左肋缘下斜切口在胃食管交界部腺癌术中的应用

目的：探讨左肋缘下斜切口在胃食管交界部腺癌手术中的应用。方法经左肋缘下斜切口手术治疗的胃食管交界部腺癌137例，观察分析其资料及临床特点。结果全部病例均行胃食管交界部腺癌（D2）根治术，术后恢复好，均未出现严重术后并发症。结论经左肋缘下斜切口行D2根治术具有不开胸、创伤小、对患者心肺功能干扰轻的特点，并可彻底清扫腹腔淋巴结，降低围手术期并发症，提高患者生存质量，特别对于老年心肺功能差患者及肥胖患者及肋角宽广者是一种良好的手术路径，值得进一步推广。     

探讨35例老年胆囊结石合并糖尿病患者的围手术期护理措施

目的探讨合并有糖尿病的老年胆囊结石患者行手术治疗围手术期的临床护理,促进术后康复,减少并发症。方法回顾性分析在我院行手术治疗的35例胆囊结石合并糖尿病的老年患者围手术期的临床护理资料,总结护理经验。结果患者手术均顺利,术后1例并发呼吸道感染,未出现其他切口感染、低血糖、出血等并发症,经有效治疗和积极护理后,35例患者4~8d痊愈出院。结论加强合并有糖尿病的老年胆囊结石患者围手术期的临床护理,有效地减少了术后并发症的发生,促进了老年患者术后健康的及早恢复。     

输尿管中上段结石手术径路的探讨

目的　探讨输尿管中上段结石手术径路的选择。方法　回顾分析 5 2例输尿管中上段结石开放手术病例 ,37例采用经腹部斜切口 ,15例采用经腰切口 ,比较分析两组病例的住院天数、手术时间、术后并发症及疼痛程度。结果　经腹部切口组的手术时间为 (45± 12 )min、术后住院时间 (7± 1 5 )d、术后疼痛 2例、术后并发症 2例 ,均优于经腰切口组 [分别为 (92± 15 )min、(14± 2 5 )d、14例和 4例 ]。结论　腰 3椎体水平部位的输尿管中上段结石可分别采用经腹部斜切口或经腰切口治疗 ,经腹部斜切口治疗输尿管中上段结石明显优于经腰切口。     

腹腔镜与小切口胆囊切除治疗胆囊结石的疗效比较

目的探讨并比较腹腔镜与小切口胆囊切除治疗胆囊结石临床效果及安全性。方法选取我院2009年1月至2011年10月收治胆囊结石患者180例,随机分为两组,其中腹腔镜组90例,采用腹腔镜胆囊切除治疗,小切口组90例,采用小切口胆囊切除治疗;比较两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、术后排气时间、住院时间及术后并发症发生率等。结果腹腔镜组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、术后排气时间及住院时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者术后并发症发生率明显低于小切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与小切口胆囊切除治疗,腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石临床治疗效果确切,具有手术快速、微创及术后恢复快等优点,且并发症较少,具有临床推广使用价值。     

小切口胆囊切除术的体会

小切口胆囊切除术由于其手术效果好 ,无特殊设备需求的特点 ,目前已在世界各国推广。我院自1995 - 0 6～ 2 0 0 0 - 0 6共行小切口胆囊切除术 161例 ,现将体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 161例。男性 5 8例 ,女10 3例。年龄 2 4～ 72岁 ,平均 4 6岁。慢性胆囊炎伴胆囊结石 113例 ,急性胆囊炎伴胆囊结石 2 9例 ,胆囊息肉 19例。急性胆囊炎伴胆囊结石患者先行抗感染治疗 3～ 6个月后再行手术。上述患者均为择期手术。术后经病理检查证实。1.2　手术方法　本组均采用连续硬膜外麻醉 ,取长4～ 6ｃｍ的右肋下斜切口或右腹直肌切…     

经腰下三角径路斜切口在泌尿外科手术的临床应用

经腰下三角切口径路是通过肌间隙到达腹膜后手术区域的一种手术途径。由于不需要切断肌肉，并可避免重要神经的损伤。术后病人伤口疼痛轻、恢复快，优于传统的腰部斜切口。我们采用经腰下三角径路腰部斜切口治疗30例输尿管中段结石手术患者，术中术野暴露满意、操作顺利，现报道如下。     

腹腔镜与小切口胆囊切除治疗胆囊结石疗效比较

目的 比较腹腔镜与小切口胆囊切除治疗胆囊结石临床效果及安全性.方法 选取我院2008年3月至2011年6月收治胆囊结石患者120例,随机分为腹腔镜组和小切口组,每组各60例,分别采用腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗;比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后并发症发生率等.结果 腹腔镜组患者术中出血量,术后排气时间及住院时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时腹腔镜组患者术后并发症发生率明显低于小切口组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与小切口治疗相比,腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石临床效果满意,术中出血量少,住院时间短,且并发症较少,具有临床推广使用价值.     

两种术式治疗老年胆囊结石的效果比较

目的 观察小切口胆囊切除术（MC）与腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗老年胆囊结石的临床效果,探讨治疗老年胆囊结石的最佳术式.方法 老年胆囊结石患者798例,采用小切口胆囊切除术治疗的412例为MC组,采用腹腔镜胆囊切除术治疗的386例为LC组,比较两组患者术中、术后及并发症的相关情况.结果 两组在切口长度、手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间方面差异均无统计学意义（均P＞0.05）,在治疗费用、术后并发症方面差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 小切口胆囊切除术适于老年胆囊结石患者治疗,具有治疗费用少、术后并发症发生率低的优点.     

胆囊结石手术治疗158例

目的探讨外科治疗胆囊结石的临床疗效。方法选取东台市曹撇中心卫生院2006年7月至2009年9月收治的158例胆囊结石患者的临床资料,所有患者均经过外科手术治疗,观察患者术后并发症及恢复情况。结果在本组患者中有12例患者并发胆道出血,3例患者出现切口感染,有7例患者出现胆瘘,其余患者均取痊愈出院。结论开腹手术治疗胆囊炎,可以在短时间内缓解患者的症状,掌握好手术时机和手术方式,做好患者的出院指导,有利于病情的恢复,值得在临床推广。     

产科肥胖患者腹部切口放置负压抽吸器的护理

目的探讨产科肥胖手术患者在腹部切口放置负压抽吸器预防切口愈合不良的护理方法。方法选择我院自2010年1月1日至2012年7月31日对肥胖患者(腹部皮下厚度≥5cm)腹部切口放置负压抽吸后实施整体护理。结果 36例患者无1例出现脂肪液化、裂开,均Ⅱ/甲治愈出院。结论在腹部切口放置负压抽吸器及时引流出多余的渗出液,同时对所有的腹部切口实施有效的术前、术中、术后护理措施,缩短住院时间,减轻经济负担,提高手术成功率,减少了手术并发症,值得临床推广应用。     

剖宫产术后切口愈合不良的护理

目的探讨剖宫产术后切口愈合不良的护理体会。方法对28例剖宫产术后切口愈合不良患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组28例患者,经抗感染、换药及纠正合并症、切口护理及相关心理护理后,均于7～30d愈合出院。结论剖宫产术后切口愈合不良受妊娠并发症、孕妇贫血、肥胖、手术人员缝合技术、急诊手术、等多种因素的影响,针对易感因素,加强切口及相关方面的护理,制定有效的预防措施,可减少术后切口愈合不良的发生,促进患者病情的恢复。     

腹腔镜与传统开腹手术方式治疗70例胆囊结石临床疗效分析

目的研究腹腔镜与传统开腹手术方式治疗胆囊结石的临床疗效。方法选取70例胆囊结石患者为实验组,采用腹腔镜治疗,选取以往行传统开腹手术的70例患者为对照组,比较两组患者手术、术后恢复情况及术后并发症发生率。结果实验组手术时间、术中出血量均少于对照组,实验组胃肠功能恢复时间、住院天数、术后并发症发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并发症为切口感染、腹腔内出血、胆漏、肺部感染,其中对照组并发症发生率22.86%,实验组4.29%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗胆囊结石具有很大的优点,手术时间短、术中出血量少、并发症少,利于术后恢复。     

小切口胆囊切除术的临床体会

目的探讨小切口胆囊切除术的临床效果。方法术前B超下确定胆囊底、胆囊颈的皮肤上投影点，在此两点间作一肋缘下斜切口入腹，逆行切除胆囊。结果50例病人，其中胆囊结石并胆囊炎30例，胆囊息肉12例，胆囊结石并胆囊息肉8例。均治愈，无并发症。结论小切口胆囊切除术是治疗胆囊疾病的一种既经济又安全，创伤小、恢复快的手术方法。     

小切口胆囊切除术63例体会

目的：探讨小切口胆囊切除术（MC）在临床应用中的可行性与安全性。方法：肋缘下5～7cm斜切口治疗53例胆囊良性病变。结果：63例患者手术顺利完成，1例术中胆总管损伤，行“T”型管引流，全部痊愈出院。结论：MC具有切口小．对机体损伤轻，恢复快，费用低廉等优点，易于在基层医院推广。     

屋顶式切口对肥胖胃癌患者短期手术结局的影响

目的 探讨双肋缘下屋顶式切口对肥胖胃癌患者短期手术结局的影响.方法 回顾性分析应用根治性胃切除术治疗85例肥胖胃癌患者的临床资料.42例试验组患者经双肋缘下屋顶式切口进腹(RI组),43例对照组患者经上腹部正中绕脐切口进腹(MI组),比较两组手术相关资料.结果 RI组手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、术后并发症发生率和住院时间均少于对照组.结论 与常规经上腹部正中绕脐切口比较,屋顶式切口有利于对肥胖胃癌患者实施根治性胃切除术,不影响术后恢复.     

腹壁不同切口出现脂肪液化的临床分析

目的探讨剖宫产不同的腹壁切口术后伤口愈合情况。方法对本院2003年1月至2008年2月的剖宫产两种切口术后出现脂肪液化进行回顾性分析。结果腹壁横切口出现脂肪液化的概率明显低于纵切口。结论产科肥胖患者横切口术后愈合优于纵切口,建议肥胖患者手术多采用横切口。     

胸腔镜下肺大泡切除术的围手术期护理体会

目的探讨胸腔镜下小切口肺大泡切除术围手术期护理。方法回顾性分析60例通过胸腔镜治疗的肺大泡患者的临床资料。结果60例患者均痊愈出院2例出现并发症,术后平均住院时间7 d,经保守治疗后痊愈出院。结论胸腔镜下小切口肺大泡切除术手术切口小,术后恢复快,并发症少,住院时间短,围手术期护理对提高手术安全性、促进康复具有重要意义。     

老年人胆囊结石的诊治研究

目的对老年胆囊结石患者临床特点以及治疗方式开展研究。方法对96例老年胆囊结石患者的临床资料进行分析。结果患者均痊愈,术后出现切口感染、电解质紊乱、肺部感染分别为6例、12例和2例,经对症治疗后康复。结论科学诊断并选准手术时机,运用最佳麻醉与手术方式,同时有效处置并发症,能够提高老年胆囊结石患者治愈率。     

骨科手术后切口脂肪液化临床分析

目的探讨骨科手术后切口脂肪液化原因、预防和处理措施。方法观察10例骨科手术后发生脂肪液化患者的临床表现、处理措施及预后情况。结果 10例患者手术切口于术后12～35 d愈合,平均愈合时间19 d。无一例发生切口感染。结论高频电刀的应用、肥胖体型、糖尿病等因素均易导致切口脂肪液化,合理的预防和处理可有效控制切口脂肪液化。     

观察经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉的临床效果

目的观察探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉的临床效果。方法选取本院单纯胆囊结石患者122例,胆囊息肉患者106例,将患者分成两组单孔组（102例）和多孔组（126例）,其中单孔组采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（TSP-LC）,多孔组则采用传统三孔腹腔镜胆囊切除术。观察两组手术时间、术中出血量、术中并发症情况、疼痛情况、术后排气、切口感染、住院时间、治疗费用等指标。结果两组患者手术均顺利完成,无术中及术后死亡病例。其中单孔组有2例因三角区出血、肥胖等中转为多孔腹腔镜手术,有3例发生术后腹腔内残余感染。多孔组有2例因胆囊床积液行术后超声引导下穿刺,有1例术后出现切口脂肪液化。单孔组手术时间明显长于多孔组（P〈0.05）;但在术后排气,疼痛情况住院时间及患者满意度方面均优于后者。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉患者术后疼痛轻、住院时间短、更加微创无瘢痕,疗效较好。