急性心肌梗死患者QT间期离散度的临床价值

目的：通过观察急性心肌梗死（AMI）患者QT间期离散度（QTd）变化,探讨其与临床关系。方法：应用体表同步十二导联心电图对60例AMI患者进行入院后第一次心电图QTd和校正QT间期离散度（QTcd)测定,并与50例正常人做对照。结果：（1）AMI患者入院后第一次心电图的QTd、QTcd均明显长于对照组（P＜0．01）。（2）死亡组QTd、QTcd均明显长于生存组（P＜0．01）。（3）室性心律失常组QTd、QTcd明显长非心律失常组（P＜0．01）。（4）心衰组QTd、QTcd亦明显长于非心衰组（P＜0．01）。结论：AMI患者QTd、QTcd明显延长,提示AMI患者心肌存在明显电不稳定和复极的不同步性。其不失为AMI发生心脏事件和猝死简单而实用的重要预测指标。     

充血性心力衰竭QT间期离散度的测定

目的观察充血性心力衰竭患者QTd与恶性室性心律失常和猝死的关系。方法 130例CHF患者,依据有无恶性室性心律失常发生分为两组,即高危组和心力衰竭组,正常对照组120例检查均未发现任何心脏疾病,一次性测定QTd,选用同步12导联心电图,连续测量3个QT间期,取其平均值。从不同导联中最大QT间期减去最小QT间期即为QTd,计量资料均用均数±标准差（x±s）表示,行t检验,计数资料行χ2检验,P〈0.05为显著性差异。结果 QTd高危组与正常对照组比较,P〈0.01;高危组与心力衰竭组比较,P〈0.05;心力衰竭组与正常对照组比较,P〈0.05。QTd≥65ms者81例中,有6例发生猝死（7.4%）,而QTd〈65ms者49例中仅有1例发生猝死（2.0%）,两组间比较P〈0.05。结论 CHF患者QTd的延长与恶性室性心律失常和猝死的发生具有相关性。     

稳心颗粒对缺血性心肌病患者QT间期离散度的影响

目的：观察缺血性心肌病患者应用稳心颗粒治疗后校正QT间期离散度（QTcd）的变化。方法将本科收治的70例缺血性心肌病患者随机分为常规治疗组（对照组）和稳心颗粒治疗组（治疗组），每组35例，病程4周，治疗前后观察两组患者心电图QTcd的变化。结果治疗4周后，稳心颗粒治疗组患者QTcd减少幅度明显大于常规治疗组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论稳心颗粒可明显降低缺血性心肌病患者心电图QT间期离散度。     

急性心肌梗塞早期静脉溶栓对QT间期离散度及JT间期离散度的影响

目的 :观察QT间期离散度 (QTd)及JT间期离散度 (JTd)在急性心肌梗塞溶栓治疗前后的变化。方法 :我们将64例施溶栓治疗的急性心肌梗塞 (AMI)病人分为2组 :再通组42例 ,未通组22例。测定和计算溶栓前及溶栓后2、8、24、48小时和1周的同步12导联心电图QTd及JTd并比较它们的变化。结果 :溶栓前再通组与未通组QTd、JTd相比无显著差异 (P>0 05)。溶栓后 ,再通组与未通组各对应时间相比 ,有显著差异 (P<0 01)。结论 :成功的溶栓治疗可使QTd、JTd明显缩短 ,QTd、JTd的变化可作为判断溶栓成功的无创性指标     

正常人的QT间期离散度分析

我们测量２２８例门诊体检无器质性心脏病者的ＱＴｄ ,旨在为以后的研究提供正常参照。１临床资料２２８例门诊体检者 ,平均年龄 (４１±１２)岁 ,男性１２２例 ,女性１０６例 ,均无高血压、冠心病、风心病、糖尿病等病史 ,Ｘ线胸片、体表心电图、血生化等检查均在正常范围。２测量方法应用日本产ＮＥＣ３３２０Ｋ型心电图机 ,十二导联同步记录 ,纸速５０ｍｍ／ｓ,ＱＴ间期测量从ＱＲＳ波开始到Ｔ波回到基线 ,除外Ｔ波终点不清的导联 ,如Ｕ波存在 ,以Ｔ波降支切线与等电位的交点为终点 ,每一导联连续３个心博 ,取平均值 ,最长ＱＴ间期 (ＱＴ…     

急性心肌梗死患者QT间期离散度临床观察

心电图Q-T间期离散度(QTd)指各导联间Q-T时限变异的程度，由心室复极化不一致所引起，是临床预测严重室性心律失常乃至判断预后的重要指标。本回顾性分析158例急性心肌梗死(AMI)患急性期QTd变化，对比分析AMI不同部位、不同治疗方案及效果对QTd的影响。     

倍他乐克对慢性充血性心力衰竭患者QT间期离散度的影响

目的:探讨倍他乐克对慢性充血性心力衰竭患者心电图QT间期离散度(QTd)及发生快速性心律失常的影响。方法:68例心力衰竭患者,随机分成2组,对照组30例,给予常规治疗,治疗组38例,在常规治疗的基础上加倍他乐克6.25~100 mg/d,随访6个月,观察新的快速性心律失常的发生率以及QT间期离散度(QTd)的变化。结果:两组治疗后校正的QTd较治疗前显著降低,分别为(51.6±14.3)ms与(66.9±16.4)ms(P<0.001),并且倍他乐克治疗组明显低于对照组(P<0.001);倍他乐克治疗组快速性心律失常发生率为18.4%,明显低于对照组33.3%(P<0.005)。结论:慢性充血性心力衰竭患者应用倍他乐克可显著降低QTd,且快速性心律失常发生率明显降低。     

川芎嗪注射液对冠心病患者QT间期离散度的影响

目的观察川芎嗪注射液对冠心病患者心电图QT间期离散度(QTd)的影响。方法60例冠心病患者,随机分成治疗组30例(常规药物基础上加用川芎嗪注射液,每日160mg静脉滴注);对照组30例(常规药物治疗)。观察治疗2周前后两组患者体表心电图QTd变化情况并进行统计分析。结果治疗2周后,两组QTd均有不同程度下降,治疗组QTd下降更明显,与对照组比较有统计学意义。结论加用川芎嗪注射液治疗可使冠心病患者QTd降低,提示有减少心律失常发生的作用。     

心脉隆注射液联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床研究

目的探讨心脉隆注射液联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法选取2014年5月—2015年7月在湖北省建始县中医院心血管内科接受医治的冠心病心力衰竭患者84例,随机分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组患者在常规治疗的基础上口服富马酸比索洛尔片,5 mg/次,1次/d,可根据患者情况进行剂量调整。治疗组在对照组基础上静脉输注心脉隆注射液,5 mg/kg加入0.9%氯化钠注射液250~500 m L,20~40滴/min,2次/d。两组均治疗10 d,观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组血流动力学、左心室功能、血清B型尿钠肽(BNP)、血清高敏C反应蛋白(hs CRP)和血管内皮生长因子(VEGF)改变情况。结果治疗后,对照组和治疗组治疗的有效率分别为76.19%和92.86%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者血流动力学指标均降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组降低的更明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者左心室功能比治疗前均有所改善,同组比较差异具有统计学意义(P0.05),但治疗组改善得更明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者血清BNP、hs CRP水平均降低,血VEGF水平升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组上述水平的改善更明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论心脉隆注射液联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭,具有明显改善患者心功能、血液流变学指标和阻断冠状动脉粥样硬化炎症反应的作用,具有一定的临床推广应用价值。     

美托洛尔对充血性心力衰竭患者QT离散度的影响及临床意义

目的:探讨美托洛尔对充血性心力衰竭患者QT离散度的影响及临床意义。方法:将54例CHF患者随机分为治疗组(26例)和对照组(28例),治疗组加用美托洛尔,对照组常规治疗,并作治疗前后的QTd测量及比较。结果:QTd与心功能受损的程度呈正相关;CHF伴室性心律失常者QTd大于不伴室性心律失常者(P<0.05);给予美托洛尔治疗后CHF患者QTd明显缩短(P<0.05)。结论:CHF患者QTd明显增大。美托洛尔可使QTd缩小,对防治室性心律失常和猝死有重要意义。     

参松养心胶囊对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者QT离散度的影响

目的观察参松养心胶囊对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者QT离散度（QTd）的影响。方法92例冠心病患者用随机数字表法分为治疗组47例和对照组45例,2组均给予相同的常规治疗,治疗组在此基础上加用参松养心胶囊1．6g／次,3次／d口服。观察2组患者治疗前后QTd及校正后QTd（QTcd）的变化。结果与治疗前相比,2组患者治疗后QTd、QTcd均显著缩小[治疗组QTd、QTcd分别为（38．2±19．1）ms和（32．2±16．1）ms,对照组分别为（48．6±18．9）ms和（42．3±17．9）ms],与本组治疗前相比,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组缩小幅度更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论参松养心胶囊可有效缩小QTd和QTcd,起到防治室性心律失常的作用。     

慢性肺源性心脏病病人QT间期离散度变化

目的 探讨慢性肺源性心脏病病人QT间期离散度的变化。方法 选择本院1999年1月至2002年9月住院病人及同期体检的正常人，分组进行心电图描记，测量QTd、QTc并对比。结果 患病组QTd、QTc延长，与正常对照组比较差异有显著意义。结论 慢性肺心病病人QTd、QTc对预测快速室性心律失常有重要意义，可作为判断预后的客观指标。     

心脉隆注射液对慢性心力衰竭患者心功能改善及脑钠肽水平的影响

目的 探讨心脉隆注射液对慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者心功能改善及脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 研究对象源于本院2013年11月至2014年11月收治的64例慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分为对照组(32例)与观察组(32例).对照组给予慢性心力衰竭常规内科治疗;观察组同时给予心脉隆注射液.统计两组治疗前后心率(Heart Rate,HR)、左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF)、心排血量(Cardiac Output,CO)等心功能指标及血清BNP水平,观察两组治疗效果和不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组BNP水平[(107.69±45.26) pg/ml]显著低于对照组(P＜ 0.05),HR[(72.15± 11.3)次/min]、LVEF[(57.83 ± 13.52) ％]、CO[(4.27 ± 1.13)L]均较对照组改善更明显(P＜0.05);观察组治疗总有效率93.8％,高于对照组(75.0％),差异有统计学意义(P＜ 0.05).治疗期间,两组均未出现严重局部不良反应或全身不良反应.结论 心脉隆注射液对慢性心力衰竭患者心功能改善及促进脑钠肽水平下降有积极影响,疗效安全可靠.     

心脉隆注射液治疗老年慢性心力衰竭患者疗效观察

目的 探讨心脉隆注射液治疗老年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床效果.方法 选取老年CHF患者92例,随机分成治疗组(50例)与对照组(42例).对照组患者进行常规抗心衰治疗,治疗组患者在常规抗心衰治疗基础上加用心脉隆注射液.对两组患者进行为期14 d的治疗,在治疗前、完成治疗后对比两组患者6 min步行距离以及超声心动图检查的情况.结果 完成14 d的治疗后,治疗组患者治疗的总有效率高于对照组(P<0.05);在6 min步行距离以及患者的左室射血分数水平方面获得了显著的提高(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05).结论 心脉隆注射液可有效改善老年CHF患者症状,提高患者生活质量.     

血液稀释对冠心病患者手术QT离散度的影响

目的　观察血液稀释对冠心病患者手术 QT离散度 (QTd)的影响并探讨其意义。方法　选择 6 0例冠心病患者随机分成对照组 ( 组 )和血液稀释组 ( 组 )。 组在术前采集自体血 2 0 0～ 6 0 0 m l,同时输注平衡液使血液达到中度稀释状态 ; 组未采取以上措施。两组均于术前、术中 1小时、术后第 1、 2天记录同步 12导联心电图 ,测量 QTd并观察室性心律失常。结果　两组 QTd术中、术后与术前相比均有所增加 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,但 组增加明显多于 组 (P<0 .0 1) , 组室性心律失常也较 组容易发生。结论　血液稀释可相对缩短 QTd,减少室性心律失常发生。     

心力衰竭患者QT离散度变化

观察了心力衰竭患者 QT离散度 (QTd)的变化。其中心力衰竭患者 49例 ,正常对照组 43例。结果表明心力衰竭患者 QTd、QTcd均明显高于对照组 (P<0 .0 1) ,尤其以心力衰竭死亡组增加更明显。心力衰竭死亡组 QTd均值为 6 8.33,提示 QTd明显增大是发生意外的危险信号     

生脉注射液对慢性心力衰竭QT离散度的影响

目的探讨生脉注射液对慢性心功能不全患者心电图QT离散度（QTd）的影响。方法治疗组53例,在传统常规治疗的基础上加用生脉注射液30～60ml加入5%葡萄糖液静脉滴注,1次/d,连用10d,常规治疗组57例,采用传统的强心、利尿、扩血管等治疗,连续治疗10d,应用体表12导联心电图机分析对比两组患者治疗前后QTd的差异。结果两组治疗前QTd无显著差异,治疗后治疗组QTd为（35.16±10.12）ms,对照组为（44.23±12.10）ms,具有显著性差异（P〈0.01）。结论生脉注射液能明显降低慢性心功能不全患者的QTd,预防恶性心律失常的发生。     

冠状动脉狭窄程度及介入治疗对QT间期离散度的影响

目的　探讨冠状动脉病变及介入治疗 (经皮冠状动脉腔内成形 支架术 ,即PTCA Stent)对QT间期离散度 (QTd)的影响。方法　对 72例成功进行PTCA Stent的冠心病病人 ,进行术前、后 12导联同步心电图QTd及校正后QTd(QTcd)测定。结果　不同类型冠心病和冠脉病变不同支数术前QTd及QTcd差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,术后QTd及QTcd均较术前明显下降 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;单支病变组术后QTd、QTcd较其它病变组下降显著 (P <0 0 5 )。结论　冠心病病人QTd及QTcd在PTCA Stent术后随着心肌缺血及心室复极不均一性的改善而降低。