第一届心理与姑息治疗学习班简讯

2009年9月18日～19日，由北京肿瘤医院康复科和中西医结合科主办的第一届北京肿瘤医院肿瘤心理与姑息治疗学习班在北京肿瘤医院举办。在本次学习班上，国内外多位专家的发言内容丰富、精彩，既有严谨的学术研究讨论，也有生动的临床病例剖析，更有为人文精神在肿瘤治疗中传承发扬的大声疾呼。     

人物介绍——Lorenzo Cohen 教授

Lorenzo Cohen教授，博士，美国著名行为心理学家，现任美国德州大学M．D．Anderson癌症中心（MDACC）行为科学科教授，整合医学项目主任以及姑息治疗康复科整合医学部门主任，德州大学公共卫生学院休斯顿保健中心行为科学教授，休斯顿宗教与健康学会副主任，整合医学教育项目美国顾问委员会主席，复旦大学附属肿瘤医院荣誉教授。     

中心静脉导管心包内灌注博来霉素治疗恶性心包积液23例

心包积液是晚期癌症常见并发症之一，易造成心包填塞，导致死亡。我们应用中心静脉导管心包腔内灌注博来霉素治疗癌性心包积液，效果满意。１临床资料１１一般资料２３例为１９９５年５月～１９９８年８月我院内科、康复科住院患者，全部病例均经病理学或细胞学证实为恶...     

癌症患者的综合康复治疗

一个完整的肿瘤防治工作应该由：病因预防、临床治疗和综合康复三部分组成，缺一不可。近十几年来，随着医学模式转变，社会心理肿瘤学越来越受到普遍的重视。于是社会工作者、心理学家、护土、传统医学家和病人互助组等，在肿瘤防治中的地位，就显得十分重要了。为此，lop年成立了中国抗癌协会癌症康复会（CCRS），又于lop年在新落成的北京肿瘤医院中设立了康复科。针对癌症患者这一特殊的群体，开展综合康复治疗工作，应该是社会心理肿瘤学的一个重要的组成部分。一、癌症患者是一个特殊的群体40年前癌症的发病率低，生存率也很低。故人…     

"健康大讲堂"背后的故事

2004年初的一天,作为北京肿瘤医院运营办主任,我到医院康复科征询患者的意见.在那里正在做上肢水肿治疗的十几名乳腺癌患者看见我就围了上来,纷纷说:"主任,能给我们开办个讲座吗?我们找场地,自己出钱都行!我们有太多的问题需要指导了,出了院还应该注意些什么?如何预防复发转移?营养饮食应该怎么办?上肢水肿的问题何时治疗效果最佳?"     

影响子宫内膜癌手术治疗预后因素的COX模型分析

本文报道应用ＣＯＸ模型分析１９８４年１月至１９８８年１２月在我院手术治疗的子宫内膜癌１９２例的预后情况。进入分析的变量有：临床分期，淋巴转移，肌层侵犯，宫颈侵犯，子宫大小，病理类型，细胞分化，激素治疗，是否高血压，是否肥胖症，手术方式。单因素分析结果是：临床分期，淋巴转移，肌层侵犯，宫颈侵犯，子宫大小等变量有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。细胞分级有显著意义（Ｐ＜０．０５）。多因素分析发现对预后具有显著影响的因素是：临床分期，淋巴转移，肌层侵犯，激素治疗，手术方式。本文还提出了进一步改善子宫内膜癌预后的措施。     

血清层粘连蛋白的临床应用价值

 为探讨血清层粘连蛋白对良恶性肿瘤的诊断价值，我们检测了各类肝病及肿瘤患者的血清层粘连蛋白，其结果肿瘤患者较肝病患者高，肝病患者较健康者高，有显著差异（P＜0.01）我们认为：检测血清层粘连蛋白对良恶性肿瘤的诊断和治疗具有重要价值。     

张俊教授谈“肿瘤康复”

世界卫生组织是这样定义肿瘤康复的:肿瘤康复就是帮助患者最大限度地改善因肿瘤及其治疗所导致的躯体和(或)心理功能障碍、社会属性受损和职业能力下降等. 对肿瘤康复的认识 1.肿瘤康复是一个大的多学科综合治疗(MDT)的理念. 内科、外科、放疗科、疼痛科、病理科、影像科、康复科等多个学科的医生,针对同一个患者,互相协商,共同制订治疗方案.     

脏层胸膜孤立性纤维瘤的临床诊治（附2例报告）

目的报道2例脏层胸膜孤立性纤维瘤，提高临床对该病的认识。方法结合2例患者的临床资料和文献复习，对脏层胸膜孤立性纤维瘤（SFT）进行病理特征和临床诊治分析。结果SFT是一种少见的梭形细胞肿瘤，来源于间叶细胞。胸腔内SFT可发生于壁层和脏层胸膜，多为良性。胸部CT对SFT的早期诊断有重要意义，确诊需要病理学依据，特别是免疫组织化学染色。SFT的治疗以手术为主。结论胸膜SFT发病率低，其生物学行为尚不清楚。对带蒂的胸膜SFT，早期诊断和外科手术治疗可获良好疗效。     

宫腔镜及经阴道超声检查对判断子宫内膜癌深肌层浸润的价值

子宫内膜癌的治疗以手术为主，决定手术范围的依据是肌层浸润程度，故术前准确判断肌层浸润十分重要。本文总结了我院术前应用宫腔镜结合病理检查及经阴道超声诊断的方法以判断子宫内膜癌肌层浸润及宫颈侵犯的程度。对象和方法１、对象从１９９４年１月～１９９７年１１月...     

2 μm激光整块切除与电切治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床分析

目的:比较2 μm激光整块切除与电切治疗非肌层浸润性膀胱癌的有效性及安全性。方法:回顾性分析2015年4月-2017年4月分别采用经尿道2微米激光整块切除(50例)和经尿道电切(48例)治疗非肌层浸润性膀胱癌患者临床随访资料。结果:所有患者手术均顺利完成，激光组与电切组患者手术时间相当，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)，激光组患者留置尿管、膀胱冲洗及住院时间均少于电切组，比较差异有统计学意义(P<0.05)；激光组患者并发症发生率、一年复发率及术区复发率低于电切组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；激光组术后病理含肌层率高于电切组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道2微米激光整块切除治疗非肌层浸润性膀胱癌是一种安全、有效的治疗方式且术后肿瘤分期精确、减少肿瘤残留，是治疗非肌层浸润性膀胱癌较好的手术治疗选择，值得临床上推广应用。     

不同吻合方式治疗食管癌贲门癌922例临床分析

不同吻合方式治疗食管癌贲门癌９２２例临床分析河南省淇县人民医院韩培金，卢宪喜，刘玉忠，董文秀，杨孝忠食管癌、贲门癌是我国最常见的恶性肿瘤之一［‘１。我院自１９７０年开展食管癌、贡门癌手术治疗以来，吻合方式不断改进，先后采用全层包套或吻合、一层斜口式吻...     

全层胃瓣包埋食管斜切端植入吻合术治疗贲门癌的临床研究

对1990年8月－1996年12月作者设计应用全层胃瓣地食管斜切端植入吻合新术式治疗96例贲门癌进行研究，本术式利用大弯侧胃壁制作宽5．5cm，高3．0cm的全层胃瓣，包埋食管斜切端，胃瓣的前缘与食管斜切缘在直视下行全层吻合，最后将吻合口与食管下段2cm植入胃腔内，术后未发现一例手术死亡和吻合口并发症，我们认为此方法对贲门癌手术治疗更有临床实用价值。     

肿瘤基因治疗的靶向性研究

理想的肿瘤基因治疗方案须具备有效性和安全性，这就需要有效治疗基因在靶细胞内精确地表达。为了实现此目标，除了寻找有效治疗基因外，人们在基因靶向性精确表达方面做了大量研究。基因治疗靶向性有三层含义：首先是转移靶向性，通过靶向递送技术将治疗基因尽可能多地导...     

93例侵及肌层直肠癌的预后影响因素分析

目的分析影响侵及肌层直肠癌预后的因素。方法对93例行根治性手术的侵及肌层的直肠癌进行随访，分析手术方式、肿瘤部位、组织学类型、淋巴结转移情况、术后化疗与生存率的关系。结果侵及肌层的直肠癌总的生存率较好，肿瘤部位、组织学分型、淋巴结转移情况、术后化疗是影响其生存率的重要因素。结论早期诊断、积极治疗是提高侵及肌层直肠癌生存率的关键。     

中国膀胱癌保膀胱治疗多学科诊治协作共识

膀胱癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤之一。膀胱尿路上皮癌约占所有膀胱恶性肿瘤的90%, 根据肿瘤是否侵犯膀胱肌层可分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。根治性膀胱切除术是肌层浸润性膀胱癌和卡介苗治疗失败的高危非肌层浸润性膀胱癌的标准治疗方法。由于患者自身基础疾病以及手术导致的生活质量下降, 许多患者不适合或拒绝根治性膀胱切除术。寻找根治性膀胱切除术以外能够达到治愈的、保留膀胱的治疗方案显得极为重要。保膀胱治疗在一定程度上平衡了肿瘤控制和生活质量, 是根治性膀胱切除术的替代及补充。共识根据国内外循证医学依据, 结合目前中国膀胱癌保膀胱治疗的临床实践与应用经验, 以多学科诊疗模式为基础, 重点探讨了保膀胱多学科诊疗的组织架构和工作流程、保膀胱治疗的患者选择、治疗方案、随访监测以及保膀胱治疗复发后的方案选择, 以期为国内膀胱癌的保膀胱治疗提供一定指导意见。     

美国南加州大学骨科与运动康复学习班报名通知

正《中国骨与关节杂志》主办,解放军总医院第一附属医院(304医院)、全军骨科研究所、美国南加州大学生物运动学与物理治疗系和福特钠斯(北京)健康科技产业有限责任公司联合承办的美国南加州大学骨科与运动康复课程(腰部与骨盆康复新技术)学习班,定于2016年8月28日至9月2日在北京举行。课程的设置、模式与实际操作均由美国南加州大学生物运动学与物理治疗系全程实施,突出教育的国际化、标准化特点。1.本届课程三大亮点:(1)南加州大学教授全程授课:着力面向中青年骨科、康复科医师讲授腰部与骨盆康     

河南省1996年肿瘤研究新进展

一、内镜Nd：YAG激光治疗食管和责门早期浅表癌的研究河南省医学科学研究所杨观瑞教授等在Nd：YAG激光照射人食管组织效应实验研究的基础上，对对例食管和贲门早期浅表癌进行了内镜Nd：YAG激光介入治疗和l（y－x个月的前瞻性随访，同时对早期食管癌和贲门癌的技术指标、远期疗效和影响预后的因素进行了长期、系统的研究。结果表明：内镜Nd：YAG激光照射人食管癌组织当产生灰白色凝固斑时可引起癌组织凝固性坏死，食管粘膜层和粘膜肌层缺损，粘膜下层凝固性坏死，而肌层纤维无明显损伤，证明对早期癌可以起到安全有效的治疗作用。对原…     

胃癌术前分期研究进展

准确的胃癌术前分期对选择合理的治疗方案、评估预后等具有重要的指导意义，通过精确的术前准备，可以避免不必要的治疗，选择最合理的治疗方式。近年来，胃癌的术前分期已经通过超声内镜（EUS）、多层螺旋CT（MDCT）、正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）和分期腹腔镜等诊断手段获得了极大改善。由于各种诊断手段均存在优点与局限性，准确术前分期通常需要多种诊断模式的组合。本文就上述胃癌术前分期方法的研究进展进行综述。      

子宫内膜癌147例临床分析

目的：探讨子宫内膜癌的治疗及预后相关因素。方法：回顾性分析我科1991～1997年收冶的147例子宫内膜癌患者的临床病理资料，并全部随访。结果：147例患者、平均年龄56．1岁；5年生存率72．8％；临床表现不规则阴道出血135例、盆腔包块81例、白带增多38例及腹痛23例；绝经前病例为39．5％，已占相当比例，有年轻化趋势；临床病理分期愈晚，预后愈差；肌层侵犯的深度与淋巴结转移及病理组织学分级密切相关，深肌层浸润者，易淋巴结转移、病理组织学分级也差；手术为主、放疗、化疗为辅助治疗的综合治疗预后好、并发症少；孕激素对改善预后有一定的价值。结论：以手术为主的综合治疗是目前治疗子宫内膜癌的首选治疗措施；绝经前后的妇女出现不规则阴道出血等非特异性的妇科症状时，必须警惕子宫内膜癌的发生；临床病理分期、肌层浸润深度、病理组织学分级、淋巴结转移情况及孕激素的应用都是影响预后的相关因素。