刺五加粉针剂治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证30例临床观察

刺五加粉针剂为哈药集团中药二厂在刺五加注射液的基础上所开发的粉针剂型,本院于2003-09～2004-01承担了该药的部分Ⅱ期临床观察,共对60例气虚血瘀型冠心病心绞痛患者进行了临床疗效及安全性观察,报告如下.     

通心颗粒治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)临床观察

目的:基于传统中医药理论,针对冠心病心绞痛本虚标实的病机特点,拟通过规范化的随机对照临床试验,揭示通心颗粒对冠心病心绞痛的治疗作用,将其疗效客观化,为临床治疗冠心病心绞痛提供疗效确切、稳定可靠的治疗药物。方法:对符合纳入标准的研究对象随机分为治疗组、对照组,每组样本含量45例,共90例进行对照分析,对照组常规西医治疗,治疗组在其基础上添加通心颗粒治疗,采用随机对照的方法,观察研究对象2个月,比较两组患者治疗前后的心绞痛严重程度和心功能分级、使用硝酸甘油停减率、心电图和中医症状等方面变化,并进行疗效分析和监测临床不良反应。结果:两组冠心病心绞痛患者治疗后的心绞痛症状对比,治疗组的有效率为82.2%高于对照组的55.6%(P0.05),具有统计学意义;两组冠心病心绞痛患者治疗后的心功能分级对比,两组心功能改善比较差异无统计学意义(P0.05);两组冠心病心绞痛患者治疗后的硝酸甘油停减率对比,治疗组的停减率为60.0%,对照组停减率为35.6%,两组比较有显著差异P0.05;两组患者在中医主症的疗效上比较,治疗组患者治疗前后中医主症疗效有显著差异(P0.05),对照组患者治疗前后中医主症疗效差异无统计学意义(P0.05),组间比较,两组比较有显著差异P0.05;两组患者在中医次症的疗效上比较,两组患者治疗后中医次症与用药前组内及组间对比差异无统计学意义(P0.05);两组冠心病心绞痛患者治疗后的中医症状总体疗效对比,治疗组中医症状有效率为84.4%高于对照组的48.9%,两组比较有显著差异P0.05;两组冠心病心绞痛患者治疗后的心电图对比,治疗组心电图有效率为71.1%与对照组的66.6%比较无显著差异(P0.05);两组治疗前后的各项生命体征未见明显异常(如血尿常规,肝肾功能等),无毒副作用,安全性和耐受性较好。结论:通心颗粒可以有效改善冠心病心绞痛(气虚血瘀证)患者的心绞痛发作的严重程度;联合西医常规治疗能缩短心绞痛发作时间和减少硝酸甘油的用量;具有较好的安全性。     

脑心通胶囊治疗胸痹（冠心病心绞痛）气虚血瘀证的临床疗效观察

目的评价脑心通胶囊治疗胸痹（冠心病心绞痛）气虚血瘀证的临床有效性和安全性.方法以通心络胶囊为对照,进行随机、双盲、对照、多中心试验.采用区组随机化将264例病例按实验组与对照组3∶1的原则随机分成两组,试验组198例,对照组66例.试验组给予脑心通胶囊,对照组给予通心络胶囊.连续服用28 d.观察比较两组心绞痛疗效、中医证候疗效、硝酸甘油停减率、心电图改善、心绞痛症状积分、中医证候积分变化等.结果心绞痛疗效总有效率在试验组和对照组分别为90.4%和78.8%,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;心电图疗效总有效率在试验组和对照组分别为39.1%和34.9%,硝酸甘油停减率在试验组和对照组分别为88.8%和89.4%,中医证候疗效总有效率在试验组和对照组分别为88.8%和86.4%,两组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,且两组均未发现明显的不良反应.结论脑心通胶囊治疗胸痹（冠心病心绞痛）瘀血闭阻证安全有效.     

芪参胶囊治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)疗效观察

目的 观察芪参胶囊治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)的疗效.方法 对照组仅给予常规治疗:单硝酸异山梨醇酯40mg/d、美托洛尔25～100mg/d、阿司匹林肠溶片100mg/d、辛伐他汀20mg/d,心绞痛发作时含服硝酸甘油.治疗组在常规治疗基础上给予芪参胶囊,每次3粒,每日3次,疗程为4周.结果 治疗结束后治疗组疗效为86.67%,对照组疗效为63.33%,两组有效率比较差异有统计学意义;治疗前后心电图变化情况治疗组有效率为80.00%,对照组有效率为56.67%,两组有效率比较差异有统计学意义.结论 芪参胶囊对心绞痛症状有明显疗效,对患者心电图心肌缺血表现的改善有显著疗效.     

芪丹通脉片治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)临床观察

目的观察芪丹通脉片治疗冠心病心绞痛 (气虚血瘀证 )的疗效及安全性.方法采用随机双盲双模拟、阳性药平行对照方法,治疗组予芪丹通脉片、对照组予养心氏片治疗,疗程均为 4周;检测两组治疗前后安全性指标及心电图、心绞痛积分、中医证候积分等疗效指标.结果治疗后两组疗效指标统计无差异,亦未发现不良反应.结论芪丹通脉片治疗冠心病心绞痛 (气虚血瘀证 )安全、有效.     

天香丹治气虚血瘀证冠心病临床观察

天香丹系张绚邦教授在多年临床实践基础上 ,精选新疆地产中药和维吾尔药为主组成 ,治疗冠心病患者取得了良好的疗效 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　研究对象　 6 0例冠心病患者全部为新疆医科大学附属中医医院 1998年 9月～ 1998年 12月收治的内科住院病人。随机、双盲分为 2组 ,天香丹治疗组 32例 ,男 2 5例 ,女 7例 ;年龄 (6 7.0 3± 6 .37)岁 ;病程 (7.12± 6 .33)年 ;陈旧性心肌梗死 5例 ,心绞痛 2 7例。心可舒对照组 2 8例 ,男 2 2例 ,女 6例 ;年龄 (6 9.2 1± 7.2 )岁 ;病程 (7.4 3± 5 .2 3)年 ;陈旧性心肌梗死 3例 ,心绞痛 2 …     

益气活血法治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证108例

采用益气活血法治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证 (治疗组 ) 10 8例 ,并与山海丹胶囊治疗的 10 0例(对照组 )作了随机对照观察 ,结果治疗组总有效率 91.67% ,对照组总有效率 82 .0 0 % ,心电图、血脂、血液流变学方面治疗组疗效均优于对照组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5)。     

益气活血法治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛临床疗效观察

一般资料：按照1979年WHO制定的(缺血性心脏病的命名及诊断标准)，收集我院1998年2月-2002年9月诊断的冠心病心绞痛患者60例，其心绞痛根据1976年加拿大心血管病学会分类均为Ⅱ级及以上，即一般活动明显受限及13常活动即出现心绞痛，所有心绞痛患者均符合气虚血瘀证型．其中男患者42例．女患者18例，年龄62—81岁，合并高血压病16例，糖尿病8例，陈旧性心梗5例，脑血栓4例，高血脂症48例。     

益气活血解毒汤治疗老年稳定型心绞痛气虚血瘀证临床观察

目的观察益气活血解毒汤对老年冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证患者中医证候及生活质量的影响。方法将69例患者随机分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组加服益气活血解毒汤;比较两组中医证候积分以及总有效率,并采用西雅图心绞痛问卷量表对患者躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态及发作情况、治疗满意程度和疾病认识程度进行测评。结果治疗组中医证候、总有效率以及生活质量的改善均优于对照组。结论益气活血解毒汤配合西医常规治疗对老年冠心病稳定型心绞痛的疗效优于单纯西医常规治疗。     

益气活血法治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证108例

采用益气活血法治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证（治疗组）108例,并与山海丹胶囊治疗的100例（对照组）作了随机对照观察,结果治疗组总有效率91．67％,对照组总有效率82．00％,心电图、血脂、血液流变学方面治疗组疗效均优于对照组,差异有显著性意义（P＜0．05）。     

庞敏教授治疗胸痹气虚血瘀证经验

胸痹气虚血瘀证病机是阳气虚为本,血瘀为标。庞敏治疗原则为,发作期以活血化瘀为主,缓解期以益气温阳为主,应补中寓通,通中寓补,通补兼施,不可妄补、猛攻。     

通痹汤对气虚痰瘀互结证稳定型心绞痛患者的临床疗效观察

目的：观察通痹汤对气虚痰瘀互结证稳定型心绞痛患者的疗效及对sLOX-1水平和PDH活性的影响。方法：选取符合纳入标准的稳定型心绞痛患者102例，采用随机、对照方法分为治疗组、对照组和基础组，每组34例。基础组给予心绞痛常规治疗，治疗组在基础组治疗方案基础上联合通痹汤口服，对照组在基础组治疗方案基础上联合盐酸曲美他嗪缓释片口服，3组均治疗12周。观察并比较3组治疗前及治疗12周后中医证候积分、高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)以及丙酮酸脱氢酶(PDH)的变化情况，并对比临床疗效。结果：治疗后，治疗组总有效率为91.18%(31/34)，对照组为79.41%(27/34)，基础组为61.76%(21/34)，治疗组优于基础组和对照组(P<0.01);3组治疗后中医证候积分均降低(P<0.01)，且治疗组低于对照组和基础组(P<0.01)；治疗后，3组hs-cTnI水平均降低(P<0.01)，且治疗组和对照组hs-cTnI优于基础组(P<0.01)，但治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，3组PDH活性均有所提高，sLOX-1水平均降低(P<0.05)，治疗组和对照组较基础组PDH活性升高(P<0.01)，且治疗组PDH活性高于对照组(P<0.05)，治疗组sLOX-1水平明显低于对照组和基础组(P<0.01)。结论：通痹汤可改善气虚痰瘀互结证稳定型心绞痛患者临床症状，其作用机制可能与减少冠状动脉脂质堆积、血清炎症反应，改善心肌细胞葡萄糖有氧代谢，减轻心肌缺氧损伤有关。     

冠心病心绞痛气滞血瘀证和气虚血瘀证血清中氨基酸代谢组学研究

目的:利用液相-质谱联用技术的代谢组学方法研究冠心病心绞痛气滞血瘀证和气虚血瘀证患者血清中氨基酸内源性代谢物的变化。方法:选取2018年3月至2019年2月中国中医科学院西苑医院收治的稳定型冠心病心绞痛患者60例作为研究对象,其中包括气滞血瘀证30例和气虚血瘀证30例,以及对照组30例,以液相-质谱联用为技术平台,通过多反应监测扫描模式,检测血清样本中20种氨基酸含量,同时进行偏最小二乘法判别分析及差异代谢物的分析。结果:根据PLS-DA图显示对照组与冠心病不同证型之间氨基酸代谢轮廓明显不同,其中冠心病组缬氨酸、组氨酸、鸟氨酸等多种氨基酸较对照组含量升高,而γ-氨基丁酸与谷氨酰胺含量降低。气滞血瘀组和气虚血瘀组的差异代谢物主要有组氨酸,瓜氨酸等,且2种证型中气虚血瘀组中含量较高。结论:冠心病心绞痛气滞血瘀证和气虚血瘀证中的氨基酸代谢机制紊乱,为区分冠心病中医证型提供了一定的科学依据。     

益气活血法治疗气虚血瘀型心绞痛临床研究

选择冠心痛心绞痛中医辨证属气虚血瘀证患者60例,随机分为2组,治疗组以中药“冠心生脉饮”治疗,对照组以西药常规治疗,治疗28d。观察比较2组治疗前后心电图、主要症状和硝酸甘油减停平等指标的变化。结果,治疗组的主要临床症状积分、硝酸甘油减停率、心电图疗效明显优于时照组,中医证候疗效比较治疗组优于对照组。说明应用“冠心生脉饮”治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛在改善临床症状、证候疗效、心电图和硝酸甘油减停率等指标方面更具优势,为中药治疗气虚血瘀型心绞痛提供了新的用药方法。     

冠心病气虚血瘀证的蛋白质组学特征研究

目的 应用高解析离子淌度质谱与纳升级超高效液相色谱联用新技术（LC-MSE),寻找冠心病不稳定性心绞痛气虚血瘀证的血浆特征分子,探索冠心病不稳定性心绞痛气虚血瘀证在蛋白质组学层面的特征。     

益气活血解毒汤治疗气虚血瘀型心绞痛的临床观察

目的观察益气活血解毒汤治疗气虚血瘀型心绞痛的疗效。方法选择气虚血瘀证心绞痛患者47例,随机分为治疗组（24例）和对照组（23例）,两组均常规给予抗血小板、抗凝、调脂、抗心绞痛及对症治疗。治疗组在常规治疗的基础上,加用益气活血解毒汤口服。观察两组心绞痛临床疗效及中医证候疗效,治疗前后血脂、C反应蛋白（CRP）、血液流变性状及缺血总时间等指标变化。结果治疗组中医证候疗效、心绞痛症状疗效均明显优于对照组（P〈0．05）;治疗组在降低总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、C反应蛋白,升高高密度脂蛋白（HDL-C）及减少缺血时间方面较对照组明显（P〈0．05）;治疗组在改善血液流变学性状方面优于对照组（P〈0．05）。结论益气活血解毒汤可有效防治气虚血瘀型心绞痛,并具有一定的改善脂质代谢及血液流变学性状,减轻冠状动脉粥样斑块炎症反应的作用。     

气虚血瘀证动物模型的研究进展

中医证候模型研究起步较晚,发展迅猛,近年来随着中医病证方药的研究不断加深,为了中医现代化的发展,要求中医证候模型研究更加具体和深入。气虚血瘀证作为一种临床上常见证型,在心脑血管疾病、消化系统疾病、慢性肾病、癌症等疾病中多有出现。随着我国人口老龄化程度的不断加重,因老年人多气虚,多血瘀的体质特点,气虚血瘀证的研究已成为中医学界的热点问题。综合近年来气虚血瘀证动物模型造模方法,将其造模思路概括为病理造模、病因造模、病证结合造模三方面。通过观察实验动物出现符合中医理论的宏观表征、肢体行为学表现,以及血液流变学等指标,评价造模方法,为气虚血瘀证造模方法提供思路与借鉴,针对气虚血瘀证类模型的研究应遵循因-脉-证-治的思路,即病因-外在表征-病理机制-辨证论治,将中医证候模型研究同现代科学结合,令造模方法规范化发展,构建相对完善的气虚血瘀动物模型造模方法,为今后探究气虚血瘀证的发病机制及新的治疗思路提供模型支持。     

邓铁涛暖心胶囊治疗气虚血瘀型心衰疗效观察

目的:观察邓铁涛教授暖心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法:100例患者随机分为治疗组和对照组各50例。对照组采用西医基础治疗加对照胶囊,治疗组在西药治疗上,加暖心胶囊。结果:治疗组主要指标疗效、中医症状积分均优对照组。结论:暖心胶囊对于心力衰竭患者有确切疗效,能够改善心衰患者症状,且未发生毒、副作用。     

参茸振瘫宁胶囊治疗气虚血瘀型中风临床研究

目的：探讨参茸振瘫宁胶囊治疗气虚血瘀型中风的临床疗效。方法：235例气虚血瘀型中风患者,随机分为两组。治疗组165例选用参茸振瘫宁胶囊治疗,对照组70例选用维脑路通治疗,均以30 d为1疗程,1-3疗程后评定疗效。结果：治疗组165例中,痊愈58例,显效55例,有效36例,无效16例,有效率达90.3%。对照组70例,痊愈19例,显效23例,有效17例,无效11例,有效率83.7%。结论：参茸振瘫宁胶囊治疗气虚血瘀型中风患者疗效显著,症状改善明显。