冠心病病人出院后延续护理效果观察

[目的]观察冠心病病人出院后延续护理的效果。[方法]选取入住我院心内科的94例冠心病病人,并随机分为对照组和试验组,两组均实施常规护理。试验组按照奥瑞姆自我护理理论,对出院后的冠心病病人继续实施6个月的延续护理措施。于病人出院前及出院后6个月应用中文版健康行为能力自评量表、中国心血管病人生活质量评定问卷进行测试,并比较危险因素及心脏事件发生情况。[结果]冠心病病人出院前健康行为能力为中等水平,生活质量总分低于全国常模。出院前两组病人健康行为能力、生活质量、危险因素控制、左室射血分数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组病人出院6个月后健康行为能力、生活质量、危险因素控制、左室射血分数与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]实施基于奥瑞姆自我护理理论的冠心病病人出院后延续护理可以降低心脏不良事件的发生,改善心功能,提高健康行为自我效能水平。     

冠心病病人出院后延续护理效果观察

[目的]观察冠心病病人出院后延续护理的效果。[方法]选取入住我院心内科的94例冠心病病人,并随机分为对照组和试验组,两组均实施常规护理。试验组按照奥瑞姆自我护理理论,对出院后的冠心病病人继续实施6个月的延续护理措施。于病人出院前及出院后6个月应用中文版健康行为能力自评量表、中国心血管病人生活质量评定问卷进行测试,并比较危险因素及心脏事件发生情况。[结果]冠心病病人出院前健康行为能力为中等水平,生活质量总分低于全国常模。出院前两组病人健康行为能力、生活质量、危险因素控制、左室射血分数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。试验组病人出院6个月后健康行为能力、生活质量、危险因素控制、左室射血分数与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]实施基于奥瑞姆自我护理理论的冠心病病人出院后延续护理可以降低心脏不良事件的发生,改善心功能,提高健康行为自我效能水平。     

基于护理结局分类的首发抑郁症病人家庭应对的研究

[目的]应用护理结局分类的家庭应对相关条目对首发抑郁症病人家庭应对进行研究。[方法]对护理结局分类中家庭应对条目进行本土化修订,形成适用于抑郁症病人的家庭应对调查问卷,根据病人入院时家庭应对情况给予相应的健康教育,比较病人入院时及出院2周后病人的家庭应对情况。[结果]首发抑郁症病人家庭应对能力普遍较低;经住院治疗及健康教育,出院2周后病人的家庭应对能力较入院时提升,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]基于护理结局分类的健康教育能够帮助病人提高家庭应对能力。     

健康维持无效的NNN-链接护理模式在住院脑卒中偏瘫病人中的应用研究

[目的]探讨健康维持无效的NNN-链接的护理模式在住院脑卒中偏瘫病人中的应用效果。[方法]将78例住院脑卒中偏瘫病人随机分为干预组和对照组各39例。对照组进行常规护理,干预组除常规护理外采用健康维持无效的NNN-链接护理模式,两组分别于入院时和出院时用相应护理结局量表评估病人的护理结局。[结果]出院时,干预组病人参与卫生保健决策、个人健康状况、健康相关知识和行为、健康信念、社会支持、危险检测、照顾自我指导等能力以及依从行为和护理顾客满意度评分均高于对照组(P0.05)。[结论]NNN-链接的健康维持护理模式可有效改善住院脑卒中病人维持健康的知识、信念与行为。     

跟踪管理对出院2型糖尿病病人血糖及认知行为的影响

[目的]探讨跟踪管理对出院2型糖尿病病人血糖及认知行为的影响。[方法]依托网络医疗平台进行跟踪管理,每周短信提示,每2周对病人进行电话随访,进行健康教育,分别在入院时、出院3个月对100例2型糖尿病病人进行问卷调查,并在入院时及出院3个月分别监测空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)。[结果]2型糖尿病病人出院3个月时糖尿病相关知识认知和行为评分较入院时高,差异有统计学意义(P0.01),出院3个月时FPG、2hPG及HbA1c均较住院时明显改善(P0.01)。[结论]通过跟踪管理对2型糖尿病病人实施健康教育,提高了病人对糖尿病知识的认知程度,使各种代谢指标的控制更加理想。     

奥马哈系统在老年COPD病人连续护理中的应用研究

[目的]观察奥马哈系统(Omaha System)在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人连续护理中的应用效果。[方法]采用自身前后对照的研究方法,选择2015年9月—2016年2月本院呼吸内科住院的老年COPD病人120例,运用Omaha System,由COPD管理小组成员主要负责研究对象的连续护理工作,观察老年COPD病人入院时、出院时、出院后3个月的环境、心理社会、生理和健康相关行为领域健康问题的认知-行为-状况的变化。[结果]老年COPD病人在环境、心理社会、生理和健康相关行为领域的10个主要健康问题的认知-行为-状态评分比较变化明显,出院时与入院时和出院后3个月与出院时比较,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]Omaha System可量化老年COPD病人连续护理效果,为连续护理实践和护理研究提供参考。     

基于奥马哈系统的护理实践在直肠癌肠造口病人中的临床应用

[目的]探讨基于奥马哈系统的护理实践在直肠癌造口病人中的临床应用。[方法]基于奥马哈系统,运用护理程序发现问题、跟踪问题、解决问题,对40例直肠癌造口手术病人从入院至术前、手术至出院前、出院后3个月内3个阶段进行连续跟进,分析并评价主要护理问题及护理结局的变化。[结果]从入院至出院后3个月内,发生率超过30%的护理问题有皮肤、排便功能、消化-水合、社交、角色改变、精神健康、营养、睡眠、个人照顾。出院后3个月,皮肤、排便功能、消化-水合、社交、角色改变、精神健康、营养、睡眠和个人照顾的认知、行为、状况改善效果明显(P0.05);消化-水合的认知、行为改善效果明显(P0.05),状况无明显改善(P0.05)。[结论]基于奥马哈系统的护理实践反映了直肠癌造口手术病人入院至出院后3个月内的常见护理问题和干预方向,可以改善直肠癌造口手术病人的护理结局。     

构建以奥马哈系统为框架的慢性阻塞性肺疾病病人护理模式效果评价

[目的]构建以奥马哈系统为框架的慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人护理模式并应用,评价该模式运用后对COPD病人的影响.[方法]将90例COPD病人随机分为观察组和对照组,每组45例,对对照组病人,住院期间给予常规护理,出院后采用医护联合对其进行常规随访和指导,对观察组病人,通过查阅大量国内外文献资料,以实现个性化、连续性护理模式为目标,并从认知、行为、状况对护理问题的改善成效进行动态评价,构建出以奥马哈系统为框架的COPD病人护理模式,采用慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)、英国医学研究会呼吸困难量表(MMRC)对两组病人入院时、出院时、出院后1个月、出院后3个月的呼吸困难程度和生存质量进行评价,采用奥马哈系统结局评价两组病人入院时及出院后3个月的护理结局,并对两组数据进行统计学分析.[结果]出院后1个月、出院后3个月观察组病人CAT、MMRC评分明显低于对照组(P＜0.05);出院后3个月,观察组病人奥马哈系统结局评价得分明显优于对照组病人(P＜0.05).[结论]构建以奥马哈系统为框架的COPD病人护理模式,能清楚找出病人住院期间和出院后的主要问题,通过实现个性化、连续性护理模式为目标,并从认知、行为、状况对护理问题的改善成效进行动态评价,改善病人呼吸困难程度和护理结局.     

跟踪管理对出院2型糖尿病病人血糖及认知行为的影响

[目的]探讨跟踪管理对出院2型糖尿病病人血糖及认知行为的影响.[方法]依托网络医疗平台进行跟踪管理,每周短信提示,每2周对病人进行电话随访,进行健康教育,分别在入院时、出院3个月对100例2型糖尿病病人进行问卷调查,并在入院时及出院3个月分别监测空腹血糖（FPG）和餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）.[结果]2型糖尿病病人出院3个月时糖尿病相关知识认知和行为评分较入院时高,差异有统计学意义（P〈0.01）,出院3个月时FPG、2hPG及HbA1c均较住院时明显改善（P〈0.01）.[结论]通过跟踪管理对2型糖尿病病人实施健康教育,提高了病人对糖尿病知识的认知程度,使各种代谢指标的控制更加理想.     

延伸护理对出院2型糖尿病病人遵医行为及糖化血红蛋白的影响

[目的]探讨延伸护理对2型糖尿病(DM)病人出院后遵医行为及糖化血红蛋白(HbA1c)的影响。[方法]选择90例2型DM出院病人,随机分成观察组和对照组各45例,对照组给予常规出院指导,观察组出院后实施延伸护理。两组病人在每个月的最后1d回院内门诊测定空腹血糖及餐后2h血糖;出院3个月、6个月时测定HbA1c的控制情况;第6个月对两组病人进行遵医情况调查。[结果]观察组病人遵医行为及血糖、糖化血红蛋白的控制情况均优于对照组(P0.01)。[结论]延伸护理可提高DM病人的遵医行为,有利于血糖及HbA1c的控制。     

应用护理结局分类评价量表评价住院脑卒中病人健康教育效果的研究

[目的]以护理结局分类为理论依据,探讨住院脑卒中病人在院期间接受健康教育的效果和满意度水平,旨在为建立以病人满意为导向的新型护理质量评价与管理模式提供参考依据。[方法]选取79例符合纳入标准的脑卒中住院病人,采用基于护理结局分类的知识-疾病护理结局量表和顾客满意度量表对病人的健康教育效果进行测评,比较入院及出院时疾病知识水平及病人出院时满意度得分。[结果]除"描述相关的卫生保健资源"指标外,其余指标差异均有统计学意义(P0.001);病人出院时满意度得分较高。[结论]基于护理结局分类的评价量表能够有效地评价健康教育的效果及满意度水平。     

层级全责护理模式下的健康教育方式对肾移植术后病人遵医行为的影响

[目的]探讨层级全责护理模式下的健康教育方式对肾移植病人遵医行为的影响。[方法]观察组病人从入院到出院实行全程一体化的护理和健康指导,对照组采取传统的健康指导。术后3个月、6个月、1年和1年以上采用自行设计的调查问卷调查两组病人免疫抑制剂的正确服用方法、按医嘱门诊复查时间规定、自我观察护理内容、生活饮食调整、运动体重控制情况。[结果]两组病人遵医行为术后3个月、1年比较差异有统计学意义。尤其是在正确服用免疫抑制剂、自我观察护理、生活饮食调整和运动体重控制方面,观察组均高于对照组。[结论]层级全责护理模式下的健康教育方式可提高肾移植术后病人的遵医行为。     

基于时机理论的家庭护理对冠心病介入术后病人二级预防行为及生活质量的影响

[目的]探讨基于时机理论的家庭护理对冠心病介入术后病人二级预防行为及生活质量的影响。[方法]采用方便抽样法选取心内科2017年5月—2018年5月收治的106例冠心病介入治疗病人为研究对象,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各53例,对照组行心内科常规护理及延续性护理,观察组在常规护理及延续性护理基础上给予时机理论的家庭护理,干预6个月。比较干预前、干预6个月后病人二级预防行为、急性心脏事件、再入院率及生活质量改善情况。[结果]观察组病人出院6个月后控制危险因素、预防性用药治疗、生活方式改变、坚持运动锻炼、定期门诊随访等二级预防行为依从率高于对照组(P0.05)。观察组病人急性心脏事件发生率、再入院率低于对照组(P0.05)。观察组病人出院6个月后疾病认知水平、活动受限程度、治疗满意度、心绞痛稳定状态及生活质量总评分高于对照组(P0.05)。[结论]基于时机理论的家庭护理能有效提高冠心病介入术后二级预防行为能力,降低不良事件发生率,提高病人生活质量。     

微信健康教育在高血压脑出血病人延续护理中的应用

[目的]探讨微信健康教育在高血压脑出血病人出院后延续护理中的应用效果。[方法]将神经外科100例高血压脑出血病人出院时根据随机数字表法分为对照组和观察组。出院后6个月内对照组常规予以每月1次电话随访干预,观察组由延续护理小组通过微信健康教育进行干预,比较两组病人的干预效果。[结果]干预后观察组病人各项健康自我管理行为评分较对照组明显升高(P0.05);观察组病人在干预3个月、6个月后服药依从性、血压控制情况优于对照组(P0.05);观察组病人满意度高于对照组(P0.05)。[结论]将微信健康教育应用于高血压脑出血病人延续护理管理中能提高出院病人自我管理能力,改善健康行为,提高服药依从性,保持血压稳定,提高病人满意度,有助于延续护理的持续化。     

老年慢性病出院病人护理结局及其影响因素分析

[目的]了解老年慢性病出院病人的护理结局,为科学、全面地评价出院老年慢性病病人的健康状况,构建老年慢性病病人健康状况综合评价体系提供依据。[方法]采用"国内护理用老年慢性病病人护理结局评定量表"对广州市2所三级甲等医院及1所二级甲等医院的250例出院老年慢性病病人进行调查,采用SPSS11.0软件包进行描述性分析、单因素分析、多元线性回归分析。[结果]老年慢性病出院病人护理结局各领域得分在中等以上水平,出院后是否需要照顾、是否患脑血管疾病、患慢性病数目、年龄、婚姻状况、文化程度、经济收入是影响出院老年慢性病病人护理结局的最主要因素。[结论]护士在实施出院护理时,关注病人在健康知识和行为方面的不同水平,重点关注高年龄组、患病复杂、出院后需要照顾及患有脑血管疾病的病人,使此类病人在住院初期就已经开始接受出院计划,有针对性地做好出院指导,提高病人出院后的适应能力,并且根据护理结局的测量,在医院及社区建立及实施老年慢性疾病病人出院计划模式。     

冠心病病人经皮冠状动脉介入术后出院计划的构建及应用

[目的]探讨出院干预计划对行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病病人自我护理及生活质量的影响。[方法]将100例冠心病病人采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例,两组病人出院时接受常规的出院康复指导,观察组在此基础上给予出院干预,成立干预队伍,制订出院计划,于病人出院后1个月、3个月、6个月、1年分别进行访视,督促和指导出院护理计划的实施。比较1年后两组病人自我护理能力,并采用西雅图心绞痛生存质量测量量表(SAQ)、再入院率分别对两组病人进行评估。[结果]观察组自我护理能力、生活质量改善情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),再次入院率低于对照组(P<0.01)。[结论]冠心病病人经皮冠状动脉介入术后出院计划护理方案的临床应用,能够降低冠心病病人再次入院率,提高病人自我保健意识并规范病人行为,解决了病人出院后护理支持不足的问题,提高病人出院后的生活质量。     

系统干预对老年慢性心力衰竭病人自我护理行为的影响

[目的]观察系统干预对老年慢性心力衰竭病人出院后1个月和3个月时自我护理行为的影响。[方法]将200例老年慢性心力衰竭住院病人随机分为观察组与对照组。对照组实施一般护理干预,观察组在一般护理干预基础上实施包括教育干预、行为干预、心理干预以及疾病与症状管理的系统干预。比较两组病人出院1个月和3个月时自我护理行为的情况。[结果]观察组病人出院1个月和3个月时自我护理行为能力高于对照组(P0.05)。[结论]系统干预能有效提高老年慢性心力衰竭病人出院后自我护理行为,但对远期的效果仍需进一步观察。     

系统干预对老年慢性心力衰竭病人自我护理行为的影响1）

[目的]观察系统干预对老年慢性心力衰竭病人出院后1个月和3个月时自我护理行为的影响。[方法]将200例老年慢性心力衰竭住院病人随机分为观察组与对照组。对照组实施一般护理干预,观察组在一般护理干预基础上实施包括教育干预、行为干预、心理干预以及疾病与症状管理的系统干预。比较两组病人出院1个月和3个月时自我护理行为的情况。[结果]观察组病人出院1个月和3个月时自我护理行为能力高于对照组（P＆lt;0.05）。[结论]系统干预能有效提高老年慢性心力衰竭病人出院后自我护理行为,但对远期的效果仍需进一步观察。     

积极心理干预对乳腺癌根治术病人康复的影响

[目的]观察积极心理干预对乳腺癌根治术病人康复的影响。[方法]将62例乳腺癌根治术病人随机分成观察组和对照组各31例,对照组给予常规护理及健康教育,观察组在对照组基础上给予术前和术后的积极心理干预。入院时及出院时采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对病人心理状况进行评定,采用世界卫生组织(WHO)推荐的健康调查简易量表(SF-36)于入院时及术后1个月对病人生活质量进行评定。[结果]两组病人出院时SAS与SDS评分均低于入院时,且观察组低于对照组(P0.05);两组病人术后1个月SF-36评分均高于入院时,且观察组病人术后SF-36评分高于对照组(P0.05)。[结论]对乳腺癌根治术病人实施积极心理护理干预,有利于缓解病人的焦虑状态,改善病人术后的生活质量。     

冠心病病人出院后记录健康日记对遵医行为影响的研究

[目的]探讨记录健康日记对冠心病病人遵医行为的影响。[方法]将148例病人按出院先后顺序随机分为观察组与对照组,两组病人住院期间均接受责任制整体护理,由经过培训的护理人员担任责任护士,并进行常规的健康宣教及身心护理,出院时发给观察组病人或家属一本健康日记,并告知日记的记录方法,在出院后3个月调查两组病人的遵医行为和血压、血脂控制达标情况。[结果]观察组遵医行为水平明显高于对照组(P<0.01),血压、血脂控制达标情况好于对照组(P<0.05)。[结论]冠心病病人出院后记录健康日记能显著提高病人的遵医行为水平。