西妥昔单抗致皮疹6例的护理体会

西妥昔单抗是免疫学技术与细胞生物学原理成功结合的产物，是针对表皮生长因子受体（EGFR）的IgG1人-鼠嵌合单克隆抗体，能阻止EGFR与其天然配体结合，打断细胞自泌性无限增殖的恶性循环，抑制肿瘤细胞增殖，诱导细胞凋亡，抑制内皮细胞增生和新生血管形成，抑制癌细胞侵袭、转移，增强细胞毒药物、电离辐射的抗癌作用。2006年8月，在我国正式上市，主要用于转移性直肠癌的治疗。     

西妥昔单抗的临床研究新进展

西妥昔单抗是一种人/鼠嵌合型IgG1单克隆抗体,可阻断表皮生长因子受体的激活,从而阻断肿瘤细胞的增殖、转移、侵袭以及血管生成等生物学效应。多种常见肿瘤如大肠癌,头颈部鳞癌、肺癌等存在表皮生长因子受体的过表达,因此西妥昔单抗具有较广泛的临床应用前景。     

西妥昔单抗联合放化疗治疗中晚期恶性肿瘤的研究进展

表皮生长因子受体（EGFR）活化所触发的信号传导通路参与肿瘤生长的调控,EGFR在许多实体瘤中均有不同程度的表达,通过抑制EGFR信号传导通路的方法可控制肿瘤的发展。西妥昔单抗属于新型人鼠嵌合型IGg单克隆抗体,可与人的正常细胞及肿瘤细胞的表皮生长受体的胞外激酶特异性结合,竞争性抑制EGFR和其它配体的结合,从而阻断受体相关激酶的磷酸化作用,抑制细胞生长,诱导凋亡,达到控制肿瘤生长的目的。     

西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌2例

结直肠癌为化疗低度敏感的肿瘤,晚期结直肠癌单纯化疗有效率较低.2006年12月-2007年12月,我院对2例晚期结直肠癌患者采用西妥昔单抗联合化疗治疗取得明显的近期疗效,现报道如下.     

一例西妥昔单抗致Ⅱ级甲沟炎病人的护理体会

西妥昔单抗(爱必妥)属于嵌合型tsGl单克隆抗体,分子靶点为表皮生长因子受体(EGFR).两者特异性结合后,从而阻断受体胞内区域的酪氨酸激酶磷酸化,抑制癌细胞的增殖,诱导癌细胞的凋亡,减少基质金属蛋白酶和血管内皮生长因子的产生[1].西妥昔单抗的主要不良反应约80%以上是皮肤反应,主要表现为痤疮样皮疹或较少出现的例如瘙痒、皮肤干燥、脱屑、多毛症或者指甲异常(如甲沟炎).据文献报道,使用西妥昔单抗患者指甲异常发生率为10%-29%,发生机制目前尚不不明确,通常认为对滤泡间细胞表皮生长信号传到通路的干扰是关键原因[2].主要表现为指甲疼痛、压痛.最长可持续至停药后3个月.输入药物引起的甲沟炎临床上典型比较少见,尤其是Ⅲ级甲沟炎护理经验匮乏,临床工作中如果护理不当,会给患者带来生活及身心的痛苦.我科护理人员采取了相应的护理措施,经过敷药、换药等处理后疼痛症状缓解,预防和减轻了患者的不良反应.我们对该临床护理经验进行总结,供临床医护人员借鉴.     

西妥昔单抗对难治性卵巢癌初步效果(附1例报告)

目的 探讨西妥昔单抗(C225)治疗难治性卵巢癌的有效性及安全性.方法 1例晚期卵巢癌病人,在紫杉类、顺铂多药耐药后,应用C225联合奥沙利铂、足叶乙甙化疗1周期,随后改用C225单药治疗2周期,评价C225联合化疗及单药应用的近期疗效及副作用.结果 Czzs联合化疗治疗1周期后肿瘤迅速消退、脱落以致形成结肠一阴道瘘,主要副作用为Ⅲ度骨髓抑制和低热;C225单药治疗2周期.肿瘤旱持续进展,主要副作用为低热.结论 C225联合化疗治疗难治性卵巢癌可能是有效和安全的,单药C225未显示治疗优势.     

西妥昔单抗治疗直肠癌24例临床疗效观察及不良反应护理

目的 探讨西妥昔单抗注射液治疗直肠癌的临床疗效及不良反应的护理方法.方法 对笔者所在科2010年3月～2011年5月收治的24例直肠癌患者使用西妥昔单抗治疗的资料进行回顾性分析.结果 24例直肠癌使用西妥昔单抗治疗后有效控制病情,本组患者治疗过程中均出现不良反应,其中皮疹24例、口腔炎4例,16例出现腹泻、恶心、呕吐,经细心的护理干预后,无出现严重的并发症,治疗顺利完成.结论 在用药期间护理人员要严格掌握用药及不良反应的处理,才能给患者提供及时安全有效的护理及健康指导,保证患者的用药安全.     

西妥昔单抗治疗18例恶性肿瘤患者的临床观察与护理

西妥昔单抗注射液(ERBITUX,Cetuximab,IMC-225)是目前临床上最为先进的抗EGFR人/鼠嵌合单克隆抗体,它选择性地与表皮生长凶子受体(EGFR)结合,在临床前试验中显示对多种肿瘤细胞株具有抗瘤活性;它在头颈部鳞癌和转移性结直肠癌患者中取得了较好的疗效[1].     

西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的护理

目的:探讨晚期结直肠癌应用西妥昔单抗联合化疗的护理。方法:对22例接受西妥昔单抗治疗患者进行有针对性的心理疏导和健康教育,采取预防措施。结果:20例患者没有不良反应病例发生,严重皮疹1例,严重皮疹和严重口腔溃疡1例。结论:掌握西妥昔单抗的临床应用和不良反应处理方法,细心的照料能预防和减轻西妥昔单抗不良反应,提高治疗效果,改善生存质量。     

西妥昔单抗联合放化疗治疗晚期头颈部恶性肿瘤

目的 观察西妥昔单抗联合放化疗治疗晚期头颈部恶性肿瘤（HNSCC）的有效性和安全性.方法 2007年11月至2010年5月经病理证实的26例晚期HNSCC患者,接受西妥昔单抗联合放化疗治疗.西妥昔单抗静脉滴注给药,首剂400mg/m2,后续剂量250mg/m2,每周1次,连用5~12周.其中23例患者同时接受放疗,原发灶剂量为60~74.25Gy,转移淋巴结为60~72Gy.18例患者同时接受化疗,方案为PF或TPF.结果 评估患者近期疗效和急性不良反应.所有患者在治疗后3个月时进行疗效评价：完全缓解（CR）65.4%（17/26）,部分缓解（PR）15.38%（4/26）,稳定（SD）11.5%（3/26）,进展（PD）3.8%（1/26）,术后无法评价疗效1例.其中19例初治的HNSCC患者中,CR73.7%（14/19）,PR15.7%（3/19）,SD5.3%（1/19）,PD5.3%（1/19）;7例复发或转移的患者中,CR42.8%（3/7）,SD28.6%（2/7）,PD28.6%（2/7）.治疗中出现的主要不良反应包括口咽黏膜炎、舌黏膜炎和特异性痤疮样皮疹.26例患者均完成随访,中位随访时间11个月,随访中5例PD,疾病进展时间（TTP）为4~22个月,中位数为7个月,生存时间4~33个月,中位数为11个月.10例初治鼻咽癌患者无一出现转移或复发.结论 西妥昔单抗联合放化疗治疗晚期HNSCC,近期疗效满意,痤疮样皮疹为药物特异性副作用,未出现影响治疗进行的严重特异性不良反应.     

西妥昔单抗注射液治疗晚期肿瘤患者的护理

目的探讨新药西妥昔单抗注射液治疗晚期恶性肿瘤的护理方法。方法对5例接受西妥昔单抗注射液治疗的患者,在使用该药前针对不同病人的心理特点给予相应的心理护理和健康教育,使用时严格按照西妥昔单抗注射液的应用程序和方法做好药物的保管、配制、输注的护理,在用药过程中严格按要求调整输液速度,严格观察不良反应的发生,及时作出处理和相应的护理措施。结果5例接受治疗的患者均未出现严重的毒副反应。结论使用西妥昔单抗注射液只要护理得当可以提高病人的生存质量。     

西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的：观察西妥昔单抗联合FOLFIR方案对比单用FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效及毒副反应。方法：28例经病理组织学确诊的晚期结直肠癌患者,随机分为两组,12例给予西妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗,西妥昔单抗首次给予负荷剂量400 mg/m^2,每周给予维持剂量为250 mg/m^2。FOLFIRI方案（CPT-11 180 mg/m^2第1 d;CF200 mg/m^2第1 d、第2 d;5-FU400 mg/m^2静推,第1 d、第2d;5-FU600 mg/m^2持续静滴22 h,第1 d、第2 d,每2周重复）,16例单用FOILFIRI方案。结果：西妥昔单抗联合FOLFIRI方案全组12例患者中,完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）3例,稳定（SD）3例,进展（PD）4例,有效率为41.6%,疾病控制率为66.6%,中位肿瘤进展时间为（TTP）6.5个月;16例单用FOLFIRI方案,有效率为31.2%,疾病控制率为50%。西妥昔单抗联合FOLFIRI方案主要毒副反应为皮疹,腹泻和粒细胞减少。结论：西妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌疗效较好,毒副反应可耐受。     

西妥昔单抗联合同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效

目的观察西妥昔单抗联合同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效。方法将50例中晚期鼻咽癌患者随机分为两组：同步放化疗组（chemoradiation group,RT+CT组）25例,西妥昔单抗联合同步放化疗治疗组（chemoradiation + cetuximab group,RT+CT+C组）25例,两组的放化疗方法相同。RT+CT+C组在放化疗开始前西妥昔单抗首剂400mg/m2静脉输液,其后250mg/m2,均为每周1次,共7周。结果近期临床疗效：RT+CT+C组的完全缓解（complete remission,CR）率68.0%（17/25）,部分缓解（partial remission,PR）率28.0%﹙7/25﹚,稳定（no change,NC）率4.0%﹙1/25﹚,有效率（CR+ PR）96.0%;RT+CT组的CR率44.0%﹙11/25﹚,PR率32.0%﹙8/25﹚,NC率24.0%﹙6/25﹚,有效率（CR+ PR）76.0%。RT+CT+C组的CR及有效率均高于RT+CT组,差异有显著性﹙p<0.05﹚。结论西妥昔单抗联合同步放化疗可提高中晚期鼻咽癌的近期疗效。     

西妥昔单抗治疗结直肠癌的不良反应及防治方法

近年来,结直肠癌发病率不断提高,严重威胁人类健康,表皮生长因子受体的IgG1人鼠嵌合的单克隆抗体西妥昔单抗广泛应用于结直肠癌的治疗。尽管西妥昔单抗为结直肠癌患者带来福音,但它仍有许多不良反应,如皮疹、输液反应、无菌性脑脊髓膜炎等,给患者带来痛苦,严重时临床医师不得不减量使用,甚至停用。该文旨在研究西妥昔单抗的不良反应及防治方法,减轻西妥昔单抗治疗所带来的不适,也为西妥昔单抗临床用药提供依据。     

西妥昔单抗联合化疗在治疗大肠癌肝转移中的疗效观察

目的观察西妥昔单抗联合化疗在治疗大肠癌肝转移中的疗效。方法8例失去手术机会或不愿手术的大肠癌肝转移患者,应用西妥昔单抗(cetuxim ab)联合化疗,以治疗后肝脏CT、肿瘤标记物评价疗效。结果8例全部按计划完成治疗,西妥昔单抗联合化疗近期有效率为62%,肝转移灶有不同程度的缩小或消失,其中肝转移灶完全消失(CR)1例,缩小(PR)6例,稳定(SD)1例,增大(PD)0例,所有病例肿瘤标记物均有不同程度下降。结论西妥昔单抗联合化疗能提高大肠癌肝转移化疗的疗效。     

西妥昔单抗在中晚期食管癌化疗中的辅助作用研究

目的 探讨西妥昔单抗在中晚期食管癌化疗中的辅助作用.方法 将80例中晚期食管癌患者随机分为对照组和观察组,每组各40例.两组均给予顺铂联合5-氟尿嘧啶化疗方案治疗,观察组在此基础上加用西妥昔单抗治疗.比较两组治疗前后血清癌胚抗原(CEA)及鳞状细胞癌抗原(SCC)水平、临床疗效、毒副反应发生率及1年生存情况.结果 治疗后两组CEA及SCC均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05);相较于对照组,观察组治疗有效率和疾病控制率高,毒副反应发生率低,3个月、6个月及1年生存率高(均P<0.05).结论 西妥昔单抗辅助治疗中晚期食管癌,能显著降低血清CEA及SCC水平,提高临床治疗效果,减少治疗毒副作用,延长患者生存时间.     

高龄患者输注西妥昔单抗注射液的观察与护理

高龄患者头颈部鳞癌应用西妥昔单抗分子靶向治疗,国内尚属新的领域,为了更好的做好护理,避免副反应的发生,故在1例患者治疗护理中通过加强与患者沟通、熟悉不良反应、仔细观察、尽早发现并及时预防,取得了较好的疗效,同时患者有了较好的耐受性,值得在今后工作中参考。     

西妥昔单抗联合化疗治疗转移性恶性肿瘤的护理

目的总结西妥昔单抗联合化疗治疗转移恶性肿瘤的护理经验。方法对13例转移性癌患者应用西妥昔单抗联合化疗进行治疗,治疗前给予加强心理护理,减轻患者担忧,使其能较好地配合治疗,治疗期间重点做好不良反应的护理,预防及减轻不良反应的发生。结果治疗过程中1例患者出现西妥昔单抗过敏,经处理后好转,1例出现肺部感染,另1例因肠梗阻停药,其余患者顺利完成治疗。结论适宜的护理可预防和减轻西妥昔单抗不良反应的发生,确保治疗计划的顺利进行,提高治疗效果。     

新型表皮生长因子受体抑制剂--西妥昔单抗

西妥昔单抗是一种嵌合的单克隆抗体,它选择性地与表皮生长因子受体〔存在于正常细胞(皮肤和毛发细胞)和许多肿瘤细胞(如结肠癌、直肠癌)的表面〕特异性地结合,从而抑制肿瘤细胞的增殖,诱导肿瘤细胞凋亡。本文综述了西妥昔单抗的药理作用及临床评价。     

利妥昔单抗致不良反应325例文献分析

目的探讨抗肿瘤靶向药物利妥昔单抗（美罗华）不良反应的特点及规律,为临床安全、合理用药提供参考。方法采用回顾性研究方法,利用中国期刊全文数据库对1999～2009年报道的利妥昔单抗不良反应病例进行统计分析。结果不良反应主要为输注反应,且主要出现于第1次静脉滴注。结论使用利妥昔单抗治疗应严密监护,保证用药安全。