腺癌采用TA方案化疗前后出现心电图的异常率达40.0%,TE方案出现心电图的异常率达20.0%,差异有统计学意义。非霍奇金淋巴瘤采用CHOP方案化疗前后出现心电图的异常率达51.0%,采用CEOP方案心电图的异常率达30.8%(P<0.05)。化疗前后心肌酶差异有统计学意义。结论阿霉素和表阿霉素均存在心脏毒性且阿霉素的心脏毒性较表霉素大;心脏毒性的大小与药物累积量成正相关。     

脂质体阿霉素与阿霉素对小鼠毒性作用的比较研究

目的 对比研究阿霉素和脂质体阿霉素对小鼠的毒性作用。方法 将脂质体阿霉素与阿霉素分为几个不同的剂量组。观察静脉给药后两种剂型的急性ＬＤ５０、小鼠血白细胞计数和血液生化变化及两药物组动物心、肝、肾、胃肠道等脏器的病理及心肌超微结构变化。结果脂质体载药可将药物ＬＤ５０提高６０％,动物毒性死亡率降低,动物血白细胞和血液生化收减轻。病理检查提示：脂质体组动物心、肾、胃肠道病理损害减轻,而肝、脾病理改变两药物组相仿。结论 脂质体载药后可降低阿霉素对动物心、肾、胃肠道等重要脏器及全身的毒性作用。     

叶酸对阿霉素所致心肌损伤的保护作用研究

目的探讨叶酸对阿霉素所致心肌损伤的保护作用。方法将24只小鼠随机分成4组：对照组,叶酸组,阿霉素组,阿霉素+叶酸组,每组6只。阿霉素组：采用腹腔内注射阿霉素（每次2.5mg/kg,每周3次,共6次,总量15mg/kg）,建立小鼠阿霉素心脏毒性模型,常规喂养4周;叶酸组：以等量0.9%氯化钠溶液代替阿霉素作腹腔内注射,并给予叶酸灌胃[10mg/（kg·d）,共4周];阿霉素+叶酸组：按上两组方法和剂量给予阿霉素和叶酸。对照组：以等量0.9%氯化钠溶液代替阿霉素做腹腔内注射,常规喂养4周。4周后B超测定小鼠心脏功能,TUNEL法测定小鼠心肌细胞凋亡率,并利用Westernblot法分析凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2的表达。结果阿霉素组各项心功能指标、心肌细胞凋亡率、Bax/Bcl-2比值与对照组比较均有统计学差异（均P＜0.05）;而阿霉素+叶酸组各项心功能指标、心肌细胞凋亡率、Bax/Bcl-2比值与阿霉素组比较均有明显改善（均P＜0.05）。结论叶酸对小鼠阿霉素心肌损伤有明显的保护作用。     

静脉注射阿霉素渗漏处理及护理

静脉注射阿霉素渗漏处理及护理刘爱民崔俊华（山东省临沂市肿瘤医院临沂市２７６００１）关键词阿霉素；渗漏；护理我自１９８７～１９９７年行阿霉素（ＡＤＭ）静脉注射１２８６例次，其中发生血管外渗５例，现将ＡＤＭ渗漏处理及护理体会介绍如下。１临床资料１．１一般...     

牛磺酸对阿霉素所致肝损伤的防治作用

本实验观察了牛磺酸对阿霉素所致小鼠肝损伤的保护作用。结果表明，预先应用牛磺酸能明显减轻阿霉素的肝脏毒性和损伤，提高动物存活率，抑制肝组织脂质过氧化物的形成，降低肝组织钙含量和细胞内酶漏出，减轻肝脏水肿程度。提示牛磺酸作为细胞保护剂对防止阿霉素肝损伤有一定的临床应用价值。     

降钙素基因相关肽对阿霉素心肌细胞毒性的影响

目的：观察降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）对阿霉纱所致心肌细胞毒性作用的影响。方法：采用原代培养乳鼠心肌细胞，以１０＾－６ｍｏｌ／Ｌ阿霉素造成急性心肌细胞毒性模型，ＣＧＲＰ作用浓度为１０＾－８ｍｏｌ／Ｌ，测定培养基中乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）活性及心肌细胞内丙二醛（ＭＤＡ），钙和镁含量，结果：阿霉素引起心肌细胞ＬＤＨ漏出明显增加，细胞内ＭＤＡ，钙含量水平明显升高，镁含量水平明显降低，阿霉素所致心肌细胞ＬＤＨ