妊高征胎儿脐血流速度比值与围产儿预后的关系

目的:妊高征胎儿脐血流速度比值预测围产儿预后。方法:对51例妊高征患者S/D值≥3与S/D<3者围产儿进行对比。结果:S/D值≥3者围产儿预后明显差于S/D<3。结论:S/D值对预测围产儿的预后有重要价值。     

中药泰安合剂治疗胎儿宫内生长受限临床观察

目的:探讨中药泰安合剂对胎儿宫内生长受限(FGR)的疗效。方法:将孕30～34周确诊FGR 42例随机分为治疗组21例和对照组21例,并选相应孕周足月分娩正常孕妇18例作为正常组。治疗组给予中药泰安合剂口服,并予复方氨基酸及能量合剂静脉滴注,对照组只给予复方氨基酸及能量合剂静脉滴注。两组均7天为1个疗程,间隔3～5天后,再进行下1个疗程,共3～4个疗程。比较分析两组临床疗效及胎儿脐血流变化。结果:治疗组临床有效率及胎儿脐血流异常指标的改善均明显优于对照组(P0.05)。结论:中药泰安合剂能明显促进胎儿生长发育,改善胎儿脐血流,且无明显不良副作用。     

小剂量灯盏花素治疗胎儿生长受限

目的:探讨小剂量灯盏花素治疗胎儿生长受限(FGR)的临床疗效和安全性。方法:将170例FGR患者分为3组,即常规治疗组、灯盏花素组、复方丹参组。另有47例FGR患者未行药物治疗(对照组)。治疗前后监测胎儿生长情况及脐血流变化,同时监测肝肾功能、血浆内皮素水平;记录新生儿情况并进行随访。结果:①灯盏花素组与复方丹参组胎儿双顶径、股骨长、头围、腹围增大优于常规治疗组,且非常显著高于对照组(P<0.01)。②灯盏花素组与复方丹参组脐动脉血流显著低于对照组(P<0.05)。③灯盏花素组新生儿出生1minApgar评分、20项神经行为评分、出生体重、出生身长、出生头围均明显增加;胎龄也显著长于对照组,组间比较均有非常显著性差异(P<0.01)。④灯盏花素组足月小样儿1例,Apgar评分、新生儿20分项神经行为评分显著低于对照组,组间比较均有非常显著性差异(P<0.01)。⑤灯盏花素组新生儿出生后42天体重、身长、头围组间比较均有非常显著性差异(P<0.01)。⑥各组孕妇治疗前后肝肾功能,血浆内皮素值及新生儿脐带血查心肝肾功能比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论:灯盏花素可改善胎盘血流,使胎儿体重增加,减少足月小样儿的发生,改善围产儿的预后,且灯盏花素治疗FGR对母、婴都较安全。     

孕晚期多普勒血流参数对胎儿生长受限的诊断价值

目的：分析孕晚期胎儿大脑中动脉、脐动脉及子宫动脉血流参数对胎儿生长受限（FGR）的诊断价值。方法：回顾性分析江门市五邑中医院2017年6月至2020年6月期间接受检查的156例FGR孕妇和159例正常胎儿孕妇的孕晚期临床资料,并将其分为观察组与对照组。比较两组孕晚期胎儿生长发育参数、大脑中动脉、脐动脉以及子宫动脉血流参数差异,根据血流参数差异绘制受试者操作特征曲线（ROC）评估孕晚期测量胎儿大脑中动脉、脐动脉及子宫动脉血流参数对FGR的诊断效能,统计两组孕妇的分娩孕周、新生儿体质量及Apgar评分。结果：观察组孕晚期胎儿头围、双顶径、股骨径小于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组孕妇分娩孕周短于对照组,新生儿体质量轻于对照组,Apgar评分低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组胎儿大脑中动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）均低于对照组,脐动脉PI、RI以及子宫动脉PI、RI均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;胎儿大脑中动脉、脐动脉及子宫动脉PI、RI的曲线下面积（AUC）均介于0.7～0.9,诊断效能较高。结论：孕晚期测...     

丹参注射液联合肝素治疗胎儿生长受限的临床疗效及对孕妇血流变的影响

目的:探讨丹参注射液联合肝素治疗胎儿生长受限(FGR)的临床疗效及对胎儿脐动脉血流及孕妇血流变的影响。方法:选取2014年8月至2016年4月新乡市中心医院收治FGR孕妇88例,随机分为观察组(n=44)和对照组(n=44)。对照组给予丹参联合右旋糖酐氨基酸治疗,观察组给予丹参联合低分子肝素钠治疗,1个疗程7 d,共治疗3个疗程。比较2组治疗前后胎儿生长情况及胎儿脐动脉血流;检测并比较2组孕妇凝血及血流变指标;统计2组新生儿情况及围产期并发症发生情况。结果:观察组胎儿双顶径、股骨长度、头围、腹围及宫高增长明显快于对照组(P0.01)。观察组总有效率93.18%明显高于对照组的77.27%(P0.05)。治疗后观察组PI、RI及S/D均较治疗前及对照组降低(P0.01);对照组仅S/D降低(P0.01)。与治疗前比较,治疗后2组PT、APTT明显延长,FIB、D-D水平、全血低切黏度、血浆黏度及红细胞压积明显降低(P0.05或P0.01);与对照组比较,观察组PT延长,FIB、D-D、全血低切黏度、血浆黏度及红细胞压积水平降低(P0.05或P0.01)。与对照组比较,观察组新生儿娩出胎龄延长,出生体重、身长及1 min Apgar评分明显升高(P0.05或P0.01)。结论:丹参注射液联合肝素治疗妊娠中晚期FGR可显著促进胎儿生长,改善胎儿脐血流及孕妇血流变指标,疗效确切,具有一定的临床应用价值。     

中西医结合治疗胎儿生长受限104例疗效观察

目的:胎儿生长受限,围生儿死亡率为正常儿的4-6倍,不仅影响胎儿的发育,远期也影响儿童及青春期的体能和智力发育,鉴于传统西医的治疗效果欠佳,本文旨在寻找一种有效治疗方法,以改善胎儿宫内生长受限,降低围生儿病死率,提高人口素质.结果,中西医结合治疗胎儿生长受限104例与常规西药治疗效果显著,对降低围生儿病死率及提高人口素质有积极意义.     

丹参注射液配合复方氨基酸治疗胎儿生长受限的探讨

目的 探讨丹参注射液配合复方氨基酸在治疗胎儿生长受限(fetal growth restriction, FGR)中的作用。     

胎儿生长受限的中西医治疗

<正>胎儿生长受限(FGR)是围生期的主要并发症之一,也是高危妊娠中的一个重要问题,不仅影响胎儿生长发育,增加围生期胎儿发病率、死亡率以及致残率,也是儿童体弱、智弱的重要原因,远期还能影响儿童期、青春期的体能、智能发育,并导致成年高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病等的发生率明显增加。所以,及早发现、诊断并积极干预治疗FGR,不仅对改善围生儿预后,提高国人人口素质有重要意义,在提高人类生活及生存质量亦意义颇深。笔者总结了近期中西医结合治疗     

中西医结合治疗胎儿生长受限25例疗效观察

胎儿生长受限（FGR）是指孕37周后,胎儿出现体重小于2500g,或低于同孕龄平均体重的2个标准差,或低于同孕龄正常体重的第10百分位数,是围产期的重要并发症。我国的发病率平均为6.39%,胎儿生长受限围产儿死亡率为正常儿的4~6倍,不仅影响胎儿发育,远期也影响儿童期及青春期的体能与智能发育。笔者采用中西医结合方法治疗胎儿生长受限25例,取得了满意疗效,现报告如下。     

多力玛治疗外因性不均称型胎儿生长受限疗效观察

目的比较多力玛与氨基酸治疗外因性不均称型胎儿生长受限的临床疗效。方法将外因性不均称型胎儿生长受限孕妇随机分为2组,2组均给予复方氨基酸液500 mL静滴,连用10 d,治疗组在此基础上口服多力玛,5mg/次,3次/d,连用10 d。结果治疗组胎儿脐动脉S/D和头围(HC)/腹围(AC)均显著小于对照组(P<0.05)。结论多力玛治疗外因性不均称型胎儿生长受限有显著疗效,且给药方便,易被患者接受。     

胎儿生长受限的临床研究进展

胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)临床定义为:由于病理原因造成的出生体重低于同孕龄、同性别胎儿平均体重的两个标准差或第10百分位数,或孕37周后胎儿出生体重小于2500g,实质上是胎儿的生长没有达到他们遗传的全部潜能[1]。我国的发病率约为6.39%,围生儿死亡率较正常增高6~9倍。     

中西医结合治疗胎儿宫内生长受限80例临床观察

目的:研究补肾、益气、活血中药对胎儿生长发育的影响。方法:胎儿宫内生长受限(FGR)80例随机分为中西医结合治疗组和西医对照组,治疗3~4个疗程后比较分析两组临床有效率及胎儿脐血流变化。结果:治疗组临床有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗组胎儿脐血流异常指标的改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:中西结合治疗能明显促进胎儿生长发育,改善胎儿脐血流,且无明显不良副作用。     

八珍汤配合静脉营养治疗胎儿宫内生长受限临床研究

目的:观察八珍汤配合静脉营养对治疗气血虚弱型胎儿宫内生长受限的临床疗效。方法:将90例胎儿生长受限孕妇随机分为3组各30例。中药组口服八珍汤;西药组予静脉滴注复方氨基酸、脂肪乳及能量合剂;中西医结合组在静脉营养的基础上口服八珍汤。结果:中药组、西药组与中西医结合组体重、宫高、腹围、S/D比值比较,差异均有显著性意义(P0.05);胎儿双顶径、股骨长、头围、腹围,中药组与中西医结合组比较,差异均有显著性意义(P0.05),西药组与中西医结合组比较,差异均有显著性意义(P0.05);中药组、西药组与中西医结合组新生儿简易胎龄、出生体重、头围、胸围、身长比较,差异均有显著性意义(P0.05);中药组、西药组与中西医结合组新生儿出生后Apgar评分比较,差异均有显著性意义(P0.05);总有效率中药组、西药组、中西医结合组分别为60.7%、64.3%、89.7%,中药组、西药组与中西医结合组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:八珍汤具有益气养血育胎之功效,配合西药静脉营养,将其运用于临床上治疗气血虚弱型胎儿宫内生长受限有较好的疗效。     

多普勒超声监测心肌做功指数对胎儿宫内生长受限的预测价值

目的:探究胎儿宫内生长受限应用多普勒超声监测心肌做功指数(MPI)的预测价值。方法:选取江门市中心医院2017年1月至2019年1月进行超声检查孕妇600例,其中30例胎儿宫内生长受限,32孕周为分界,分别为迟发型胎儿宫内生长受限18例与早发型胎儿宫内生长受限12例。正常对照组胎儿超过32周285例与低于32周285例,常规超声诊断胎儿结构畸形及胎儿大小,多普勒超声检测MPI、大脑中动脉(MCA)、静脉导管及脐动脉(UA),分别与正常胎儿、迟发型良好妊娠结局与早发型良好妊娠结局进行对比。结果:600例产妇中有30例胎儿宫内生长受限,其中18例迟发型,12例早发型,其中12例早发型不良妊娠结局66.67%(8/12)包括早产3例,1例呼吸窘迫,1例代谢性酸中毒,2例脑室出血,1例胎死宫内。18例迟发型不良妊娠结局33.33%(6/18)包括早产4例,1例呼吸窘迫,1例胎死宫内;早发型、迟发型胎儿宫内生长受限舒张期流速搏动指数(DV-PI),脐动脉搏动指数(UA-PI),心肌做功指数(MPI)高于正常胎儿,大脑中动脉搏动指数(MCA-PI),大脑中动脉阻力指数MCA-RI低于正常胎儿,差异具有统计学意义(P<0.05);早发型不良妊娠结局MPI与UA-PI明显高于良好妊娠结局组,差异具有统计学意义(P<0.05);早发型不良妊娠结局MCA-RI低于良好妊娠结局,差异具有统计学意义(P<0.05);迟发型不良妊娠结局MPI高于良好妊娠结局,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胎儿宫内生长受限应用多普勒超声监测MPI可有效诊断早发型与迟发型胎儿宫内生长受限,对于预后起到十分重要作用。     

血管内皮生长因子在胎儿生长受限中的表达

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)与胎儿生长受限(FGR)发病的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测30例FGR孕妇(FGR组)和30例正常孕妇(对照组)肘静脉血清、羊水和脐静脉血清中VEGF的表达。结果 FGR组肘静脉血清、羊水和脐静脉血清中VEGF的表达与对照组相比均明显降低,均有显著性差异(P均<0.01)。结论 VEGF水平显著下降可能是FGR发病机制中的一个重要因素。     

低分子肝素联合硫酸镁治疗胎儿生长受限的临床效果

目的：探究低分子肝素联合硫酸镁治疗胎儿生长受限的效果及对母婴结局的影响。方法：选取济源市人民医院2019年2月至2021年3月收治的120例胎儿生长受限孕妇,使用摸球法随机分为对照组和观察组,各60例。对照组孕妇予以低分子肝素治疗,观察组孕妇予以低分子肝素联合硫酸镁治疗。比较两组胎儿超声检测指标、羊水指数、胎儿生物物理评分、孕妇平均每周腹围增长、宫高、胎儿生长情况、母婴结局、新生儿体质量情况、胎盘重量。结果：妊娠结束前,观察组孕妇脐动脉血流速度峰谷比（S/D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;妊娠结束前,观察组孕妇羊水指数、胎儿生物物理评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组孕妇平均每周腹围增长、宫高增长、双顶径增长、股骨长增长、头围增长均长于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组孕妇妊娠合并症总发生率为1.67%,低于对照组的13.33%,新生儿不良结局总发生率为1.67%低于对照组的15.00%,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组<2500 g的新生儿占...     

丹参滴注液治疗胎儿宫内生长受限的临床治疗分析

目的:观察丹参滴注液治疗胎儿生长受限的临床疗效。方法:选择诊断为胎儿生长受限并接受治疗并住院分娩孕妇80例,随机分为2组:治疗组40例,对照组40例;正常孕妇40例为正常组,观察治疗前后宫高、腹围、双顶径、股骨长增长幅度,脐血流指标(S/D、PI、RI)变化情况,并比较出生时Apgar评分及体重情况。结果:1)治疗后,治疗组宫高、腹围、BPD及FL治疗前后增长值明显高于对照组,有明显统计学意义(P0.05);2)治疗后,治疗组脐血流治疗(S/D、PI、RI)低于对照组,有明显统计学意义(P0.05);3)治疗组出生体重高于对照组(P0.05),但仍低于正常组。结论:丹参滴注液能够有效治疗胎儿宫内生长受限。     

寿胎丸加味治疗胎儿生长受限临床研究

目的 观察寿胎丸加味治疗胎儿生长受限的临床效果。方法 将确诊为胎儿生长受限（FGR）的孕妇随机分为试验组与对照组,每组35例,在常规疗法基础上,试验组给予寿胎丸加味治疗,对照组给予西医营养支持+低分子肝素钙注射液抗凝治疗,各12 d,治疗后及分娩后,对2组胎儿B超下宫内生长情况、脐血流脐动脉收缩末期峰值（S）与脐动脉舒张末期峰值（D）的比值（脐动脉血流S/D值）、新生儿体质量与胎盘重量进行比较。结果 试验组促进宫高增长、双顶径增长、腹围增长优于对照组,2组差异有统计学意义（P <0.05）;试验组与对照组治疗后脐动脉血流S/D值较治疗前改善;试验组孕妇所产新生儿体质量、胎盘重量高于对照组,2组差异有统计学意义（P <0.05）。结论 寿胎丸加味治疗胎儿生长受限效果显著,可加快胎儿的生长发育速度,改善脐血流,提高新生儿出生质量,值得临床推广。     

归脾汤治疗胎儿生长受限验案1则

<正>胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是导致胎儿宫内窘迫、早产、死产等不良妊娠结局的主要原因之一,其影响婴幼儿及青少年神经系统的发育,也是成年人心脑血管等疾病的高危因素^[1]。随着二胎政策的开放,我国高龄高危妊娠的增加,FGR的发病率也逐年上升。据文献报道,我国FGR发病率为8.77%^[2]。由于临床评估疗效指标偏倚较大,目前没有统一规范的治疗手段。     

杜仲颗粒治疗妊娠合并慢性高血压患者胎儿生长受限临床研究

目的：探讨杜仲颗粒治疗妊娠合并慢性高血压患者胎儿生长受限的临床疗效。方法：将64例妊娠合并慢性高血压且胎儿生长受限的患者随机分为试验组32例和对照组32例,试验组给予杜仲颗粒5 g,每天2次。对照组按常规治疗。治疗前后B超监测胎儿生长情况,随访两组新生儿情况。结果：①试验组胎儿平均每周双顶径、股骨长、头围、腹围长度均明显增长,试验组增长优于对照组（P〈0.05）;新生儿1 min Apgar评分、体质量、胎龄均明显增加（均P〈0.05）。②所有病例均未出现不良反应及胎儿畸形。结论：杜仲颗粒可有效改善患者胎盘血液供应,促进胎儿生长发育,明显改善围生儿结局。