低分子肝素治疗慢性肺心病40例临床分析

目的观察低分子肝素治疗慢性肺心病对血液流变学、凝血功能及临床预后的影响。方法测定72例慢性肺心病患者的血液流变学及凝血指标。72例慢性肺心病患者随机分成治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加低分子肝素治疗10天。结果慢性肺心病患者的血液流变学及凝血指标显著增高,低分子肝素钙治疗后血液流变学及凝血指标显著降低(P<0.01),提高了临床治愈率。结论老年肺心病患者血黏度增高,低分子肝素治疗可有效改善患者的临床预后。     

低分子肝素治疗慢性肺心病40例临床分析

目的 观察低分子肝素治疗慢性肺心病对血液流变学、凝血功能及临床预后的影响。方法 测定72例慢性肺心病患者的血液流变学及凝血指标。72例慢性肺心病患者随机分成治疗组和对照组，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加低分子肝素治疗10天。结果 慢性肺心病患者的血液流变学及凝血指标显著增高，低分子肝素钙治疗后血液流变学及凝血指标显著降低（P〈0.01），提高了临床治愈率。结论 老年肺心病患者血黏度增高，低分子肝素治疗可有效改善患者的临床预后。     

低分子肝素钙治疗重症肺心病心力衰竭临床研究

目的观察低分子肝素钙治疗重症肺心病心力衰竭的治疗效果。方法将182例重症肺心病心力衰竭患者随机分为两组。两组病例均给予常规吸氧、保持呼吸道通畅、控制感染、止咳平喘、改善心肺功能等综合治疗。治疗组在常规综合治疗的基础上应用低分子肝素钙治疗。结果治疗组临床疗效显著,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗组治疗后血气分析、血液流变学及心功能各项指标明显好转,与治疗前及对照组治疗后比较有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论应用低分子肝素钙治疗重症肺心病心力衰竭疗效显著,在临床有重要的应用价值。     

硫酸镁联合低分子肝素钙治疗慢性肺心病急性发作疗效观察

目的:观察硫酸镁联合低分子肝素钙治疗慢性肺心病急性发作期的临床疗效。方法:65例慢性肺心病急性发作期患者随机分为治疗组(33例)和对照组(32例)。对照组接受常规治疗,治疗组在接受常规治疗的同时给予硫酸镁静滴联合低分子肝素钙皮下注射。结果:治疗组与对照组总有效率分别为93.75%和78.13%,差异有显著意义(P<0.05)。两组均可明显改善肺心病患者的临床症状,提高PaO2,降低PaCO2,降低全血黏度,与治疗前比较差异均有显著意义(P<0.05或P<0.01),但两组间比较,差异无显著意义(P>0.05)。结论:硫酸镁联合低分子肝素钙对慢性肺心病急性发作期有较好的治疗作用,值得进一步推广。     

低分子肝素钙治疗重症肺心病心力衰竭42例临床研究

目的探讨低分子肝素钙治疗重症肺心病心力衰竭的临床治疗效果。方法选择我院2008年4月至2010年4月肺心病心力衰竭患者84例,将以上患者随机分为2组,观察组和对照组。2组患者均给予常规治疗,包括给予抗生素抗感染、应用解痉平喘药物、镇咳化痰等,给予低流量吸氧,同时给予强心药物、利尿剂、扩血管药物等,纠正电解质紊乱和维持酸碱平衡等。观察组在常规治疗基础上给予低分子肝素钙4000U,1次/d,腹部皮下注射,10d为1个疗程。结果观察组总有效率与对照组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低分子肝素钙能显著改善重症肺心病心力衰竭患者临床症状和心功能,临床效果显著。     

低分子肝素钙、多巴酚丁胺及酚妥拉明联合治疗慢性肺心病心力衰竭疗效观察

目的:研究低分子肝素钙、多巴酚丁胺与酚妥拉明联合治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效。方法:将144例慢性肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,80例患者在常规治疗基础上加用低分子肝素钙、多巴酚丁胺和酚妥拉明作为治疗组,64例仅用常规治疗作对照组,均治疗10天。观察心肺功能恢复情况。结果:观察组有效率91.2%,对照组有效率为79.6%,两组比较差别有显著性(P<0.05)。结论:低分子肝素钙、多巴酚丁胺与酚妥拉明联合治疗慢性肺心病心力衰竭疗效满意。     

低分子肝素钙治疗重症肺心病心力衰竭的临床疗效分析

目的探讨低分子肝素钙治疗重症肺心病心力衰竭的临床疗效。方法选择我院收治的重症肺心病心力衰竭患者48例,将其平均分为实验组与对照组。对照组给予综合治疗;实验组在对照组的基础上应用低分子肝素钙注射液。1个疗程后,对两组患者治疗前后的临床症状、动脉气体分压、心功能指标进行观察及分析。结果实验组治疗总有效率为87.50%,明显优于对照组的66.67%,P0.05。且实验组的心功能各项指标改善情况也优于对照组及治疗前,P0.05。结论在常规治疗的基础上给予低分子肝素钙治疗重症肺心病心力衰竭,临床应用效果显著,安全可靠,值得推广与应用。     

低分子肝素钙加硫酸镁治疗慢性肺心病心力衰竭46例疗效分析

目的:观察低分子肝素钙加硫酸镁对慢性肺心病心力衰竭的治疗效果。方法:将92例慢性肺心病心力衰竭患者随机双盲法分为治疗组和对照组各46例,两组病人均给予吸氧、控制感染、止咳、平喘、改善心肺功能等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙和硫酸镁,14 d为一疗程,观察治疗前后血流变与临床表现的变化。结果:治疗组总有效率95.65%,明显优于对照组(P<0.01)。结论:低分子肝素钙加硫酸镁治疗慢性肺心病心力衰竭效果满意,是一种较理想的治疗方法。     

酚妥拉明、多巴酚丁胺联合低分子肝素钙治疗肺源性心脏病心力衰竭45例临床观察

目的:探讨酚妥拉明、多巴酚丁胺联合低分子肝素钙治疗肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭的疗效。方法:90例肺心病心力衰竭患者按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。所有患者均抗心力衰竭综合治疗,对照组给予低分子肝素钙,观察组在此基础上加用酚妥拉明和多巴酚丁胺。结果:观察组总有效率为91.11%(41/45),对照组为73.33%(33/45),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后心功能(SV、CO、LVEF)和血流动力学(HR、MAP和SpO2)均有显著改善(P<0.05),观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论:酚妥拉明、多巴酚丁胺和低分子肝素钙联合治疗肺心病心力衰竭能显著改善血流动力学和心功能,显著提高疗效,值得临床推广应用。     

丹参川芎嗪注射液联合低分子肝素钙治疗进展性卒中30例

目的:观察丹参川芎嗪注射液与低分子肝素钙治疗进展性卒中的疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,两组均予常规治疗,治疗组采用丹参川芎嗪注射液及低分子肝素钙治疗,对照组仅予低分子肝素钙治疗.两组均连续治疗14 d后评定临床疗效,神经功能缺损评分,血液流变学的变化.结果:治疗组总有效率为90%,对照组为70%,两组比较有统计学意义(P<0.05).两组治疗后第7天、第14天时神经功能缺损均较治疗前改善明显(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05).结论:丹参川芎嗪注射液联用低分子肝素钙治疗进展性卒中疗效优于单用低分子肝素钙.     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的临床应用效果

目的：探讨无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的临床效果和优势。方法：将我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用常规治疗和无创呼吸机辅助通气,对照组采用常规治疗和鼻导管吸氧,比较两组患者治疗前、后的生命体征、血气指标和LVEF数值变化。结果：观察组患者通过无创呼吸机辅助通气并常规治疗后,心率、呼吸频率、收缩压和舒张压明显比治疗前及对照组低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的pH值、PaO2和LVEF明显高于治疗前及对照组,PaCO2明显低于治疗前及对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：使用无创呼吸机进行辅助通气,可以改善慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者的生命体征,提高血氧含量,缓解呼吸肌疲劳,防止患者发生呼吸衰竭,建议推广。     

低分子肝素在肺心病急性发作并呼吸衰竭的疗效观察

目的研究低分子肝素钙对肺源性心脏病急性发作并呼吸衰竭的疗效。方法对79例肺心病急性发作并呼吸衰竭患者按随机双盲法分为治疗组40例,对照组39倒,两组的常规治疗如抗感染、氧疗、改善通气、强心、利尿等相同,仅治疗组用低分子肝素钙5000IU于皮下注射2次／d,7d为1个疗程,监测两组治疗前后PH、PaO2、PaCO2,全血高切黏度、红细胞比容及纤维蛋白原,并观察两组临床疗效（水肿、紫绀、哮喘,心率及肺部哆音的变化）及病死率。结果治疗组较对照组心肺功组能明显改善,红细胞比容和全血高切黏度降低,PaCO2降低,PaO2增高,治疗组临床总有效率高于对照组,治疗组病死率低于对照组。结论低分子肝素钙皮下注射可改善肺心病急性发作并呼吸衰竭患者的心肺功能、血液性状及通气,且能提高临床总有效率,降低病死率。     

琥珀酸美托洛尔缓释片联合赖诺普利治疗慢性充血性心力衰竭的效果评价

目的评价琥珀酸美托洛尔缓释片联合赖诺普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法将108例观察对象随机分为观察组和对照组各54例,前者给予琥珀酸美托洛尔缓释片联合赖诺普利进行治疗,后者仅给予赖诺普利,治疗结束后比较两种治疗方法的效果。结果治疗前,两组患者的左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）及每分心输出量（CO）比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,两组患者的LVEDD均显著下降,LVEF、CO显著提高,其差异均有统计学意义（P〈0．05）,且观察组上述指标好于对照组,其差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗前,两组患者的心率、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,两组患者的心率、SBP及DBP均显著下降,其差异均有统计学意义（P〈0．05）,且观察组上述指标低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论琥珀酸美托洛尔缓释片联合赖诺普利治疗慢性充血性心力衰竭相对于单独用药疗效更佳,值得借鉴推广。     

低分子肝素联合米力农对慢性肺源性心脏病急性加重期患者的疗效分析

目的探讨低分子肝素联合米力农对慢性肺源性心脏病急性加重期患者的疗效。方法选择2010年1月～2012年1月来我科就诊的COPD合并肺源性心脏病患者68例,均为急性加重期,分为观察组和对照组各34例。两组均予吸氧,控制感染,止咳平喘,改善心肺功能,纠正水电解质失衡及对症支持等常规治疗,观察组同时予以低分子肝素联合米力农治疗,比较两组的疗效及分别记录两组患者治疗前、治疗后pH,PO2,PCO2的变化情况。结果观察组34例患者治疗后的总有效率达94．1％,对照组34例患者治疗后的总有效率达79．4％,对照组的总有效率明显低于观察组（O〈0．05）。观察组治疗后的疗效明显优于对照组。观察组34例患者治疗后的pH、PO2、PCO2均分别较治疗前及对照组出现明显变化,对照组34例患者治疗后pH、PO2、PCO2均分别较治疗前明显改善,且观察组治疗后pH、PO2、PCO2较对照组改善更显著（P〈0．05）。结论低分子肝素、米力农联合治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效确切,值得临床推广应用。     

低分子肝素对44例肺心病急性发作伴呼吸衰竭患者的临床疗效评价

目的分析并评价低分子肝素治疗肺心病急性发作伴呼吸衰竭患者的临床效果。方法根据随机分组方法将厦门大学附属第一医院思明分院于2010年9月至2012年12月收治的87例肺心病急性发作伴呼吸衰竭患者分成观察组44例,对照组43例,全部患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予每日2次皮下注射5000 U低分子肝素钙,对患者的气喘、发绀、心率、水肿、肺部啰音改善状况等指标进行分析。结果观察组23例病情缓解,对照组仅13例;观察组12例病情减轻,对照组为9例;观察组2例无效,对照组6例无效。两组临床疗效经秩和检验后差异具有统计学意义(u=20.397,P=0.012)。观察组的病死率为4.54%(2/44)例,对照组病死率为18.61%(8/43),观察组的病死率显著低于对照组(χ2=4.324,P=0.035)。观察组的心肺功能改善显著优于对照组,其PaCO2值、全血高切黏度以及血细胞比容降低,PaO2值升高。结论应用低分子肝素钙治疗肺心病急性发作伴呼吸衰竭患者可有效改善其通气状况与血液性状,提升心肺功能,降低病死率,提倡临床推广。     

曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭的有效性及对血浆脑钠肽水平影响

目的观察曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭(CHD-CHF)的疗效及对血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选择CHD-CHF患者84例,按照治疗方式的不同将患者分为观察组和对照组,每组42例。对照组患者给予强心、利尿和扩血管的常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用曲美他嗪治疗。2组患者均连续治疗1个月。对2组患者综合疗效进行评价,并观察治疗前后患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及6 min步行距离(6MWD),同时检测治疗前后血浆BNP水平。结果观察组有效率为92.9%,高于对照组的73.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者LVEF、LVEDD、6MWD和BNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者LVEF和6MWD高于对照组,LVEDD和BNP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪治疗CHD-CHF效果显著,能迅速改善患者心功能,且能降低血浆BNP水平。     

低分子肝素联合常规疗法治疗老年进展性脑卒中患者疗效分析

目的 探讨低分子肝素联合常规疗法治疗老年进展性脑卒中的临床疗效及安全性.方法 选择2011年7月～2013年7月收治的老年进展性脑卒中患者83例,随机分为观察组（42例）和对照组（41例）.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合应用低分子肝素治疗.对两组患者治疗前后的神经功能缺损进行评分,并对临床疗效及安全性进行比较.结果 ①观察组患者在治疗7天和14天后的神经功能缺损评分较对照组明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.②观察组总有效率为95.2％,明显高于对照组的75.6％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 低分子肝素联合常规疗法在老年进展性脑卒中治疗中,可有效阻止进展性脑率中病情进展,改善神经功能缺损,提高临床疗效,具有一定的临床应用价值.     

老年心力衰竭并肺部感染患者血浆BNP、IL-6及PCT的变化及其与心功能的相关性研究

目的 研究老年心力衰竭并肺部感染患者血浆B型利钠肽（BNP）、白介素-6（IL-6）及降钙素原（PCT）的变化及其与心功能的相关性.方法 选取2012年9月～2013年9月就诊的100例老年心力衰竭并肺部感染患者作为观察组,另选取100名门诊健康老年人作为对照组,检测两组治疗前后血浆BNP、IL-6及PCT浓度.结果 观察组治疗前血浆BNP、IL-6及PCT浓度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.001）;观察组治疗前后血浆BNP、IL-6及PCT变化明显,差异有统计学意义（P＜0.001）;不同心功能分级与血浆BNP、IL-6及PCT呈正相关（r值分别为0.75,0.64,0.52,P＜0.05）.结论 老年心力衰竭并肺部感染患者血浆BNP、IL-6及PCT明显升高,与病情严重程度呈正相关,具有临床提示意义.     

曲美他嗪联合阿托伐他汀对老年慢性心力衰竭患者心功能及NT-proBNP水平的影响

目的 探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀对老年慢性心力衰竭患者心功能和氨基末端脑钠肽前体（NT-proB-NP）水平的影响.方法 72例老年慢性心力衰竭患者随机分为观察组与对照组,对照组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀,观察组在对照组基础上加用曲美他嗪,观察两组的治疗效果及治疗后患者心功能、NT-proBNP的变化.结果 治疗6个月后,观察组总有效率为86.11％,明显高于对照组72.22％,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组患者NT-proBNP水平及心功能等指标较治疗前均有显著改善（P＜0.05）,且观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗老年慢性心力衰竭,疗效较好,能降低血清NT-proBNP水平,明显改善心功能.     

酚妥拉明多巴胺地塞米松联合治疗肺心病心衰32例疗效观察

目的观察酚妥拉明、多巴胺、地塞米松联合治疗肺心病心衰的临床疗效。方法将住院的58例肺心病心衰患者随机分为治疗组（32例）和对照组（26例）,所有病例给予吸氧、控制感染、解痉、适时强心利尿等常规治疗,治疗组在此基础上,加用酚妥拉明、多巴胺、地塞米松治疗。结果治疗组在心衰纠正时间和缩短病程方面均优于对照组（P〈0．01）,治疗组总有效率93．7％,对照组总有效率76．9％,差异有统计学极显著意义（P〈0．01）。结论联合应用酚妥拉明、多巴胺、地塞米松治疗肺心病心衰效果显著。