小剂量低分子肝素钙联合糖皮质激素治疗儿童原发性肾病综合征临床疗效分析

目的讨论小剂量低分子肝素钙联合糖皮质激素治疗儿童原发性肾病综合征的临床疗效。方法 30例原发性肾病综合征患儿,以随机法分为对照组(13例)与研究组(17例)。对照组给予糖皮质激素加双嘧达莫治疗,研究组给予糖皮质激素加小剂量低分子肝素钙治疗,比较两组患儿治疗效果、临床症状缓解时间、1年内复发次数、肾功能(血肌酐、血尿素氮、尿蛋白排泄率)水平。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.887, P<0.05)。研究组临床症状缓解时间为(8.7±2.0)d,短于对照组的(10.9±2.4)d, 1年内复发次数为(1.65±0.57)次,少于对照组的(2.67±1.68)次,差异均具有统计学意义(t=2.669、2.092, P<0.05)。治疗后,两组血肌酐、血尿素氮、尿蛋白排泄率水平均低于治疗前,且研究组血肌酐水平为(72.3±12.9)μmol/L、血尿素氮水平为(2.99±1.24)mmol/L、尿蛋白排泄率水平为(1.48±0.12)μg/min,低于对照组的(89.5±14.6)μmol/L、(4.42±1.43)mmol/L、(2.36±1.46)μg/min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量低分子肝素钙联合糖皮质激素治疗方案的实施可有效提高儿童原发性肾病综合征临床疗效,缩短临床症状缓解时间,降低病症复发率,改善肾功能,值得推广。     

低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征

目的　观察低分子肝素钙治疗伴有高凝状态的原发性肾病综合征 (NS)的治疗效果。方法　 115例NS患者随机分为治疗组 6 0例 ,给予低分子肝素钙针 5 0 0 0U皮下注射 ,每日 2次 ;对照组 5 5例 ,用潘生丁片5 0mg/次 ,3次 /日 ,口服。结果　治疗后尿蛋白 :治疗组总有效率 93.3% ,对照组总有效率 6 0 % ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 1)。血清白蛋白治疗组与对照组比较有差异性 (P <0 .0 5 )。纤维蛋白原治疗组与对照组治疗后比较有显著差异 (P <0 .0 1)。全部患者血小板计数、KPTT、PT、血脂治疗前后比较无明显统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　低分子肝素钙治疗肾病综合征疗效显著 ,未见明显不良反应 ,是值得临床推广的治疗措施之一。     

小剂量肝素治疗原发性肾病综合征临床观察

肾病综合征（NS）是小儿时期泌尿系统常见病,部分患儿病情反复,病程迁延,严重影响其健康.儿童以原发性肾病综合征（PNS）多见,我科用小剂量肝素佐治PNS 32例,报道如下：     

低分子肝素钙辅助治疗原发性肾病综合征35例疗效观察

目的观察低分子肝素钙对原发性肾病综合征（PNS）患者的疗效。方法对收治的65例PNS患者随机分为2组,对照组30例采用泼尼松和环磷酰胺治疗,观察组35例则在对照组治疗的基础上加用低分子肝素钙治疗,2周为1个疗程,共2个疗程。观察2组治疗前后血浆白蛋白、尿蛋白、血脂变化,血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间,纤维蛋白原及不良反应等。结果2组患者治疗后血浆白蛋白升高,24h尿蛋白定量减少,血脂下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗后疗效优于对照组（P〈0．01）。观察组治疗后几项凝血指标较治疗前及对照组治疗后均降低,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。观察组总有效率94．3％及完全缓解率80．0％显著高于对照组的80．0％,63．3％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论低分子肝素钙辅助治疗原发性肾病综合征可明显提高疗效。     

低分子肝素治疗儿童原发性肾病综合征疗效分析

目的：探讨小剂量低分子肝素治疗儿童原发性肾病综合征的疗效。方法：将符合条件的48例原发性肾病综合征患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上给予低分子肝素治疗,并与对照组进行对照,比较尿蛋白转阴时间及转阴率。结果：小剂量低分子肝素治疗原发性肾病综合征能提高尿蛋白转阴率,且尿蛋白转阴时间及水肿消退时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：小剂量低分子肝素能提高原发性肾病综合征的尿蛋白转阴率及水肿消退时间,且临床无明显不良反应,值得临床推广应用。     

低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征临床观察

目的通过临床观察,得出低分子肝素钙对于诊治原发性肾病综合征的临床功效。方法根据80例患者的临床治疗资料进行有效及针对性的解析。结果对比结果显示,低分子肝素钙治疗对于临床治疗组的临床实践治疗起到了十分重要的辅助作用。结论原发性肾病综合征患病状态下的患者体内的血液高凝情况在低分子肝素钙的药物抑制作用下得到实质性的缓和及改进,治疗后几乎避免了多数常规药物一般治疗情况下出现的恶性不良反应,保证了治疗的安全性和有效性。     

低分子量肝素辅助治疗儿童原发性肾病综合征临床研究

目的：评价低分子量肝素治疗儿童原发性肾病综合征的疗效及安全性。方法：将46例儿童原发性肾病综合征患儿随机分为对照组和实验组各23例。对照组患儿给予激素及利尿剂等常规药物治疗,实验组在对照组患儿用药基础上加用低分子量肝素125U／（kg·d）治疗。治疗4周后,比较两组患儿的临床表现、治疗效果及不良反应,并对两组患儿尿量、尿蛋白、血纤维蛋白原、血白蛋白及血脂水平进行分析。结果：实验组治疗后总有效率为95．7％,高于对照组的82．6％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前相比,两组患儿治疗后24h尿量及血清白蛋白水平升高,24h尿蛋白总量、血纤维蛋白原水平、血甘油三酯及胆固醇水平下降,且实验组治疗后各指标改善情况均优于对照组。实验组治疗后水肿平均消退时间为（9．1±3．1）d,短于对照组的（13．2±4．0）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：儿童原发性肾病综合征患儿在激素及利尿剂等常规治疗基础上加用低分子量肝素,可有效提高治疗的总有效率,其疗效确切,无明显不良反应,对缩短病程,降低尿蛋白含量具有重要意义,可在临床广泛使用。     

低分子肝素钙辅治原发性肾病综合征的疗效观察

目的 观察低分子肝素钙辅治原发性肾病综合征的疗效和安全性.方法 将原发性肾病综合征患者35例随机分为2组,对照组17例给予泼尼松及降脂、降压、利尿等治疗,不使用肝素类抗凝药物.治疗组18例在对照组治疗基础上加用低分子肝素钙5000U皮下注射,疗程均为4周.治疗前后监测24h尿蛋白定量(24hPRO)、血浆白蛋白(ALB)、纤维蛋白原(FIB)、血肌酐(Scr)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT),比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为88.9%明显高于对照组的64.7%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后ALB及24hPRO均改善(P＜0.05),且治疗组治疗后优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后FIB水平降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后FIB水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).其余指标治疗前后及组间比较均无统计学意义(P＞0.05).结论 低分子肝素钙可改善原发性肾病综合征的高凝状态,减少蛋白尿,延缓肾功能恶化,且不良反应少,安全性高,值得推广应用.     

低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征的临床疗效

目的探究低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征的临床效果。方法采用随机数字表法将171例患者分为两组,对照组采用常规激素治疗方法进行治疗,观察组在对照组的基础上加用低分子肝素钙,比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组,且不良反应发生情况少于对照组,P〈0．05。结论低分子肝素钙应用于原发性肾病综合征的临床治疗效果显著,且能降低不良反应的发生率,提高了治疗的安全性和有效性,值得临床推广。     

低分子肝素钙辅治原发性肾病综合征的疗效观察

目的观察低分子肝素钙辅治原发性肾病综合征的疗效和安全性。方法将原发性肾病综合征患者35例随机分为2组,对照组17例给予泼尼松及降脂、降压、利尿等治疗,不使用肝素类抗凝药物。治疗组18例在对照组治疗基础上加用低分子肝素钙5000U皮下注射,疗程均为4周。治疗前后监测24h尿蛋白定量（24hPRO）、血浆白蛋白（ALB）、纤维蛋白原（FIB）、血肌酐（Scr）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数（PLT）,比较2组疗效。结果治疗组总有效率为88.9%明显高于对照组的64.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后ALB及24hPRO均改善（P〈0.05）,且治疗组治疗后优于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗后FIB水平降低,且低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。对照组治疗后FIB水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。其余指标治疗前后及组间比较均无统计学意义（P〉0.05）。结论低分子肝素钙可改善原发性肾病综合征的高凝状态,减少蛋白尿,延缓肾功能恶化,且不良反应少,安全性高,值得推广应用。     

川芎嗪注射液联合低分子肝素钙对原发性肾病综合征高凝状态的作用

目的：探讨研究川芎嗪注射液（商品名：川青）联合低分子肝素钙（商品名：尤尼舒）对原发性肾病综合征（PNS）高凝状态的作用。方法：原发性肾病综合征患者48例,随机分为两组,分别为常规治疗组（对照组）26例及川芎嗪联合低分子肝素治疗组（治疗组）22例,对照组给予激素治疗,治疗组在此基础上加用川芎嗪及低分子肝素。结果：治疗组与对照组治疗14d相比,其三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、血浆黏度、24h尿蛋白定量均明显下降（P〈0.05）,血浆蛋白差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在常规治疗基础上川芎嗪联合低分子肝素治疗PNS可以更好的降低尿蛋白和血脂,降低血液黏度,明显改善患者的高凝状态,显著提高了治疗效果。     

低分子肝素治疗儿童原发性肾病综合征疗效观察

目的研究低分子肝素治疗小儿原发性肾病综合征的疗效及安全性。方法确诊的56例患儿随机分成对照组和治疗组各28例。在抗感染、降压、利尿等治疗基础上,对照组给予泼尼松2 mg.kg-1.d-1(最大剂量≤60 mg.d-1),4 wk获完全缓解者改为间歇疗法,总疗程8～12 wk;治疗组给予低分子肝素0.01 mg.kg-1.d-1,腹壁皮下注射每日1次,疗程4 wk。观察治疗前后血浆蛋白定量、24 h尿蛋白定量、肝功能、肾功能及不良反应。结果 2组患者治疗后各指标与治疗前相比均有非常显著差异(P<0.01);2组间白蛋白、24 h尿蛋白量的变化均有非常显著差异(P<0.01)。治疗组完全缓解10例,基本缓解4例,部分缓解11例,总有效率89%;对照组完全缓解5例,基本缓解2例,部分缓解11例,总有效率64%。2组疗效有显著差异(P<0.05)。治疗过程中2组肝、肾功能无异常;对照组出现皮疹1例,治疗组未发现不良反应。结论低分子肝素治疗小儿原发性肾病综合征疗效显著,不良反应少。     

低分子肝素钙联合贝那普利辅助治疗原发性肾病综合征的疗效观察

目的 观察低分子肝素钙联合贝那普利辅助治疗原发性肾病综合征(PNS)患者的疗效.方法 将80例PNS患者随机分为2组,对照组40例采用泼尼松和环磷酰胺治疗,观察组40例则在对照组治疗的基础上加用低分子肝素钙联合贝那普利治疗.观察、比较2组治疗前后血浆白蛋白、尿白蛋白定量、肌酐清除率、尿素氮、血脂变化,血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间,纤维蛋白原及不良反应等.结果 2组患者治疗后血浆白蛋白升高,24 h尿蛋白定量减少,肌酐清除率、尿素氮及血脂下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后疗效优于对照组(P<0.05).观察组治疗后几项凝血指标较治疗前及对照组治疗后均降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).观察组总有效率95%及完全缓解率80.0%显著高于对照组的80.0%,60%,差异有统计学意义(P<0.05).低分子肝素钙和贝那普利可改善高凝状态,降低尿蛋白,升高血清白蛋白,改善肾功能.结论 低分子肝素钙联合贝那普利辅助治疗原发性肾病综合征可明显提高疗效,可作为抗凝的常规措施,对改善患者症状,预防并发症有重要作用.     

低分子肝素与黄芪当归合剂联用治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目的探讨低分子肝素与黄芪当归合剂联用对难治性肾病综合征（RNS）患者尿蛋白、血浆白蛋白、血肌酐和胆固醇的影响。方法将60例患者随机分为治疗组、对照组各30例。对照组给予泼尼松及环磷酰胺（CTX）治疗,治疗组给予激素、CTX治疗的同时,另予低分子肝素联合黄芪当归剂治疗。在治疗第8,12周时分别检测各组尿蛋白、血浆白蛋白、血肌酐和胆固醇。结果与对照组比较,治疗组的尿蛋白,血肌酐（Scr）和胆固醇明显下降（P〈0．05）,血浆白蛋白显著回升（P〈0．05）。结论在治疗难治性肾病综合征患者方面,低分子肝素与黄芪当归合剂联用比激素和CTX更能有效降低尿蛋白。血肌酐和胆固醇,增加血浆白蛋白水平。     

低分子肝素钙在原发性肾病综合征伴高凝状态患者中的应用价值

目的探讨低分子肝素钙在原发性肾病综合征伴高凝状态患者中的应用价值。方法选取60例原发性肾病综合征伴高凝状态患者,随机均分为对照组和观察组,对照组给予双嘧达莫片治疗,观察组给予低分子肝素钙治疗。比较两组患者治疗前后尿蛋白定量、血清胆固醇、血清白蛋白、PT、APTT和D—D值的差异。结果两组患者治疗前各指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后观察组尿蛋白定量、血清胆固醇、血清白蛋白和D—D值均显著优于对照组（P〈0．05）,观察组PT和APTT分别为（12．5±2．2）s和（35．9±7．1）s,均显著高于对照组的（10．1±1．9）s和、（30．8±7．3）S（P〈0．05）。结论低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征伴高凝状态患者疗效确切,可显著改善高凝状态,降低蛋白尿。     

氯雷他定对变应性鼻炎患儿外周血 T细胞17的影响

目的：观察氯雷他定对变应性鼻炎患儿外周血T细胞17（Th17）阳性率及白细胞介素（ IL）－17及IL－23水平的影响。方法试验组为80例急性发作期变应性鼻炎患儿,每日给予氯雷他定糖浆5 mL,睡前口服,2周为1个疗程;对照组为30例健康儿童,不予任何药物。用流式细胞术及酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测试验组治疗前、治疗后1,2周以及对照组的外周血Th17细胞阳性率及IL－17、IL－23水平。结果试验组患儿治疗前血清中Th17细胞阳性率及IL－17、IL－23的含量较对照组明显升高（P＜0．05）。治疗2周后,Th17细胞阳性率及IL－17、IL－23的含量较对照组仍升高,但差异缩小（ P＜0．05）。治疗1周后,试验组Th17细胞阳性率及IL－17、IL－23的含量较治疗前降低,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。治疗2周后,试验组 Th17细胞阳性率及 IL －17、IL－23的含量较治疗前明显降低（ P＜0．05）。结论氯雷他定糖浆可以通过调节患者外周血Treg／Th17平衡,降低IL－17和IL－23 mRNA的表达水平来抑制变应性鼻炎的炎症反应。     

低分子肝素治疗肾病综合征临床疗效观察

目的 观察低分子肝素（LMWH）对原发性肾病综合征的疗效和安全性。方法 30例原发性肾病综合征病人随机分为两组，对照组给予强的松。LMWH组在强的松治疗的基础上每日加用LMWH皮下注射。结果 LMWH组血纤维蛋白原（FIB），D－二聚体浓度明显下降，24h尿蛋白明显下降，血浆白蛋白明显上升。结论 LMWH可以明显改善原发性肾病综合征的高凝状态，延缓肾功能。     

小儿原发性肾病综合征的中医药研治进展

小儿原发性肾病综合征为儿科常见的肾脏病,大多表现为激素敏感,容易复发,加之治疗时间长,用药特殊,给患儿造成了一定的不利影响.中医药的运用使临床治疗有了进一步的发展,发挥了积极的作用.     

低分子肝素对肾病综合征大鼠血栓素A2及前列环素表达的影响

目的探讨低分子肝素(LMWH)对肾病综合征(NS)大鼠肾脏保护作用的可能机制。方法将雄性SD大鼠随机分为正常对照组、肾病综合征模型组、肾病综合征模型加低分子肝素治疗组,分别于2、3、4周留取24 h尿,测定尿蛋白,并离心沉淀备测血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2),同时腹主动脉取血测定血清白蛋白。结果肾病综合征大鼠尿中TXA2明显增加,随病变发展逐渐升高。而PGI2没有明显变化。LMWH治疗后尿中PGI2浓度升高,24 h尿蛋白减少,血清白蛋白升高。结论LMWH可增加NS大鼠尿中PGI2浓度,纠正TXA2/PGI2比值失衡,是其保护肾脏的可能机制之一。     

脂质过氧化对肾病患儿血液流变学的影响

本文观察了40例原发性肾病综合征患儿极期血清LPO与血液流变学各指标的变化及其二者的关系,结果表明:血清LPO显著增高,血液流变学明显异常,呈高凝状态改变。且二者呈明显正相关,逐步回归方程为Y=0.2119 0.9005x(1)。