230例结核性胸膜炎临床分析

目的　总结结核性胸膜炎的临床特点,并探讨治疗方法。方法 对1996年1月-2000年12月住院并资料完整的230例结核性胸膜炎采用回顾性分析。结果 230例中青年占大多数(占86.1%)且大多数具有典型结核中毒症状。230例患者在积极抗结核治疗的同时给予尽早胸穿抽液,治愈88例(占38.3%),胸膜增厚97例(占42.2%),包裹45例(占19.5%),其预后与治疗的早晚密切相关。结论 掌握结核性胸膜炎的临床特点,综合分析,早期诊断,合理治疗,可取得较好疗效。     

194例结核性胸膜炎合并肺结核病的临床

目的 探讨结核性胸膜炎合并肺结核病的临床及其防治方法。方法 对194例结核性胸膜炎合并肺结核病进行回顾分析。结果 结核性胸膜炎患中合并肺结核病的发生率为23．2％(45／195)；肺内病灶和胸膜炎在同一侧的占53．3％。结论 结核性胸膜炎与肺结核病关系密切，加强初感染结核病早期诊断和治疗，可减少结核性胸膜炎的发病率。     

渗出性结核性胸膜炎56例临床分析

目的探讨渗出性结核性胸膜炎的临床特点及治疗方法。方法对56例渗出性结核性胸膜炎患者的临床资料及治疗方法进行回顾性分析。结果发病人群以农民（91．07％）为主；年龄以40岁以上占多数（71．43％）；发病部位右侧（53．57％）多于左侧（25．00％）；主要症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、盗汗；胸水呈淡黄色或深黄色52例（92．86％）。结论掌握渗出性结核性胸膜炎的临床特点，早期诊断，规范治疗，可取得良好疗效，从而降低肺结核的传播。     

85例老年结核性胸膜炎的临床分析

目的 总结老年结核性胸膜炎的特点,减少误诊,并探讨治疗方法。方法 对１９９５年１月－１９９８年６月我院住院８５例老年结核性胸膜炎采用回顾性分析。结果 症状不典型（无胸疼６９．４％,无胸闷６５．８％,无发热５６．５％）较多见;并发症多;实验室检查无特异;易延误诊断;ＣＴ检查及胸膜助诊断。结论掌握老年结核性胸膜炎临床特点,地疑难病应适时进行ＣＴ检查及胸膜活检,以减少误诊,合理治疗、可取得较好疗效。     

124例老年结核性胸膜炎的临床分析

结核性胸膜炎好发于青壮年,但近年来老年性结核性胸膜炎逐年增多,为掌握老年结核性胸膜炎的临床特点,早期诊断,减少误诊,现对我院１９９２年１月～１９９９年１２月收治的１２４例老年结核性胸膜炎作临床分析。１对象和方法１９９２年１月～１９９９年１２月我院收治结核性胸膜炎３９７例,６０岁以上有１２４例。其中６０～６９岁６６例（１６．６％）,７０～７９岁４２例（１０．６％）,≥８０岁１６例（０．４％）。男８３例,女４１例,平均年龄６９．３岁。５０～５９岁５５例（１３．９％）,４０～４９岁５６例（１４．１％）…     

儿童结核性胸膜炎临床分析（附22例报告）

目的：总结儿童结核性胸膜炎的特点，减少误诊，并探讨治疗方法，方法：对1993－1999年我院住院资料完整的22例儿童结核性胸膜炎采用回顾性分析，并对同期住院资料完整的成人结核性胸膜炎进行随机取样，选择了40例作为对照组。结果：儿童结核性胸膜炎以纳差、发热、咳嗽症状较多见，合并症少，药物性肝炎的发生率低，实验室检查提示血结核抗体阳性率低，延误诊断；PPD试验及胸部CT有助诊断。结论：掌握儿童结核性胸膜炎的临床特点，综合分析，早期诊断，合理治疗，可取得较好疗效。     

斯奇康在治疗结核性渗出性胸膜炎中的疗效

结核性胸膜炎是结核菌及其代谢产物进入高度过敏的机体胸膜腔而引起的胸膜炎症，占全部胸膜炎的54．8％。若不及时治疗．可发展成为活动性结核病，或并发胸膜肥厚、粘连、脓胸等．故及时诊断，合理治疗十分重要。我院门诊3年来采用抗结核药与斯奇康联合治疗32例结核性渗出性胸膜炎取得了显著的临床效果，现报告如下：     

结核性胸膜炎疗效探讨（附122例分析）

目的探讨结核性胸膜炎的治疗效果分析。方法对122例结核性胸膜炎伴胸腔积液作住院治疗,采取早期、联合抗痨,胸腔穿刺抽掖及糖皮质激素的应用等方法,观察临床效果。结果满疗程119例,治愈98例,占83.2％,基本治愈30例。疗效满意,随访2-5年,无1例复发。结论早期联合抗痨、胸穿及激素的正确使用是治疗结核性胸膜炎的关键。     

提高我国结核性胸膜炎的诊治水平

结核性胸膜炎是最常见的胸膜疾病之一，在各种不同病因的胸腔渗液中占30％～60％，与淋巴结结核并列为最常见的2种肺外结核病。一般说，结核性胸膜炎的发病率与结核病疫情相关，各家报告占肺结核的4．7％～17．6％。西班牙Vidal等报告：在637例结核病患者中胸膜炎占23.3％，美国Mehta等^[1]报告在每22个结核病患者中仅有1例为结核性胸膜炎。我国是结核病高疫情国家，目前尚无完整的统计资料。北京市结核病胸部肿瘤研究所结核内科住院患者中结核性胸膜炎占18．7％（1955-2004年），且呈增长趋势。     

糖尿病合并结核性胸膜炎47例分析

我们对47例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)合并结核性胸膜炎患者进行较全面的临床及实验室检查,并与非糖尿病的结核性胸膜炎51例作对照,就其发病因素、临床特点、预后及治疗有关情况进行分析。临床资料 病例选择:自1990年2月～1996年10月依据1985年WHO糖尿病分类及诊断标准住院确诊的患者。A组为NIDDM合并结核性胸膜炎组,共47例,男     

胸腔镜下结核性胸膜炎形态学特点及其诊断价值

目的观察结核性胸膜炎胸腔镜下形态表现，探讨胸腔镜检查诊断结核性胸膜炎的价值。方法回顾性分析125例经胸腔镜确诊的结核性胸膜炎患者胸腔镜下检查特点及病理检查结果。结果经胸腔镜直接确诊108例（86．4％），余17例根据镜下表现行诊断性抗结核治疗有效而确诊；镜下表现为胸膜充血、水肿16例，胸膜弥漫性充血并粟粒样结节42例，散在多发结节40例，胸膜肥厚24例。结论结核性胸膜炎胸腔镜下表现形态多样，主要变化为弥漫性充血水肿，病变主要分布于肋胸膜及膈胸膜上；胸腔镜对结核性胸膜炎诊断具有较高价值。     

结核性和癌性胸膜炎的鉴别诊断

本文根据结核性胸膜炎22例和癌性胸膜炎36例的临床分析,结合文献提出鉴别要点如下:(1)平均年龄:结核性45.5岁,癌性63.7岁。结核性在各年龄组都有发生,癌性均在40岁以上。40岁以上者1:3.7癌性占多数。(2)首发症状:结核性开始发热胸痛者占59％,癌性仅14％,而呼吸困难和嘶哑为28％和14％。(3)结素试验:结核性者阳性反应占95.3％,癌性仅30％。有助于鉴别。     

结核性渗出性胸膜炎各种诊断方法的评价

作者对渗出性胸膜炎各种通用的临床、实验室和放射学方法以及器械和免疫学方法进行评价。共诊察217例。第1组162例证实为结核性,第2组55例为非特异性。结核性胸膜炎在渗出液与支气管内容物中有结核杆菌者占13％,有肺组织与肺门特征性放射学改变者仅7.7％。经支气管镜确定病变者占12.1％,其中活动性9.7％(浸润型8.1％,溃疡合并支气管淋巴结瘘1.6％),非活动性2.4％(表现为疤痕)。结核性胸膜炎时检出非特异性支气管内膜炎比非特异性疾病时少见,分别为8.1％与25.8％(P<0.01)。胸膜穿刺活检91.8％的取材足够组织学检查,57.1％患者的结核病因得到证实。胸膜镜活检结核性胸膜炎     

儿童结核性胸膜炎40例临床分析

目的探讨儿童结核性胸膜炎的发病特点,减少误诊。方法对我院从2003年3月～2009年3月收治的40例儿童结核性胸膜炎临床资料进行回顾性分析。结果早期诊断早期治疗预后良好。结论儿童结核性胸膜炎的预后与早期诊断,合理治疗等因素相关。     

煤工尘肺结核并发慢性结核性胸膜炎临床分析

目的探讨煤工尘肺结核并发慢性结核性胸膜炎的临床特点及治疗。方法对14例煤工尘肺结核并发慢性结核性胸膜炎患者行回顾性分析。结果30例煤工尘肺结核并发结核性胸膜炎转为慢性14例(47%),14例中7例(50%)痰菌特续阳性,3例(21%)为MDR-TB,不闭合肺空洞11例(79%),皆合并不同的基础病,各种治疗方法,效果甚微,13例(93%)病情没有得到有效控制,2年内死亡5例(36%)。结论煤工尘肺结核控制不力是结核性胸膜炎转为慢性的重要因素,煤工尘肺结核并发结核性胸膜炎病情复杂,疗效差,病死率高。     

老年结核性胸膜炎的临床分析

为探讨老年结核性胸膜炎 (简称老年结胸 )的临床特点 ,将我院 1992年 6月至 2 0 0 2年 6月住院治疗的 6 0岁以上的老年结胸 33例与同期住院的青年结核性胸膜炎 4 5例进行对比分析。临床资料1.一般资料　分析对象为近 10年来我院收治老年结核性胸膜炎患者中的 33例 ,占同期结核性胸膜炎住院者的 12 .1%。其中男性 19例 ,女性 14例。主要表现为发热 ,胸疼 ,胸闷 ,咳嗽 ,食欲减退 ,乏力 ,精神不振 ,盗汗 (见表 1) ;X线和 B超表现为胸腔积液 ;33例病人均做结核抗体检查、PPD试验和胸水检查 (见表 2 )。本组病例中合并症有 :下呼吸道感染 11例 …     

结核性胸膜炎患者并发结核性脑膜炎的早期诊断体会

目的 通过对结核性胸膜炎患者并发结核性脑膜炎的临床分析,提高其早期诊断和治疗水平.方法 对139例结核性胸膜炎初治患者并发结核性脑膜炎的临床资料进行回顾性分析.采取6HRZ(E) S/30HRE抗结核治疗方案,并观察3、6、12、24、36个月(疗程末)临床症状好转率、脑脊液(常规+生化)实验室检查指标、肺部和头颅MRI检查结核病灶吸收好转率和后遗症.结果 139例结核性胸膜炎患者中,胸腔积液量300～500 ml 65例,胸腔积液量500～ 800 ml 38例,胸腔积液＞ 800 ml 36例.3种不同胸腔积液量患者结核性脑膜炎发生率分别为15.38％(10/65)、36.84％(14/38)和75.00％ (27/36);疗程末临床症状好转率分别为94.5％、82.5％和72.7％,脑脊液(常规+生化)实验室检查指标的好转率分别为85.2％、75.6％和70.3％;肺部和头颅MRI检查结核病灶吸收好转率分别为97.1％、82.5％和77.7％.胸腔积液量300 ～ 500 ml的患者未出现后遗症,38例胸腔积液量500～ 800 ml的患者中,有6例(15.79％)患者出现不同程度脑实质损害和脑神经功能障碍,癫痫、失语及半身偏瘫等后遗症;36例胸腔积液＞800 ml患者中,有6例(16.67％)患者出现死亡,死因为脑疝、脑梗死和呼吸循环衰竭.结论 结核性胸膜炎患者出现结核性脑膜炎的发生率、误诊和延误诊断率较高,早期诊断和治疗能明显提高治愈率,减少后遗症.     

化学药物联合免疫调节剂治疗结核性胸膜炎的疗效观察

自2000年3月至2004年7月我们3家医院,应用卡介菌多糖核酸(polysaccharidenucleicacidofBacillusCalmetteGuerin,BCG-PSN)联合常规抗结核药治疗结核性胸膜炎,并与常规抗结核治疗结核性胸膜炎进行比较,现将结果报告如下。1对象及方法1.1研究对象选取经临床确诊为结核性胸膜炎的患者93例,所有病例均符合人民卫生出版社第5版《内科学》关于结核性胸膜炎的     

儿童结核性胸膜炎临床分析(附22例报告)

目的　总结儿童结核性胸膜炎的特点,减少误诊,并探讨治疗方法。方法 对1993～1999年我院住院资料完整的22例儿童结核性胸膜炎采用回顾性分析,并对同期住院资料完整的成人结核性胸膜炎进行随机取样,选择了40例作为对照组。结果 儿童结核性胸膜炎以纳差、发热、咳嗽症状较多见,合并症少,药物性肝炎的发生率低,实验室检查提示血结核抗体阳性率低,易延误诊断;PPD试验及胸部CT有助诊断。结论 掌握儿童结核性胸膜炎的临床特点,综合分析,早期诊断,合理治疗,可取得较好疗效。     

结核性胸膜炎激素应用与否的评价

目的　探讨结核性胸膜炎的最佳治疗方法。方法　回顾分析我院从 1994年 1月至 2 0 0 4年 1月 5 0 2例结核性胸膜炎患者的治疗与疗效。结果　加用激素组 1月内胸水吸收的例数为 342例 (占 97% ) ,未加用激素组86例 (占 5 8% ) (P<0 .0 5 )。结论　早期在有效抗痨加抽液的基础上加用激素有助于加快胸水吸收。