慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者血清脂蛋白(α)和C-反应蛋白的变化及其临床意义

目的 探讨慢性肾衰竭维持性血液透析患者血清脂蛋白（α）和C-反应蛋白的变化及其临床意义。方法 慢性肾衰竭维持性血液透析患者43例和健康对照组34例，均测定血脂，包括血清脂蛋白（α）[Lp（α）]、C-反应蛋白（CRP）；并将43例慢性肾衰竭维持性血液透析患者分为合并冠心病组（21例）和非合并冠心痛组（22例），并分析Lp（α）、CRP和血肌酐（Scr）3项指标在2组中的变化。结果 慢性肾衰竭维持性血液透析组Lp（α）和CRP均较健康对照组明显升高（P〈0．01），慢性肾衰竭维持性血液透析合并冠心病组Lp（α）和CRP较非合并冠心病组明显升高（P〈0．01）。结论 慢性肾衰竭维持性血液透析患者Lp（α）和CRP明显高于正常人，说明血液透析虽是慢性肾衰竭替代治疗的有效方法，却不能降低LP（α）及CRP的水平。Lp（α）和CRP的升高可以导致其合并冠心病几率增加，慢性肾衰竭维持性血液透析患者合并冠心病与Lp（α）和CRP的升高密切相关。     

血液透析联合血液灌流改善慢性肾功能不全脂质代谢异常39例

目的:观察血液透析联合血液灌流对慢性肾功能衰竭患者血脂的影响.方法:选取在西安交通大学医学院第二附属医院长期进行血液净化治疗的慢性肾功能衰竭患者39例,分别给予常规透析、血液透析联合血液灌流治疗,观察治疗前后血脂成分包括甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白A[Lp(a)]等的变化.结果:常规透析治疗前后血脂成分无明显变化.血液透析联合血液灌流患者治疗后TG、Lp(a)较治疗前显著下降,TC、HDL以及LDL在治疗前后差异无显著性.结论:血液透析联合血液灌流治疗能够改善慢性肾功能衰竭患者的部分脂质代谢异常.     

老年冠心病患者血清瘦素、脂联素、血脂水平分析及其与冠状动脉病变的关系

目的：探讨老年冠心病患者血清瘦素、脂联素及血脂水平与冠状动脉病变程度的关系。方法选择2011年1月～2012年6月收治的冠心病患者86例,其中稳定性心绞痛（SA）26例,不稳定性心绞痛（UA）28例,急性心肌梗死（AMI）32例,并选择同期门诊体检健康人30名作为对照组,应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组血清瘦素、脂联素、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）水平。应用Gensini评分评价冠心病患者冠状动脉病变情况。结果①SA组、UA组、AMI组血清瘦素水平逐渐升高且明显高于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;SA组、UA组、AMI组血清脂联素水平逐渐降低且明显低于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。②AMI组、UA组、SA组TG、TC、LDL明显高于对照组（P＜0.05）;AMI组、UA组HDL水平明显低于对照组（P＜0.05）。③冠心病患者血清脂联素水平随Gensini评分升高而逐渐降低,瘦素、TG、TC、LDL水平随Gensini评分升高而逐渐升高,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年冠心病患者血清瘦素、TG、TC、LDL水平异常升高,血清脂联素水平异常降低,两者变化与冠状动脉病变程度密切相关。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清脂蛋白（a）的测定及意义

目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清脂蛋白（a）[Lp（a）]等脂质代谢特点及其与病情的相关性。方法检测80例COPD患者及30名正常人血清Lp（a）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆阍醇（HDL-C）、载脂蛋白AI（APOA1））及载脂蛋白B（APOB）的水平。结果慢支肺气肿组HDL-C降低、APOB升高;慢性肺心病组TG、TC、HDL-C、APOA1均降低,Lp（a）、APOB升高,APOA1／APOB比值降低。与对照组比较,差异均有显著性（P〈0．05）。结论COPD患者存在脂质代谢异常,在肺心病阶段脂质代谢紊乱较慢支肺气肿阶段更为明显。     

血清脂蛋白（a）在慢性肺原性心脏病中的临床意义

目的观察血清脂蛋白（a）[Lp（a）]在慢性肺原性心脏病（下称肺心病）的临床意义。方法采用全自动生化分析仪分别检测50例慢性阻塞性肺病（COPD）、35例慢性肺心病及45例健康志愿者血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TCH）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）及Lp（a）水平。结果CPPD及肺心病组TG、TCH、HDL、Lp（a）、ApoB升高,LDL、ApoA1、ApoA1／ApoB降低,肺心病组Lp（a）水平较COPD组升高更为明显,各组间比较提示Lp（a）差异有统计学意义。结论脂蛋白（a）的异常更能反映慢性肺原性心脏病的脂质代谢异常,Lp（a）高低与慢性肺原性心脏病发病有相关性。     

血液灌流对Lp(a)的影响

目的观察血液灌流对血液透析患者血脂[Lp(a)]的影响.方法选取多个血液净化中心血液透析患者40例,比较单次血液透析串联血液灌流前后患者血脂的变化.结果慢性肾衰竭患者多数存在血脂代谢的紊乱,血液灌流后血Lp(a)以及甘油三酯(TG)的浓度下降,高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(APOA)、载脂蛋白B(APOB)、总胆固醇(TC)的浓度无明显变化.结论血液灌流可以降低维持性血液透析患者的Lp(a)及TG,改善其脂代谢紊乱.     

冠心病患者血清脂蛋白(a)水平临床分析

目的:评价血清脂蛋白(a)[Lp(a)]在冠心病(CHD)诊疗中的地位和作用。方法:取250例患者血清进行测定Lp(a)和总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),其中正常组63例,冠心病组89例,高血压病组52例,其它类心脏病组46例。结果:①冠心病组血清Lp(a)较其他3组均显著升高(P<0.01),高血压组和其它类心脏病组与正常组Lp水平比较,无显著统计学差异(P>0.05);②冠心病单支病变组、2支病变组、2支以上病变组各组间血清Lp(a)水平比较差异均有统计学意义;③冠心病非急性心肌梗死患者与急性心肌梗死患者血清Lp(a)浓度无明显差异(P>0.05);④多因素逐步回归分析表明,Lp(a)与TG、TC、HDL-C之间无显著相关。结论:高Lp(a)水平是冠心病的独立危险因子,对于预测冠心病的发生有一定的价值,但对于预测冠心病急性心血管病事件的发生却未见明显的优势。     

高血压病绝经前后脂蛋白(a)及血脂含量分析

目的　观察女性高血压患者绝经前后血清脂蛋白(a) [Lp(a) ]及血脂水平的变化。方法　本组女性高血压患者113例,分绝经前及绝经后组。测定晨起空腹静脉血中Lp(a)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆因醇(LDL -C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL -C)。将各指标与对照组比较及高血压患者绝经前后组间比较。结果　高血压组,Lp(a)、TC、TG、LDL -C均高于对照组,HDL -C、HDL -C/TG则低于对照组:高血压绝经后组,Lp(a)、TC、TG、LDL -C均高于绝经前组,HDL -C/TG低于绝经前组。结论　女性高血压患者绝经后,血清Lp(a)、TC、TG、LDL -C增高,HDL -C/TG较绝经前降低。     

更年期女性脂蛋白(a)及血脂水平的检测及意义

目的：观察更年期女性脂蛋白（a）[Lp(a)]及血脂水平与女性心脑血管病发生、发展的关系。方法：研究对象为更年期女性247例，其中绝经前106例，绝经后141例；心脑血管病127例，对照组为健康体检者120例。测定空腹静脉血中Lp(a)、总胆固醇（TC）、载脂蛋白B（APOB）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL－C）、低密度脂蛋白（LDL－C），将各指标分绝经前与绝经后组、心脑血管病组与对照组分别比较。结果：心脑血管病组Lp(a)、TC、TG、APOB、LDL－C均高于对照组，而HDL－C、HDL－C／TC则低于对照组。绝经后组Lp(a)、TC、LDL－C、APOB显著高于绝经前组，而HDL－C／TC低于绝经前组。结论：女性绝经后，血清Lp(a)、TC、LDL－C、APOB增高，而HDL－C／TC较绝经前降低，便增加 了更年期女性心脑血管病发生、发展的危险性。     

血液透析对脂蛋白（a）及相关检验指标的影响

目的动态观察血液透析对慢性肾功能衰竭（CRF）患者血清脂蛋白（a）[Lp（a）]的影响。方法分别测定50例进行血液透析的CRF患者透析前、后以及30名健康体检者血清Lp（a）及相关指标[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A（apo A）、载脂蛋白B（apo B）、白蛋白（A lb）、尿素（Urea）、肌酐（Cr）]浓度并作比较。结果 CRF组血液透析后Lp（a）、Urea、Cr浓度明显低于透析前（P〈0.05）,TG、TC、HDL-C、LDL-C、apo A、apo B浓度与透析前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。CRF组血液透析前Lp（a）、TC、TG、LDL-C浓度明显高于对照组（P〈0.05、P〈0.01）,HDL-C、A lb浓度低于对照组（P〈0.05、P〈0.01）,而apo A和apo B 2组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血液透析可以有效降低CRF患者Lp（a）的浓度,有利于防止各种血栓性疾病的发生与发展。     

60例视网膜中央静脉阻塞患者血脂水平分析

目的检测视网膜中央静脉阻塞患者血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、脂蛋白（a）[Lp（a）]含量变化特点，为治疗和预防该病提供客观依据。方法视网膜中央静脉阻塞患者60例，男36例，女24例，进行血浆TC、TG、HDL、Lp（a）含量测定，并与40例正常人群对照组进行比较并作统计学处理。结果病变组TC、TG、Lp（a）明显高于对照组（P〈0．01），HDL明显低于对照组（P〈0．01）。结论血浆TC、TG、Lp（a）含量增加及HDL含量降低与视网膜中央静脉阻塞的发病密切相关，治疗时应考虑降血脂药物的应用。     

脂蛋白（a）载脂蛋白与超敏C反应蛋白联合检测在冠心病诊断中的意义

目的探讨血清脂蛋白（a）[I。p（a）]、栽脂蛋白（ApoAl、ApoB、ApoE）、血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）与冠心病之间的相关性。方法收集100例冠心病患者及100例健康人群,观察两组ApoAl、ApoB、Apoe、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、hs—CRP及血清脂蛋白（a）含量的改变。结果与健康对照组相比冠心病患者血清中Tc、TG、LDL、Lp（a）、载脂蛋白ApoE、hs—CRP均有不同程度的升高（P〈0．05）,HDI—APoAl、ApoB水平明显低于健康对照组（P〉0．05）。在冠心病患者中,hs—CRP与TC、LDI。、APoE、Lp（a）值呈显著正相关（r值分别为14．13、26．54、8．07、6．88,P〈O．05）,与HDL、APoAl、APoB值呈负相关（r值分别为-12．16、-8．52、-7．11,P〈0．05）。结论ApoE、hs—CRP和Lp（a）可能是预测冠状动脉病变的标志物,联合检测对冠心病具有较高的·临床诊断价值。     

老年腔隙性脑梗死与血脂相关性研究

目的探讨老年腔隙性脑梗死（LI）与血脂代谢的关系。方法检测110例老年LI患者血清血脂6项指标水平,并与对照组75例结果进行比较。具体检测的指标：三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白A1（ApoA1）及载脂蛋白B100（ApoB100）。结果老年LI组TG、TC、LDL—C、ApoB100水平显著高于对照组,HDL—C、ApoA1显著低于对照组,P均〈0．05。结论老年LI患者存在脂质代谢紊乱,其中TG、TC、LDL—C及ApoB100水平与疾病呈正相关,HDL—C、ApoA1水平与疾病呈负相关。     

丁苯酞联合阿托伐他汀短期治疗对老年脑梗死患者血脂的影响

目的:探讨丁苯酞联合阿托伐他汀短期治疗对高龄老年脑梗死患者血脂水平的影响。方法:收集筛选我院神经内科2012年7月至2014年6月入院治疗的高龄老年(≥80岁)脑梗死病例200例,按治疗方法分为2组:他汀组:98例,予阿托伐他汀降脂、抗血小板药物改善脑循环等综合治疗;丁苯酞+他汀组:102例,在他汀组的治疗基础上加用丁苯酞治疗。检测2组患者治疗1周前后的血脂生化指标水平,分析丁苯酞联合阿托伐他汀短期治疗对高龄脑梗死患者血脂水平的影响。结果:他汀组治疗后的总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)水平显著降低(P0.05),三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和脂蛋白a[lipoprotein(a),Lp(a)]水平治疗前后无显著变化(P0.05);丁苯酞+他汀组治疗后的TG、TC、LDL水平显著降低(P0.05),HDL、Lp(a)水平无显著变化(P0.05);丁苯酞+他汀组TG、TC、LDL水平降低的幅度显著高于他汀组(P0.05)。结论:丁苯酞联合阿托伐他汀短期治疗可显著改善高龄老年脑梗死患者的TG、TC、LDL水平,而对HDL、Lp(a)水平无显著影响。     

冠心病心绞痛患者血尿酸与血脂相关研究

目的：探讨冠心病不稳定心绞痛患者血尿酸与血中甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）的关系。方法：检测120例冠心病不稳定心绞痛患者与140例正常健康人血尿酸、TG、TC、LDL水平，并进行相关的统计学分析。结果：与对照组进行比较，发现冠心病不稳定心绞痛病人组血尿酸水平明显高于对照组（P≤0．05），其TG与TC、LDL水平明显高于对照组。结论：血尿酸与血中TG、TC、LDL存在线性正相关。血尿酸是冠心病心绞痛发病的重要相关因素。     

视网膜中央静脉阻塞患者血脂六项联合检测的意义

目的：观察视网膜中央静脉阻塞患者血浆总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、脂蛋白（a）、载脂蛋白A1、载脂蛋白B变化特点。方法：60例患者血浆TC、TG、HDL、Lp（a）、ApoA1、ApoB含量与40例对照组比较作统计学处理。结果：病变组TC、TG、Lp（a）明显高于对照组,HDL、ApoA1明显低于对照组。结论：血浆TC、TG、Lp（a）增加及HDL、ApoA1降低与该病密切相关。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸及血脂水平分析

目的探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸及血脂水平变化的临床意义。方法分别测定118例冠心病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）及三酰甘油（TG）、总胆固醇∽）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白A1（ApoAD、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白a[Lp（a）】和游离脂肪酸（NEFA）水平,并与108例健康对照组比较。结果冠心病患者血清Hcy水平（19．75±9．76）μmol/L显著高于对照组（11．85±2．48）μmol／L（P〈0．01）。冠心病组有较明显的脂类代谢障碍,其血清TG、Lp（a）、NEFA均显著高于对照组①（0．01）,HDL—C和ApoAl结果均显著低于对照组（P〈0．01）。而TC和LDL-C、ApoB与对照组比较（P〉0．05）,无明显差异。结论冠心病患者血清HDL—C和ApoAl水平明显降低,血清Hcy升高是CHD的一个危险因素。与血脂指标联合检测时,可进一步提高其对冠心病的预防、诊断和治疗价值。     

血清胆红素水平与冠状动脉狭窄病变程度及血脂的关系

目的 探讨血清胆红素水平与冠状动脉狭窄病变程度及血脂的关系。方法 将152例已行冠状动脉造影患者分为冠心病组（狭窄≥50％）及对照组（冠状动脉造影正常者）,比较两组间血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）及血脂水平,并对胆红素与血脂进行直线相关分析。结果冠心痛组血清TBIL低于对照组（P＜0．05）,总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）均高于对照组（P＜0．05或P＜0．01。冠心病组中单支病变和中度狭窄患者血清TBIL和DBIL水平均低于对照组（P＜0．05）,多支病变和重度狭窄患者血清TBIL、DBIL和IBIL水平低于单支病变和中度狭窄患者以及对照组（P＜0．05或P＜0．01）。相关分析显示,血清胆红素与Tc、TG和LDL—C呈显著负相关。结论 胆红素影响血脂代谢。低胆红素血症患者易患冠心病,血清胆红素水平越低．冠状动脉狭窄病变程度越重．     

血清同型半胱氨酸和脂蛋白(a)与缺血性脑梗死相关分析

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[Lp(a)]引发缺血性脑梗死的机制对预防缺血性脑梗死的临床意义。方法对脑梗死组150例和对照组110例的血清同时进行了Hcy、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、Lp(a)5项平行检测,并做对比分析。结果脑梗死组Hcy、TG、TC、LDL、Lp(a)5项水平及阳性率均高于对照组,脑梗死组中各项目阳性检出率为Hcy(40.6%)Lp(a)(27.3%)TG(21.3%)TC(19.3%)LDL(17.3%)。结论血浆Hcy、Lp(a)水平增高与脑血管疾病密切相关,及早检测血浆中Hcy、Lp(a)水平,对心脑血管疾病的预防、治疗有着非常积极的意义。     

各项指标水平变化在冠心病慢性心力衰竭患者的临床意义

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与脂蛋白a[Lp(a)]联合检测在冠心病慢性心力衰竭发生、发展中的应用价值。方法分别检测319例慢性心力衰竭患者和102例健康对照者血液中Hcy、UA、TC、TG、HDL-C、LDLC、Lp(a)水平。结果与健康对照组比较,冠心病慢性心力衰竭组Hcy、UA和Lp(a)水平均明显升高,差异有统计学意义(P0.05);TC、HDL-C、LDL-C水平降低,差异有统计学意义(P0.05);而TG水平差异无统计学意义(P0.05);随着心功能分级增加,Hcy、UA、Lp(a)水平升高,而TC、HDL-C、LDL-C水平降低,差异有统计学意义(P0.05),而TG水平差异无统计学意义(P0.05);两两比较不同心功能之间UA水平,差异有统计学意义(P0.05),心功能Ⅲ级、Ⅳ级比Ⅰ级、Ⅱ级的Lp(a)水平高(P0.05),而TC、HDL-C、LDL-C水平降低(P0.05);冠心病慢性心力衰竭患者Hcy与UA,TC与TG、HDL-C、LDL-C、Lp(a),TG与LDL-C,HDL-C与LDL-C,LDL-C与Lp(a)呈正相关(P0.05)。UA与HDL-C、LDL-C,TG与Lp(a)呈负相关(P0.05)。结论 Hcy、UA、TC、HDL-C、LDL-C、Lp(a)和冠心病慢性心力衰竭密切相关,对这些生化指标的检测有助于监测和控制冠心病慢性心力衰竭的发生和发展。