抑郁症患者交感神经皮肤反应与事件相关电位P300的探讨

目的探讨交感神经皮肤反应（SSR）与事件相关电位P300对抑郁症患者的诊断价值。方法本研究对46例抑郁症患者（抑郁症组）及42例正常健康者（正常对照组）分别进行SSR及事件相关电位P300检测，并对其结果进行比较，同时对各指标间的相关性进行分析。结果抑郁症组患者中SSR和事件相关电位P300检测的异常率分别为84．8％（39／46）和89．1％（41／46），两者间异常吻合率为78．3％（36／46）。抑郁症组患者通过SSR测定后发现，其SSR潜伏期和波幅值分别较正常对照组延长和降低，差异具有统计学意义（P〈0．01）；抑郁症组患者经事件相关电位测定后发现，其N2、P3波潜伏期和P3波幅分别较正常对照组延长和降低，差异亦具有统计学意义（P〈0．01）。进一步分析后发现，事件相关电位成分中N2、P3波潜伏期与SSR潜伏期间以及P3波波幅与SSR波幅间均呈正相关（P〈0．01），而N2、P3波潜伏期与SSR波幅间以及P3波波幅与SSR潜伏期间均呈负相关（P〈0．01）。结论交感神经皮肤反应和事件相关电位P300可作为抑郁症患者的辅助诊断指标应用于临床实践中。     

事件相关电位中的 P300成分

<正> 事件相关电位(ERP)是测试对象辨认某种“靶刺激”时在头皮记录的一种长潜伏期诱发电位、主要有N_1、P_2、N_2、P_3几种成分,其中最大波为平均潜伏期约300ms 的晚期正性波,故又称之为P300。自1965年美国Sutton 首先报告P300以来国外许多学者对P300进行了大量实验与临床研究工作,国内近年来也开始了这方面的研     

重性抑郁障碍患者事件相关电位P300特征分析

目的 探讨伴自杀风险的重性抑郁障碍患者听觉事件相关电位(auditory evoked potential,AEP)P300(P3)特征.方法 研究组为62例重性抑郁障碍患者,其中有自杀风险的抑郁患者25例为研究组Ⅰ,无自杀风险患者37例为研究组Ⅱ.对照组为62例健康体检者;对所有研究者进行AEP P3检测,并进行对比分析.结果 研究组患者AEP P3波潜伏期较对照组明显延长,(308.76±26.11)ms vs(287.53±11.45)ms(t=5.860,P＜0.01);研究组Ⅰ患者N2、P3波幅比研究组Ⅱ患者显著降低,N2(2.75±1.71)mV vs(3.96±1.82)mV(t=2.630,P＜0.01); P3(4.14±1.78)mV vs(6.98±2.13)mV(t=5.500,P＜0.01).结论 AEP P3可用于评定重性抑郁障碍患者的认知功能损害,并可作为评价抑郁患者自杀风险的参考指标.     

抑郁症患者面孔加工事件相关电位时空模式特征

目的：探讨抑郁症患者情绪面孔识别以及倒立效应所诱发的事件相关电位时空模式特点，并与正常对照组比较。方法：实验于2004-07／11在南方医科大学脑研究中心完成。以来自南方医科大学南方医院的14名抑郁症患者和36名自愿健康受试者为研究对象。利用3张不同表情（正性、中性、负性）面孔简笔画图片，以正立和倒立的形式与下述汉字：“喜、思、恐”随机混合构成刺激序列，9类刺激随机顺序呈现共450次（50次／类），让受试者从事简笔画面孔表情识别任务，系统记录正误率。同时观察不同表情和方位图片所诱发的事件相关电位波形的时空分布以及两组的“情绪波”之间的差别。结果：抑郁症组14名受试者中1名女受试者和1名男受试者因为脑电波干扰太大被剔除，其余12名受试者作数据分析；正常对照组36名受试者中3名女受试者和1名男受试者因为脑电干扰太大被剔除，其余32名受试者作数据分析。①抑郁症组的反应时间较对照组延长，正确率下降。抑郁症组和正常对照组均发现事件相关电位成分N210。抑郁症组和对照组在T6，O1，O2都诱发出与面孔刺激相关的事件相关电位成分N210，抑郁症组在T5未诱发出N210。②抑郁症组和对照组的“情绪渡”存在明显差异，总体印象是左侧脑区的差异更突出，各组t值的统计参数映像：正立正性情绪与中性情绪的差值组：情绪波265ms左右在左侧颢区明显，290～340ms各区均有，但以左侧突出，515～565ms从左侧枕区向前头部扩布；正立负性情绪与中性情绪的差值组：情绪波165～240ms在左侧额颞区明显，向后以及对侧扩布，315～365ms各区均有向左侧额颞区收缩，415～440ms以左侧颢区为主，465～490ms以后枕区明显；倒立正性情绪与中性情绪的差值组：情绪波410～450ms从右侧颞枕区向前以及对侧扩布；倒立负性情绪与中性情绪的差值组：情绪波205～230ms以前头部以及右侧颢枕区明显，280～305ms以左侧额顶区明显，455～505ms以左侧颞顶区明显。结论：抑郁症患者的情绪面孔识别所诱发的事件相关电位表现异常，尤其是左侧脑区，可能与杏仁体、额前区皮层的受损有关，或与左侧额叶的物质代谢（如磷酸肌酸）异常有关。     

抑郁症患者汉字情绪词事件相关电位的时空模式

目的：采用情绪词识别和事件相关电位结合的实验设计，观察抑郁症患者负性认知偏差的神经电生理特征。方法：实验于2004-07／11在南方医科大学脑研究中心完成。以来自南方医科大学南方医院的14名抑郁症患者和36名自愿健康受试者为观察对象。利用3张不同情绪色彩的词语（“喜、思、恐”，分别代表正性、中性、负性情绪色彩）图片，随机混合构成刺激序列，3类刺激随机顺序呈现共150次（50次／类），让受试者从情绪词识别任务，系统记录正误率。同时观察抑郁症患者与正常人群的反映情感调节的。情绪波”的时空模式差异，以及行为学指标差异。结果：抑郁症组14名受试者中1名女受试者和1名男受试者因为脑电干扰太大被剔除，其余12名受试者作数据分析；正常对照组36名受试者中3名女受试者和1名男受试者因为脑电干扰太大被剔除，其余32名受试者作数据分析。①抑郁症组的反应时间较对照组延长[（734．08&;#177;86．87），（654．40&;#177;94．99）ms，t=2．44，P〈0．05]；正确率降低[（86．24&;#177;13．92）％，（92．32&;#177;4．79）％，t=2．1l，P〈0．05]，Zung抑郁自评量表评分分值增高[（51．50&;#177;8．95）分，（33．7&;#177;6．53）分，（t=4．85，P〈0．001）]。②抑郁症组和对照组的“情绪波”存在明显差异，比较抑郁症组与对照组各自的正性情绪与中性情绪的差值（A组）、负性情绪与中性情绪的差值（B组），以了解富含感情色彩的情绪和中性情绪词语所诱发的差异（“情绪波”）变化。A组：情绪波80～100ms左右在右侧颞区向中央区扩布，120-140ms以右侧额颞区明显，160～200ms右侧颞区向左侧额颞区扩布，220-240ms右侧额区向左侧颞枕区扩布，280-300ms右侧颞区向左侧额颞区扩布，500ms左右以右侧额区明显；B组：情绪波160-200ms在右侧额颞区明显，240～260ms以左侧颞枕区明显，300-320ms左侧额颞枕区向额区收缩，380～400ms以右侧颞枕区明显，440～460ms以右侧额区明显，540ms以左侧颞枕区明显。总体印象是右侧脑区的差异更突出，经成组t检验，抑郁症组与对照组差异有显著性。结论：抑郁症患者的行为学反应异常和认知功能受损，存在负性认知偏差。抑郁症患者的情绪词识别所诱发的事件相关电位表现异常。情感调节加工的异常提示与汉字情绪词识别关系密切的脑内结构复杂，可能是网状结构模式，抑郁症对情绪加工过程的影响并非涉及个别的独立的皮层和核团（如额前区皮层、杏仁体），其所累及的结构非常广泛；脑优势半球方面异常可能与患者觉察和评估情绪刺激时，在不同阶段选择性抑制前额叶左、右半球不同区域的功能整合有关。     

反应性抑郁症、抑郁性神经症患者听觉事件相关电位P300的改变

背景：反应性抑郁症和抑郁性神经症为心因性情绪障碍，临床上均有记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝、思维迟钝等认知功能损害的主诉，患者这种主观体验是否属实，对这类疾病认知功能损害客观的实验室的依据较少。目的：了解反应性抑郁症及抑郁性神经症患者听觉事件相关电位P300改变与认知功能损害的情况。设计：病例-对照实验。单位：解放军第三军医大学附属医院神经内科临床心理咨询中心。对象：选择1997-09/1998-03解放军第三军医大学西南医院职工为正常对照组40人，男21人，女19人；年龄20～50岁。同期从本院心理咨询门诊选择与正常对照组年龄相匹配的患者80例，其中反应性抑郁症（简称反应症组）40例，男29例，女11例；抑郁性神经症（简称神经症组）40例，男24例，女16例。随机追踪10例P300异常改变患者为随访组，其中反应性抑郁症4例，抑郁性神经症6例。方法：所有入组的首诊患者及正常被试者在本院脑电生理研究室均采用听觉事件相关电位P300经典方式进行测试，同时由经过心理测评培训过的专业人员对两组患者情绪状态用Zung症状自评量表进行评定。主要观察指标：①80例患者首诊和治疗4周、8周后听觉事件相关电位P300的检测结果及Zung症状自评量表评分，正常对照组听觉事件相关电位P300的检测结果。②10例P300异常改变者治疗前、治疗后P300结果及Zung症状自评量表评分。结果：参加实验的反应性抑郁症患者40例，抑郁性神经症患者40例，正常对照组40人，全部进入结果分析。①两组患者各波潜伏期均显著长于正常对照组（P〈0．05-0．01）。两组患者听觉事件相关电位各波波幅较正常对照组低，N1，P2，N2三波波幅呈总体下降趋势，接近显著水平：而反应症组P3波幅明显低于正常对照组[（10．39&;#177;4．40），（15．11&;#177;4．16）μV，P〈0．001]。神经症组各波波幅则明显低于正常对照组。③10例患者治疗前后随着情绪的改善P3潜伏期及波幅相比，P3潜伏期治疗前后差异无显著性意义[（314．10&;#177;44、08），（295．4&;#177;20．74）ms，t=1．21，P〉0．05]，而P3波幅治疗后明显增大并恢复至正常范围[治疗前：（6．38&;#177;2．50）μV，治疗后：（14．22&;#177;2．51）μV，t=-7．012，P〈0．001]。结论：反应性抑郁症及抑郁性神经症患者均存在认知功能的损害，听觉事件相关电位P300可以作为反应性抑郁症及抑郁性神经症患者认知功能评定、疗效观察的辅助指标。     

事件相关电位P300在抑郁症研究中的应用

抑郁症是一种常见的心理疾病,近年来随着其发病率的不断增高越来越引起人们的关注。认知功能异常是抑郁症的主要表现,也是目前精神医学界研究的热点之一。随着电生理技术的发展和应用,事件相关电位P300已被证实是测定包括选择注意、记忆、判断、思维、动机、感觉、推理等高级心理活动的客观指标,对抑郁症研究的深入具有重要意义。本文对事件相关电位P300在抑郁症研究中的应用状况综述如下。     

抑郁症患者面孔加工事件相关电位时空模式特征

目的:探讨抑郁症患者情绪面孔识别以及倒立效应所诱发的事件相关电位时空模式特点,并与正常对照组比较。方法:实验于2004-07/11在南方医科大学脑研究中心完成。以来自南方医科大学南方医院的14名抑郁症患者和36名自愿健康受试者为研究对象。利用3张不同表情(正性、中性、负性)面孔简笔画图片,以正立和倒立的形式与下述汉字:“喜、思、恐”随机混合构成刺激序列,9类刺激随机顺序呈现共450次(50次/类),让受试者从事简笔画面孔表情识别任务,系统记录正误率。同时观察不同表情和方位图片所诱发的事件相关电位波形的时空分布以及两组的“情绪波”之间的差别。结果:抑郁症组14名受试者中1名女受试者和1名男受试者因为脑电波干扰太大被剔除,其余12名受试者作数据分析;正常对照组36名受试者中3名女受试者和1名男受试者因为脑电干扰太大被剔除,其余32名受试者作数据分析。①抑郁症组的反应时间较对照组延长,正确率下降。抑郁症组和正常对照组均发现事件相关电位成分N210。抑郁症组和对照组在T6,O1,O2都诱发出与面孔刺激相关的事件相关电位成分N210,抑郁症组在T5未诱发出N210。②抑郁症组和对照组的“情绪波”存在明显差异,总体印象是左侧脑区的差异更突出,各组t值的统计参数映像:正立正性情绪与中性情绪的差值组:情绪波265ms左右在左侧颞区明显,290～340ms各区均有,但以左侧突出,515～565ms从左侧枕区向前头部扩布;正立负性情绪与中性情绪的差值组:情绪波165～240ms在左侧额颞区明显,向后以及对侧扩布,315～365ms各区均有向左侧额颞区收缩,415～440ms以左侧颞区为主,465～490ms以后枕区明显;倒立正性情绪与中性情绪的差值组:情绪波410～450ms从右侧颞枕区向前以及对侧扩布;倒立负性情绪与中性情绪的差值组:情绪波205～230ms以前头部以及右侧颞枕区明显,280～305ms以左侧额顶区明显,455～505ms以左侧颞顶区明显。结论:抑郁症患者的情绪面孔识别所诱发的事件相关电位表现异常,尤其是左侧脑区,可能与杏仁体、额前区皮层的受损有关,或与左侧额叶的物质代谢(如磷酸肌酸)异常有关。     

抑郁症患者汉字情绪词事件相关电位的时空模式

目的:采用情绪词识别和事件相关电位结合的实验设计,观察抑郁症患者负性认知偏差的神经电生理特征。方法:实验于2004-07/11在南方医科大学脑研究中心完成。以来自南方医科大学南方医院的14名抑郁症患者和36名自愿健康受试者为观察对象。利用3张不同情绪色彩的词语(“喜、思、恐”,分别代表正性、中性、负性情绪色彩)图片,随机混合构成刺激序列,3类刺激随机顺序呈现共150次(50次/类),让受试者从情绪词识别任务,系统记录正误率。同时观察抑郁症患者与正常人群的反映情感调节的″情绪波″的时空模式差异,以及行为学指标差异。结果:抑郁症组14名受试者中1名女受试者和1名男受试者因为脑电干扰太大被剔除,其余12名受试者作数据分析;正常对照组36名受试者中3名女受试者和1名男受试者因为脑电干扰太大被剔除,其余32名受试者作数据分析。①抑郁症组的反应时间较对照组延长[(734.08±86.87),(654.40±94.99)ms,t=2.44,P<0.05];正确率降低[(86.24±13.92)%,(92.32±4.79)%,t=2.11,P<0.05],Zung抑郁自评量表评分分值增高[(51.50±8.95)分,(33.7±6.53)分,(t=4.85,P<0.001)]。②抑郁症组和对照组的“情绪波”存在明显差异,比较抑郁症组与对照组各自的正性情绪与中性情绪的差值(A组)、负性情绪与中性情绪的差值(B组),以了解富含感情色彩的情绪和中性情绪词语所诱发的差异(“情绪波”)变化。A组:情绪波80～100ms左右在右侧颞区向中央区扩布,120～140ms以右侧额颞区明显,160～200ms右侧颞区向左侧额颞区扩布,220～240ms右侧额区向左侧颞枕区扩布,280～300ms右侧颞区向左侧额颞区扩布,500ms左右以右侧额区明显;B组:情绪波160～200ms在右侧额颞区明显,240～260ms以左侧颞枕区明显,300～320ms左侧额颞枕区向额区收缩,380～400ms以右侧颞枕区明显,440～460ms以右侧额区明显,540ms以左侧颞枕区明显。总体印象是右侧脑区的差异更突出,经成组t检验,抑郁症组与对照组差异有显著性。结论:抑郁症患者的行为学反应异常和认知功能受损,存在负性认知偏差。抑郁症患者的情绪词识别所诱发的事件相关电位表现异常。情感调节加工的异常提示与汉字情绪词识别关系密切的脑内结构复杂,可能是网状结构模式,抑郁症对情绪加工过程的影响并非涉及个别的独立的皮层和核团(如额前区皮层、杏仁体),其所累及的结构非常广泛;脑优势半球方面异常可能与患者觉察和评估情绪刺激时,在不同阶段选择性抑制前额叶左、右半球不同区域的功能整合有关。     

汉语成语N400在神经衰弱和抑郁症患者事件相关电位检测中的应用研究

目的采用汉语成语作为N400刺激物,探讨神经衰弱与抑郁症患者事件相关点位N400的关系。方法选择2011年3月—2013年3月在本院心理门诊和住院的神经衰弱和抑郁症患者,并选取40例正常人作为对照组。采用汉语成语作为N400刺激物,观察受试者的N400的测量。结果 MMSE评分B组、A组、C组呈上升趋势,且两两之间比较均有显著差异（P均〈0.01）;HAMD-17总分B组、A组、C组呈逐渐下降趋势,且两两之间比较也均有显著差异（P均〈0.01）;N400潜伏期B组、A组、C组呈逐渐下降趋势,且两两之间比较均有显著差异（P均〈0.05）;N400波幅C组、A组、B组呈逐渐下降趋势,且A组与C组、B组与C组间存在显著差异（P均〈0.01）;抑郁症患者组的N400潜伏期延长与HAMD-17评分呈正相关关系（r=0.321,P=0.026）。结论相较于正常人,神经衰弱与抑郁症患者的思维减慢,对汉语成语的理解、抽象概括能力降低,且抑郁症患者表现得更为突出;抑郁症患者Cz脑区的N400潜伏期与HAMD-17评分是呈正相关的。     

The auditory event related potentials in episodic and chronic pain sufferers.

To examine the cognitive processing differences in chronic and episodic pain sufferers, auditory event-related potentials (P300 or P3) were recorded in two consecutive trials from 23 chronic lower back pain patients, 22 episodic tension-type headache sufferers, and from 23 age- and sex-matched healthy persons. P3 latency and amplitude showed no difference between groups at first trial. Considering P3 latency habituation, healthy controls and episodic tension-type headache sufferers showed a significant change of P3 latency whereas lower back pain sufferers failed. Comparing the amount of habituation lower back pain sufferers stood clearly apart from healthy controls. Although there was a remarkable increase of P3 latency in episodic tension-type headache sufferers, the amount of habituation was not statistically different than it was in lower back pain sufferers. Significant P3 amplitude habituation was observed only in healthy controls. Actually, episodic tension-type headache sufferers also showed some degree of habituation, which was not statistically remarkable. The amount of amplitude habituation was not different between groups. No correlation was observed between P3 habituation and age, disease duration and symptom severity. These results may point to a disturbed attentional processing in chronic pain sufferers. Our findings suggest that in spite of a similar cortical information processing, the neurocognitive networks related with decision making and memory processing seem to work differently in chronic pain sufferers from those in episodic pain sufferers in repeating tasks. Taking into consideration the reported P3 habituation abnormalities in chronic migraine patients we can say that not the location of pain but rather its temporal pattern may have a role in disturbed attentional processing.     

精神发育迟滞儿童听觉事件相关电位及P300地形图研究

目的 探讨听觉事件相关电位（ＥＲＰs）及Ｐ３００（又称Ｐ３波）地形图评价精神发育 迟滞（ＭＲ）儿童认知功能的临床价值。方法 选择ＭＲ儿童３１例为实验组,正常儿童３９例为对照组。应用彩色脑诱发电位地形图仪,按常规方法检测ＥＲＰs各波的潜伏期、波幅及Ｐ３波地形图。结果 与对照组比较,ＭＲ儿童Ｐ３波潜伏期明显延长,波幅显著降低,Ｐ３波地形图Ｐz点功率值明显降低,头部电位趋于等电位分布。轻度ＭＲ地形图是评价     

事件相关诱发电位-听觉P300检测偏头痛患者认知功能障碍

目的应用事件相关诱发电位-听觉P300方法检测偏头痛患者是否存在认知功能改变,同时探讨P300各项指标对检测偏头痛患者认知功能障碍的价值。方法无先兆偏头痛患者及对照组各32例,发作间歇期进行听觉P300检测,3种刺激,靶刺激占15%。结果偏头痛患者P300的N2波波峰-基线波幅(Amp)平均为(0±5)μV,低于对照组的(-2±4)μV(t=2.009,P=0.049);偏头痛组P3波的峰-峰Amp为(6±3)μV,低于对照组的(9±5)μV(t=-2.436,P=0.018);其余各指标差异无统计学意义。结论偏头痛患者有轻度的认知功能障碍,P300检测可以是分析偏头痛患者认知功能障碍的较为敏感和客观的手段。     

认知干预训练对轻度认知功能障碍患者认知功能和事件相关电位P300的影响

摘要 目的：探讨认知干预训练对轻度认知功能障碍（MCI）患者认知功能的影响和听觉事件相关电位P300改变的特点。 方法：2010年12月至2012年12月从潍坊社区筛选MCI患者50例作为研究对象,随机分为两组,应用简易精神状态量表（MMSE）和事件相关电位P300评估两组受试者训练前后的认知干预效果。 结果：干预前两组患者P300潜伏期、波幅及MMSE得分无显著性差异（P＞0.05）,经过6个月的干预后,干预组P300潜伏期（350.90±15.85）比干预前缩短(P＜0.05),与对照组（370.04±21.25）相比明显缩短（P＜0.01）;波幅（12.01±1.95）与对照组相比增高(P＜0.05);MMSE得分（26.19±1.21）比干预前增加（P＜0.05）,与对照组（24.52±1.34）相比明显增加（P＜0.01）。对照组P300潜伏期、波幅及MMSE得分与6个月前相比变化均不明显(P>0.05)。 结论：认知训练可以有效延缓认知功能的下降,明显改善MCI患者的认知功能状况。听觉事件相关电位P300测定可以作为对MCI患者干预前后认知功能定量评价的工具。     

血管性痴呆50例脑脊液血管紧张素Ⅱ、精氨酸加压素变化与P300潜伏期的相关性

目的研究血管性痴呆 (VD)患者脑脊液血管紧张素Ⅱ (AngⅡ ),AVP含量变化, P300潜伏期 (P300PL)变化及意义.方法病例分组 VD组 50例;对照组为 CNS非器质性疾病患者 26例.运用简易精神状态量表 (MMSE),P300PL,Hachinski缺血量表 (HIS)、社会功能活动调查 (FAQ)评定其认知功能.用放射免疫分析法 (RIA)测定血浆、脑脊液 (CSF)AngⅡ ,AVP含量.结果 VD组患者 CSF AngⅡ含量 (103.6± 17.4) ng/L显著高于对照组 (35.2± 18.2) ng/L(t=2.759,P< 0.01),而 CSF AVP含量 (1.6± 0.5) ng/L显著低于对照组 (3.2± 0.7) ng/L(t=2.876,P< 0.01); VD组患者 P300PL(438± 39) ms比对照组 (331± 36) ms显著延长 (t=2.692,P< 0.01),而 MMSE评分 VD组 14.4± 7.6 比对照组 27.4± 2.2显著降低 (t=2.747,P< 0.01).结论脑内 AngⅡ ,AVP含量变化在 VD的发病中可能起重要作用.     

焦虑症患者的听觉事件相关电位P300研究

目的探讨焦虑症听觉事件相关电位P300的特点.方法收集符合中国精神病分类方案第2版(CCMD-2-R)焦虑症诊断标准的30例患者(焦虑症组)以及30名正常人(正常对照组),应用美国Nicolet Spirit脑诱发电位仪,采用"听觉靶-非靶刺激序列"为诱发事件,完成听觉P300检测.结果焦虑症组与正常对照组的P300波形均清晰可辨.(1)靶刺激在Fz、Cz 2个电极位置,焦虑症组靶N2潜伏期[分别为(282.7±34.6)ms和(277.9±22.6)ms]较正常对照组[分别为(263.3±18.9)ms和(259.5±13.8)ms]明显延长(P<0.01);焦虑症组靶P3波幅[分别为(3.1±1.2)μV和(3.1±1.4)μV]较正常对照组[分别为(6.4±2.4)μV和(6.2±2.0)μV]明显降低(P<0.01);在Fz、Cz 2个电极位置,尽管焦虑症组靶P3潜伏期也较正常对照组延长,但差异无统计学意义(P>0.05).(2)非靶刺激在Fz点,焦虑症组非靶P2波幅[(2.3±1.3)μV]较正常对照组[(3.4± 1.0)μV]明显降低(P<0.01).结论 P300为反映焦虑症认知功能障碍的客观生理指标,P300中靶N2潜伏期、靶P3波幅有可能成为焦虑症诊断的一个辅助指标,值得进一步跟踪观察.     

老年抑郁症认知功能与事件相关电位N400的临床研究

目的探讨缓解期老年抑郁症患者的认知功能状况与N400表现。方法按中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)中抑郁症的诊断标准,收集23例60岁以上处于缓解期的老年抑郁症患者(抑郁组),20名健康老年人(对照组)。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智力状态检查(MMSE)和蒙特利尔认知评估表(MoCA)对所有入组者进行评定并作N400检测,分析它们之间的相关性及对老年抑郁症的诊断价值。结果抑郁组MMSE和MoCA总分低于对照组。抑郁组的N400潜伏期延长,波幅降低。C3区非匹配组波幅与MMSE注意力、MoCA定向得分成正相关,C4区非匹配组潜伏期与MMSE空间构图、MoCA总分、MoCA延迟回忆、MoCA定向得分成负相关,P均<0.05。判别分析显示MMSE总分、Pz匹配波幅、Pz非匹配波幅、C3非匹配潜伏期具有诊断价值。结论缓解期的老年抑郁症患者存在N400的异常及认知功能的损害,N400对老年抑郁症的诊断具有辅助价值。     

老年神经衰弱患者血清皮质醇和超敏C-反应蛋白变化的检验研究

目的探讨老年神经衰弱患者血清皮质醇和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的检验意义。方法选取该院2012年1月至2015年6月收治的老年神经衰弱患者160例作为研究对象(观察组),并选取该院进行体检的健康老年患者160例作为对照组,比较两组研究对象血清中脑源性神经生长因子(BDNF)、皮质醇(CORT)和hs-CRP的差异。并根据汉密尔顿焦虑量表(HAMD)将研究对象分为明显焦虑组和焦虑组,比较两组患者体内BDNF、CORT和hs-CRP的差异;同时测定达到理想治疗效果的神经衰弱患者血清中BDNF、CORT和hs-CRP水平,并与治疗前进行统计学比较。结果观察组患者BDNF和CORT水平显著低于对照组,且hs-CRP显著高于对照组;明显焦虑组患者BDNF和CORT水平显著低于焦虑,且hs-CRP显著高于焦虑组;治疗结果也表明,取得理想治疗效果的患者BDNF和CORT水平与治疗前相比显著增高;而hs-CRP水平显著下降。结论 BDNF、CORT和hs-CRP与神经衰弱的发生以及严重程度有着显著的相关性,临床实际工作中值得重点予以关注。     

应用事件相关电位P300评估精神分裂症患者智能状态

目的:探讨精神分裂症患者P300电位与智商的变化,判定P300电位在评价此类患者智力方面的作用。方法:对40例精神分裂症患者和38例健康者分别进行了P300电位测定和韦氏成人智力量表(WAIS-RC)评定。结果:精神分裂症患者的P300电位波潜伏期(ms)延长(354.7±28.9),波幅(μV)降低(2.2±1.6),与对照组相比差异有显著性意义(t=2.58,P<0.01),WAIS-RC量表测验发现言语智商、操作智商及总智商均低于对照组,有显著性差异(t=2.65,2.72,3.10,P<0.01)。相关分析显示P300波潜伏期与各智商呈显著负相关(r=-0.28～-0.33,P<0.05),波幅与言语智商及总智商呈显著正相关(r=0.29～0.32,P<0.05)。结论:P300电位在评价精神分裂症患者智能方面具有重要意义,可作为一项客观的电生理学指标应用于临床。