左主干病变患者EURO和SYNTAX评分与临床因素的关系

目的:观察经皮冠状动脉介入治疗无保护左主干病变患者的EURO和SYNTAX评分及其与临床常用指标的关系.方法:回顾性分析2006年1月-2010年7月在天津市胸科医院心内科住院治疗并获得随访的75例无保护左冠状动脉主干病变(左主干病变)患者的临床资料,包括一般状况、冠心病的可能影响因素、生化指标和心功能指标,并对患者进行EURO评分和SYNTAX评分.结果:SYNTAX评分与EURO评分呈正相关(r=0.368,P＜0.05),与左室射血分数呈负相关(r=-0.282,P＜0.05),与左室舒张末期内径呈正相关(r=0.281,P＜0.05).EURO不同评分分组在男性、高血压和吸烟患者中差异有统计学意义(P＜0.05),在糖尿病、高胆固醇血症患者中差异无统计学意义(P＞0.05).结论:SYNTAX和EURO评分可以共同作为左主干病变介入治疗风险评估的依据.     

血浆salusin-α标化值与多种冠状动脉评分相关性研究

目的 探讨血浆salusin-α水平及其经非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)的标化值与多种冠状动脉评分的相关性.方法 入选患者120例,采集相关临床资料,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆salusin-α水平,并计算血浆salusin-α标化值及动脉粥样硬化指数(ASI),根据冠状动脉造影结果分为对照组(21例)、单支病变组(34例)、双支病变组(32例)、三支病变组(33例),并行SYNTAX积分、Gensini评分、Leaman 评分.分析血浆salusin-α水平及其标化值的变化情况、与冠状动脉评分的相关性.结果 四组患者冠状动脉评分随着病变支数的增加而增加(均P＜0.05),血浆salusin-α水平及其标化值随着病变支数的增加而降低(均P＜0.05).血浆salusin-α水平与SYNTAX积分、Gensini评分、Leaman评分呈中度负相关(r=-0.661、-0.632、-0.648,均P＜0.05),与ASI无相关(r=0.167,P＞0.05)；血浆salusin-α标化值与SYNTAX积分、Gensini评分、Leaman评分呈高度负相关(r=-0.864、-0.755、-0.776,均P＜0.05),与ASI亦呈中度负相关(r=-0.410,P＜0.05).结论 血浆salusin-α标化值降低与冠状动脉粥样硬化的严重程度一致,较血浆salusin-α水平更能反映冠状动脉粥样硬化程度,可能是预测冠状动脉粥样硬化严重程度的新指标.     

颈动脉内中膜厚度和踝臂指数对冠状动脉硬化早期联合应用的意义

目的探讨颈动脉内中膜厚度和踝臂指数对冠状动脉硬化早期联合应用的意义。方法选取本院2011年10月至2013年12月行冠状动脉造影检查的患者163例,同时行基础资料调查、血压检查、血糖检查、血脂检查、颈动脉内中膜厚度和踝臂指数检测。采用SYNTAX积分评价患者冠状动脉的病变程度,将其分为正常组、轻度病变组、中度病变组、重度病变组,分析SYNTAX积分、颈动脉内中膜厚度、踝臂指数的相关性,分析颈动脉内中膜厚度和踝臂指数对冠状动脉硬化早期联合应用的诊断价值。结果各组患者间BMI、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇差异均无统计学意义(P>0.05)。各组患者间性别、年龄、糖尿病、高血压、吸烟、颈动脉内中膜厚度、踝臂指数差异均有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉病变程度越严重,颈动脉内中膜厚度越大,踝臂指数越低。SYNTAX积分与颈动脉内中膜厚度呈明显正相关性,SYNTAX积分与踝臂指数呈明显负相关性,颈动脉内中膜厚度与踝臂指数呈明显负相关性。踝臂指数=0.95,灵敏度为84.9%,特异度为59.8%。颈动脉内中膜厚度=1.50 mm,灵敏度为78.3%,特异度为42.7%。颈动脉内中膜厚度和踝臂指数联合诊断时,平衡诊断试验的联合诊断灵敏度为97.5%,系列诊断试验的联合诊断特异度为91.4%。结论颈动脉内中膜厚度、踝臂指数与冠状动脉病变程度密切相关,联合诊断冠状动脉硬化早期的灵敏度和特异度较高,具有高度的预测价值。     

左冠状动脉主干狭窄的临床分析

目的探讨左主干狭窄的临床特点和治疗方法.方法分析左主干病变(狭窄≥50%)者和非左主干病变者临床资料.结果1 275例确诊的冠心病患者中,左主干狭窄74例(5.8%),非左主干病变180例(14.1%).左主干合并3支病变占66.2%,左主干病变组心绞痛发生率较非左主干病变组高.57例(77.0%)胸痛发作时心电图ST段下移≥0.2 mV.左主干并3支组与单纯左主干组比较心肌梗死发生率高(P＜0.05),左室射血分数低(P＜0.01).23例行CABG 1年内心绞痛症状消失或明显减轻,3例行无保护左主干直接支架术,术后半年心绞痛明显减轻.结论左主干狭窄者多合并其它冠脉病变,心绞痛严重.冠状动脉旁路移植术是最佳治疗手段.     

急性冠状动脉综合征患者血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变关系的研究

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清同型半胱氨酸(HCY)水平的变化及与冠状动脉病变的关系.方法 经冠状动脉造影证实的ACS患者178例为ACS组,65例冠状动脉造影正常者为对照组.所有患者均用循环酶法测定血清HCY水平.ACS患者按冠状动脉病变支数分为单支病变组59例、双支病变组65例、三支病变组54例;根据冠状动脉病变Gensini分值不同分为Gensini评分＜20组、Gensini 评分20 ～40组、Gensini评分＞40组.对于ACS患者血清HCY水平与冠状动脉病变支数及狭窄程度的关系进行分析.结果 ACS组患者血清HCY水平明显高于对照组[(20±6)μmol/L比(8±4) μmol/L] (P＜0.01);血清HCY水平在冠状动脉病变三支病变组[(23±5)μmol/L]明显高于双支病变组[(21±4)μmol/L]及单支病变组[(18 ±4)μmol/L],差异有统计学意义(均P＜0.01).血清HCY水平在冠状动脉病变Gensini评分＞40组[(25±6) μmol/L]明显高于Gensini评分20～ 40组[(21 ±4)μmol/L]及Gensini评分＜20组[(16±3)μmol/L],差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 ACS患者血清HCY水平明显升高,血清HCY的水平与冠状动脉病变支数及严重程度相关.     

Correlation Analysis of CRP, IL-6 and the Severity of Stenosis of Coronary Artery

目的:研究C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)与冠状动脉狭窄程度的关系.方法:选取行冠状动脉造影术的患者共120例,根据造影结果分为对照组及冠心病组,冠心病组根据病变支数分为单支、双支、三支病变组,记录患者一般资料及实验室检查结果,检测CRP、IL-6水平,同时对冠脉造影结果进行评价及Gensini积分,应用相关及线性回归分析CRP、IL-6等变量与Gensini积分的关系,Logistic回归分析冠心病的影响因素.结果:冠心病组CRP及IL-6水平均高于对照组,不同病变支数组间CRP水平差异无统计学意义,单支病变组与双支病变组IL-6水平差异无统计学意义(P＞0.05).校正多项混杂因素的Logistic回归分析显示CRP(OR=1.240,95％CI:1.135～1.475,P=0.046)及IL-6(OR=1.264,95％CI:1.033～1.540,P=0.022)为冠心病的危险因素,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为冠心病的保护因素(OR=0.422,95％CI:0.204～0.963,P=0.032).CRP及IL-6与Gensini积分呈正相关,但在Gensini积分的线性回归中二者均非其预测因子.结论:CRP和IL-6均为冠心病危险因素,但并不能作为反映冠状动脉狭窄程度和病变支数的指标.     

高血压对青年女性心肌梗死患者的影响及其与冠状动脉病变的关系

目的 探讨高血压对青年女性急性心肌梗死的影响及其与冠状动脉病变程度的关系.方法 收集2003年6-12月在首都医科大学附属北京安贞医院及武装警察部队北京市总队医院住院诊断为急性心肌梗死并行冠状动脉造影的64例青年女性（年龄≤44岁）患者的临床资料进行回顾性分析,根据冠状动脉造影结果,分为单支病变患者（46例）和多支病变患者（18例）;选取同时期住院行冠状动脉造影排除冠心病诊断的青年女性60例作为对照组.观察高血压与冠状动脉病变程度在急性心肌梗死患者中的关系.结果 ①青年女性中,心肌梗死组高血压比例（56.2％,36/64）高于对照组（8.3％,5/60）,多支病变患者高血压比例（77.8％,14/18）高于单支病变患者（47.8％,22/46） （P ＜0.05）.②Logistic回归分析显示,青年女性患者中,高血压[比值比（OR）=16.173,95％置信区间（CI）：4.130 ～ 63.328]、血红蛋白（OR=1.039,95％ CI：1.002 ～1.078）及尿酸（OR=1.008,95％ CI：1.001 ～ 1.016）是急性心肌梗死的独立危险因素（均P＜0.05）.③心肌梗死组中,高血压合并冠状动脉多支病变患者（38.9％,14/36）多于非高血压合并多支病变患者（14.3％,4/28） （P＜0.05）;急性ST段抬高型心肌梗死患者中,高血压合并冠状动脉多支病变（77.8％,14/18）的比例高于单支病变组（46.2％,18/39） （P ＜0.05）.结论 高血压是青年女性急性心肌梗死的独立危险因素,合并高血压的心肌梗死患者冠状动脉病变更为严重.     

血浆B型脑钠肽与急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变Gensini积分关系的研究

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆B型尿钠肽(BNP)水平与冠状动脉病变Gensini积分的关系.方法 入选309例在首都医科大学附属北京安贞医院特需医疗科住院的ACS患者,其中急性心肌梗死患者66例,不稳定型心绞痛患者243例.选取同期因胸闷等症状就诊但冠状动脉造影正常的70例患者作为对照组.所有患者均用化学发光微粒子免疫检测方法测定血浆BNP水平,并行冠状动脉造影,按冠状动脉病变支数分为单支病变(132例)、双支病变(115例)、三支病变组(62例);根据冠状动脉病变Gensini分值不同分为Gensini评分＜20分组(68例),Gensini评分20～ 40分组(128例),Gensini评分＞40分组(1 13例).对于ACS患者血浆BNP水平与冠状动脉病变Gensini积分的关系进行分析.结果 ACS患者血浆BNP水平明显高于对照组[120.0(54.6,226.7) ng/L比18.0(14.0,28.6) ng/L] (P＜0.0l).血浆BNP水平在冠状动脉病变3支病变组明显高于双支病变组及单支病变组[(269±197) ng/L比(159 ±88)、(82 ±54) ng/L](均P＜0.01);在冠状动脉病变Gensini评分＞40分组明显高于20 ～ 40分组及＜20分组[(214±126)ng/L比(122 ±80)、(88±56) ng/L](均P＜0.01).血浆BNP水平与冠状动脉Gensini积分呈正相关(r=0.534,P＜0.01).结论 血浆BNP水平与ACS患者冠状动脉病变程度密切相关,能在一定程度上反映冠状动脉病变的严重程度.     

SYNTAX积分及其衍生积分对高龄冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗一年预后的预测价值比较

目的 比较经皮冠状动脉TAXUS支架置入术与心脏外科手术协作研究（SYNTAX）积分、临床SYNTAX积分和残余SYNTAX积分对80岁以上高龄、多支血管病变患者经皮冠状动脉介入治疗术后1年主要不良心脑血管事件（MACCE）的预测价值.方法 回顾性分析从2010年1月至2012年1月因心绞痛接受经皮冠状动脉介入治疗的80岁及以上、多支血管病变的患者199例.根据经皮冠状动脉介入术前和术后冠状动脉造影结果计算SYNTAX积分和残余SYNTAX积分.根据SYNTAX积分,结合患者的年龄、左心室射血分数和肌酐清除率计算临床SYNTAX积分.根据3种积分的数值分别按照三分位法将患者分为低分组、中分组和高分组.随访1年,观察3种积分对MACCE（包括死亡、非致死性心肌梗死、再次血运重建、脑卒中）的预测作用.结果 199例中失访13例,SYNTAX积分低分组62例,中分组63例,高分组61例;残余SYNTAX积分低分组65例,中分组61例,高分组60例;临床SYNTAX积分低分组64例,中分组61例,高分组61例.SYNTAX积分低分、中分、高分组MACCE发生率分别为12.9％（8例）,23.8％（15例）和41.0％（25例）,高分组患者MACCE发生率明显高于低分组（P=0.001）和中分组（P=0.040）;临床SYNTAX积分低分、中分、高分组MACCE发生率分别为17.2％（11例）,21.3％（13例）和39.3％（24例）,高分组MACCE发生率也明显高于低分组（P=0.009）和中分组（P=0.040）;残余SYNTAX积分低分、中分、高分组主要MACCE发生率分别为20.0％（13例）,29.5％（18例）和28.3％（17例）,差异无统计学意义.COX-多因素回归分析显示SYNTAX积分（危险比为1.28,95％置信区间：1.08 ～1.56,P=0.01）及临床SYNTAX积分（危险比为1.07,95％置信区间：1.04～1.10,P=0.01）是MACCE的独立预测因素.受试者工作特征曲线分析,SYNTAX积分曲线下面积=0.710（95％置信区间：0.629 ～0.791,P=0.001）;临床SYNTAX积分曲线下面积=0.687（95％置信区间：0.597～0.777,P=0.001）,二者对MACCE均有预测价值,但是临床SYNTAX积分预测MACCE的准确性低于SYNTAX积分.结论 SYNTAX积分和临床SYNTAX积分对高龄、多支血管病变PCI治疗后1年MACCE有预测作用.虽然考虑了3个重要的临床因素,但是临床SYNTAX积分的预测作用并不优于SYNTAX积分.     

血清钾水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨血清钾水平与冠状动脉病变程度的关联性。方法纳入行冠状动脉造影者246例,按病变累及主要冠状动脉支数分为对照组(0只病变,81例)、单支病变组(43例)、双支病变组(46例)和三支病变组(76例),按照血清钾水平分为低水平血清钾组(低钾组,K+<4.0 mmol/L)99例和高水平血清钾组(高钾组,K+≥4.0 mmol/L)147例;采用Gensini评分定量评估各支冠状动脉的狭窄程度;比较各组的临床资料,分析Gensini评分与各临床指标的相关性,采用Logistic回归分析冠心病的危险因素。结果 (1)三支病变组的年龄、男性、吸烟、2型糖尿病、高血压患者比例均高于对照组,三支病变组的血清钾浓度低于对照组和单支病变组(mmol/L:3.97±0.37 vs 4.11±0.33 vs 4.13±0.41),差异均有统计学意义;双支病变组的年龄、男性、高血压病患者比例高于对照组。单支病变组的男性和高血压患者比例高于对照组。各组Gensini评分:三支病变组>双支病变组>单支病变组>对照组(均P<0.05)。(2)低钾组Gensini评分[36(8,94)]高于高钾组[16(0,56)],差异有统计学意义。(3)血清钾与Gensini评分呈负相关(r=-0.206,P=0.001)。(4)高龄、男性、血清钾低水平、合并有糖尿病和高血压为冠心病的危险因素。结论血清钾水平与冠状动脉病变严重程度呈负相关,血清钾低水平为冠心病的独立危险因素。     

冠状动脉病变程度与踝臂指数的关系研究

目的探讨冠状动脉病变狭窄程度与踝臂指数（ABI）的关系。方法入选180例冠脉造影患者,术前收集患者基线资料,行ABI及冠状动脉造影检查,根据ABI值分为对照组（≥0．9）80例,观察组（〈0．9）100例,统计分析两组冠脉病变程度的异同,并应用回归分析,观察冠状动脉病变程度与ABI的关系。结果观察组Gensini积分、三支病变及复杂的B2／C病变构成比例显著增高（P〈0．05）;多个心血管危险因子与ABI〈0．9存在相关性,ABI〈0．9是冠脉三支病变及B2／C型复杂病变的独立预测因子（OR值分别为3．620、4．011）;多元逐步回归分析显示Gensini评分的主要影响因素为ABI和年龄．结论ABI〈09者箭味病蛮得庸糖雷ABI可以作为顸测每杂箭腻病蛮的指标．     

老年冠心病患者颈动脉狭窄筛查的意义及危险因素分析

目的研究老年冠心病患者伴发颈动脉狭窄（CAS）的危险因素。方法根据是否有CAS将775例老年冠心病患者分为CAS组（128例）和非CAS组（647例）,比较2组患者的临床特点,采用Logistic多元回归方法分析冠心病患者的危险因素。结果CAS的发生率为16．5％（128／775）。CAS组年龄高于非CAS组[（69±6）岁比（68±4）岁],差异有统计学意义（P〈0．01）。CAS的发生率随着冠状动脉病变程度加重而增加（x2=11．425,P〈0．01）。左主干病变CAS发生率明显高于其他病变（x2=7．88,P〈0．01）。多因素Logistic回归分析中,只有年龄和冠心病多支病变是CAS的独立危险因素。结论冠心病患者伴发CAS的发生与冠状动脉病变程度相关,高龄是独立的危险因素。     

颈动脉超声对冠心病的预测价值研究

目的探讨颈动脉硬化程度与冠心病血管病变程度及临床症状的关系,判断颈动脉超声对冠心病的预测价值。方法可疑冠心病130例患者同时行颈动脉超声及冠状动脉造影检查,分别按冠脉临床症状及冠脉病变程度分组对照观察。结果在颈动脉病变超声结果与临床症状差方分析中,二者结果具有很好的相关性（P〈0．05）,相关程度r=0．581,颈动脉病变与冠状动脉造影病变严重程度亦有良好的正相关性（P〈0．05）,相关程度r=0．49。结论颈动脉硬化程度与冠心病临床表现及冠状动脉病变程度均具由相关性,颈动脉超声对冠心病有一定的预测价值,可作为冠心病的早期预测因素。     

高敏C反应蛋白结合血管内超声对冠心病临界病变介入术后心脏不良事件的评价

目的 探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)联合血管内超声(IVUS)检查对冠心病临界病变介入治疗术后患者主要心脏不良事件的评价作用.方法 82例临床诊断冠心病的患者,均于术前检测hs-CRP,经冠状动脉造影检查,明确至少有一支主要冠状动脉狭窄程度在40％ ～ 70％,所有患者均行血管内超声检查,明确最小管腔面积( MLA)≤4 mm2(非左主干)或≤6 mm2(左主干)后行支架植入,将患者分为hs-CRP升高组(≥3 mg/L)和hs-CRP正常组(＜3 mg/L),比较两组在住院期间和随访期间发生典型心绞痛、非致死性心肌梗死、心源性死亡和靶血管重建等主要心脏不良事件(MACE)的发生率.结果 hs-CRP升高组主要心脏事件发生率显著高于hs-CRP正常组(P ＜0.01);hs-CRP升高组再狭窄发生率高于hs-CRP正常组(P＜0.01).结论 hs-CRP能预测冠心病临界病变介入术后的心脏不良事件发生率,对hs-CRP升高的临界病变冠心病患者术后应强化抗血小板、抗炎等治疗.     

冠心病合并糖尿病者冠脉造影结果分析

目的 通过冠脉造影探讨冠心病合并糖尿病者冠脉病变特点。方法 回顾我院2000—2006年1068例冠心病患者造影检查阳性者对380例糖尿病合并冠心病者行冠脉造影，并与688例非糖尿病的冠心病患者相比较。结果 糖尿病并冠心病者三支病变和弥漫性病变者分别为56．8％和58％，明显高于非糖尿病者（21.5％和16％）。结论 冠心病并糖尿病者冠脉造影主要表现为多支病变及复杂病变，而非糖尿病者多为单支或双支病变，糖尿病组冠脉狭窄程度明显高于非糖尿病组，显示糖尿病对冠脉病变影响大，糖尿病为冠心病的独立危险因素。     

血尿酸水平与冠状动脉病变相关性研究

目的探讨血尿酸水平与冠状动脉病变程度及稳定性的相关性。方法 454例患者中将经冠脉造影证实冠状动脉主要血管或分支狭窄≥50%者294例纳入观察组,狭窄<50%者160例纳入对照组。观察组按临床类型分为稳定型心绞痛组、急性冠脉综合征组(不稳定型心绞痛、急性心肌梗死),按病变支数分为单支病变、双支病变、多支病变组,并行Gensini评分。比较血尿酸、血糖、血脂、肝肾功等生化指标差异。结果观察组血尿酸水平明显高于对照组,HDL水平低于对照组,LDL水平高于对照组;冠心病双支及多支病变尿酸水平明显高于单支病变和对照组;急性冠脉综合征血尿酸水平明显高于稳定型心绞痛和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。冠心病患者Gensini评分与血尿酸水平呈线性正相关,多元逐步Logistic回归分析显示尿酸对于冠心病的影响有统计学意义(P<0.05)。结论血尿酸水平增高可能是冠心病的独立危险因素,与冠状动脉病变程度及稳定性密切相关,早期干预升高的血尿酸有可能延缓冠心病的发展并改善其预后。     

电子束CT检测冠状动脉钙化与冠脉造影狭窄的关系

目的　探讨电子束CT(EBCT)检测冠状动脉钙化 (CAC)与冠脉造影 (CAG)所示冠状动脉狭窄间的关系。方法　对 48例临床有冠心病症状、可疑冠心病症状或无症状者行EBCT扫描及CAG。结果　 (1)冠状动脉狭窄组的CAC率、CAC积分明显高于非狭窄组 ,P <0 0 0 1,P <0 0 1。(2 )随狭窄血管支数增加 ,CAC率、CAC积分显著升高 ,前者P <0 0 2 ,后者P <0 0 1。 (3)综合考虑敏感性及特异性 ,40～岁、5 0～岁、6 0～岁年龄组冠状动脉疾病 (CAD)预测值分别为 2 5分、10 0分、2 0 0分。结论　EBCTCAC是预测冠心病的有价值的指标。     

急性冠脉综合征患者血妊娠相关血浆蛋白-A和可溶性CD40配体与冠脉狭窄程度的相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征患者血妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)和可溶性CD40配体(sCD40L)与冠脉狭窄程度的相关性。方法 106例冠心病患者分为两组,稳定性心绞痛31例作为对照组,急性冠脉综合征75例作为观察组。进行冠脉狭窄评分,测定血PAPP-A和sCD40L的浓度。结果观察组患者的PAPP-A和sCD40L均比对照组明显升高(P<0.01)。观察组Gensini评分平均为(104.6±39.7)分,与PAPP-A呈正相关(r=0.2719,P<0.05);与sCD40L呈正相关(r=0.7328,P<0.05)。结论急性冠脉综合征患者血PAPP-A和sCD40L的表达与冠脉狭窄程度密切相关。     

糖尿病及糖尿病前期合并隐匿性冠心病患者64排CT冠状动脉成像研究

目的采用64排螺旋CT评估2型糖尿病及糖尿病前期(IGR)隐匿性冠心病患者冠状动脉血管情况,探讨64排CT冠状动脉成像(CCTA)检查的时机和应用价值。方法依入选标准选取2009年8月至2010年3月山西省人民医院内分泌科门诊及住院患者149例,包括糖尿病(65例)和IGR(84例),所有患者均完成一般体格检查、病史询问、血糖、血脂、血压及CCTA检查。其中37例在CCTA检查后3个月内进行选择性冠状动脉造影(CAG)检查。血管阻塞面积≥50%为有意义狭窄。结果与CAG对照,CCTA对糖尿病及糖尿病前期合并隐匿性冠心病者冠脉狭窄诊断的敏感性为92.4%,特异性为94.2%,阳性预测值为91.5%,阴性预测值为94.8%,准确率为93.2%。37例患者(24.8%)存在显著性冠状动脉狭窄,其中单支病变者者26例(70.3%),多支病变者11例(29.7%)。糖尿病患者显著冠状动脉狭窄的患病率为41.5%,其中1/3的患者为2支以上的多支病变。糖尿病前期者显著冠状动脉狭窄的患病率为11.9%,其中40%需进行冠状动脉腔内成形术(PCI)。糖尿病患者较糖尿病前期者不仅冠状动脉狭窄、钙化斑块的患病率显著升高,而且发生多支病变及需行PCI者也显著增多,但二者软斑块的患病率差异无统计学意义。结论 64排螺旋CT冠状动脉造影作为一种无创性检查方法,对糖尿病及糖尿病前期冠状动脉狭窄有较高的检测准确性,是无创评价冠状动脉病变的重要手段。不仅糖尿病患者一经诊断应尽快开始CCTA筛查,处于糖尿病前期阶段并存在1个或以上其他冠心病危险因素时也应开始CCTA筛查。     

彩色多普勒超声对冠状动脉病变与颈动脉内-中膜厚度的相关性研究

目的通过超声对颈动脉内-中膜厚度（IMT）分析,探讨冠状动脉病变与颈动脉IMT的相关性。方法选择经胸超声检查冠脉正常和冠状动脉病变两组各40例进行颈动脉IMT测量及斑块积分。结果冠状动脉病变组颈动脉IMT（1.39＋0.67）mm和斑块积分（1.69＋0.15）分,均明显高于正常对照组颈动脉IMT（0.83＋0.14）mm和斑块积分（0.28＋0.17）分,两组间有显著性差异（P〈0.01）。结论冠状动脉病变与颈动脉IMT有很好的相关性,可反映冠状动脉病变的程度,通过超声检查颈动脉可预测冠状动脉病变。