影响急性心肌梗死患者近期预后的因素分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者近期预后的相关因素，为临床AMI预防和治疗提供理论依据。方法对208例患者进行回顾性分析，通过t检验和x^2检验筛选与AMI预后相关的危险因素。结果影响AMI近期预后的相关因素有：年龄，发病时伴有胸痛症状，下壁心肌梗死、多部位心肌梗死，患有糖尿病、脑卒中，有吸烟史，心肌梗死后并发休克、心力衰竭、心律失常以及未应用抗血小板、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂治疗（P均〈0．05）。结论多种因素影响AMI预后，在临床治疗过程中应加强对危险因素的控制，改善患者生活和治疗方式，对提高患者的生存率具有重要意义。     

影响急性心肌梗死患者近期预后的因素分析

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者近期预后的相关因素,为临床AMI预防和治疗提供理论依据.方法 对208例患者进行回顾性分析,通过t检验和χ2检验筛选与AMI预后相关的危险因素.结果 影响AMI近期预后的相关因素有:年龄,发病时伴有胸痛症状,下壁心肌梗死、多部位心肌梗死,患有糖尿病、脑卒中,有吸烟史,心肌梗死后并发休克、心力衰竭、心律失常以及未应用抗血小板、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂治疗(P均<0.05).结论 多种因素影响AMI预后,在临床治疗过程中应加强对危险因素的控制,改善患者生活和治疗方式,对提高患者的生存率具有重要意义.     

急性心肌梗死预后影响因素分析

目的探讨影响急性心肌梗死（AMI）预后的影响因素。方法选择AMIh患者96例,根据患者预后情况分为心因死亡组和生存组,通过Logistic回归分析方法筛选与AMI预后相关的危险因素。结果影响AMI预后的危险因素主要包括年龄、吸烟史、糖尿病、脑卒中病史,前壁梗死、心肌肌钙蛋白I（cTnI）高,伴有心源性休克、心力衰竭或心律失常等并发症,以及未使用抗血小板聚集药、B受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）治疗;其中吸烟、伴有心源性休克或心力衰竭、高cTnI值是影响AMI预后的独立危险因素。结论吸烟、严重并发症以及cTnI值等与AMI预后关系密切,重视并预防危险因素的发生是改善AMI预后的必要手段。     

急性脑卒中患者并发肺部感染危险因素及预后评价

目的分析急性脑卒中并发肺部感染的危险因素研究及预后评价,为临床预防、治疗和评估急性脑卒中并发的肺部感染提供参考。方法回顾性研究2001年1月至2009年12月入住本院神经内科的238例急性脑卒中患者临床资料,对合并医院获得性肺炎的相关危险因素进行分析,并对预后进行评价。结果急性脑卒中患者并发医院获得性肺炎的主要危险因素有意识状态、吞咽障碍、住院天数、糖尿病、肺部基础疾病、心衰。结论对于急性脑卒中并发肺部感染的相关危险因素如意识状态、吞咽障碍、住院天数、糖尿病、肺部基础疾病、心衰等进行积极预防,可减少医院获得性肺炎的发生。     

青年缺血性脑卒中的病因分析及危险因素预后分析

目的探讨青年缺血性脑卒中的病因、危险因素及预后分析。方法选取2010年12月至2011年5月收治的76例青年缺血性脑卒中患者为研究对象(青年卒中组),另选取我院同期收治的76例老年缺血性脑卒中患者为研究对象(老年卒中组),分期其发病的原因及危险因素,并总结青年卒中组的治疗预后情况。结果多因素Logistic回归分析发现,高血压、高血脂、吸烟是影响青年脑卒中的独立危险因素(P<0.05),其发病原因主要为大动脉粥样硬化、小动脉闭塞、心源性脑栓塞。青年脑卒中的治疗预后要显著优于老年脑卒中(P<0.05)。结论血压、高血脂、吸烟是青年人脑卒中的发病危险因素,其治疗预后要好于老年人,应指导青年人建立合理的生活方式,降低卒中发生率。     

脑卒中合并医院真菌性肺炎危险因素及预后

目的 分析引起脑卒中合并医院真菌性肺炎的危险因素及预后,寻找控制真菌性肺炎的措施.方法 对2003年8月-2006年10月我院收治的621例脑卒中患者分为A组合并医院真菌性肺炎组和B组合并非医院真菌性肺炎组,回顾整理A、B组临床资料,对医院真菌性肺炎的危险因素及预后进行分析.结果 广谱抗生素、糖皮质激素的应用、年龄、营养、合并症、侵入性操作等是引起医院真菌性肺炎的危险因素.结论 针对脑卒中合并医院真菌性肺炎危险因素进行综合管理可降低脑卒中合并医院真菌性肺炎的发病率.     

影响肝硬化患者预后的多因素分析

目的了解影响肝硬化患者预后的主要指标。方法选择具有完整临床资料和随访结果的90例肝硬化患者进行回顾性分析。记录患者的血气、电解质、肝功能、Child Pugh分级等实验室资料,采用Kaplain-Meier法及Log-rank检验进行单因素分析。再将单因素分析有意义的指标采用Cox回归模型进行多因素分析。结果多因素分析显示以下8项指标与肝硬化预后有显著相关性：总胆红素、肌酐、血浆凝血酶原时间、腹水、肝性脑病、年龄、天门冬酸氨基转移酶和碳酸氢根（P=0.000-0.018）。结论总胆红素、肌酐、血浆凝血酶原时间、腹水、肝性脑病、年龄、天门冬酸氨基转移酶和碳酸氢根是影响肝硬化预后的重要因素。     

老年脑卒中患者相关性肺炎的危险因素分析

目的：探讨老年脑卒中患者相关性肺炎（SAP）的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2012年6月我院收治,年龄在60岁至89岁老年急性脑卒中患者223例的病历资料,其中SAP患者45例,无SAP患者178例,分析卒中相关性肺炎的发生率、危险因素。结果卒中相关性肺炎发生率为20.2%,其中53.3%为早发性肺炎,肺炎组死亡14例（31.1%）,无肺炎组死亡10例（5.6%）,肺炎组病死率明显高于无肺炎组（P＜0.05）,Logistic回归分析显示≥80岁、吸烟、NIHSS≥11分、糖尿病、吞咽障碍、鼻胃管鼻饲、辅助机械通气、预防性使用抗生素、长期卧床是卒中相关性肺炎危险因素（P＜0.05）。结论卒中相关性肺炎是老年脑卒中患者严重并发症之一,直接导致病死率增加,临床医师应高度重视、积极预防,降低卒中相关性肺炎发生率、病死率。     

老年新型冠状病毒肺炎患者预后危险因素分析

目的 探讨并分析老年新型冠状病毒肺炎(COVID?19)病例的临床特点及危险因素.方法 回顾性分析2020年2月11日至2020年3月18日火神山医院感染四科收治的70例老年新型冠状病毒性肺炎的临床资料.将患者分为普通型组(n=42)、重型组(n=19)、危重型组(n=9),分析其临床表现、实验室检查以及预后情况.采用...     

影响急性缺血性脑卒中溶栓治疗预后的因素

溶栓治疗是改善急性缺血性脑卒中患者临床预后的有效治疗方法 ,但同时有再灌注损伤、症状性颅内出血、血管再闭塞等并发症,且起病至溶栓治疗时间、神经功能缺损程度、患者年龄、溶栓药物剂量、高血压、糖尿病、抗血小板药物等因素均可能增加溶栓并发症的发生及影响临床预后,在临床应用时应充分考虑影响预后的各种因素,以此指导溶栓治疗。现将临床常见影响溶栓治疗预后的因素进行综述。     

急性百草枯中毒患者预后影响因素分析

目的探索简便、高效辨别急性百草枯中毒患者预后的主要影响因素。方法采用回顾性研究方法, 选取2010年1月至2019年12月在广州市第十二人民医院住院治疗的201例急性百草枯中毒患者为研究对象, 依据出院时病情及中毒后60 d的随访结果, 分为存活组(78例)和死亡组(123例)。比较两组患者基本信息、诊疗方案、入院时实验室检验指标的差异, 采用二分类logistic回归分析筛选出可独立预测中毒结局的主要影响因素, 受试者工作特征曲线(ROC)判定主要影响因素辨别急性百草枯中毒患者预后的效能。采用t检验、χ2检验。结果存活组男33例、女45例, 年龄(30.41±14.04)岁;死亡组男61例、女62例, 年龄(31.86±14.15)岁。存活组患者百草枯摄入量[(20.95±23.14)ml]、出现呕吐症状比例[70.51%(55/78)]、白细胞计数(WBC)[(12.39±4.93)×109/L]、血红蛋白(Hb)[(136.56±18.04)g/L]、凝血酶原时间(PT)[(12.49±3.52)s]、谷丙转氨酶(ALT)[(18.30±10.76)U/L]、谷草转氨酶(AST)...     

化德县社区老年人脑卒中相关危险因素研究

目的研究影响化德县社区老年人群脑卒中的相关危险因素。方法对抽样人群进行问卷调查，包括基本信息、卫生行为、既往主要疾病史，并调查脑卒中相关影响因素。对相关因素进行logistic回归分析、X^2检验及t检验。结果脑卒中影响因素按照危险度大小排列在男性依次为：高胆固醇、高血压、吸烟、肥胖、糖尿病、周围动脉硬化，其中高血压、冠心病、吸烟的差异有显著性意义；在女性危险因素依次为：冠心病、高血压、糖尿病、心肌梗死、肥胖、周围动脉硬化、高胆固醇，其中冠心病差异有显著性意义。结论本次调查脑卒中相关危险因素包括：高血压、冠心病、糖尿病、心肌梗死、TIA病史、周围动脉硬化、肥胖、吸烟．     

阿替普酶静脉溶栓治疗缺血性脑卒中 112例的预后影响因素分析

目的探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中病人 90 d后预后的相关影响因素。方法纳入 2016年 1月至 2019年 1月在上海市第六人民医院金山分院诊断为急性缺血性脑卒中并进行静脉阿替普酶溶栓的病人,收集病人的基线资料,测定溶栓后 90 d病人改良 Rankin量表( modified Rankin scale,mRS)评分,将病人分为预后良好组( 0~2分)与预后不良组(3~6分)。采用二元 logistic回归分析不良预后的影响因素。结果共纳入病人 112例。其中,男 66例( 58.93%),女 46例     

长期卧床脑卒中患者并发坠积性肺炎的影响因素

目的 探讨长期卧床脑卒中患者并发坠积性肺炎的因素。方法 回顾性研究2011年1月至2015年8月在北京市监狱管理局中心医院诊治的长期卧床脑卒中患者220例,对患者的临床资料与预后情况进行调查,记录坠积性肺炎的发生情况,单因素与logistic回归分析坠积性肺炎发生的危险因素。结果 220例患者中发生坠积性肺炎40例,发生率为18.2%。单因素分析显示年龄、卒中类型、糖尿病、吸烟、吞咽障碍、预防性使用抗菌药物、卧床时间与坠积性肺炎相关,进一步logistic回归分析显示年龄、糖尿病、吞咽障碍、预防性使用抗菌药物、卧床时间是坠积性肺炎的危险因素（P<0.05）。坠积性肺炎患者入院21天的NIHSS评分为（11.23±3.45）分,而非坠积性肺炎患者为（4.19±3.10）分,对比差异有统计学意义（P<0.05）;同时坠积性肺炎患者入院21天的其他并发症发生率与病死率也都高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 长期卧床脑卒中患者并发坠积性肺炎比较常见,主要危险因素包括年龄、糖尿病、吞咽障碍、预防性使用抗菌药物、卧床时间等因素。     

脑卒中后癫痫发作的危险因素分析

目的 分析脑卒中后癫痫发作的危险因素.方法 选取2014年9月至2016年1月期间本院神经内科住院的脑卒中后癫痫发作患者47例和脑卒中未出现癫痫发作患者60例,分别设为研究组(n=47)和对照组(n=60),收集两组患者的相关临床资料并进行统计学分析,比较两组基本资料、既病史、脑卒中病情情况等因素与脑卒中后癫痫发作的关系,并进行Logistic多因素回归分析.结果 两组年龄、饮酒史、合并心脏病、卒中类型、病灶部位、病灶范围、卒中面积、卒中体积、NHISS评分比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).Logistic多因素回归分析证实高龄、饮酒史、合并心脏病、卒中类型、病灶部位(皮质)、病灶范围(多脑叶)、缺血性脑卒中面积大、出血性脑卒中体积大、严重神经功能缺损为脑卒中后癫痫发作的主要危险因素.结论 脑卒中后癫痫发作的危险因素包括高龄、饮酒史、合并心脏病、卒中类型、病灶部位(皮质)、病灶范围(多脑叶)、缺血性脑卒中面积大、出血性脑卒中体积大、严重神经功能缺损,可采取相关针对性措施进行预防和治疗.     

重症急性胰腺炎113例病因及预后分析

目的 分析重症急性胰腺炎(SAP)的病因及预后,为防治急性胰腺炎提供依据.方法 回顾性分析113例SAP的病因、性别、年龄、住院天数以及预后情况.结果 113例SAP中,胆源性36例(31.88％)、酒精性48例(42.48％)、特发性10例(8.85％)、高脂血症性13例(11.50％)、混合性6例(8.31％).男∶女=2.65∶1,差异有统计学意义(x2=41.4968,P＜0.01).各类患者年龄分别为:(61.89±11.32)、(45.73±9.70)、(45.20±10.92)、(53.23±8.52)、(56.27±8.53)岁,差异有统计学意义(F=14.6,P＜0.01)；各类患者住院天数分别为:(21.11±11.50)、(19.54±16.57)、(16.00±5.19)、(21.61±8.02)、(10.83 ±9.64)d,差异无统计学意义(P＞0.05)；各组的治愈好转率及病死率之间差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 SAP病因大部分为胆源性及酒精性,而以酒精性为最多；胆源性SAP多为老年患者,酒精性、特发性、高脂血症性SAP患者多为中青年.尽管差异不明显,但酒精性及混合性SAP病死率较高.     

卒中后认知功能损害的演变及治疗进展

脑卒中是我国中老人群最主要的死亡原因之一.卒中可导致神经功能缺损、行为、情感障碍外,认知功能损害很常见.认知功能损害是卒中复发的重要危险因子,使血管性痴呆发生的风险增高并影响病人的康复.研究卒中后认知功能损害的特征,以及病程中的演变轨迹及其相关影响因素,给予针对性干预及治疗,以减少及延缓认知损害的发生.该文对卒中后认知功能损害的演变及治疗进展进行综述.     

青年脑卒中2359例发病相关因素调查

目的 调查中国青年脑卒中发病相关因素，寻求青年脑卒中一级预防的个体化最佳效果。方法 收集全国18个省、市、自治区36家医院自1996年1月1日～2000年12月31日所有脑卒中住院患64558例，其中18～45岁青年脑卒中6305例，抽取2359例统计其发病年龄、性别，是否合并有高血压病、心脏病、糖尿病等因素，有无吸烟、饮酒以及临床体征、影像学检查、血脂、临床诊断和转归等情况。结果 反馈调查2359例中，年龄18～45岁，平均40岁，男女比例为2．63：l，男性占77．70％。其中40～45岁占青年脑卒中总数的62．40％，伴有高血压病38．02％(897／2359)，冠心病7．42％(175／2359)，糖尿病4．58％(108／2359)，高血脂3．70％(88／2359)；家族史中高血压占15．8l％(373／2359)，脑卒中占12．04％(284／2359)，糖尿病占1．74％(4l／2359)。结论 青年脑卒中在中国并不少见；男性脑卒中患居多数；高血压病及家族史高血压病是青年脑卒中最显的危险因素。青年脑卒中的一级预防重点应在可干预相关疾病上。     

95例急性脑卒中患者空腹血糖水平与预后分析

目的检测急性脑卒中患者空腹血糖值,探讨其临床意义,以积累经验,指导临床工作。方法收集本院诊治的95例脑卒中患者的临床资料,检测其空腹血糖的表达,分析其在不同临床特征及不同预后中表达的意义。结果急性脑卒中患者的空腹血糖值为（12．22±6．02）mmol／L,明显高于正常值,重型脑卒中患者的空腹血糖的值（13．80±4．68mmol／1）明屁高于轻、中型组（10．91±6．71）mmol／L,脑卒中死亡组患者空腹血糖的值（15．48±4．97）mmol／L明显高于存活组（11．31±5．99）mmol／L。结论急性脑卒中时空腹血糖值升高,可能与判断患者预后有关。     

可溶性生长刺激表达基因 2蛋白与急性缺血性脑卒中严重程度及预后的相关性

目的探讨可溶性生长刺激表达基因 2蛋白( sST2)水平与急性缺血性脑卒中( AIS)病人神经功能损伤的严重程度之间的关联,并探究其与 90 d功能预后结局的相关性。方法连续性纳入 2022年 1―6月于徐州医科大学附属医院入院的 AIS病人 181例,入院时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对病人神经功能缺损的严重程度进行评估,出院后 90 d采用改良 Rankin评分( mRS)评估预后。检测血清中的 sST2水平,分析 sST2与脑卒中严重程度及 90 d功能预后结局中的相关性。结果中-重型卒中组病人 sST2水平高于轻型卒中组病人［ 61.0(40.8,124.2)μg/L比 35.5(26.3,48.1)μg/L］(P<0.01)。调整相关混杂因素后高 sST2水平仍是中 -重型卒中的独立危险因素,调整后的 OR值为 1.04,95%CI:(0.02,1.05)。 Spearman等级相关分析结果表明, sST2水平与 NIHSS评分(r=0.44,P<0.01)及出院后 90 d mRS(r=0.51,P<0.01)呈正相关;单因素及多因素 logistic回归分析显示 sST2水平与出院后 90 d功能预后结局密切相关,是功能预后不良的独立危险因素。 sST2取值为 49.51 μg/L时,预测 90 d功能预后功能不良事件发生的灵敏度 74.2%,特异度 84.9%,曲线下面积( AUC)为 0.85,95%CI:(0.79,0.91)P<0.01。结论 sST2与急性缺血性脑卒中神经功能损伤严重程度呈正相关,是急性缺血性脑卒中 90 d功能预后不良的独立危险,因素;它对中 -重型卒中病人及其 90 d功能不良结局有一定的预测价值。