新式剖宫产胎头娩出困难78例原因分析

目的:探讨剖宫产胎头娩出困难的相关因素及防治措施,以降低手术并发症的发生。方法:选择2000年1月1日～2007年9月30日新式剖宫产发生胎头娩出困难78例作为观察组,并选择同期剖宫产术中胎头正常娩出156例作为对照组,就其手术时间、相关因素及对母儿的影响等进行比较。结果:胎头深固骨盆、胎头高浮为主要原因,其发生率高于对照组(P<0.01)。其次为麻醉效果不佳、疤痕子宫及胎儿因素等(P<0.05)。胎头娩出困难组,子宫切口撕裂、产后出血、新生儿窒息等明显高于对照组(分别为P<0.005及P<0.05)。结论:胎头娩出困难,对母儿危害极大。因此,要掌握剖宫产指征及时机,适时剖宫产。术中要根据麻醉效果、胎儿情况等选择适宜的子宫切口及娩头方法,降低胎头娩出困难的发生,以降低母儿并发症的发生。     

剖宫产术中娩头困难126例临床分析

目的:探讨剖宫产术中头位胎头娩出困难的原因及对策。方法:对126例剖宫产术中胎头娩出困难进行回顾性分析。结果:胎头娩出困难患者中以胎头高浮为主要原因40例,占31.75%,其次为胎头深定29例,占23.02%,麻醉不满意17例,占13.49%,腹壁切口或子宫切口小15例,占11.90%,巨大儿14例,占11.11%,其他,术者与助手手术配合不协调,术者取头的手法缺乏科学性,经验不足11例,占8.73%。结论:剖宫产手术中,应充分估计各种娩头困难的原因,积极采取有效的处理方法,对减少母婴并发症至关重要。     

143例剖宫产娩头困难的临床分析与处理

目的 探讨剖宫产术娩头困难的临床分析与处理.方法 收集我院自2010年1月1日--2012年12月31日,共实行头位剖宫产术娩头困难者143例临床资料进行分析.结果 剖宫产术娩头困难者143例,发生率为5.78%,剖宫产娩头困难发生率最高的原因为胎头高浮有73例,占51.05%;其次为医源性因素48例,占33.57%,包括麻醉欠佳25例,娩头技巧16例,切口过小7例;胎头深嵌19例,占13.29%;3例因腹膜、大网膜、肠管严重粘连手术困难,占2.10%.结论 剖宫产手术已较普遍,但如何顺利娩出胎儿是关键.为保障手术的顺利进行,手术者术前应对母体的手术史、胎儿的大小、胎头位置的高低、麻醉方式及效果等均应有充分的了解和应对方案,做到术前准备充分,术中妥善处理,确保母儿安全.     

头位剖宫产术娩头困难84例因素分析与对策

目的对导致头位剖宫产术娩头困难的因素以及应对措施进行探究。方法对我院2010年8月至2011年8月期间1725例总住院分娩人数,728例头位剖宫产术,其中84例剖宫产术娩头困难产妇的临床资料进行回顾性分析。结果 11.54%的剖宫产术娩头困难发生率,造成头位剖宫产术娩头困难的原因主要是:①胎头位置不正;②胎头深嵌;③切口相对较小;④麻醉效果较差;⑤胎头高浮;⑥医源性因素;⑦子宫切口位置选择不当。剖宫产手术当中娩头困难大大的增加了胎儿的产伤、窒息以及产妇大出血、子宫切口裂伤等诸多并发症。结论剖宫产手术的关键就是迅速顺利的将胎头娩出,熟练的掌握处理剖宫产术娩头困难的技巧,并且将紧急应对措施和术前评估工作做好,全面的保证母婴的安全。     

剖宫产娩头困难200例临床分析

目的探讨剖宫产娩头困难的原因及对策。方法对我院剖宫产娩头困难200例进行回顾性分析。结果娩头困难与下列因素有关:①胎头深嵌骨盆66例,占33%;②胎头高浮48例,占24%;③巨大胎36例,占18%;④麻醉不满意34例,占17%;⑤皮肤及子宫切口相对小16例,占8%。采取的对策:①胎头深嵌骨盆时取头低臀高位,牵拉胎肩向上,协助胎头娩出,或用单叶产钳插入胎头后缓慢将胎头撬出切口;②胎头高浮时,术者用手推压宫底,使胎头下降至切口以下,纠正胎头位置后用产钳助娩;③巨大胎时子宫切口采用"U"型切口向两侧弧型剪开,延长子宫切口以娩出胎头;④麻醉效果不满意时,除调整麻醉外,尽可能延长子宫切口及皮肤切口,以利胎头娩出。结论对剖宫产孕妇应术前了解胎头位置高低、胎儿大小,术中选择恰当的切口,当发生娩头困难时,根据具体情况,采取相应的对策,避免手术并发症的发生。     

产钳在80例剖宫产术中助娩胎头的临床应用

目的:探索产钳助产在剖宫产术中助娩胎头的临床应用效果。方法:选取该院妇产科在2009年1月～2011年2月期间施剖宫产过程中因常规取出胎头时间大于2 min而未娩出,故而使用剖宫产产钳助产者80例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:胎头娩出困难原因方面,由各种原因致使胎头高浮造成胎头娩出困难者有53例,占66.25%,显著高于其他原因导致胎头娩出困难的比例(P值均<0.05);其次为胎头深嵌盆腔,为12.5%;分娩结果方面,80例剖宫产产钳助产者均顺利娩出,成功率为100.0%,胎头取出时间均少于120s,无新生儿头皮擦伤、颅骨骨折或颅内出血等并发症出现,亦无新生儿死亡病例发生;新生儿Apgar评分在7分以上者69例,占86.25%,显著高于其他评分者所占的比例(P<0.05)。结论:剖宫产在遭遇取头困难时使用产钳进行助娩胎头,相比于常规徒手操作可显著缩短胎头娩出时间,并有效降低新生儿窒息等并发症的发生率,提高新生儿Apgar评分,且临床使用安全,值得临床推广应用。     

新式剖宫产娩头困难148例临床分析

目的探讨新式剖宫产术中娩头困难的原因及处理方法,提高剖宫产的安全性.方法回顾分析我院148例术中取头困难的临床特点,产生原因,处理方法及结局.结果148例中子宫切口延裂17例,新生儿重度窒息9例,轻度窒息28例,大出血4例.结论胎头的高浮、深定骨盆及方位、麻醉、切口的大小、部位、胎儿大小影响胎头的娩出,恰当的决策可避免娩头困难,减少母儿危害.     

剖宫产术中胎头娩出困难48例临床分析

目的 探讨剖宫产术中胎头娩出困难的原因分析及对策.方法 对我院2011年01～12月间剖宫产术中胎头娩出困难48例的临床资料进行回顾性分析.结果 剖宫产术中胎头娩出困难是多因素造成的,以术者与助手配合不当占主要因素,其次为胎头高浮、麻醉效果不佳.胎头深定、腹壁切口与子宫切口过小等.结论 术前术中充分评估切口大小及胎头入盆情况,加强术者与助手的配合,术中根据不同原因及时作出及时相应的对策,最大限度地降低胎头娩出困难,保证母婴安全.     

新式剖腹产术娩头困难的原因分析及处理对策

[目的]探讨新式剖腹产术中娩头困难的常见原因及处理措施。[方法]收集我院2006年7月～2009年10月施行新式剖宫产术头位娩头困难97例进行回顾性分析。[结果]本组新式剖宫产术娩头困难原因胎头高浮占28.73%、胎头深定占19.59%、巨大儿占13.79%、胎头过度仰伸占9.28%、麻醉不满意占17.27%、切口小占7.2%、原因不明占10.31%,上述因素可单独存在,或合并存在。[结论]据麻醉情况选择腹壁切口方向;正确选择子宫切口位置;避免腹壁及子宫切口相对小,子宫切口国小行子宫切口上缘多先斜竖剪开法;适时推压宫底;胎头深定先上提胎肩;避免枕后位取头等有助胎头娩出,值得推广。     

新式剖宫产术中胎头娩出困难临床分析

目的探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因及处理对策。方法对100例新式剖宫产术中胎头娩出困难患者的临床资料进行分析。结果胎头娩出困难中,胎儿因素占61％、子宫因素占22％、医源性因素占17％。结论剖宫产术中成功娩出胎头是关键,术者应把握手术时机,熟练掌握剖宫产胎头娩出方法和手术技巧,减少手术并发症。     

新式剖宫产术娩头困难影响因素回顾性分析

目的:探讨新式剖宫产术胎头娩出困难的影响因素及相关处理措施。方法:回顾性分析施行新式剖宫产术1 286例的临床资料,并对娩头困难的影响因素进行统计学分析处理。结果:娩头困难共206例,占同期剖宫产术的16.02%。其中主要影响因素为胎头高浮82例(39.80%);另外,麻醉效果欠佳39例(18.93%)、胎头深定31例(15.05%),胎儿过大(胎儿体重>4 000 g)17例(8.25%)、腹部皮肤切口过小14例(6.80%)及腹壁肥厚(皮下脂肪厚度>5 cm)11例(5.34%)。结论:胎头高浮是引起新式剖宫产术娩头困难的主要因素,其次为麻醉效果欠佳、胎头深定、腹壁脂肪较厚等。因此,术前必须判断麻醉的效果,综合评价胎头位置、胎儿大小、腹壁肥厚等因素,如遇胎头娩出困难,可采取扩大切口或子宫下段横切口加上“┴”型竖切,器械辅助等相应的手术措施可顺利娩出胎儿。     

剖宫产术中娩出胎儿困难原因及对策的探讨

目的探讨剖宫产术中娩出胎儿困难的原因及对策.方法2000年～2003年行6 037例剖宫产,对其中854例进行归纳总结.结果①平均剖宫产率47.16%,剖宫产主要指征为胎儿因素、母亲因素、头盆因素、社会因素及其他因素.②娩出胎儿困难的原因为胎儿因素占72.0%;子宫因素占12.6%;医源性因素占7.4%;子宫切口位置选择不当占5.71%;腹壁切口或子宫切口相对小占2.29%.③剖宫产术中发生娩出胎儿困难组造成产后出血、子宫切口撕裂、脏器损伤、新生儿窒息、新生儿产伤发生率明显高于娩出顺利组,有极显著差异(P＜0.005).结论剖宫产并不是绝对安全的分娩方式,只有良好、娴熟的手术技巧,耐心、细致的工作作风才能确保母婴安全.     

剖宫产术中高浮胎头娩出困难的体会

目的：探讨剖宫产时胎头高浮胎头娩出困难的原因及处理方法。方法：最大限度地减少因胎头娩出困难和娩出时间过长对新生儿造成的影响。分析2组（Ⅰ组：2006年1月～12月；Ⅱ组：2007年1月～12月）行胎头高浮剖宫产的临床资料，对胎头娩出时间、娩头困难发生率、新生儿窒息率三方面进行比较，以说明新处理方法的效果。结果：通过比较2组胎头娩出时间、娩头困难发生率、新生儿窒息率，Ⅱ组明显低于Ⅰ组，P〈0．05，差异有显著性。结论：高浮胎头剖宫产胎头娩出困难和娩出时间过长将使新生儿窒息发生率增高，熟练掌握高浮胎头剖宫产胎头娩出方法和技巧可减少胎头娩出困难发生率和胎头娩出时间，进而减少新生儿窒息发生率。     

压肠板在剖宫产术中助娩胎头的应用

目的探讨剖宫产术中应用压肠板助娩胎头的效果。方法选取2016年1月—2017年2月收治的25例剖宫产术中胎头娩出困难产妇为对照组,采用产钳助娩胎头,另选取2017年3月—2018年3月收治的25例剖宫产术中胎头娩出困难产妇为观察组,采用压肠板助娩胎头,对两组新生儿情况及产妇恢复情况进行观察。结果观察组新生儿Apgar评分明显较对照组高,新生儿窒息发生率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P <0. 05);观察组手术时间较对照组短,术中出血量较对照组低,术后肛门排气时间较对照组短,两组差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组未发生任何并发症,比对照组16. 00%的并发症发生率明显更低(P <0. 05)。结论剖宫产术中胎头娩出困难采用压肠板的效果优于产钳助产,可缩短手术时间,提高新生儿Apgar评分,减少新生儿窒息,减少并发症,利于产妇恢复,值得推广。     

剖宫产术中胎头娩出困难174例临床分析

目的:总结剖宫产术中胎头娩出困难的原因及处理方法。方法:回顾性分析174例剖宫产术中胎头娩出困难患者的临床资料。结果:剖宫产术中是否存在胎头娩出困难与腹部切口方式、先露高低、新生儿体重,麻醉效果、产妇肥胖、术者手术熟练程度等有关。结论:针对剖宫产术中胎头娩出困难发生的不同原因,采取不同的处理方法,可有效的确保母婴安全。     

胎头娩出困难临床相关因素及处理研究

目的:分析剖宫产术中胎头娩出困难的原因和损伤发生情况,探讨相应的处理方法。方法:选择2008年1月～2011年4月期间在东阳市妇幼保健院进行剖宫产术中胎头娩出困难120例患者作为实验组,随机选择同期行剖宫产术中胎头正常娩出的120例作为对照组,两组麻醉方式和手术方式相同,术后观察发生胎头娩出困难的原因和损伤发生情况。结果:胎儿因素、子宫因素、切口因素和医源性因素导致的胎头娩出困难分别为75例、8例、17例和20例,实验组的损伤发生率为69.2%,高于对照组的12.5%,两者比较具有统计学差异(P<0.05)。新生儿方面,实验组出现新生儿窒息19例,颅内出血1例,显著低于对照组(P<0.05)。结论:针对导致胎头娩出困难发生的不同原因,采取相应的处理方法,可确保母婴健康,提高剖宫产手术的质量。     

腹壁横切口剖宫产胎头深嵌和胎头高浮时胎头娩出的处理方法

目的:探讨腹壁横切口剖宫产术中胎头深嵌和胎头高浮时胎头娩出的最佳处理方法。方法:回顾性分析2007年1月～2010年1月间124例胎头深嵌和胎头高浮孕妇腹壁横切口剖宫产术胎头娩出困难产妇的临床资料。根据不同手术处理方法分成两组,Ⅰ组:根据胎头深嵌和胎头高浮情况灵活采取多种手术技巧;Ⅱ组:采用传统腹壁横切口剖宫产术。对两组胎头娩出时间、娩头困难发生率、新生儿窒息率、术中出血量多方面进行比较。结果:两组新生儿体重及头围的比较无统计学差异(P>0.05)。切皮至胎头娩出时间、娩头困难发生率、新生儿窒息率、术中出血量,Ⅰ组各项数据明显低于Ⅱ组(P<0.05)。结论:腹壁横切口剖宫产胎头深嵌和胎头高浮的处理方法各有不同,术前应充分估计胎头娩出的难易程度,术中根据不同原因采取不同的防治措施,加强术者与助手的配合,降低母婴并发症的发生率。     

横切口剖宫产胎头娩出困难86例临床分析

目的 探讨腹部横切口剖宫产胎头娩出困难的原因，提出预防及处理措施，减少新生儿窒息、产伤的发生。方法 对我院2001年1月-2005年1月间施行的腹部横切口剖宫产术中发生胎头娩出困难的86例病例为观察组，并选择同期有相同剖宫产指征的86例胎头正常娩出的为对照组，分析胎头娩出困难的原因有选择切口不恰当、麻醉效果不理想、胎儿因素、医源性胎儿娩出困难，可导致新生儿窒息、产伤的发生。结论 针对原因采取相关预防及处理措施，减少并发症的发生，提高剖宫产术质量。     

新式剖宫产术娩头困难82例临床分析

新式剖宫产术有很多优点:手术时间短,创面少,出血少,肠功能恢复快,愈合好,疼痛轻,术后病率低及美观等诸多优点,已成我院剖宫产的主要术式.但也有缺点,由于改良的腹壁横切口上缘对胎头有直接的"阻拦",即对麻醉效果水平要求高,术中应使腹直肌及前鞘充分松驰,否则影响胎头娩出,使胎头娩出困难.本文重点探讨剖宫产术娩头困难的原因及对策.     

236例子宫下段剖宫产胎头娩出困难因素分析及处理

剖宫产术中娩头困难是临床上经常遇到的，如处理不当，可造成新生儿窒息、损伤及子宫切口撕裂引起大出血等不良后果。本文着重探讨子宫下段剖宫产术中造成胎头娩出困难的有关因素及处理方法，旨在加强对此种状况认识，减少对母儿的损害。１资料与方法１·１资料１９９３年...