维持性血液透析患者睡眠质量及相关影响因素的调查分析

目的调查维持性血液透析患者睡觉质量情况及影响睡眠质量的相关因素。方法对该院透析室83例维持性血液透析患者进行问卷调查,应用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价患者睡眠质量,比较不同年龄（〉60岁组和≤60岁组）、不同透析年限（〈3年组和≥3年组）患者PSQI评分情况,分析影响患者睡眠质量的因素。结果①60岁以上患者与60岁以下患者在睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物及SPQI总分方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）,在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间及日间功能方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）;②透析〉3年和〈3年的患者在SPQI量表中各项评分比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论维持性血液透析患者睡眠障碍发生率较高,患者透析年限、年龄、贫血及透析的充分性是影响患者睡眠质量的重要因素,临床应针对上述因素进行护理干预。     

探讨不同护理模式对于改善老年心内科患者的睡眠质量的效果

目的探讨对老年心内科患者应用不同护理模式对于改善其睡眠质量的效果。方法按就诊顺序号将我院心内科2013年1月—2014年1月收治的196例老年患者分为对照组和观察组,每组98例。对照组采用的护理模式为行常规护理的同时加强旨在改善患者睡眠的健康教育,观察组在对照组基础上综合运用多种护理手段并结合患者的实际情况进行护理。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对两组患者入院时及接受护理后等不同阶段的睡眠质量进行评分。结果入院时两组患者PSQI〈7分的人数比较差异无统计学意义（P〉0.05）,经护理1周或2周后观察组PSQI〈7分的人数明显多于对照组,组间比较差异明显（P〈0.05）。结论综合采用多种护理手段对老年心内科患者进行有针对性的护理可有效改善其睡眠质量,对于提高患者对疾病的抵抗力、促使其早日康复具有积极意义。     

静安寺社区商务楼员工睡眠质量及其相关因素分析

目的调查静安区商务楼宇员工睡眠质量现状,分析相关因素。方法对静安寺街道464名商务楼字员工进行问卷调查,完成PSQI量表的有421人（90．73％）。以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）总分〉7分为有睡眠质量问题。结果PSQI平均分为（5．29±2．55）分,男性显著高于女性,随年龄增长PSQI评分呈上升趋势;85例（20．19％）有睡眠质量问题,其中男性睡眠问题的发生率高于女性,随年龄增长睡眠问题发生率增高。结论静安区商务楼宇员工睡眠质量存在明显问题,应采取措施进行改善。     

心内科介入诊疗患者睡眠障碍临床分析

目的:200例心血管介入诊疗患者采取问卷调查的形式,分析造成心内科介入诊疗患者睡眠障碍的原因,为治疗方案的确定奠定理论基础。方法:2017年1 1月至2017年12月期间,本院有200例心内科接受介入诊疗患者的进行了相关的问卷调查和资料整理。结果在200例病患中,131例出现了睡眠障碍,发生率占总数的65.5%。结论:根据点验分析,心内科介入诊疗患者睡眠障碍发生的几率是比较高的,所以,在必要的情况下,采取介入诊疗的的方式进行治疗和护理,达到进一步改善患者睡眠质量的目的。     

睡眠障碍的综合治疗

目的回顾98例睡眠障碍患者（住院和门诊）的临床资料,探索睡眠障碍患者的治疗问题。方法98例睡眠障碍患者（住院和门诊）随机平均分为实验组和对照组,实验组采用心理干预治疗法、耳廓按摩揉搓法、睡前温水泡脚蹬腿翘足法、音乐疗法等方法联合治疗睡眠障碍,对照组采用传统镇静药物治疗。结果实验组阿森斯失眠量表总分≤4分39例,〉4分10例;对照组总分≤4分11例,〉4分38例;实验组睡眠改善较对照组佳,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论上述方法（心理干预治疗法、耳廓按摩揉搓法、睡前温水泡脚蹬腿翘足法、音乐疗法的联合治疗）简单易行、有效、安全,对改善睡眠质量具有重要意义,可避免长期应用镇静药物导致药物依赖、成瘾、耐药等不良后果,值得推广应用。     

护理干预心内科患者情绪状态及睡眠情况的影响分析

目的了解心内科患者的情绪状态和睡眠的质量以及对其实施护理干预的效果.方法:在2013年3月到2015年7月之间,对我院心内科100例住院患者采取临床深入访谈病人和问卷调查的形式,了解病人睡眠情况和情绪状态,并找出心内科患者的睡眠障碍原因和情绪低落的原因.将这100例患者分为对照组(50例为常规护理)和实验组(50例为护理干预).比较两组的睡眠情况和情绪状态.结果:心内科患者的睡眠障碍情况和情绪状态有早醒,睡眠时间太长,睡觉醒来的次数多等,睡眠障碍原因就是患者心理,环境,自身疾病和其他及多方面因素综合影响所导致的.护理干预对患者的睡眠情况和情绪状态能得到有效的帮助.结论:影响心内科住院患者睡眠情况和情绪状态的主要原因是疾病因素和心理因素以及生活习惯.合理的护理干预可以对心内科患者的睡眠情况和情绪状态得到有效的调整和帮助.     

77例慢性病住院病人焦虑状况及对睡眠质量影响分析

目的了解慢性病住院病人的焦虑状况及对睡眠质量的影响。方法应用焦虑自评量表（SAS）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对80例慢性病住院病人进行问卷方式调查,以病人焦虑自评量表（SAS）评分作为反映住院病人心理焦虑状况指标,分析SAS评分与睡眠质量指数（PSQI）关系。结果从80例慢性病住院病人中回收有效问卷77份,SAS调查结果SAS评定分最高的77．25分,最低的30．12分,平均（51．02±10．07）分。PSQI调查PSQI得分最高的20分,最低的1分,平均（8．55±11．32）分。25例病人睡眠质量较好,PSQI≤4,18例病人睡眠质量较差,PSQI≥15,34例病人居中。轻、中、重度焦虑者PSQI总分均高于正常者（P〈0．05）。相关分析SAS得分与PSQI总分呈正相关关系（r=0．652）。结论慢性病住院病人焦虑状况直接影响到病人的睡眠质量,护理人员应根据病人心理焦虑程度采用相应的心理护理措施,帮助病人提高睡眠质量以利于康复治疗。     

纽曼自护理论对慢性阻塞性肺气肿患者疗效和睡眠质量的影响

目的探讨纽曼自护理论护理对慢性阻塞性肺气肿患者治疗效果和睡眠质量的影响。方法选择2011年10月—2013年1月120例慢性阻塞性肺气肿患者,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用呼吸内科常规护理,观察组在对照组的基础上给予纽曼自护理论模式护理。比较两组治疗效果（总有效率和肺功能）和睡眠质量（PSQI）变化。结果观察组治疗总有效率为96．67％,明显高于对照组的86．67％（P〈0．05）;观察组PaO：和PaCO2分别为（8．52±1．47）和（5.76±1．23）kPa,明显高于和低于对照组的（7．12±1．25）和（6．72±1．21）kPa（P〈0．05）。护理前,两组PSQI评分差异无统计学意义（P〉0．05）;护理后,观察组PSQI评分为（6．44±1．50）,明显低于对照组的（7．64±1．52）分（P〈0．05）。结论纽曼自护理论护理可明显提高慢性阻塞性肺气肿患者的治疗效果和睡眠质量。     

糖尿病合并脑梗死引起的偏瘫患者做多元化护理干预的效果观察

目的：观察糖尿病合并脑梗死引起的偏瘫患者做多元化护理干预的效果。方法：选取2012年4月-2014年4月在本院收治的106例糖尿病合并脑梗死引起的偏瘫患者,将其随机分为研究组和对照组,每组均为53例,对照组做常规护理,研究组在常规护理的基础上做多元化护理干预,比较两组的ADL评分、HAMD评分、生活质量评分以及药物依从率。结果：护理后,研究组的ADL评分（72．9±3．2）分明显高于对照组（51．7±5．3）分,HAMD评分（5．4±1．6）分明显低于对照组（102±3．7）分,同时研究组的生活质量评分比对照组高;研究组的药物依从率90．57％明显比对照组75．47％高,两组具有显著差异（P〈0．05）。讨论：糖尿病合并脑梗死引起的偏瘫患者做多元化护理干预可以有效提高患者的日常生活活动能力,消除患者的不良情绪,并可以有效提高患者的生活质量和药物依从率,具有临床推广和研究意义。     

APACHE-Ⅱ评分与胆道控制性手术在急性化脓性胆管炎中应用的研究

目的探讨使用急性生理和慢性健康状况评价（APACHE）-Ⅱ评分指导急性化脓性胆管炎急诊手术决策的可行性及意义，提出急性化脓性胆管炎行控制性手术的指征。方法采用回顾性研究的方法，对244例急性化脓性胆管炎接受急诊手术的患者，根据入院时的APACHE-Ⅱ评分分值分为两组，再分别将两组采用胆道控制性手术（BTCO）治疗的患者和常规确定性手术治疗的患者进行对照。将APACHE-Ⅱ评分〉15分者作为A组，采用BTCO63例，确定性手术110例，将APACHE-Ⅱ评分≤15分者作为B组，采用BTCO29例，确定性手术42例，比较两组术后病死率和并发症发生率。结果A组中BTCO术后病死率（4．8％）和并发症发生率（6．3％）明显低于确定性手术（8．2％、10．0％），差异有统计学意义（P〈0．05）。B组中BTCO术后病死率和并发症发生率与确定性手术比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论APACHE-Ⅱ评分可以用于指导急性化脓性胆管炎患者急诊手术决策。APACHE-Ⅱ评分≤15分者，可行确定性手术；APACHE-Ⅱ评分〉15分者，以采用BTCO为宜。     

上海市浦东农村社区慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的睡眠质量及其影响因素

目的了解上海市浦东农村社区慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的睡眠质量及影响因素。方法对286例确诊为慢性阻塞性肺疾病(COPD)且处在稳定期的患者进行问卷调查,包括一般资料调查、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑评分量表(SAS)、抑郁评分量表(SDS),分析影响患者睡眠质量的原因及睡眠障碍患者的焦虑和抑郁情绪。结果上海市浦东农村社区COPD患者的PSQI平均得分为5.80±4.45,其中得分7分者为无睡眠障碍,有184人,占64.34%;得分≥7分者为有睡眠障碍,有102人,占35.66%。分析结果显示,不同职业、病程、失眠家族史、居住环境、饮酒、喝咖啡/茶与睡眠障碍的发生差异有统计学意义(P0.05)。有睡眠障碍的患者焦虑评分为34.39±8.84,高于无睡眠障碍的患者,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论上海市浦东农村社区COPD患者超过1/3人群存在不同程度的睡眠障碍,建议社区医务人员可以通过提倡良好生活方式,鼓励多参加群体活动,依托社区家门口服务站点开展针对COPD患者的知识讲座、呼吸功能操、心理咨询等活动,从而达到提高睡眠质量的目的,提升社区COPD患者的生活质量。     

广州市重症监护室脓毒症心肌病患者睡眠状况调查

目的 研究重症监护室（ICU）脓毒症心肌病患者睡眠状况,并分析相关影响因素。方法 选取某医院ICU收治的脓毒症心肌病患者为研究对象,使用睡眠问卷量表和ICU睡眠质量相关因素调查表对患者的睡眠质量进行评估,并分析睡眠状况相关影响因素。结果 本研究共对188例ICU脓毒症心肌病患者进行睡眠状况及相关因素调查,患者中男性112例,女性76例,平均年龄（65.96 ± 4.32）岁,住院时间3~15 d,平均住院时间（6.85 ± 2.74）d。患者睡眠质量（57.62 ± 13.51）分、觉醒（55.65 ± 9.87）分、睡眠潜伏期（56.05 ± 10.87）分、睡眠效率（54.69 ± 12.39）分、睡眠深度（56.51 ± 17.60）分。多元线性回归分析结果显示疼痛、呼吸不畅均降低患者5项睡眠评分（标准系数：-0.365、-0.201）,转运/走路/抢救噪音均降低患者睡眠质量、觉醒和睡眠深度评分（标准系数：-0.658~-0.336）,其他不适降低患者睡眠质量和睡眠深度评分（标准系数：-0.487、-0.207）,焦虑降低睡眠质量、睡眠潜伏期评分（标准系数：-0.665、-0.365）,使用镇静药物降低觉醒评分（标准系数：-0.147）。结论 ICU脓毒症心肌病患者的睡眠状况整体较差,噪声、疼痛、负性情绪等是影响其睡眠质量的主要因素。     

肺结核初治患者健康教育的有效实施及其对患者心理状态的影响

目的分析肺结核初治患者的心理及睡眠状态,探讨有效的护理措施。方法选择2011年8月-2013年2月来我院治疗的183例肺结核初治患者为研究对象,将其分为对照组91例,采用常规护理,观察组92例,在常规护理的基础上强化健康教育。比较两组患者对肺结核知识的掌握程度、心理状态及睡眠情况。结果对照组患者合格率为79．1％（72／91）,观察组患者合格率为95．7％（88／92）,两组比较有显著统计学意义（χ2=11．377,P=0．001）;观察组护理后SAS评分与SDS评分均低于对照组,观察组护理后的睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠困难和睡眠质量的评分均低于对照组,两组比较均有显著统计学意义（P〈0．05）。结论对肺结核初治患者进行有效的健康教育,可改善患者抑郁、焦虑情绪,提高患者睡眠质量。     

慢性盆腔炎疼痛与焦虑状况相关性分析及护理

目的：探讨慢性盆腔炎患者疼痛与焦虑的相关性。方法：按随机抽样原则选取笔者所在医院妇产科2009年4月-2012年3月120例慢性盆腔炎患者作为研究对象,采用视觉模拟评分法（Visualanaloguescale,VAS）进行疼痛评分,同时采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行焦虑状态评分,对评分结果进行统计学处理,分析两组结果的相关性。结果：120例患者中,疼痛评分〈4分者59例,4~6分者48例,6-8分者13例。焦虑评分〉29分者12例（严重焦虑）,〉14分者33例（明显焦虑）,14-7分者46例（存在焦虑）,〈7分者29例（无焦虑）。结果显示,疼痛评分〈4分者,焦虑评分平均为（9.2±1.6）分;4-6分者,焦虑评分平均为（14.5±2.7）分;6-8分者,焦虑评分平均为（19.2±2.4）分,提示疼痛评分与焦虑评分呈显著正相关（P〈0.01）。结论：慢性盆腔炎患者疼痛程度与焦虑程度呈显著相关性,护理观察中应重视疼痛和焦虑的评估,在常规治疗的同时,加强心理护理干预。     

社会支持对老年肺结核患者应付方式及生活质量的影响

目的探讨社会支持对老年肺结核患者应付方式及生活质量的影响。方法对符合2000年第六次中华医学会全国结核病学术会议修订的肺结核诊断标准的76例老年肺结核患者进行量表测评．以社会支持评分分组．社会支持总分〈35分为低社会支持组。〉45分为高社会支持组,比较两组老年应付问卷（WOCsl、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQCL-BREF）评分情况．并进行相关分析。结果76例老年肺结核患者SSRS总分及主观支持、客观支持、支持利用度因子评分分别为：（34．68±6．35）分,（17．08±5．92）分,（12．37±4．31）分,（7．17±2．39）分。其中〈35分者（低分组）28例;〉45分者（高分组）23例;35～45分者25例。社会支持高分组老年肺结核患者生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分．显著高于社会支持低分组．差异有显著性（P〈0．01）。结论社会支持程度对老年肺结核患者应付方式及生活质量具有重要影响,良好的社会支持有助于患者采取积极地应付方式、提高患者的生活质量。     

年龄相关性白内障患者睡眠状况及其影响因素分析

[目的]了解年龄相关性白内障患者的睡眠状况及其影响因素。[方法]应用匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）和自行设计的调查表,对2009年4月至2010年12月人住巨野县中医院的280例年龄相关性白内障患者进行调查,采用多因素非条件Logistic回归分析睡眠质量的影响因素。[结果]调查280例,睡眠质量差者133例,占47．50％。睡眠质量差者所占比例,已婚者为40．44％,单身／丧偶者为76．36％（P〈0．01）;经济独立者为35．12％,经济不独立者为66．07％（P〈0．01）;双眼较好视力轻度下降者为36,61％,中度下降者为45．54％,重度下降者为68．66％（P〈0．01）。调查的280例中,睡眠质量有问题的占33．57％,入睡时间有问题的占51．07％,睡眠时间有问题的占30．00％,睡眠效率有问题的占45．71％,睡眠障碍有问题的占20．71％,催眠药物有问题的占4．29％,日间功能有问题的占10．36％。多因素非条件Logistic回归分析结果,已婚者发生睡眠质量较差的危险性下降（OR为0．245）;重度视力下降、冠心病、吸烟均是睡眠质量的危险因素（OR值分别为2．968、1．726、1．616）。[结论]将近一半的年龄相关性白内障患者睡眠质量较差,良好的婚姻状况有益于睡眠,重度视力下降、冠,心病、吸烟可使睡眠质量下降。     

显性脐带脱垂30例临床分析

目的探讨少数民族地区产妇分娩时显性脐带脱垂与围生儿死亡的关系。方法回顾性分析30例显性脐带脱垂的临床资料。结果剖宫产组新生儿1分钟Apgyar评分≤7分者占53．85％（7／13）,显著低于阴道分娩的80．00％（20／25）,差异有统计学意义（P〈0．05）;剖官产组新生儿存活率为92．31％．高于阴道分娩的60％,差异有统计学意义（P〈0．05）。胎儿娩出时间间隔（DDI）〉30min的新生儿1分钟Apgyar评分≤7者占84．36％,显著高于DDI≤30min患者（50．00％）,差异有统计学意义（P〈005）。且前者新生儿死亡率为45．45％显著高于后者（6．25％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论显性脐带脱垂与围生儿死亡率有密切联系。围生儿生存和窒息情况与分娩方式、诊断至分娩时间有密切联系。     

围绝经期综合征女性睡眠质量及其影响因素研究

目的 了解围绝经期综合征女性睡眠质量及其影响因素。方法 以2018年1月至2019年12月就诊于唐山市某医院的围绝经期综合征女性作为研究对象,进行睡眠质量及相关因素的问卷调查和雌激素水平检测,采用描述流行病学分析方法对围绝经期综合征女性睡眠障碍发生情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对睡眠障碍发生影响因素进行分析。结果 本研究共对3 562例围绝经期综合征女性进行调查和分析,年龄40~60岁,平均（52.65±5.88）岁。PSQI总分平均分为（6.87±2.89）分,PSQI>7分（睡眠障碍）206例（5.78%）,PSQI≤7分（正常睡眠质量）3 356例（94.22%）。独身（OR=3.935）、退休（OR=1.861）、抑郁（OR=2.201）、焦虑（OR=2.024）、经济困难（OR=3.245）、近2年直系亲人去世（OR=3.228）的围绝经期综合征女性睡眠障碍发生可能性较高,社交活动次数≥2次/周（OR=0.421）、E₂（OR=0.475）、FSH越高（OR=0.395）的围绝经期综合征女性睡眠障碍发生可能性较低。结论 围绝经期综合征女性睡眠障碍发生率低于相关研究,但发生率仍较高,性激素水平下降、社会人口学特征差异均可影响其睡眠质量,相关部门需针对性地制定干预措施。     

高血压病患者的护理干预及效果评价

目的本文通过对106例高血压病患者实施护理干预,比较干预前后的效果。方法护理干预方式：（1）入院评估;（2）将高血压病的有关知识编成宣传资料,发给每位受试者,鼓励患者自学;（3）单个指导,解答患者的具体提问。结果干预前对高血压病知识测试评分优良率为14．2％,而干预后本组受试测试评分的优良率则达到80．2％,干预前较差者为56．6％,干预后为1．9％。与干预前比较,干预后关于高血压病基础知识、后果认识、治疗知识及并发症预防知识明显提高（P〈0．05）。结论护理干预对患者的治疗及减轻和避免并发症的发生发展,提高生活质量具有重要意义。     

阜新地区烧伤患者的匹兹堡睡眠质量指数调查

目的进行烧伤患者睡眠紊乱调查，研究其规律性。方法103例阜新地区烧伤患者分别接受了匹兹堡睡眠质量指数问卷（Pittsburzh Sleep Quality Index，PSQI）和汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Seale for Depression，HAMD）评估，井与对照组（41例）进行比较。结果103例烧伤患者中有87例（84．47％）存在睡眠障碍（PSQI总分≥8），明显高于对照组（9例，21．95％）（Χ^2=5．406，P〈0．05）。在PSQI比较中，烧伤患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能和PSQI总分均明显高于对照蛆（P〈0．01～0．05）。睡眠质量差（PSQI总分≥8）组的大部分HAMD因子评分和总分均明显高于睡眠质量佳（PSOI总分〈8）组（P〈0．01。0．05）。结论烧伤患者有明显的睡眠质量下降，后者常与HAMD各因子评分和总分密切相关。