疟疾误诊1例分析

对疟疾误诊1例分析如下。1病历摘要男,44岁。因反复寒战、发热、咳嗽、咳痰1个月于2006-08-26入院。1个月前右脚大拇趾内侧甲沟被生锈铁片刮破,即予破伤风抗毒素肌注,2 d后开始出现发热,体温最高40.5℃,咳嗽,痰白,量少,无夜间盗汗、咯血,曾多次就诊于当地诊所、我院传染科及某三甲医院,胸片检查示支气管炎;血巨细胞病毒抗体IgM及IgG、风疹病毒抗体IgG、单纯疱疹病毒抗体Ⅱ型IgG均阳性,RPR阴性,H IV抗体阴性,抗HB c阳性,免疫全套及肿瘤基因芯片阴性。胸部及肝胆胰脾双肾CT平扫未发现异常。诊断为病毒性肝炎急性黄疸型,支气管炎,病毒…     

恶性疟疾误诊2例分析

对2008—01西非某医院发生恶性疟疾误诊2例分析如下。 1病历摘要 例1：男，30岁。既往体健，于3d前无诱因出现右侧眼周颜面部散发疱疹伴针刺样疼痛，应用静脉抗病毒治疗3d，效果不良，因症状加重转入中国驻西非某地二级医院。现患者右侧颜面部疱疹明显增多，面积较大，成簇成片，伴局部渍破，     

恶性疟疾误诊1例

患儿，女，五岁零十个月，因发热25天入院。25天前无诱因开始畏寒发热，体温高达40℃，持续2～6小时不等，服用退热药体温下降至正常，几小时后再次上升至40℃，最短间隔2小时上升，一日发作几次到十几次不等，热退后出汗，热退后出汗。伴呕吐胃内容物，非喷射状一日1～2次．大便变稀，一日1～2次无粘液脓血。不咳嗽，不伴关节酸痛，无心悸不适，无头痛。22天前就诊于某医院，入院时发现“肝脾长大，中度贫血”，作2次骨穿检查，排除白血病，     

西南地区恶性疟疾误诊一例

【病例】男，33岁。因寒战、高热1周，黑便1天入院。患者于1周前出现寒战、高热，大汗后热退，但发热不规则，无咳嗽、咳痰，伴头晕、乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无腹痛、腹泻，曾在当地医院应用青霉素等药物治疗（具体欠详），症状无明显改善。近3天症状加重，并出现嗜睡，1天前排稀糊状黑便约200g，尿量少（日均尿量100m1），呈浓茶色。既往无肝炎病史。查体：体温38℃，脉搏120／min，呼吸32／min，血压80／50mmHg。     

脑型疟疾误诊脑炎1例分析

对脑型疟疾误诊脑炎1例分析如下。 1病历摘要 男，18岁。因畏寒、发热4d，伴意识不清1d，以散发性脑炎收住我科。既往有支气管哮喘病史10a。患者4d前无明显诱因突然出现畏寒、发热，     

儿童输入型疟疾误诊1例分析

笔者遇见儿童输入型疟疾误诊治1例,分析如下。1病历摘要女,7岁。主因发热3 d于2007-07-06入院。患儿3 d前无明显诱因出现发热,体温高时达39.2℃,家附近诊所给予退热、抗感染治疗后体温降而复升,呕吐3次,呈非喷射状,为胃内容物,排黄色稀便5次,外观无脓血,为进一步治疗入院。查体:T 39.6℃,P 136次/min,R 34次/m in,神志清晰,精神略萎靡,生长发育良好,发热面容,咽部充血,双侧扁桃腺I度肿大,充血,双肺呼吸音粗,无干湿性口罗音。HR 136次/m in,心音有力,律齐,无病理性杂音。腹部平坦,无胃肠型及逆蠕动波,软,肝脾触诊无肿大,麦氏点压痛弱阳性,反跳痛弱阳性,无肌紧张及包块,叩鼓音,肠鸣音正常。四肢温暖,无脑膜刺激征。初步诊断:发热待查?(1)感染性腹泻;(2)急腹泻;(3)上呼吸道感染。辅助检查:血常规各项值在正常范围内,便常规W BC 0~1个/HP,肝功能及乙肝五项正常,肝胆胰脾超声检查提示肝质回声略粗糙。胸片提示右下肺纹理增重。外科会诊除外急腹症。便常规除外感染性腹泻,给予上呼吸道感染常规治疗。入院后患儿每日14:00以后出现畏寒,继而出现四肢冰冷,浑身发抖等寒战表...     

疟疾34例误诊分析

疟疾３４例误诊分析广东广宁县医院孔令达广东广宁卫生防疫站董文光临床表现典型的疟疾，诊断并不困难，但非典型病例，误诊却时有发生。本文回顾性总结了１９８４至１９９３年的１０年中，３４例的误诊病例，对其临床表现和误诊原因作一分析，以期引起重视和警惕。临床资...     

输入性恶性疟疾误诊1例

男,54岁,因畏寒、发热7d入院,起病前刚从尼日尼亚劳务务工回国.2011年8月15日无明显诱因骤起畏寒、发热,体温峰值40.5℃,发热无明显规律性,伴腹泻,解稀黄色大便.两个月前右侧膝关节处皮肤有外伤史,伤口已愈合.病后先后在当地卫生室及市第二人民医院诊疗,先后给予抗病毒、抗菌等治疗,病情无缓解.8月22日入我院进一步治疗.     

恶性疟疾一例误诊报告

【病例】男,51岁。因感冒后畏寒、高热、呕吐、腹泻5天,腰痛、尿少,皮肤、巩膜黄染1天入院。4天前受凉感冒后出现畏寒、发热,体温达40℃,持续2~6小时不等,服退热药体温可降至正常,几小时后再次上升至40℃,间隔时间最短2小时,每天发作4~7次不等,热退后出汗,每日呕吐胃内容物3~5次,腹泻4~6次,无黏液脓血,当地私人诊所以急性胃肠炎、急性上呼吸道感染,予阿奇霉素、头孢拉定、清开灵、氨溴索、氨基酸、庆大霉素等药物静脉滴注治疗,上述症状无明显缓解,1天前出现腰酸、腹胀、腹痛、全身乏力、恶心、厌油、呕吐,发现尿呈酱油色,尿量减少,皮肤、巩…     

恶性组织细胞病误诊29例分析

对我院1989-2005年入院时误诊为其他疾病的恶组29例回顾性分析如下。     

输血疟疾误诊4例

例1 女,18岁,以脑挫裂伤于1993年7月11日住院。经抗感染、对症、输血等治疗病情好转。17日患者突发寒战,面色苍白,口唇发绀,继而发热,体温达39.7℃,持续数小时后大量出汗体温降至正常。2～3天类似发作1次。血、尿、肝功能、肥达反应、胸片检查均正常。连续查疟原虫呈阴性。在病程中Hb由105g/L降至70g/L,WBC 17.0×10~9/L降至3.0×10~9/L;分叶核0.83降至0.54,L从0.17增至0.46;以合并感染而应用多种抗生素治疗50余天无效。改用磷酸氯奎试验治疗痊愈。 例2 男,2岁,频繁呕吐、嗜睡,以电解质紊乱,营养不良于1993年9月25日入院。经纠正电解质、输血等对症治疗病情好转。10月5日起患儿不明原因的间歇性寒战高热,体温达40℃。数小时后大汗而退热。血、尿常规、脑脊液、肥达反应、胸片均正常。以毛细支气管     

疟疾28例误诊临床分析

典型的疟疾诊断并不困难,而非典型的疟疾临床表现复杂多变,极易误诊。我科从1987年9月～1994年9月共收治132例疟疾,其中28例误诊,误诊率21.2%。现结合临床资料分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男21例,女7例;年龄32～40岁,平均24.2岁。28例均为初发病人,青壮年居多     

华北地区深秋季节疟疾感染误诊1例

1 病历报告 男，45岁。因持续间断性发热1个月余，虽经多家门诊和医院检查治疗没有好转，于2006-11-20来我院简易门诊要求做血常规检查。血常规：WBC 3．8×10^9／L，N0．40，L0．47，M0．025，E0．10，B0．005。检验中发现患者白细胞低于参考值的低线，分类计数中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞百分比比偏高，而对患者进行了重新采血复查和血涂片瑞氏染色镜检，     

恶性疟疾并多器官功能不全误诊为急性重型肝炎1例分析

对恶性疟疾并多器官功能不全误诊为急性重型肝炎1例分析如下.1病历摘要男,20岁.因腹胀伴腹泻5d入院.患者自2010-02-11无明显诱因出现腹部饱胀不适,伴腹泻,为黑色稀便,每日约5次,恶心呕吐,头痛,头晕,无发热.病后到当地卫生院就诊,查肝功能:TBiL 95.0 μmol/L,DBiL 47.5μmol/L,ALT 204 U/L,AST 167 U/L.大便常规:隐血(+),诊断:急性黄疸型肝炎并消化道出血,给予护肝,止血,补液治疗4d后患者症状无缓解,黄疸进行性加深,出现意识障碍,为求进一步治疗,故于今日转入我院,门诊以急性重型肝炎收入院.否认饮酒及服药史,否认输血史.病前到过非洲,并在那里居住4个月,期间是否生病已问不清楚.查体:T 36.2℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 83/51 mm Hg.     

疟疾血膜涂片误诊分析

1　病例资料男 ,2 2岁。 10天前无明显诱因反复发作寒战、高热 ,体温短时间内迅速上升 ,高达 4 0 6℃ ,夜间大汗后体温恢复正常。症状多于下午出现 ,无恶心、呕吐 ,无腹痛、腹泻等。曾在当地医院予林可霉素治疗 ,效果不佳 ,来我院就诊。门诊查血白细胞 2 9× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 6 1,淋巴细胞 0 33,单核细胞 0 0 6 ,血红蛋白12 8ｇ/Ｌ。予头孢唑啉钠、利巴韦林 (病毒唑 )等治疗 ,2日后症状缓解。但 4天后再次出现畏寒、发热、咳脓痰、头痛及全身乏力 ,Ｘ线胸透示双侧肺纹理增粗 ,为明确发热原因 ,收住院。查体 :心肺听诊未见异常 ,…     

恶性组织细胞增生症误诊10例分析

对我院1997-04～2005-04恶性组织细胞增生症误诊10例分析如下.     

恶性组织细胞病误诊1例

恶性组织细胞病(恶组)是单核—巨噬细胞系统中的组织细胞及其前身细胞呈异常增生的恶性疾病。由于表现有多样化,缺乏特异性,故易误诊;本例表现为多发性小肠穿孔,外科治疗无效死亡,现报告如下: 患者,16岁,学生,病案号:277694。因阑尾切除术后腹痛,发热1月,加重伴解黑大便2天收入我     

西北地区远期复发恶性疟疾一例

【病例】女,65岁。1个月前出现寒战、发热,每至傍晚出汗后消退,有规律性,最高体温达39℃,夜间盗汗明显,并伴有乏力、恶心及食欲缺乏。询问病史,40年前患结核性胸膜炎,未行正规治疗;3年前患胆石症、慢性胰腺炎,行胆囊切除术及胰腺活检术,后治愈。查体:体温38.5℃,血压113/68mmHg。慢性病容,心肺检查无明显异常。左上腹压痛,无反跳痛。医技检查:血白细胞17.4×109/L,中性粒细胞0.87,血淀粉酶100U/L,结核抗体阳性,血培养阴性。X线检查提示双侧陈旧性胸膜炎,B超提示慢性胰腺炎。初步诊断:①慢性胰腺炎;②结核性胸膜炎。给予青霉素、氨苄西林…     

疟疾误诊1例

疟疾是常发生于热带、亚热带及温带地区的传染性寄生虫疾病,在东北是一种非常罕见的疾病.近几年来随着经济和旅游业的发展,流动人口逐渐增多,原在此地的罕见病少见病也时有发生.2005年10月我科首次接诊疟疾患者,现将其临床表现及诊治经过报道如下.     

恶性肉芽肿误诊为鼻息肉1例分析

对恶性肉芽肿误诊为鼻息肉1例分析如下。1病历摘要男,54岁。因间歇性鼻阻、多涕0.5 a,加重1个月入院。患者无发热、鼻痛、鼻出血及头痛等症。查体:外鼻无畸形,双鼻腔黏膜苍白、水肿,鼻中隔严重偏曲变形、黏膜增厚,鼻道内见光滑、半透明状新生物充填,双下鼻甲肥厚,鼻腔道气极差。鼻窦CT:鼻息肉、全组鼻窦炎、鼻中隔偏曲。入院诊断:鼻息肉、全组鼻窦炎、过敏性鼻炎。于2005-06行鼻内窥镜下鼻息肉摘除术。术中所见:鼻腔新生物前半部呈半透明状,后半部呈鱼肉状、质韧,来自于下鼻甲中后部。术中创面出血剧烈,考虑新生物非息肉组织,内窥镜下见新…