心脏破裂并发心包填塞一例

患者男,60岁.因突发胸痛4h,于2012年1月21日来我院就诊.就诊前有腹泻病史,既往有高血压史.体检:血压120/78 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),实验室检查:血白细胞11.4×109/L,血糖10.17 mmol/L,肌酸激酶125 U/L,肌酸激酶同工酶17 U/L.心脏超声:左心房、室不大,左心室壁明显增厚,静息状态下左心室后壁收缩活动明显减弱.     

运动疗法治疗飞行员代谢综合征一例

一、临床资料 患者,男性,45岁,飞行员.因体检发现“血糖异常3年余,单项转氨酶增高半月余”入院.患者无多饮、多食、烦渴和体重减轻等症状.既往有高血压病史,服替米沙坦20 mg/d,血压波动在130～140/80～90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脂肪肝病史8年.入院化验谷丙转氨酶92 U/L,空腹血糖6.6 mmol/L,餐后2h血糖13.1 mmol/L,糖化血红蛋白6.8 mmol/L.体质状况评定:身高171 cm,体重89 kg,体脂百分比30.1,腰臀脂肪比0.97,体质指数(body mass index,BMI)30.4 kg/m2,体重超标13％,属于肥胖.给予保肝、降酶和降压等治疗,同时行运动处方协助减肥及治疗.     

肠系膜上动脉夹层一例

患者男,60岁.因右上腹部持续性疼痛,阵发性加剧3 d入院.实验室检查:白细胞12.8 × 109/L,血、尿淀粉酶正常,肝、肾功能正常.心电图未见异常.血压:135/80 mm Hg(1 nun Hg=0.133 kPa).体检无明显异常.     

潜艇人员隐匿性高血压一例

临床资料:患者男性,35岁,潜艇艇员,健康疗养入院.大体检各科无明显异常,三酰甘油(TG)3.87 mmol/L,B超提示轻度脂肪肝.胸透、心电图未见异常.入院时血压138/89 mm Hg,自诉以前在安静状态下曾测得血压140/88mm Hg,无不适主诉,后多次偶测血压正常.     

光学相干断层显像诊断冠状动脉斑块破裂一例

患者男,47岁,间断胸闷8年,加重半个月.8年前夜间睡眠时出现胸闷,无胸痛,无其他症状.2009年10月5日凌晨再次出现乏力、胸闷而就诊.一般情况良好,体检无明显阳性体征.实验室检查结果仪提示甘油三酯高于正常(2.06 mmol/L).超声见左心房内径38 mm,左心室内径50 m,左心室射血分数(LVEF)为78%.静息状态下心内结构及血流未见明显异常.胸部X线平片未见异常.患者无高血压、糖尿病病史,无吸烟、饮酒史,无肥胖史.     

肺Langerhans 细胞组织细胞病一例

患者 男,33岁.间断咳嗽、喘憋、发热3个月,无咳痰、咯血.吸烟史10余年(20支/天).体检无异常.实验室检查:白细胞9.9×109/L,红细胞沉降率(ESR)8 mm/h,冷凝集实验(-),肺功能正常.鼻窦片未见异常.影像学检查见图1～4.     

枕部无功能性副神经节瘤一例

患者 女,81岁.右侧枕部无痛性包块3年,最近1个月包块处出现疼痛,于2004年5月23日入院.入院后查血压140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),空腹血糖5.5 mmol/L.体检:右侧枕部可触及5 cm×4 cm×2 cm大小的质韧包块,压痛不显著,活动度稍差.细胞学穿刺提示为血管瘤.     

肺淋巴管平滑肌瘤病

肺淋巴管平滑肌瘤病 ( Pulmonary lymphan-giomyomatosis;PLAM)是一种罕见的弥漫性肺部疾病 ,我院首次诊断 1例 ,现报告并复习文献 ,以提高对本病的认识。1　临床资料患者女性 ,2 7岁。因进行性活动后气短二年余 ,于 2 0 0 2年 1 0月来我院就诊。查体未见明显异常 ;安静时动脉血气分析 :血氧分压 ( Pa O2 ) 70 mm Hg( 1mm Hg =0 .1 33k Pa) ,二氧化碳分压 ( Pa CO2 ) 34mm Hg,BE- 3mmol/L。活动后动脉血气分析 :Pa O2 69mm Hg,Pa CO2 2 7mm Hg。BE- 1 3mmol/L。胸部 X线示双肺纹理增多 ;胸部高分辨 CT( HRCT)示两肺弥漫分布囊…     

心脏金属异物一例

1病历资料 患者,男,43岁,建筑工人,左胸部被射钉枪击中3 h入院.3 h前被射钉枪射出的高速钢钉反弹击中左胸部,感胸痛、胸闷、气促,无意识丧失,可自主活动.体检:脉搏82次/min,血压120/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清,胸骨左缘第3肋间锁骨中线内约0.5 cm处见一红肿钉刺创口.     

绿脓杆菌性肺脓肿1例

1　病例报告患者男,47岁。因发热、咳嗽、血痰2d,于1997年8月1日入院。既往体健。查体:体温40.2℃,神志清,高热病容,左上肺呼吸音低,无干湿音。实验室检查:白细胞14.6×109/L,中性粒细胞0.81,淋巴细胞0.12,单核细胞0.03,异型淋巴细胞0.04,血小板131×1012/L;钾3.2mmol/L,钠132mmol/L,氯104mmol/L,二氧化碳结合力19mmol/L,血尿素氮3.0mmol/L,肌苷122μmol/L,丙氨酸转氨酶135U/L,天冬氨酸转氨酶97U/L,血沉60mm。胸部X线片示左上肺片状模糊影。连续3次痰培养均为绿脓杆菌(占95%～98%),药敏试验示对氨苄西林、庆大霉素耐药、头孢曲松、…