2型糖尿病并发脑梗死的危险因素研究

目的 分析2型糖尿病并发脑梗死的相关危险因素,为脑梗死的临床防治提供指导.方法 选取本院2007年6月～2012年11月收治的516例2型糖尿病患者,根据是否并发脑梗死进行分组,其中研究组98患者并发脑梗死,而对照组418例未并发脑梗死.分析两组患者的临床资料,并通过单因素相关分析筛选出与脑梗死发生相关的因素,再进行多因素Logistic回归分析.结果 2型糖尿病患者发生脑梗死的独立危险因素为吸烟(OR=2.13,95％CI:1.36～5.85)、暴饮暴食(OR=1.93,95％CI:1.19～3.20)、高血压病史(OR =2.65,95％CI:1.02～4.36)、冠心病史(OR=2.07,95％CI:1.48～5.57)、用药不规则(OR=1.27,95％CI:1.13～4.48)、血糖控制欠佳(OR=3.21,95％CI:1.65～3.91)、TG≥2.6 mmol/L(OR=2.88,95％CI:1.13～4.63)、LDL-C≥3.36 mmol/L(OR=1.81,95％CI:1.13～3.15)、HDL-C≤0.91 mmol/L (OR =2.32,95％ CI:1.65～4.75).结论 对于2型糖尿病患者,平时节制饮食,戒除烟酒,按时服用降血压、降血脂药物,并控制血糖,可降低并发脑梗死的危险度.     

ICU老年患者中心静脉导管发生院内感染的相关因素分析

目的 分析重症监护病房（ICU）老年患者中心静脉导管（CVC）发生院内感染的相关危险因素.方法 2009年1月～2013年5月在本院ICU住院并且行CVC治疗的400例老年患者,根据是否发生院内感染分为感染组和对照组,采用多因素非条件Logistic回归分析分析相关危险因素.结果 400例ICU老年患者CVC发生院内感染46例,院内感染的发生率为11.50％.多因素结果筛选出ICU老年患者CVC发生院内感染的相关危险因素有患糖尿病（OR=4.864,95％CI：0.526～6.643）,其他部位感染（OR=3.453,95％CI：0.368～5.334）,住ICU时间＞10 d（OR=2.137,95％CI：0.441～3.422）,留置管时间＞5 d （OR=2.456,95％CI：0.793～3.467）.结论 ICU老年CVC患者发生院内感染情况较为严重,患有糖尿病、其他部位感染、住ICU时间＞10 d、留置管时间＞5 d是ICU老年患者CVC发生院内感染的危险因素.     

老年2型糖尿病合并认知功能障碍的相关因素分析

目的 了解住院2型糖尿病(T2DM)合并认知功能障碍(CI)现状,探讨发生的相关因素.方法 采用智能状态量表(MMSE)对196例住院治疗的老年T2DM患者进行测试,并采集可能与CI发生的相关指标.结果 ①检出CI患者68例,患病率34.69％,95％CI:27.79％-41.42％.②合并CI患者与非CI患者在年龄、病程、居住地、均经济收入、胰岛素治疗、HbA1c、SBP、UMA、合并糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病周围神经病变(DPN)、抑郁、焦虑、坚持锻炼等方面的暴露水平比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).③多因素Logistic回归分析显示:年龄越大(OR=2.340)、HbAlc水平高(0R=3.536)、合并DR(OR=2.148)、存在抑郁(OR=1.956)者发生CI的风险增加,应用胰岛素治疗(OR=0.402)、坚持锻炼(OR=0.479)者发生CI的可能性降低.结论 年龄、HbA1c、并发DR、抑郁均是T2DM合并CI的独立危险因素,而应用胰岛素治疗、坚持锻炼则是保护因素.     

重症患者医院感染的调查

目的 观察某院重症患者医院感染的流行病学和风险因素.方法 选择某院2010-2011年在重症监护室(ICU)治疗超过48 h的患者,观察患者的感染发生率,对引起感染的相关因素进行分析.结果 434例ICU治疗患者(住院总天数7 394 d)中,有225例发生感染,其中113例(26.0％)得到确诊.1 000个患者住院日中医院感染的发生次数为56.8次,感染率为51.8％.感染部位主要为肺部炎症(40.9％)、血液(30.2％)、泌尿系统(23.6％)和手术部位(5.3％),主要微生物分别为铜绿假单胞菌(22.6％)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(22.2％)、不动杆菌属(11.9％).医院感染和未感染患者的住院天数的中位数分别为13 d[四分位数间距(IQR),20d]和2 d(IQR,2 d)(P ＜0.01).通过logistic回归分析发现,机械通气[比值比(OR):16.35;95％可信区间(CI):8.26 ～ 32.34;P＜0.0I]、昏迷(OR:15.04;95％ CI:3.41 ～66.33;P＜0.01)、创伤(0R:10.27;95％ CI:2.34～45.01;P＜0.01)、鼻胃管(0R:2.94;95％ CI:1.47～5.90;P＜0.01)、气管切开术(0R:5.77;95％ CI:1.10～ 30.20;P＜0.05)和急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分在10～19分(0R:10.80;95％ CI:1.10～ 106.01;P＜0.05)是医院感染的主要危险因素.医院感染率随危险因素数量增加而升高(P＜0.01).感染患者的病死率要高于未感染患者(60.9％比22.1％,P＜0.01).结论 损伤性治疗是引起ICU患者医院感染的重要因素.     

重症监护病房创伤患者并发医院感染多因素探讨

目的：探讨导致重症监护病房（ ICU）内创伤患者医院感染发生的危险因素,为临床防治提供参考。方法回顾性分析983例在ICU创伤患者的临床资料,按是否感染分为感染组及未感染组,对年龄等潜在危险因素的单因素分析,并依据创伤严重程度ISS评分将感染组分为轻度创伤（ ISS＜16分）及严重创伤（ ISS≥16分）患者,分别对单因素分析结果实施所有感染患者及严重创伤感染患者的多因素分析,得出相应的独立危险因素。结果983例患者发生医院感染的独立危险因素有年龄≥60岁（OR＝1．70,95％CI 1．05～2．69）、ICU治疗时间≥2周（OR＝1．59,95％CI 1．06～2．49）、气管插管（OR＝2．69,95％CI 1．80～4．20）、ISS≥16分（OR＝2．20,95％CI 1．20～3．91）、中心静脉压监测（OR＝4．31,95％CI 2．81～6．52）;严重创伤患者感染独立危险因素有ICU治疗时间≥2周、气管插管、中心静脉压监测。结论 ICU创伤患者并发医院感染独立因素不唯一,临床防治应从规范诊疗手段、缩短治疗时间等方面着手。     

老年骨科手术患者术后急性脑功能障碍的危险因素分析及相关对策研究

目的 探讨老年骨科手术患者术后急性脑功能障碍的危险因素以及相关防治对策.方法 回顾性分析2014年6月至2016年1月我院收治的80例老年骨科手术患者的临床资料,分析术后脑功能障碍发生的危险因素.结果 80例患者中共有17例发生术后脑功能障碍,发生率为21.2％;不同性别及骨折手术类型患者,脑功能障碍发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);年龄≥65岁患者较65岁以下患者更易出现脑功能障碍;术前合并其他疾病、手术时间≥2h以及术中出现低血压状态、术后有并发症发生的患者,术后脑功能障碍的发生率均显著高于术前身体较好、手术时间较短、术中无低血压以及术后恢复较好的患者,各项比较差异均具有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=12.000,95％CI:1.498～96.149)、手术时间(OR=5.318,95％CI:1.678～16.851)、术中低血压(OR=7.051,95％CI:2.195～22.650)以及术后并发症(OR=5.333,95％CI:1.630～17.449)是老年骨科患者术后发生脑功能障碍的危险因素.结论 术前合理评估患者年龄及身体健康程度,术中多学科协作控制生理指标稳定,尽可能缩短手术时间,术后注意预防并发症的发生,对减少老年骨科手术患者术后脑功能障碍的发生具有重要的作用.     

老年糖尿病患者医院感染的危险因素及防治措施

目的 研究豫北地区老年糖尿病患者医院感染的危险因素。方法 收集2018年6月—2020年6月新乡医学院第一附属医院符合纳入排除标准的248例老年糖尿病患者的病历资料,包括年龄、性别、住院天数等26个变量,根据其住院期间是否发生医院感染,分为感染组(47例)和未感染组(201例);采用T/χ²检验分析两组间差异,多因素logistic回归分析老年糖尿病发生医院感染的危险因素。结果 248例老年糖尿病患者中,47例(18.95%)发生医院感染,泌尿系统感染发生率最高(59.18%),检出病原菌以大肠埃希菌(54.29%)为主。差异分析结果提示：与非感染组相比,感染组女性、有预防性抗生素应用史、有侵入性操作史、合并糖尿病慢性并发症、有吸烟史、合并意识障碍的比例显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),感染组的住院天数、白蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、D2聚体明显高于非感染组(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示：糖化血红蛋白(OR=1.195)、糖尿病慢性并发症(OR=3.068)、侵入性操作(OR=5.167)及预防性应用抗生素(OR=20...     

自发性脑出血神经功能恶化的相关因素临床分析

目的 分析相关因素与自发性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)的关联性,为临床干预提供依据.方法 收集2013年12月至2016年3月安徽医科大学附属安庆医院住院治疗的247例脑出血患者,根据是否发生神经功能恶化(neurological deterioration,ND)及时间分为非ND、72 h内ND与72 h后ND组,分析不同组脑出血患者各危险因素与ND的独立相关性.结果 247例患者中,其中非ND组189例,72 h内ND组31例,72 h后ND组27例.多元回归分析发现,血肿形状不规则(OR=1.136,95％ CI 1.001～1.290,P=0.048)、破入脑室(OR=1.693,95％CI1.145 ～2.502,P=0.009)与72 h内发生ND呈独立相关.未鼻饲(OR=1.126,95％ CI1.019 ～1.244,P=0.020)、肺部感染(OR=1.216,95％ CI1.045～1.415,P=0.012)与72 h后发生ND独立相关.结论 血肿形状不规则、血肿破人脑室是72 h内ND的独立危险因素,未鼻饲、肺部感染是72 h后ND的独立危险因素.     

前列腺癌患者术后发生医院感染的病原菌分布与危险因素分析

目的：分析前列腺癌患者术后发生医院感染的病原菌分布与危险因素,为前列腺癌患者术后感染的防治提供参考。方法：选取2019年12月—2022年12月丰城市人民医院行手术治疗的82例前列腺癌患者作为研究对象,分析术后医院感染发生情况与病原菌分布特点,并通过多因素回归分析探究发生术后医院感染的危险因素。结果：82例前列腺癌患者中,23例发生医院感染(感染率为28.05%),其中尿路感染15例(占65.22%),呼吸系统感染6例(占26.09%),切口感染2例(占8.70%);23例医院感染患者标本中共培养出31株病原菌,其中革兰阴性菌21株(占67.74%),革兰阳性菌10株(占32.26%);合并糖尿病、未预防使用抗菌药物、前列腺体积≥45 cm³、术前导尿、手术时间≥1 h、留置尿管时间≥5 d、住院时间>7 d与患者发生医院感染相关(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,合并糖尿病(OR=3.019)、未预防使用抗菌药物(OR=1.937)、前列腺体积≥45 cm³(OR=2.694)、术前导尿(OR=2.162)、手...     

肝移植术后生存期五年及以上患者糖尿病患病率与相关因素分析

目的 探讨肝移植术后生存期≥5年患者肝移植后糖尿病(PTDM)的患病率及危险因素.方法 收集肝移植术后生存期≥5年的102例患者病历资料进行回顾性分析,分为PTDM组与非PTDM组,比较2组基本参数的差异,采用Logistic多元回归分析进行PTDM的危险因素研究.结果 102例患者PTDM患病率为34.1％ (35/102),移植前糖尿病患病率为17.1％ (17/102),差异有统计学意义(x2=6.102,P＜0.05).PTDM组术前BMI值和肥胖、高血压、糖尿病、高TG者占比均明显高于非PTDM组,组间差异有统计学意义[BMI:(26.2±3.2) kg/m2比(23.3±2.1)kg/m2,肥胖:34.3％(12/35)比11.9％ (8/67),高血压:48.6％ (17/35)比4.5％ (3/67),糖尿病:34.3％(12/35)比7.5％ (5/67),高TG.11.4％ (4/35)比1.5％(1/67),均P＜0.05].Logistic多元回归分析结果显示,PTDM的独立风险因素有:术前BMI[比值比(OR)=1.31,95％置信区间(CI):1.085～1.585,P=0.005]和术前糖尿病(OR=1.49,95％CI=1.33 ～1.66,P=0.000).结论 PTDM患病率高于移植术前糖尿病患病率,其独立的危险因素为术前BMI和术前糖尿病.     

老年肺癌患者围术期抗菌药物使用及术后肺部感染危险因素分析

目的:了解老年(>70岁)肺癌患者围术期应用抗菌药物的现状及术后肺部感染的危险因素,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性收集2012年5月-2013年5月某院出院的行手术治疗的老年肺癌病历248例,统计围术期抗菌药物使用情况,对术后发生肺部感染的可能危险因素进行单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析。结果:在248例老年肺癌手术患者中,抗菌药物预防使用率为100%,抗菌药物品种为3种,使用天数基本控制在2 d以内(占78.22%)。术后肺部感染例数为86例(34.67%),2例(0.81%)死于术后肺部感染,术后感染的发生率与围术期抗菌药物的使用时间无关(P>0.05)。第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)<70%、肺癌晚期以及糖尿病为老年肺癌患者发生术后肺部感染的危险因素。结论:老年肺癌患者围术期抗菌药物使用基本合理,术前半小时单剂量给药不会增加患者术后肺部感染的发生率。老年肺癌患者医院感染率较高,应针对其危险因素重点防控。     

甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病口服药物控制不佳的临床观察

目的探讨甘精胰岛素（来得时）治疗老年2型糖尿病口服药物效果不佳时的疗效。观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白、血脂、体质量变化、低血糖发生情况等指标变化。方法选择38例老年2型糖尿病患者,在使用口服药物血糖控制不理想（FBG〉10.0mmol/L）的基础上加用来得时治疗,随访3个月。结果治疗后患者三餐前后血糖,睡前血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显下降（P〈0.01）,体质量变化不大,低血糖发生率低。结论老年2型糖尿病口服药物不达标时,应用来得时,可以有效控制血糖,平稳达标,低血糖发生率低。     

泌尿外科临床感染的分析及对策

目的探究泌尿外科临床感染的原因,分析探各项危险因素以及相应对策。方法以我院收治的96例由于患有各种泌尿系统相关疾病的住院患者为研究对象。对照组则为我院同期住院的96例没有发生临床感染的患者。回归性分析患者的年龄、性别、入院时间、出院时间、基础疾病以及诊治疾病的一些情况。查看患者的尿管留置情况、细菌培养的情况、耐药情况等多项指标。与对照组进行分析比较。结果尿外科患者出现医院感染出现医院感染与患者的导尿天数、住院天数密切相关(P<0.05),与患者的年龄、性别、术前使用抗菌药物、合并高血压、合并糖尿病等因素没有相应的关系(P>0.05)。而与患者出现医院感染密切相关的病原菌有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、变形菌属、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌等,占比分别为28.12%,22.75%,18.12%,14.83%,,9.67%,6.51%。结论需要控制患者的住院时间以及导尿天数,提高治疗效率,严格控制患者的环境卫生,防止细菌感染。     

老年糖尿病患者糖化血红蛋白、血糖及血脂的相关性分析

目的探讨老年糖尿病患者血清糖化血红蛋白、血糖以及血脂水平之间的关系。方法选择2009年9月～2013年3月期间,于我院接受治疗的112例老年糖尿病患者及102例老年健康体检者作为研究对象,检测患者血清糖化血红蛋白与血糖及血脂,比较糖化血红蛋白与患者空腹血糖、餐后2h血糖、血脂之间的关系。结果糖尿病患者糖化血红蛋白、血糖及血脂与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖、餐后2h血糖及血脂之间存在正相关（P〈0．05）。结论老年糖尿病患者血清糖化血红蛋白、血糖及血脂较正常体检者明显升高,且其糖化血红蛋白的升高与患者的血糖及血脂水平呈一定相关性,检测患者血清糖化血红蛋白对于评价患者血糖、血脂控制效果有意义。     

老年心力衰竭患者医院感染的危险因素分析

目的探讨老年心力衰竭患者并发医院感染的危险因素,为合理防治提供依据。方法回顾性调查老年心力衰竭患者,对51例并发医院感染病例（观察组）与216例未并发医院感染病例（对照组）进行Logistic回归分析。结果多因素Logistic逐步回归分析显示：心功能、住院天数、抗生素使用、合并糖尿病和／或慢性肺疾患对并发医院感染的影响有显著性意义（P〈0．05）。结论加强老年心力衰竭患者医院感染的监控,针对危险因素早期预防和治疗。     

2型糖尿病并发严重下肢动脉阻塞性病变的相关因素分析

目的总结2型糖尿病并发严重下肢动脉阻塞性病变的相关危险因素。方法将340例2型糖尿病患者按照是否有并发严重下肢动脉阻塞性病变分为观察组（并发下肢动脉阻塞性病变）110例和对照组（无下肢动脉阻塞性病变）230例。记录两组患者年龄、病程、有无高血压史、体重指数、血压（收缩压和舒张压）、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和高密度脂蛋白胆同醇（HDL—C）、尿酸、糖化血红蛋白（HbAIC）,并使用SPSS进行单因素和逻辑斯蒂多因素回归分析,以总结2型糖尿病并发严重下肢动脉阻塞性病变的危险因素。结果单因素分析结果表明：性别比、年龄、病程、吸烟史、高血压史、HbAlC、三酰甘油、尿酸和踝臂指数是诱发严重下肢动脉阻塞性病变的危险因素（P〈0．05）。多因素回归分析表明：性别、年龄、病程、高血压史、HbAlC、三酰甘油、尿酸是导致2型糖尿病并发严重下肢动脉阻塞性病变的主要原因（P〈0．05）。结论对男性老年患者积极控制血糖、血压、高尿酸和三酰甘油可以较好预防2型糖尿病并发严重下肢动脉阻塞性病变的发生。     

血红蛋白水平对老年急性冠脉综合征患者近期预后的影响

目的 初步探讨不同血红蛋白水平及住院期间血红蛋白下降幅度与老年急性冠脉综合征(ACS)患者近期预后的关系.方法 将188例≥60岁ACS住院患者根据血红蛋白(HB)水平分为A(HB适中组)、B(贫血组)、C(HB偏高组)三组,再根据住院后血红蛋白下降水平是否高于10 g/dL分为两个亚组,分析HB水平及其下降幅度对住院...     

冠心病合并2型糖尿病患者的临床特点分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床特点。方法随机选取本院内科2007年1月～2013年1月收治的冠心病合并糖尿病患者82例作为研究组。同时随机选取90例无合并症的冠心病患者作为对照组。比较两组患者的糖化血红蛋白、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平和急性冠状动脉综合征（ACS）的发生率。结果与对照组比较,研究组的糖化血红蛋白、TG水平和ACS的发生率均显著升高（P〈0．05）,而HDL—C水平则显著降低（P〈0．05）;两组患者的LDL—C水平差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组患者的ACS发生率为77％．明显高于对照组的59％（P〈0．05）。结论合并糖尿病的冠心病患者更加容易发生血脂代谢障碍,促进了冠心病的发生和发展。     

老年2型糖尿病患者骨质疏松症的危险因素分析

目的探讨老年2型糖尿病患者骨质疏松症（0P）的危险因素。方法选取我院老年病科2012年12月～2013年12月门诊及住院的老年2型糖尿病患者192例,分为OP组（A组）和非OP组的（B组）。收集患者的一般临床资料及实验室检查结果,运用t检验对两组一般资料进行比较,并对相关危险因素进行Logistic回归分析。结果（1）两组HbAIC（糖化血红蛋白A1C）、FINS（空腹胰岛素）、FBG（空腹血糖）、BMI（体重指数）差异有统计学意义（P〈0．05）;Ca^2＋（血钙）、P（血磷）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）HbA1C、FINS水平、病程、BMI是老年2型糖尿病患者OP的独立危险因素（P〈0．05）。结论积极控制血糖、保护胰岛功能、维持理想体重,对于老年2型糖尿病患者预防骨质疏松症具有重要参考价值。