浙江省手足口病重症危险因素分析

目的调查分析浙江省重症手足口病的危险因素。方法对肠道病毒阳性手足口病病例进行回顾性问卷调查,对调查结果进行非条件logistic回归分析。结果单因素logistic回归分析结果显示年龄、职业、发热、发热特征、精神状态差、呕吐、抽搐、易惊厥、肢体抖动、呼吸急促、白细胞计数增高、肠道病毒EV71阳性12个因素有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示EV71阳性、持续发热、精神状态差、呕吐、抽搐是危险因素。结论对早期监测手足口病重症危险因素,并及时对症治疗,可以减少手足口病病死率。     

广水市儿童手足口病470例临床分析

目的:了解湖北省广水市2008年4月～2008年12月儿童手足口病流行特征和临床特点。方法:回顾分析广水市470例儿童手足口病临床资料。结果:470例手、足、口腔疱疹发生率为100%,臀部皮疹发生率为69.57%,散居儿童发病率为81.06%,高于学生(包括入托儿童,18.94%)。发病年龄最小4个月龄,最大14岁,其中3岁以下年龄组发病率最高74.04%,实验室检查血常规中白细胞增高率低6.17%。结论:手足口病的流行与年龄、环境及卫生习惯有关。预防隔离措施可减少该病的发生。     

儿童手足口病发病的影响因素分析

目的 探究儿童手足口病发病的影响因素,并制定对应干预措施。方法 选取2020年1月至2021年12月手足口病病例数314例,以问卷调查为主要方法,探讨儿童手足口病发病的影响因素。结果 儿童手足口病发病的单因素有母乳喂养、年龄、早产儿、奶瓶消毒情况、手足口病接触史、主要照顾者对疾病本身的掌握程度、近期疫苗接种情况、主要照顾者的洗手习惯以及主要照顾者的文化水平。经过Logistic分析,多因素有主要照顾者文化水平、接触史、奶瓶消毒情况。结论 儿童手足口病发病原因复杂,与接触史、疫苗接种史以及奶瓶消毒等因素均有关,通过积极寻找发病因素,为疾病防治提供有效支持。     

杭州市儿童手足口病危险因素研究

目的了解杭州市儿童手足口病发病的危险因素。方法在杭州4家医院,对临床诊断为手足口病患儿进行采样检测。130例实验室诊断为手足口病病例为病例组,同期在同所医院就诊非感染性疾病患儿作为对照组。制定统一的调查表进行调查,资料采用SPSS 13.0软件单因素和多因素非条件logistic回归分析。结果单因素分析结果有统计学意义的变量包括流动人口、大小便能自理、便后洗手、看护人接受过防治知识及接触史共5项因素。多因素分析结果显示,流动人口(OR=2.266,95%CI:1.092~4.705)、共用玩具(OR=2.517,95%CI:1.160~4.009)、与患者有接触史(OR=21.698,95%CI:6.099~77.194)为促进因素;大小便能自理(OR=0.258,95%CI:0.141~0.472)为保护因素。结论接触传播是手足口病的主要传播方式,养成良好的卫生习惯对于控制手足口病的传播意义重大。     

重症手足口病21例分析

目的 探讨重症手足口病患儿的临床特点.方法 对2010年广西民族医院儿科收治的21例重症手足口病患儿的临床表现、辅助检查、治疗及转归进行回顾性分析.结果 重症手足口病主要发生在年龄小于3岁患儿,男性多于女性,农村患儿多见;临床特点为发热,疱疹,可伴有神经系统、呼吸系统及循环系统等并发症.结论 重症手足口病可出现严重并发症,部分病例可死亡.早期使用呼吸机辅助呼吸对纠正呼吸循环衰竭,防止多脏器功能障碍和降低死亡率十分关键.     

重症手足口病523例分析

目的总结儿童重症手足口病的临床特点,提高救治成功率。方法对中平能化医疗集团总医院收治的523例手足口病患儿临床资料进行回顾性分析。结果重症患儿年龄4月龄~10岁,平均2.7岁,其中<2岁者占65.9%。农村及郊县患儿占90.6%,4~6月为发病高峰,占85.2%。发病急,多见精神差、肢体抖动、抽搐、呼吸节律及频率改变、血WBC升高、脑压高,危重患儿可出现神经源性肺水肿、肺出血,经早期筛查及干预处理治愈518例,自动出院5例。结论早期发现重症病例并积极处理可提高救治成功率。     

细胞因子对儿童重症手足口病的预测价值

目的探讨儿童重症手足口病(HFMD)发生情况,分析相关的危险因素。方法选择HFMD患儿271例。根据疾病严重程度将患儿分为2组,分析临床特征、实验室检查结果等因素对重症HFMD的影响。结果 2组患儿性别、儿童类型、户籍类型、居住地、是否早产、出生体质量、分娩情况、最高体温、抽搐、面色苍白、流涕、腹泻、手足皮疹、口腔疱疹、臀部皮疹等表现均无显著差异(P 0. 05)。2组患儿年龄、母乳喂养情况、发病到就诊时间、易惊、乏力、四肢颤抖、嗜睡、烦躁、心动过速、呼吸困难、呕吐、白细胞计数、血糖、C反应蛋白、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、病毒感染类型有显著差异(P 0. 05)。在细胞因子水平方面,重症HFMD组中白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)和干扰素-γ(IFN-γ)水平较普通HFMD组显著增高(P 0. 05)。在ROC曲线分析中,IL-6、IL-10和IFN-γ对鉴别普通HFMD和重症HFMD具有重要意义。Logistic回归分析表明,IL-6≥46. 0 pg/mL、IL-10≥22. 7 pg/mL、IFN-γ≥81. 9 pg/mL是重症HFMD的重要预测因子。结论临床医生和家长要重视年龄小于3岁、四肢颤抖、烦躁、嗜睡、血糖升高、CK-MB升高、EV-71病毒感染的HFMD患儿,IL-6≥46. 0 pg/mL、IL-10≥22. 7 pg/mL、IFN-γ≥81. 9 pg/mL对预测重症HFMD具有重要价值。     

重症手足口病31例临床分析

目的分析手足口病重症病例的临床特点,以助于提高对该病的早期识别。方法对31例重症手足口病患儿临床资料进行回顾性分析。结果31例重症手足口病患儿,3岁以内占96．8％,前3d重症发生率90．3％;发热及皮疹100％,不典型皮疹35．5％;呕吐71．0％;精神差74．2％,嗜睡61．3％,易激惹41．9％,肌阵挛64．5％,心率异常61．3％,呼吸异常32．3％,血压异常19．4％;合并神经系统症状83．9％,后遗症12．9％,死亡9．7％。结论重症手足口病以神经系统并发症为主,6个月-2岁多见;精神差、嗜睡、呕吐症状突出,不典型皮疹多见;呼吸、心率、血压异常是手足口病极重症的信号,而广蜜高．     

重症手足口病儿童脑脊液中淋巴细胞亚群变化分析

目的:分析儿童重症手足口病脑脊液(CSF)中淋巴细胞亚群的变化。方法:选取本院2016年5月~2017年6月收治的45例重症手足口病患儿为研究组,45例无神经系统疾病需腰麻行外科手术的患儿为对照组。比较两组CSF中的淋巴细胞亚群值。结果:研究组CSF常规的细胞总数、白细胞数、CSF压力及CD3+CD8+、CD3+CD4+、CD3+绝对值均高于对照组(P<0.05)。结论:重症手足口病儿童CSF中免疫细胞发生改变,淋巴细胞亚群的变化在儿童重症手足口病发病机制中可能起重要作用。     

门诊初步筛查判断手足口病重症的危险因素

目的通过早期筛查,判断手足口病可能形成重症的危险因素,为早期诊治提供依据。方法将2011年5—9月收住院的手足口病患儿,按普通病例和重症病例进行回顾性分析,比较两者早期临床特征的不同。结果普通病例211例,重症病例65例,对两组病例进行比较：年龄6个月至3岁（X2=4．8）,皮疹稀少（x2=15．5）,体温39℃以上（X2=14．1）,血压升高（x。2=10．1）,精神萎靡、嗜睡（x2=6．0）,易惊、肢体抖动（x2=36．0）,呕吐及食欲差（x2=7．0）等方面比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论年龄越小尤其在6个月至3岁、皮疹稀少或不典型、高热39℃以上或持续不退、血压升高、精神萎靡、易惊及肢体抖动、呕吐、饮食差等均可构成手足口病早期危险因素,应给与早期识别并加以关注。     

手足口病感染危险因素分析

目的:分析手足口病的流行病特性和感染危险因素.方法:采用巢式病例对照研究.调查手足口病流行规律和感染危险因素,并对资料单因素和多元条件Logistics回归分析.结果:2009年3-5月间医院共报告手足口病574例,患儿男女性别比例1.71:1(362/212),绝大多数为5岁以下儿童(534例,占93.0%)和散居儿童(436例,占76.0%).335例患者病原检测阳性,其中EV71 161例(48.1%)、CA16 99例(29.6%).条件Logistics回归分析发现6个月～3岁(OR=3.583,95%CI2.778～5.874,P<0.001)、男性(OR=1.785,95%CI1.392～3.083,P=0.02)、散居儿童(OR=2.367,95%CI1.153～4.126,P=0.002)、接触时间(OR=1.565,95%CI 1.268～2.212,P=0.018)、不良卫生条件(OR=1.628,95%CI1.297～2.973,P<0.00)、不良卫生习惯(OR=1.546,95%CI 1.115～3.044,P<0.001)等因素为手足口病感染独立危险因素.结论:尽管采取了严格的预防控制措施,但由于手足口病传播途径复杂,儿童自我卫生管理能力差,使其依然是严重的公共卫生问题之一,需保持高度的警惕性,并严格执行疾病的监测报告制度,针对高危因素,采取综合防治措施.有效杜绝其暴发流行.     

儿童重症手足口病的胸部X线分析

目的:探讨儿童重症手足口病的胸部X线特征,提高其诊断水平.方法:回顾性分析确诊为重症手足口病的121例患儿临床资料及其胸部X线表现.结果:儿童重症手足口病的X线表现为单纯间质性改变或以肺门为中心向肺野延伸云雾状影,斑片状影,伴发肺不张2例,累及胸膜1例.结论:小儿手足口病的X线表现有一定特点,X线动态变化显示起病急、进展快,与病程进展有关系.     

2009～2010年唐山地区儿童重症手足口病流行病学分析

手足口病是由肠道病毒感染引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,3岁以下年龄组发病率最高,主要病原是柯萨奇病毒A组16型（CA16）和肠道病毒71型（EV71）,多数病例是轻症病例,重症手足口病多由EV71感染引起,致死原因为脑干脑炎及神经源性肺水肿[1]。     

重症手足口病临床分析

目的:总结重症手足口病(HFMD)的临床特征,探讨早期干预措施。方法:采用回顾性分析方法,对196例HFMD患儿的相关临床资料进行分析。结果:(1)196例患儿中,男136例,女60例,男女之比为2.27:1。发病年龄主要在5岁以下,其中1～2岁最多,占46.94%。(2)大部分患儿热程持续>3d,出现嗜睡、激惹、呕吐、精神萎靡、惊跳等神经系统表现。(3)血肠道病毒7l型检测阳性129例(65.82%),血柯萨奇病毒A组16型(CoxAl6)8例(4.08%),19例(9.69%)为其他肠道病毒阳性,40例(20.41%)未检测出肠道病毒。结论:重症及危重症HFMD病例主要是EV71感染,年龄分布主要集中在1～5岁,尤其是1～2岁。对于HFMD患儿应严密监测生命体征,早期发现危重病例,早期干预,以降低病死率,改善患儿预后。     

重症手足口病临床分析

目的探讨手足口病重（危重）症患儿的临床观察与救治。方法回顾性分析开封市儿童医院PICU 262例重症手足口病患儿的流行病学特点、临床表现、实验室检查、治疗、转归等临床资料。结果重症患儿262例中危重症159例,合并呼吸系统受累239例,循环系统受累59例,在抗病毒治疗同时给予降颅压、呼吸、循环支持及丙种球蛋白、激素应用及对症治疗。治愈248例,留有后遗症9例,要求出院4例,死亡1例。结论早期筛查出重症患儿是提高救治成功的关键,重症患儿治疗原则是以脱水降颅压、激素、静脉用丙种球蛋白以及呼吸循环支持治疗为主的综合救治措施。     

小儿重症手足口病28例临床分析

目的 探讨重症手足口病的临床特点、救治方法和预后.方法 对我科2010年5-6月收治的28例重症手足口病患儿,尽早采用大剂量甲基泼尼松龙和静脉用丙种球蛋白、积极脱水降颅压等治疗.结果 28例患儿均并发病毒性脑炎,多发生在病程3 d内;其主要临床表现为皮疹、发热、嗜睡、肢体抖动、惊跳、呕吐等;全部病例均治愈出院,住院时间7～14 d;随访所有患儿3～4个月一切均正常,无任何后遗症.结论 手足口病并发病毒性脑炎多发生在3岁以下患儿,及时发现重症倾向,早期诊断,积极治疗,能提高抢救成功率,降低病死率和后遗症的发生.     

手足口病重症病例的流行特征及危险因素

目的:分析手足口病重症病例的流行特征及相关危险因素.方法:对用Real-time RT-PCR方法确诊的780例手足口病患儿,对比重症病例和普通病例,分析重症病例的流行特征及危险因素.结果:780例患儿中,重症和普通病例两组平均年龄分别为(1.6±0.9)岁和(3.0±1.9)岁(P＜ 0.001);重症病例多发于1～2岁(51.8％)、夏季(61.4％)和唐山北部地区(58.5％);EV71感染并发重症手足口病的相对危险度(RR)高于普通病例(P＜0.001).结论:手足口病为唐山地区常见的儿童疾病,年龄1～2岁、感染EV71是引起手足口病重症病例的主要危险因素.     

重症手足口病患儿的护理

总结20例重症手足口病患儿的护理。护理重点为密切观察病情变化,加强体温、循环功能、呼吸功能监测及神经系统监护,重视基础护理及消毒隔离,加强功能锻炼,以减少并发症发生,使患儿早日康复。20例患儿中,治愈12例,好转2例,转康复医院治疗4例,家属放弃治疗2例。     

重症手足口病的临床分析与护理

目的分析手足口病重症病例的临床护理资料,提高对本病的认识和护理方法水平。方法对80例手足口病重症病例护理资料进行回顾性分析,总结其临床护理方法。结果80例手足口病重症病例中,51例EV71-RNA阳性,7例CoxA16-RNA阳性;合并中枢神经系统病变70例,神经源性肺水肿6例;均不同程度出现精神、意识改变,90％伴有四肢惊跳,脑脊液检查提示白细胞数均有不同程度升高。经抗病毒及对症治疗、护理,2例死亡,1例出现四肢活动障碍,其余患儿均痊愈出院。结论消毒隔离是本病的护理基础,预防并发症给予合理护理是成功的关键所在。     

2015～2019年康平县手足口病流行特征和危险因素分析

目的:分析2015～2019年辽宁省沈阳市康平县手足口病流行特征、危险因素,以指导该地区手足口病防治工作的开展.方法:将康平县2015～2019年496例手足口病患儿的病例资料进行回顾性分析,并对其监护人进行问卷调查,分析手足口病发病的危险因素.结果:康平县2015～2019年5年期间年平均发病率为283.40/10万...