母儿血型不合IgG抗体效价≥1∶512是否提示胎儿病情严重

目的探讨母儿血型不合IgG抗体效价≥1∶512是否提示胎儿病情严重. 方法对6例血清IgG抗A(B)抗体效价≥1∶512的母儿血型不合孕妇,进行羊膜腔穿刺抽取羊水作胆红素、IgG抗体效价和胎儿血型物质测定,抽取其新生儿脐血作胎儿血型、胆红素检测及Coombs试验. 结果孕妇血清IgG抗体效价与新生儿溶血病的严重程度并不密切相关. 结论不能单纯以孕妇血清抗体效价的高低作为判断胎儿溶血的唯一依据.     

母儿血型不合的中医中药治疗

母儿血型不合是由于妊娠期间母 -胎间血型不同而造成的同族血型免疫性疾病。临床常见的类型有Ｒｈ母儿血型不合及ＡＢＯ母儿血型不合 ,其发病机制基本相同 ,临床可表现为流产、死胎、新生儿早发性黄疸、心力衰竭或核黄疸后遗症。祖国医学对此病记载很少 ,没有确切的病名 ,《医宗金鉴》记述的“胎黄”与其临床表现非常相似 ,文献中这样描述 :“胎黄者遍体面目皆黄 ,其色如金 ,乃孕妇湿热太盛 ,小儿在胎受母热毒故生有是证也 ,法当渗湿清热 ,生地黄汤。”故国内大多学者认为 ,母儿血型不合患者虽然妊娠期间一般无显著的临床症状 ,但根据患者病…     

母儿血型不合的诊断与治疗

1　母儿血型不合的诊断1 1　病史母亲过去有分娩过黄疸或水肿新生儿史 ;母亲有流产、早产、胎死宫内史 ;母亲曾接受过输血。这些妇女在准备妊娠前均应进行有关夫妇血型和血型抗体的检查 ,以便肯定或排除存在母儿血型不合。1 2　夫妇存在ＡＢＯ或 (和 )Ｒｈ血型不合( 1)ＡＢＯ血型不合　如母亲血型为Ｏ型 ,父亲血型为Ａ、Ｂ或ＡＢ者为多见 ;偶见于少见情况如母亲血型为Ａ或Ｂ型 ,父亲为Ｂ或Ａ或ＡＢ ;还有少数罕见的母儿血型不合如ＭＮ血型等。( 2 )Ｒｈ血型不合　如母亲为Ｒｈ阴性 ,父亲为Ｒｈ阳性为多见 ;很少数母亲虽然是Ｒｈ阳性即Ｄ阳性…     

母儿血型不合的孕期实验室检查

母儿血型不合可导致同种免疫反应。在母儿血型不合新生儿溶血病中 ,ＡＢＯ型较多见 ,Ｒｈ型少见 ,但对胎婴儿危害较大。产前预测新生儿溶血病是一重要课题。产前检查应包括对孕妇及其丈夫的ＡＢＯ及Ｒｈ血型检查。若孕妇为Ｏ型 ,丈夫为Ａ型 ,Ｂ型或ＡＢ型 ,则母儿有ＡＢＯ血型不合的可能。若孕妇为Ｒｈ阴性 ,丈夫为Ｒｈ阳性 ,母儿有Ｒｈ血型不合的可能。1　ＡＢＯ及Ｒｈ血型鉴定1 1　ＡＢＯ血型鉴定　按常规方法进行。1 2　Ｒｈ血型鉴定　主要是检测ＲｈＤ因子。采用直接菠萝酶法 ,用不完全抗Ｄ血清检测红细胞上的Ｄ抗原。由于不完全抗体分…     

母儿血型不合与新生儿溶血病的临床观察

母儿血型不合是孕妇与胎儿的血型不同 ,母体产生同族血型免疫性疾病。母体内的免疫性抗体再随胎盘血循环进入胎体内 ,造成胎儿红细胞破坏、贫血和高胆红素血症。可发生胎芽停育、胎儿畸形、流产、早产、死胎和新生儿溶血病。严重者胆红素结合在中枢神经系统的基底神经节 ,引起新生儿核黄疸症 (胆红素脑病 )或死亡。偶尔幸存 ,也常有智力低下、神经系统及运动障碍等后遗症。现将我们对母儿血型不合的临床观察 ,报道如下。1　资料与方法1 1　资料来源　自 1995年 10月至 2 0 0 1年 4月对我院产科及省内部分市县的 63 6例妊娠妇女进行血型、Ｒ…     

母胎ABO血型不合孕妇抗体效价与围产儿溶血病的关系

目的 探讨母胎ABO血型不合孕妇血型IgG抗体效价与围产儿溶血病的关系.方法 2009年1月31日至2010年1月31日,在第三军医大学西南医院妇产科进行产前检查的母胎ABO血型不合的单胎妊娠孕妇共1269例.于妊娠28～30周取血清检测孕妇血型IgG抗体效价,分娩时取新生儿脐血查新生儿血型,并进行新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn,HDN)的血清学试验.回顾分析孕妇血清ABO血型IgG抗体效价及围产儿溶血病的发生情况,采用Kendall等级相关分析法分析孕妇血型抗体效价与围产儿溶血病之间的相关性. 结果 妊娠28～30周,58.4％(741/1269)的孕妇血清中未检测出ABO血型IgG抗体.5.1％(65/1269)的孕妇抗体滴度≥1∶128,妊娠36周复查时,17例抗体效价倍增,但均未超过1∶ 512,所有胎儿未发现水肿或胸腹腔积液等宫内溶血征象.380例新生儿诊断为HDN,占29.9％(380/1269).其中12例新生儿出生24 h内出现轻度贫血貌和(或)黄疸症状,占HDN患儿总数的3.2％(12/380).随IgG抗体效价增加,HDN发生率增加,二者存在相关性(Tb=-0.293,P＜0.01).当IgG抗体效价＝1∶128时,HDN发生率为85.4％(35/41),当IgG抗体效价=1∶ 512时,HDN发生率为5/5,呈显著增加趋势(x2=108.906,P＜0.01).380例新生儿中,322例转入本院新生儿重症监护病房接受以蓝光治疗为基础的综合治疗,其中2例行换血治疗,均痊愈出院. 结论 母胎ABO血型不合胎儿溶血发生率极低,妊娠期无需特殊处理;妊娠期进行ABO抗体效价检测,有利于及时诊断HDN并及时处理.     

孕妇ABO血型抗体效价892例的检测及分析

目的了解血型抗体效价异常在孕妇中所占比率及临床意义。方法用盐水试管凝集法进行IgG抗A或抗B的ABO血型抗体效价检测。结果892例孕妇中，血清效价大于1：64者有91例，异常检出率为10．2％。结论在产前保健孕妇中进行ABO血型抗体效价检测，及早发现异常及时治疗，可减少由于母婴血型不合引起的溶血疾病发生，提高人口素质。     

ABO血型不合引起胎儿流产22例夫妇的检测结果分析

为了解夫妇因ABO血型不合而出现胎儿反复流产的实验室检测结果；笔者对来自本地区的22例反复出现流产的夫妇血样做了血型血清学分析。实验结果显示该22例受检者血清中的IgG抗-A、抗-B效价明显升高。现就此总结分析如下。     

应用血浆置换术治疗母儿ABO血型不合并发妊娠特发性多脏器功能不全综合征一例分析

患者33岁。孕2产1。停经79d，头痛、关节痛、上腹胀痛伴口干、尿少50d，于2003年11月5日入院。末次月经为2003年8月16日，预产期为2004年5月23日。患者为高敏体质，对青霉素、红霉素、磺胺类等药物过敏。患者于2000年，在妊娠5个月时因胎死宫内引产1次，当时B超检查发现胎儿水肿。同时患者曾出现肝功能异常、心功能衰竭等表现，未经特殊治疗于引产3个月后自行缓解。