罗哌卡因复合舒芬太尼用于臂丛阻滞30例效果观察

目的 观察舒芬太尼用于臂丛神经阻滞时对罗哌卡因麻醉效果的影响.方法 择期行上肢手术患者60例随机分为两组,A组:0.33%罗哌卡因30ml,B组:0.33%罗哌卡因30ml 舒芬太尼10ug.比较麻醉后两组患者生命体征及镇痛、运动阻滞评分.结果 麻醉后10min、1h、2h、3h VAS评分B组低于A组P＜0.05.结论 罗哌卡因复合舒芬太尼用于臂丛神经阻滞时,镇痛起效较快,作用持续时间较长.     

等比重罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术的临床观察

目的探讨等比重罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术的临床效果及可行性。方法选择无椎管内麻醉禁忌症的单胎足月妊娠ASAⅠ～Ⅱ级初产妇60例,随机均分为罗哌卡因复合舒芬太尼组(LS组)和罗哌卡因组(L组)。LS组药物为0.75%盐酸罗哌卡因1.4 ml(10.5 mg)加舒芬太尼0.1 ml(5.0μg)加脑脊液至2.0 ml,L组药物为0.75%盐酸罗哌卡因1.4 ml加脑脊液至2.0 ml。结果 LS组麻醉效果优于L组(P0.05),硬膜外追加药物的例数LS组少于L组(P0.05);循环、呼吸变化以及新生儿Apgar评分情况两组无明显差异。结论等比重罗哌卡因复合舒芬太尼组(LS组)腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术的麻醉效果优于等比重罗哌卡因组(L组)。     

舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻在老年患者的应用

目的 探讨罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻在老年患者的应用效果.方法 择期行下肢、下腹部手术的老年患者100例,随机均分为四组:A组单用罗哌卡因10 mg;B、C和D组分别加用舒芬太尼2.5、5.0和7.5 μg.四组均加10％葡萄糖溶液至2ml.比较麻醉效果和不良反应.结果 四组运动阻滞维持时间、感觉阻滞最高平面及Bromage运动阻滞评分比较均无统计学差异(P＞0.05).A组镇痛维持时间明显短于B、C、D组(P＜0.05);C、D组麻醉效果优良率均为100％,明显高于B组和A组的68％和28％(P＜0.01).D组恶心呕吐发生率为32％,明显高于其他三组(P＜0.05);D组瘙痒发生率明显高于C组(24％vs.8％)(P＜0.05).A组寒颤发生率明显高于B、C、D组(P＜0.05).四组腰麻期循环稳定,血压、心率变化相仿(P＞0.05).结论 老年患者罗哌卡因10 mg腰麻药液中加入舒芬太尼5.0μg比较合适,麻醉效果满意,不良反应轻.     

Combined spinal and epidural anesthesia with ropivacaine combined with sulfentanil in women with severe preeclampsia for cesarean delivery

目的 评价罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在重度子痫前期产妇剖宫产术中的应用.方法 45例重度子痫前期产妇随机分为3组,A组蛛网膜下腔注入0.5%罗哌卡因7.5 mg复合舒芬太尼5 μg,B组注入0.5%罗哌卡因7.5 mg,C组注入0.5%罗哌卡因10.5 mg.观察麻醉效果及麻醉不良反应.结果 A、C两组麻醉优良率明显高于B组(P＜0.05).C组麻醉后低血压的发生率明显高于A、B组(P＜0.05).结论 罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于重度子痫前期产妇剖宫产手术,术中麻醉效果好,血流动力学稳定,值得临床推广.     

Application of spinal anesthesia with ropivacaine combined with sufentanil in the elderly

目的 观察罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻用于老年患者的麻醉效果.方法 腰麻下行下肢手术老年(65-81岁)患者75例随机均分为三组.腰麻药物:A组,罗哌卡因15 mg;B组,罗哌卡因10 mg;C组,罗哌卡因10 mg+舒芬太尼5 μg.记录注药前后MAP和HR变化、神经阻滞效果、术后镇痛维持时间和不良反应.结果 腰麻给药后,A组MAP明显低于麻醉前和B、C组(P＜0.05);C组MAP下降比A组轻(P＜0.05).C组术后镇痛维持时间与A组相仿,明显长于B组(P＜0.05).与B、C组比较,A组感觉阻滞最高平面高,Bromage肌力评级高,运动神经阻滞持续时间长,术后尿潴留病例多(P＜0.05).结论 罗哌卡因10mg复合舒芬太尼5μg腰麻,效果确切,血流动力学稳定,不良反应少,是老年患者腰麻的良好选择.     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉与腰硬联合阻滞麻醉用于无痛分娩的临床分析

目的研究罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉与腰硬联合阻滞麻醉应用于无痛分娩中的临床疗效。方法 60例接受无痛分娩的产妇,将实施罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉的30例设为A组,将实施罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉的30例设为B组。比较两组产妇麻醉前、镇痛中、宫口开全时、会阴侧切时以及切口缝合时的疼痛情况,镇痛见效时间、总产程时间以及新生儿Apgar评分,不良妊娠结局发生情况。结果麻醉前,两组产妇的视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组镇痛中、宫口开全时、会阴侧切时、切口缝合时的VAS评分均低于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。B组产妇的镇痛见效时间(62.18±9.05)min、总产程时间(466.32±87.12)min均短于A组的(203.15±22.14)、(501.88±100.08)min,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组的不良妊娠结局发生率为3.33%,低于A组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉应用于无痛分娩中镇痛效果理想,且安全性高,值得推广。     

小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻在高龄患者下肢手术中阻滞程度与时间的效果观察

目的：观察小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻在高龄患者下肢手术中效果。方法选择行下肢手术患者50例,按随机数字表法分为 A、B 组,每组25例。A 组,罗哌卡因7.5 mg 与10％葡萄糖溶液配成2.5 ml 溶液。B组,罗哌卡因5 mg 加舒芬太尼5μg 与10％葡萄糖溶液配成2.5 ml 溶液。观察并记录麻醉前后血压与心率变化,感觉阻滞最高平面,到达感觉阻滞最高平面时间,运动神经阻滞消退时间,以及恶心、呕吐、寒战、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应。结果所有患者麻醉镇痛完善。A 组低血压和寒战的发生率显著高于 B 组（ P ＜0.05）;A 组运动神经阻滞程度与阻滞持续时间显著高于 B 组（ P ＜0.05）。不良反应的发生率 A 组显著高于 B 组（ P ＜0.05）。结论小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻能满足老年患者下肢手术的麻醉要求,且不良反应明显减少。     

舒芬太尼配伍罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的效果观察

目的：观察舒芬太尼配伍罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的效果。方法60例患者（ ASA Ⅰ~Ⅱ级）随机分为A、B组各30例。A组从蛛网膜下腔注射1％盐酸罗哌卡因1ml＋10％葡萄糖1ml;B组从蛛网膜下腔注射1％盐酸罗哌卡因1ml＋舒芬太尼5μg＋10％葡萄糖1ml 。结果2组患者注药前后各时点血压、心率和呼吸无明显变化;B组镇痛时间明显长于A组,术后疼痛评分显著低于A组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。2组均无明显不良反应。结论舒芬太尼配伍罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞安全有效,在镇痛作用上优于优于单用罗哌卡因。     

分析对分娩镇痛产妇实施罗哌卡因复合不同浓度舒芬太尼的应用效果及安全性

目的 分析对分娩镇痛产妇实施罗哌卡因复合不同浓度舒芬太尼的应用效果及安全性.方法 80例产妇,以随机数字表法分为A组(30例)、B组(25例)和C组(25例).三组产妇均予以罗哌卡因复合舒芬太尼进行麻醉,其中A组舒芬太尼浓度为0.2μg/ml,B组为0.4μg/ml,C组为0.6μg/ml.比较三组产妇麻醉镇痛指标(镇...     

小剂量舒芬太尼混合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用

目的探讨小剂量舒芬太尼混合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用。方法选取经阴道分娩产妇60例,随机分为A组、B组和C组,每组20例。A组应用单纯硬膜外麻醉分娩镇痛,镇痛泵内药物为0.125%罗哌卡因+生理盐水共50 m L,B组应用腰硬联合麻醉,腰麻药0.1μg/kg舒芬太尼,镇痛泵内药物为0.5μg/kg舒芬太尼+0.125%罗哌卡因+生理盐水共50 m L,C组应用腰硬联合麻醉,腰麻药0.03μg/kg舒芬太尼,镇痛泵内药物为0.5μg/kg舒芬太尼+0.125%罗哌卡因+生理盐水共50 m L。对三组麻醉起效时间、下肢运动状况、产程、新生儿Apgar评分以及不良反应发生情况进行观察。结果 C组下肢运动状况均显著优于B组和A组(P<0.05),B组、C组麻醉起效时间明显优于A组(P<0.05);三组新生儿Apgar评分无明显差异(P>0.05);C组产程短于B组和A组(P<0.05),B组短于A组(P<0.05);C组皮肤瘙痒发生率低于B组(P<0.05)。结论分娩镇痛联合应用小剂量舒芬太尼与罗哌卡因,起效快,效果好,产程短,不良不应少,值得推广与使用。     

盐酸罗哌卡因复合不同剂量舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的观察

目的探讨0.125%盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛最适宜的量。方法选择单胎头位初产产妇120例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分成A、B、C、D四组,于硬膜外注入A组:0.125%盐酸罗哌卡因+舒芬太尼(0.3μg/mL)药液10mL;B组:0.125%盐酸罗哌卡因+舒芬太尼(0.4μg/mL)药液10mL;C组:0.125%盐酸罗哌卡因+舒芬太尼(0.5μg/mL)药液10mL;D组:0.125%盐酸罗哌卡因+舒芬太尼(0.6μg/mL)药液10mL。在疼痛缓解后,接麻醉泵,持续给各组相应局麻药浓度和舒芬太尼剂量的麻醉药6mL/h。记录疼痛明显缓解时间(T),宫缩镇痛评分(VAS评分),下肢运动神经阻滞情况(Bromage),产程时间,分娩方式,新生儿Apgar评分及产妇不良反应。结果四组宫缩镇痛评分(VAS评分)均明显减轻,VAS评分≤6分。C、D两组宫缩镇痛评分(VAS评分)与A组相比,差异明显,(P≤0.05)。C组、D组疼痛明显缓解时间(T)与A组相比明显缩短(P≤0.05),D组下肢运动神经阻滞有6.7%。结论 0.125%盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛最适宜的量为0.5μg/mL。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于下肢手术硬膜外自控镇痛的剂量优化

目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于下肢手术后患者硬膜外自控镇病(PCEA)的临床效果.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级行下肢手术的90例患者,随机分为三组,每组30例.分别应用0.2 μg/mL舒芬太尼、0.125％罗哌卡因(A组),0.4 μg/mL舒芬太尼、0.125％罗哌卡因(B组),0.6 μg/mL舒芬太尼、0.125％罗哌卡因(C组).行术后PCEA,即负荷剂量(5mL)、持续剂量(3 mL/h)、患者自控镇痛(PCA)剂量(每次1 mL),锁定时间20 min.分别于术后4、8、20、24、48 h观察三组各时间点镇痛药的用量、PCA的实际按压次数及有效按压次数、视觉模拟评分(VAS)、生命体征以及恶心、呕吐、头晕、嗜睡、呼吸抑制和皮肤瘙痒等不良反应的发生情况.结果 三组患者总体镇痛效果满意,生命体征稳定.术后各时间点VAS、镇痛药消耗量、PCA实际按压次数B、C组与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),B组与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).24h内不良反应中恶心、瘙痒的发生率随舒芬太尼浓度的增大而增多,其中C组与B、A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),B组与A组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者呕吐、运动阻滞、嗜睡比较,差异无统计学意义(P＞0.05),未发生呼吸抑制.结论0.4 μg/mL舒芬太尼复合0.125％罗哌卡因用于下肢手术后患者行PCEA,镇痛效果明确,不良反应发生率低,可为患者提供安全、满意的术后镇痛.     

舒芬太尼混合罗哌卡因行股神经阻滞对老年患者术后镇痛的影响

目的评价舒芬太尼混合罗哌卡因行股神经阻滞对老年髌骨骨折术后镇痛的效果。方法该院90例全麻下行单侧髌骨骨折手术的老年患者,随机分为A、B、C组各30例。A组采用0.40μg/ml舒芬太尼混合0.25%罗哌卡因20ml行股神经阻滞,B组采用0.50μg/ml舒芬太尼混合0.25%罗哌卡因20ml行股神经阻滞;C组单纯用0.25%罗哌卡因20ml行股神经阻滞。结果 A组股神经阻滞内踝部及大腿前内侧部感觉恢复时间均长于B、C组,术后24小时内使用帕瑞昔布钠(特纳)、哌替啶仅有6.7%,除A、B组间大腿前内侧部感觉恢复时间外,差异均有统计学意义;三组术后各时点VAS、Ramsay镇静评分及不良反应发生率接近,除术后12小时B、C组Ramsay评分外,余差异均无统计学意义。结论舒芬太尼混合罗哌卡因行股神经阻滞用于老年髌骨骨折手术镇痛,可延长罗哌卡因作用时间,舒芬太尼的适宜剂量为0.4μg/ml。     

不同浓度舒芬太尼混合罗哌卡因行硬膜外镇痛的临床观察

目的 比较不同浓度舒芬太尼混合罗哌卡因用于术后持续硬膜外镇痛的镇痛效果及相关不良反应.方法 36例择期手术的妇科、泌尿科患者随机均分成3组,术后硬膜外镇痛分别使用舒芬太尼浓度0.75 μg/ml(A组)、1.0 μg/ml(B组)、1.25 μg/ml(C组)混合0.2％罗哌卡因.镇痛泵固定持续输注速度2 ml/h,于...     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在重度子痫前期剖宫产术中的应用

目的评价罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在重度子痫前期产妇剖宫产术中的应用。方法 45例重度子痫前期产妇随机分为3组,A组蛛网膜下腔注入0.5%罗哌卡因7.5mg复合舒芬太尼5μg,B组注入0.5%罗哌卡因7.5mg,C组注入0.5%罗哌卡因10.5mg。观察麻醉效果及麻醉不良反应。结果 A、C两组麻醉优良率明显高于B组(P<0.05)。C组麻醉后低血压的发生率明显高于A、B组(P<0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于重度子痫前期产妇剖宫产手术,术中麻醉效果好,血流动力学稳定,值得临床推广。     

不同剂量舒芬太尼在硬膜外麻醉分娩镇痛中的应用效果分析

目的:探讨硬膜外麻醉分娩镇痛中运用不同剂量舒芬太尼的临床效果。方法:选择2015年8月-2016年8月期间我院收治的90例行剖宫产产妇为研究对象,根据入院编号将其分为两组,其中给予对照组10μg舒芬太尼+0.75%罗哌卡因10ml麻醉,而观察组则运用20μg舒芬太尼+0.75%罗哌卡因10ml麻醉,对比分析两组麻醉效果。结果:观察组的术中肌松评分和Bromage评分均高于对照组(P0.05);但是两组新生儿娩出时的Apgar评分比较无差异(P0.05);同时,两组的镇痛持续、运动阻滞起效以及感觉阻滞起效时间对比有统计意义(P0.05)。结论:临床上运用大剂量舒芬太尼可以获得较好的麻醉效果。     

鞘内注射小剂量舒芬太尼预防剖宫产寒战反应的临床观察

目的 观察鞘内注射小剂量舒芬太尼预防产妇剖宫产寒战反应的临床效用.方法 240例剖宫产产妇随机分为3组,每组80例.A组:鞘内注入0.5％罗哌卡因12 mg复合舒芬太尼3 μg;B组:鞘内注入0.5％罗哌卡因12 mg复合舒芬太尼5 μg;C组:鞘内注入0.5％罗哌卡因12 mg.观察麻醉后寒战发生情况,麻醉效果,低血压、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生情况以及新生儿Apgar评分.结果 A组、B组寒战发生率分别为6.2％和5.0％,明显低于C组28.8％,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组麻醉为优者分别为76例(95.0％)和78例(97.5％),麻醉为优高于C组[62例(77.5％)],差异有统计学意义(P<0.05);B组有31例(38.8％)出现皮肤瘙痒,明显高于A组的4例(5.0％)及C组的0例(P<0.05).结论 罗哌卡因复合舒芬太尼3 μg鞘内给药能有效防治产妇剖宫产麻醉寒战反应,而且皮肤瘙痒发生率低,对新生儿无影响,值得临床推广.     

舒芬太尼联合罗哌卡因用于分娩镇痛的临床研究

目的观察舒芬太尼联合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用效果及对产程、新生儿的影响。方法自愿要求实施分娩镇痛的初产妇160例随机分成两组,A组和B组各80例,并抽取同期住院分娩不愿镇痛的初产妇80例为对照（C组）,A组采用硬膜外腔持续注射舒芬太尼0．2μg／ml＋0．1％罗哌卡因溶液100ml;B组于蛛网膜下腔注射罗哌卡因1．5mg＋5％葡萄糖注射液共2ml;C组未采取镇痛措施。观察三组镇痛效果、运动神经阻滞、产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分等情况。结果A组和B组镇痛后各时点VAS评分均较C组明显降低（均P〈0．01）;A组5min、10min、30min各时点的VAS评分分别为（3．4±1．2）、（1．6±0．7）、（0．7±0．5）分,与B组的（5．3±1．5）、（4．3±1．8）、（3．1±1．7）分相比较,差异均有统计学意义（均P〈0．01）,三组第一产程时间、剖宫产率、器械助产率、产后出血量、新生儿Apgar评分、运动神经阻滞等方面比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论舒芬太尼联合罗哌卡因用于分娩疼痛,不延长产程,无明显不良反应,是一种较为理想的分娩镇痛方法,值得推广应用。     

舒芬太尼复合低浓度的罗哌卡因在分娩镇痛中的应用

目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛对产妇及新生儿的影响.方法 选择无麻醉禁忌证、无经阴道分娩禁忌且自愿接受硬膜外自控镇痛(PCEA)的初产妇80例,均分成两组:舒芬太尼组(A组)0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.3 μg /ml的混合液,芬太尼组(B组)0.1%罗哌卡因+芬太尼2 μg /ml的混合液,另外设置对照组(C组40例)未接受镇痛的初产妇.结果 A组与B组比较,A组在麻醉后10 min,停药1 h后VAS评分下降显著,疼痛明显减轻 (P<0.05),两组均无明显运动阻滞;A,B两组相对于C 组第一产程时间缩短,第二产程时间延长,有统计学意义(P<0.05);3组产妇产钳术,剖宫产率无统计学意义(P>0.05),但A.B两组缩宫素的使用率明显高于C组(P<0.05);3组新生儿Apgar评分无统计学差异(P>0.05),镇痛组皮肤瘙痒,恶心呕吐有一定的发生率,但无统计学意义.结论 舒芬太尼复合低浓度的罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛具有起效快,镇痛维持时间长,能缩短第一产程,延长第二产程,增加缩宫素使用率但不增加剖宫产率和产钳率.     

不同浓度舒芬太尼复合罗哌卡因用于产科硬膜外镇痛效应的临床观察

目的比较不同浓度舒芬太尼复合0．125％罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外病人自控镇痛（PCEA）的临床疗效和不良反应。方法选择60例腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇,随机分为三组（n=20）。分别使用0．2μg／ml舒芬太尼＋0．125％罗哌卡因（A）组,0．4μg／ml舒芬太尼＋0．125％罗哌卡因（B）组,0．6μg／ml舒芬太尼＋0．125％罗哌卡因（C）组。术后行PCEA即负荷剂量（5ml）＋持续剂量（3ml／h）＋PCA剂量（1ml／次）,锁定时间15min。观察：（1）记录术后0—3、3-6、6～12、12～24h各时段切口痛,宫缩痛VAS评分,挤压PCA次数。（2）记录24h内不良反应发生率：恶心、呕吐、瘙痒、运动阻滞、嗜睡、呼吸抑制。结果产科术后PCEA,24h内随舒芬术尼浓度增大,切口痛VAS评分和宫缩痛VAS评分降低,其中B组、C组与A组评分有显著性差异垆〈0．05）,B组与C组两者VAS评分无显著性差异（P〉0．05）。术毕3～6h、6～12h和24h内总按压PCA次数,B组、C组均显著低于A组（P〈0．05）,其中B组、C组无显著性差异（P〉0．05）。PCEA24h内不良反应中恶心、瘙痒的发生率随舒芬太尼浓度的增大而增多,C组与B组、A组比较,有显著性差异（P〈0．05）,其中B组与C组无显著性差异（P〉0．05）。三组的呕吐、运动阻滞、嗜睡无显著差异（P〉0．05）,未发生呼吸抑制。结论剖宫产术后PCEA,0．4μg／ml舒芬太尼复合0．125％罗哌卡因可取得较好的镇痛效果和较少的副作用。