5年送检血培养标本的病原菌培养结果及耐药谱分析

目的 分析送检血培养标本的病原菌培养结果及耐药谱。方法 回顾性分析洛阳市妇幼保健院各科室2015年6月至2020年6月226例住院患者2 418份送检血培养标本病原菌分离菌株的资料,分析病原菌分布特点与病原菌对常用抗菌药物的耐药情况。结果 2 418份送检标本最终检出有效病原菌326株,检出革兰阳性菌与革兰阴性菌分别为133株(40.80%)、181株(55.52%);检出病原菌前4位的是大肠埃希菌(50.28%)、肺炎克雷伯菌(19.89%)、表皮葡萄球菌(28.57%)、金黄色葡萄球菌(17.29%);药敏试验显示,大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率最高,大肠埃希菌对呋喃妥因、阿米卡星等敏感,肺炎克雷伯菌对头孢替坦、亚胺培南等敏感;表皮葡萄球菌与金黄色葡萄球菌对苄青霉素、红霉素耐药率最高,两种病原菌对呋喃妥因、替加环素、奎奴普汀/达福普汀、万古霉素等敏感。结论 该院送检血培养标本分离病原菌种类较复杂,且分离菌对常用抗菌药物耐药率高,应根据药敏试验结果,规范、恰当使用抗菌药物。     

2012～2014年江苏某医院血培养阳性病原菌种类及耐药性监测

目的 监测2012～2014年本院医院感染患者中血培养为阳性标本中病原菌的分布及耐药性,为临床血流感染的经验用药提供参考依据.方法 收集该院2012～2014年3 406例血培养鉴定结果;采用SIEMENS MicroScan WalkAway96plus系统或API系统鉴定细菌和真菌,细菌药物敏感性检测采用纸片扩散法;应用WHONET5.6软件进行数据分析.结果 3 406例血培养标本中有309例阳性标本,其中革兰阳性菌占59.2％,革兰阴性菌占39.5％,真菌占1.3％;阳性标本中,排名前5的检出细菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS) 40.5％(125/309),大肠埃希菌15.5％(48/309),金黄色葡萄球菌13.6％(42/309),肺炎克雷伯菌8.4％(26/309),铜绿假单胞菌5.8％(18/309).病原菌耐药性分析结果显示:葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属耐药率各异,但未发现万古霉素和替考拉宁耐药的菌株,革兰阴性杆菌中,各菌属对抗菌药物均有一定的耐药率,但未发现亚胺培南的耐药株.结论 血培养病原菌菌谱较广,以革兰阳性菌为主,革兰阴性菌次之,且耐药性情况普遍存在,应及时对血流感染病原菌进行耐药性监测并用于指导临床合理使用抗菌药物.     

某院血流感染患儿血培养的病原菌构成及耐药性分析

目的 探究随州市中心医院血流感染患儿血培养的病原菌分布及其耐药情况,为儿科血流感染合理使用抗菌药物提供参考。方法 回顾性分析2010年1月至2015年12月份的9 386份患儿血标本,采用BD BACTEC-9120全自动血培养仪对送检进行培养,细菌鉴定采用BD PhoenixTM-100全自动细菌鉴定/药敏系统。结果 9 386份血培养中鉴定出病原菌912株,检出率为9.72%;新生儿(≤28d)检出最多,占43.53%(397株);912株菌中革兰阳性菌占73.57%(671株),主要为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)(53.14%,485株)。CNS对青霉素、氨苄西林、红霉素的耐药率较高,均高于90.00%,未发现耐利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素的革兰阳性菌;革兰阴性菌占22.04%(201株),最常见的3种革兰阴性杆菌分别为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌;对氨苄西林、哌拉西林及三、四代头孢菌素的耐药率较高,对亚胺培南的敏感性较高,大于90%;检出真菌占4.28%(39株),以白色念珠菌为主。结论 引起儿童菌血症和(或)败血症的首要病原菌是CNS,耐药形势严峻,应引起临床儿科医生的高度重视,及早施行目标性治疗。     

研究分析儿科血培养中病原菌的构成及药敏结果

目的分析儿科血培养中病原菌的构成情况,并观察药敏结果。方法选择2015年1月～2018年1月我院收集的9023份患儿血样本为研究对象,检测所有血液标本中存在的菌株,记录病原菌在不同年龄段患儿中的分布情况、病原菌菌种分布情况以及常见革兰阳性菌与革兰阴性菌的药敏结果。结果经血培养,9023份患儿血样本中发现896株病原菌,其中≤4周新生儿血样本占比最高,为43.53%;896株病原菌中,革兰阳性菌占73.55%(大环内酯类及青霉素类抗菌药物耐药率普遍较高,万古霉素与替考拉宁较低)、革兰阴性菌占21.99%(氨苄西林耐药率在92%以上,对左氧氟沙星、亚胺培南耐药性较低)、真菌占4.46%(对伏立康唑耐药率较高)。结论儿童血流感染的首要病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌,且耐药形势严峻。     

某院2008～2011年尿培养阳性标本病原菌分布及耐药性变迁

目的 了解十堰某医院尿培养阳性标本病原菌分布及耐药性变化,为预防泌尿系统感染和药物选择提供依据.方法 对2008～2011年该院所有尿培养阳性标本的病原菌进行回顾性统计分析.结果 共分离病原菌1 031株,包括革兰阴性(G-)杆菌831株、革兰阳性(G+)球菌121株、假丝酵母菌79株,所占比分别为80.6％、11.7％和7.7％,分离量最多的菌种为:大肠埃希菌741株、粪肠球菌79株和白色假丝酵母菌57株,构成比分别为71.9％、7.7％及5.5％.不同年度大肠埃希菌、粪肠球菌、白色假丝酵母菌在病原菌中所占比例呈上升趋势.大肠埃希菌对青霉素类复合制剂敏感,耐药率为4.8％～8.3％,对阿米卡星最为敏感,耐药率为3.2％,对青霉素类药物耐药性最强.粪肠球菌整体耐药性严重,时万古霉素敏感,耐药率为3.4％.假丝酵母菌对特比萘芬耐药性较强,对酮康唑较为敏感.结论 大肠埃希菌是该院泌尿系感染的主要病原菌,病原菌分离量逐年增高,粪肠球菌比例有所增加；大肠埃希菌对青霉素类复合制剂较为敏感,粪肠球菌对喹诺酮类耐药性较强.     

2012例血培养病原菌种类与耐药性分析

近年来，由于各种介入性疗法、免疫抑制剂、抗感染药物的使用，为败血症的发生创造了条件，因此重视血培养及药敏试验，了解血标本病原菌的检出种类与耐药情况，对指导临床诊断与治疗疾病具有十分重要的意义，本文对我院2003年1月-2004年12月收检的2012份血培养检出的病原菌种类与耐药状况进行分析，现报道如下：     

血培养标本6295例病原菌分布及耐药性分析

目的回顾分析血培养标本中病原菌感染状况,为临床诊断及合理用药提供依据。方法对2011年血培养标本结果为病原菌感染的病例资料进行回顾性分析。结果送检的6 295例血培养标本中病原菌感染标本235例,检出率3.7%,居前5位的是凝固酶阴性葡萄球菌(20.0%),大肠埃希菌(16.1%),金黄色葡萄球菌(12.8%),真菌(9.4%)和肺炎克雷伯菌(8.5%);革兰阴性菌对亚胺培南和美洛培南基本敏感,革兰阳性菌对万古霉素,利奈唑烷和呋喃妥因基本敏感,真菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B敏感。结论血培养检出病原菌耐药率较高,临床医生应高度重视。     

新生儿血培养的病原菌及耐药状况分析

目的分析本院新生儿血培养标本各种病原菌分布情况及主要病原菌的耐药特点。方法选择儿童专用培养瓶,采用BACT/ALERT3D全自动血培养仪对患儿血液标本进行血培养,分离所得菌株用MICROSCANPc12/NC21鉴定药敏系统进行鉴定和药敏试验。结果血培养结果以革兰阳性球菌为主,占73.1%,其中以表皮葡萄球菌为主,占革兰阳性球菌的50%;革兰阴性杆菌占25%。革兰阳性球菌对万古霉素均敏感;革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感。结论新生儿血培养阳性结果对危重患儿的抗菌治疗提供了实验依据,对患儿的治疗、抢救有着积极意义。     

6505份血培养病原菌分布及耐药分析

目的 了解长征医院2009年8月～2011年8月血培养病原菌构成比、分布及耐药特点,为临床抗感染治疗提供依据.方法 血培养采用VersaTrek和BACKET9120全自动血培养仪,鉴定用VITEK2-compact细菌鉴定仪进行病原菌的培养分离与鉴定;药敏采用K-B法;WHONET5.3软件进行统计分析.结果6 505份血培养标本中,469份血培养阳性,分离菌以革兰阴性杆菌为主,共256株,占54.58％;革兰阳性球菌104株,占22.17％;真菌37株,占7.89％.检出细菌前三位:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌.亚胺培南与美洛培南对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌作用效果较好,万古霉素、利奈唑胺对阳性菌100％敏感,其余抗菌药物均有不同程度的耐药.结论 血培养分离的病原菌以革兰阴性菌为主,种类复杂,耐药率高,提示临床医生应合理应用抗菌药物,防止抗生素滥用及新耐药株的产生.     

1115份血培养病原菌分布及耐药分析

目的 了解佛山市南海第二人民医院2012年3月至2013年3月血培养病原菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法 血培养采用BacT/Alert 3D全自动血培养仪,鉴定用法国梅里埃ATB Expression鉴定仪进行病原菌鉴定;药敏采用K-B纸片扩散法;数据应用Excel 2003及WHONET5.3软件进行统计学分析.结果 1 115例血培养标本共分离出病原菌81例,阳性率为7.3%.分离病原菌以革兰阴性杆菌为主,54株,占66.7%;革兰阳性球菌为27株,占33.3%;未培养到真菌.检出细菌的前三位为：大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎克雷伯菌.美洛培南和亚胺培南对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌100%敏感,万古霉素和呋喃妥因对革兰阳性球菌作用效果很好.结论 该院血培养分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,种类复杂,耐药率高,临床医生应合理使用抗菌药物.     

3164份血液标本中病原菌的分布及耐药性分析

目的：了解该院血培养标本中检出病原菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对该院2011年1月至2012年6月的血培养结果进行回顾性分析。结果血培养标本培养3164份,阳性标本418份,占13.21％。革兰阳性菌176株,占阳性菌的42.11％,以金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌为主;革兰阴性菌235株,占阳性菌的56.22％,以大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌为主;假丝酵母菌7株,占阳性菌的1.67％。送检标本最多的分别是新生儿科（627份）、血液科（367份）、呼吸科（272份）、儿科（207份）、神经内科（185份）、ICU（158份）。菌株分出率居前的分别肝胆外科（22.22％）、内分泌科（18.18％）、脊柱外科（16.36％）、ICU （15.96％）、神经外科（15.62％）、神经内科（15.13％）、肿瘤科（13.92％）、泌尿外科（12.23％）、烧伤儿外（12.15％）和骨外科（10.25％）。主要革兰阳性菌中,葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素、复方新诺明有很高的耐药性,凝固酶阴性葡萄球菌对喹喏酮类有较高的耐药性,尚未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌。阴性杆菌中肠杆菌科细菌对亚胺培南、厄他培南、阿米卡星都有很强的敏感性;大肠埃希菌对青霉素、头孢类、氨曲南、喹喏酮类、复方新诺明、庆大霉素、妥布霉素都有较高的耐药性,均在40％以上,对氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦的耐药率在90％左右,但对哌拉西林／他唑巴坦很敏感,耐药率小于5％;肺炎克雷伯菌的耐药性较低,只有氨苄西林、呋喃妥因的耐药率在90％以上,其他均在30％以下;阴沟肠杆菌对氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、第三代头孢、妥布霉素、头孢替坦、呋喃妥因的耐药性均较高,对第四代头孢、哌拉西林／他唑巴坦、喹喏酮类的耐药性较低。结论血培养病原菌种类复杂,以条件致病菌为主,耐药性较强,因此,临床应加强疑为败血症患者的血培养标本检测,尽早准确合理应用抗菌药物,提高治愈率。     

2012年中国CHINET血培养临床分离菌的分布及耐药性

目的了解2012年中国CHINET血培养分离菌的构成及耐药性。方法对中国CHINET 细菌耐药监测网2012年1月至12月所有血培养分离菌,按统一方案用K‐B纸片扩散法进行抗菌药物敏感试验。结果2012年自血标本中共获分离菌8490株,其中革兰阳性球菌占56．0％,革兰阴性杆菌占44．0％。居前10位的分离菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS ）（35．5％）、大肠埃希菌（16．4％）、克雷伯菌属（9．8％）（其中91．1％为肺炎克雷伯菌）、肠球菌属（7．2％）、金黄色葡萄球菌（金葡菌）（7．2％）、不动杆菌属（5．9％）（其中93．8％为鲍曼不动杆菌）、草绿色链球菌（4．3％）、铜绿假单胞菌（3．2％）、肠杆菌属（2．4％）和洋葱伯克霍尔德菌（1．5％） ,占所有分离菌株的93．5％。甲氧西林耐药金葡菌（M RSA ）、甲氧西林耐药 CNS （MRCNS）分别占金葡菌和CNS的50．8％和61．7％。粪肠球菌对高浓度庆大霉素和氨苄西林的耐药率分别为29．0％和10． 9％,屎肠球菌对多数测试药物的耐药率显著高于粪肠球菌。草绿色链球菌对青霉素的耐药率为3．8％。儿童分离株中青霉素耐药肺炎链球菌株为31．2％,与成人分离株大致相仿（34．1％）。葡萄球菌属、肺炎链球菌、其他链球菌属和粪肠球菌中均未发现万古霉素和利奈唑胺耐药菌株,屎肠球菌对万古霉素的耐药率为3．5％。大肠埃希菌、肠杆菌属、沙雷菌属、变形菌属和枸橼酸菌属等肠杆菌科细菌对碳青霉烯类的耐药率均在10．0％以下,唯克雷伯菌属对碳青霉烯类耐药率为11．2％～19．8％。不发酵糖革兰阴性杆菌对碳青霉烯类耐药率较高,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率近30．0％,对不动杆菌属耐药率达70．0％以上。结论2012年中国CHINET监测资料显示,血培养分离菌仍以革兰阳性菌为主,但检出比例有所下降,革兰阴性菌有所上升。血培养分离株对常用抗菌药物耐药性仍严重,尤其革兰阴性菌对碳青霉烯类耐药率呈上升趋势。因此应合理应用抗菌药物,并加强医院感染控制措施抑制耐药菌传播。     

血培养病原菌的分布及常见菌株的耐药性分析

目的 了解该院血培养病原菌的分布和常见菌株的耐药特点,为临床用药治疗提供依据.方法 采用BD生产的BACTEC9120血培养仪对临床送检的血液标本进行培养,并用BD公司生产的phoenⅠx100全自动微生物鉴定和药敏系统进行细菌鉴定及药敏试验.结果 2 978例血培养标本共报警阳性317例,阳性率为10.6%.在患者首次分离的170株菌中,以革兰阴性菌为主,共111株占65.3%,革兰阳性菌46株占27.1%,真菌13株占7.6%.革兰阴性菌中以大肠埃希菌为主,占总分离菌的28.8%,占革兰阴性菌的44.1%.革兰阳性菌中以凝固酶阴性葡萄球菌为主.革兰阴性菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为44.9%和23.1%,对美罗培南和亚胺培南保持高度抗菌活性,敏感率达100%;铜绿假单胞菌除了对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢噻肟、氯霉素、四环素、复方磺胺等药物有很高抗药性外,对其他药物有很高的敏感性.金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌的耐甲氧西林率分别为30.0%和95.4%,未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌株.结论 医院应加强血培养的监测,尽早发现病原菌,及时监测病原菌的分布变化及耐药趋势,为临床诊治提供依据.     

新疆地区血液培养病原菌的分布及耐药情况分析

目的了解新疆地区血液感染的主要病原菌及耐药情况。方法 4 534例血液标本采用BACT-ALERT 3D全自动血培养仪进行细菌培养,细菌培养阳性标本采用梅里埃公司的Vitek-TWO系统行菌种鉴定和药敏试验。结果 4 534例血液细菌培养标本中,离出病原菌359株株,阳性率为7.92%,其中革兰阳性菌占53.5%,革兰阴性菌占43.4%,真菌占3.1%。61.9%的金黄色葡萄球菌耐苯唑西林,产ESBLs的大肠埃希菌为60%,产ESBLs的肺炎克雷伯菌为44.4%,未见耐万古霉素的革兰阳性菌。结论新疆地区引起血液感染的主要病原菌以革兰阳性菌为主,耐药菌株广泛出现,及时了解血培养结果,选用敏感药物针对性用药,可有效提高菌血症的治愈率。     

儿科血培养标本分离葡萄球菌耐药性分析

目的 了解葡萄球菌感染的状况及对常用抗菌药物的耐药性,为临床用药提供参考.方法 从该院儿科血培养中分离的葡萄球菌,用K-B法测定其对抗菌药物的敏感性,所有数据用WHONET5.4软件进行分析.结果 共检出葡萄球菌136例,其中金黄色葡萄球菌19例,凝固酶阴性葡萄球菌117例.耐甲氧西林葡萄球菌的检出率为30.1%,万古霉素对葡萄球菌有很好的敏感性,未发现耐药菌株,对其他类型的抗菌药物均有不同程度的耐药.金黄色葡萄球菌的耐药率明显高于凝固酶阴性葡萄球菌.结论 葡萄球菌对青霉素以及头孢类的耐药率太高而不宜用于临床治疗,治疗葡萄球菌引起的感染应根据药敏试验结果用药,并尽量减少万古霉素的使用,避免耐药菌株的产生.     

血培养主要病原菌分布及耐药性分析

目的：分析医院2012年1月至2013年12月血培养中主要病原菌及其耐药性,为临床选择抗菌药物提供依据。方法采集怀疑有血液感染的患者血标本,在 BD BACTEC 9120全自动血培养仪中培养,培养阳性者用 VITEK-2 COMPACT 全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定和药物敏感试验。结果医院2012年1月至2013年12月血培养共分离出细菌969株,革兰阳性菌540株,占55.7％;革兰阴性菌413株,占42.6％;真菌16株,占1.7％,所分离的病原菌中前3位分别为表皮葡萄球菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素高度耐药,对万古霉素和利奈唑胺敏感;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和哌拉西林／他唑巴坦高度敏感。结论及时了解血培养结果可以为临床抗菌治疗提供依据,对提高治愈率有重要的临床意义。     

413株血培养分离菌的菌种分布及耐药性分析

目的 了解血培养病原菌的分布情况及相关耐药性, 为临床抗菌药物的选用提供科学依据。 方法 采用美国BD公司BACTEXTM FX system型血培养仪进行血培养,采用梅里埃公司VITEK 2-COMPACT全自动微生物分析仪进行细菌的鉴定和药敏试验。 结果 分离病原菌413株,以革兰阳性菌为主, 共213株, 占51.6%; 革兰阴性球菌173 株, 占41.9%; 真菌27 株, 占6.5%;革兰阳性菌对青霉素G(93.3%)、红霉素(82.3%)、苯唑西林(77.0%)的耐药率已很高;革兰阴性菌对青霉素类和头孢菌素类等抗菌药物的耐药程度严重;抗真菌药物整体敏感性较高,耐药率都在10%以下。 结论 血培养病原菌以革兰阳性菌为主,菌种多样化,不同菌种耐药性差异很大,应定期对血培养病原菌的分布和耐药情况进行监测。     

636例血标本的病原菌种类分布与耐药性研究

目的 了解本院血培养分离到的病原菌菌种及对抗生素的耐药性.方法 利用Bact/Alert3D全自动血培养仪及其配套的血培养瓶对636份标本进行血培养,阳性血培养转种后用MicroScan A/s-4细菌鉴定及药敏测试仪进行测试.结果 636份血培养标本中,检出病原菌65株(10.22%),革兰阳性球菌占40%,革兰阴性杆菌占55.4%,真菌占4.6%,葡萄球菌属和肠杆菌科的细菌是本院菌血症和(或)败血症的主要病原菌.革兰阳性球菌中未发现对万古霉素耐药的菌株,革兰阴性杆菌对亚胺培南有高度敏感性,但对常用抗生素有较普遍的耐药性.结论 血培养检出菌种复杂,耐药率高,应加强血培养中致病菌及其对抗生素的耐药性监测.     

眼科术后感染患者病原菌分布及其药敏性分析

目的研究眼科术后感染患者病原菌的分布情况,并分析其对各抗菌药物的药敏性,为临床及时、合理使用抗菌药物提供医学依据。方法选取2010年2月至2014年12月就诊于本院眼科的术后感染患者60例,通过涂片获得患者眼部病原菌,经革兰染色和药敏试验,针对病原菌的分布进行分析。结果检出的病原菌为革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌。有50.00%患者被检出革兰阳性菌,其中表皮葡萄球菌占21.67%;25.00%的患者被检出革兰阴性菌,其中铜绿假单胞菌占10.00%;有25.00%的患者被检出真菌。对病原菌进行药敏试验,革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对阿米卡星、舒巴坦钠、他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南的敏感性均大于或等于83.30%;革兰阳性菌中表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对利奈唑安、万古霉素和环丙沙星的敏感性均大于或等于75.00%。结论眼科术后患者感染的病原菌,革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌均有,对常用青霉素等有较高的耐药性,但不同的病原菌都有各自敏感性较高的药物,临床上有针对性地、及时地选择有效的抗菌药物进行预防或治疗,从而降低眼科术后的感染率。     

儿童血培养的病原菌分布及耐药性分析

目的 分析住院患儿血培养的病原菌分布及耐药特点,指导临床抗菌剂的合理应用.方法 采用BACTEC 9240全自动血培养仪和MicroScan WalkAway 96SI全自动微生物鉴定系统进行病原菌的培养和鉴定,用K-B法进行细菌药敏实验.结果 5 750例血培养中379例检出阳性,阳性率为6.59%.共检出病原菌381株,包括革兰阳性菌260株,占68.24%;革兰阴性菌81株,占21.26%;真菌40株,占10.50%.按年龄分组,各年龄段患儿检出的病原菌均以凝固酶阴性葡萄球菌居多,又各有其分布特点;凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁敏感,对β-内酰胺类和大环内酯类耐性率高(>80.00%);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均未分离出亚胺培南耐药菌株,两者对头孢菌素类抗菌剂耐药严重.结论 儿童血培养分离的病原菌以革兰阳性菌为主,常见的病原菌凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均对多数常用抗菌剂耐药严重.