心血管系统对下体负压及立位应激反应的比较

为了比较人体心血管系统在下体负压和立位耐力试验中的变化，本实验观察了１１名男性青年被试者，在阶梯式卧位下体负压（一２．７ｋＰａ、２ｍｉｎ；一４．０ｋＰａ、３ｍｉｎ，一５．３ｋＰａ、５ｍｉｎ和一６．７ｋＰａ、１０ｍｉｎ）试验和２０ｍｉｎ的立位耐力试验时的心率、血压、外周阻力、终末舒张容积、心搏量、心输出量和脑血流图等指标的变化。结果表明，两种应激试验均使回心血量减少，终末舒张容积降低，心脏处于低泵血状态，心率随负荷量增加而增加。在立位试验中，心率只在由卧位变为立位时发生一次性的明显增加，舒张压和平均动脉压的变化明显高于下体负压试验中的变化。脑血流图在两种试验中呈现相反趋势的变化。     

自行下体负压训练器锻炼对心血管功能及下体负压耐力的影响

目的 探讨利用自行下体负压训练器锻炼后心血管功能及下体负压耐力的变化,为其应用提供实验依据。方法 12名健康男性被试者随机分为两组,分别在进气阀门完全关闭(A组)、进气阀门打开至峰值负压为-30mmHg(B组)两种状态下进行锻炼。A组锻炼持续时间为5d,3min／d,分别于锻炼前、锻炼3、5d后进行心脏泵血功能及头高位倾斜检查,进行短程心率变异性分析,锻炼前后行下体负压耐力检查。B组锻炼持续时间为10d,5min／d,分别于锻炼前、锻炼5、8、10d后进行各项检查,检查项目与A组相同。结果 A组锻炼后,心脏泵血功能显著降低,下体负压耐力显著升高。B组心脏泵血功能则在锻炼8d后显著增强,下体负压耐力也显著提高。结论 利用自行下体负压训练器进行锻炼。可以显著提高下体负压耐力,但训练方案不同心血管功能的改变也不同。     

预测下体负压耐力的心血管功能指标

为探讨用负压时早期的心血管功能指标预测下体负压耐力，对30名健康男性青年进行了－6．67kPa恒定负压的坐位下体负压试验。以晕厥前状态或持续至15min为终止指征，检查被试者耐受时间。经统计分析得到被试者的平均耐受时间为8．9±4．5min。负压作用早期，平均动脉压相对较高和颈动脉搏动波半彼时间相对较短者，其耐受时间就长；反之则短。此两种指标是预测下体负压耐力的有用指标。     

人体下体负压时心血管系统反应的计算机仿真研究

目的本课题旨在仿真研究心血管系统对（ＬＢＮＰ）的反应。方法以Ｍｅｌｃｈｉｏｒ模型为基础,在静脉系统的分段和压力－容积关系、压力反射控制等方面加以改进,并引入了静脉紧张度的调节机制,建立了模拟ＬＢＮＰ下心血管系统反应的数学模型。模型包括７部分：血液重分配控制系统、左室灌注系统、左室收缩系统、外周循环系统、心率调节控制系统、外周阻力调节控制系统、静脉紧张程度控制系统。其中,心率和静脉紧张度受动脉压力感受器反射控制,而外周阻力则同时受动脉压力感受器和心肺压力感受器的反射控制。利用所建模型,仿真０～－１０．６４ｋＰａ（－８０ｍｍＨｇ）范围内ＬＢ－ＮＰ暴露时心血管系统的反应。为了验证模型的可靠性,进行了６名健康男性的－４．００ｋＰａ（－３０ｍｍＨｇ）、－６．６７ｋＰａ（－５０ｍｍＨｇ）及－９．３３ｋＰａ（－７０ｍｍＨｇ）ＬＢＮＰ试验。结果仿真ＬＢＮＰ时收缩压、平均压、心率、心输出量的变化以及血压反应过程。仿真结果与我们和文献报道的人体实验结果吻合较好。结论所建模型可以用来有效模拟ＬＢＮＰ下血液动力学的短期反应,对ＬＢＮＰ暴露时心血管系统反应机理的研究具有一定的意义。     

下体负压在航空航天医学中的应用

下体负压（LBNP）作为心血管系统强有效的应激因素，类似于重力的刺激，一直为航空航天医学领域所关注。本文简要介绍了LBNP的实验装置、实验方法及其产生的生理学效应，重点阐述了LBNP在航空航天医学领域中应用，并提出了今后的研究方向。     

两种新型抗荷服对下体负压耐力的影响

目的 确定绳索拉紧式和充气式2套不同类型抗荷服提高下体负压耐力的有效压力制度.方法 22名健康志愿者,随机平均分为2组,分别穿着绳索拉紧式和充气式抗荷服测定各自选定的高、低2种压力制度时的下体负压耐力,同时观察血压、心率、心脏泵血功能及自主神经功能的变化.绳索拉紧式抗荷服选定20～ 30 mmHg和30 ～ 40 mmHg两种压力制度,充气式抗荷服选定30 ～ 40 mmHg和40 ～ 50mmHg两种压力制度.结果 穿着绳索拉紧式抗荷服时高、低2种压力制度下志愿者下体负压耐受时间和累计应激指数较对照组均显著增加(P＜0.01),平均动脉压和每搏量呈升高趋势,心率呈降低趋势,但均未达到显著水平.穿着充气式抗荷服时高、低2种压力制度下志愿者下体负压耐受时间和累计应激指数较对照组均显著增加(P＜0.01),平均动脉压和每搏量呈升高趋势,心率在高压力制度组呈降低趋势.结论 两种抗荷服在各自的高、低压力制度下均可显著提高下体负压耐力,改善心血管功能,且高压力制度效果更明显.     

提踵动作对下体负压耐力的影响

目的验证提踵动作对提高下体负压耐力的有效性,并探讨其可能的作用机制。方法健康男性志愿者10名,在下体负压(LBNP)条件下分别随机进行2次头高位倾斜检查(HUT)测定其下体负压耐力。一次为志愿者的基础下体负压耐力(对照组),另外一次要求志愿者在LBNP条件下做提踵动作,直至耐力终点(提踵组)。结果提踵组下体负压耐受时间(DNP)和累计应激指数(CSI)均显著增加(P<0.05)。在下体负压过程中,提踵组平均动脉压呈升高趋势,心率增加呈降低趋势,每搏量增加,且均在-40 mmHg及-50 mmHg时达到显著水平(P<0.05)。结论提踵动作可以提高下体负压耐力,可望作为航天员在长期太空飞行后引起立位耐力不良时的应对措施,也可作为血管迷走性晕厥患者的预防措施和治疗手段。     

下体负压暴露时心血管系统反应的计算机模拟研究

目的 仿真研究心血管系统对下体负压（ＬＢＮＰ）的反应。方法 建立了一个数学模型,模型包括７部分：血液重分配控制、左室灌注、左室、外周循环、心率调节控制、外周阻力调节控制、静脉紧张程度控制。     

下体负压下的心率变异分析

为探讨下体负压下的心率变异变化及其与血液动力这指标的关系，４０名健康男性参加了下体负压实验，用Ｈｏｌｔｅｒ记录了受试者Ｖ５导联心电图，并进行了心率变异（ＨＲＶ）分析；用超声多谱勒技术测定ＳＶ，ＣＯ。结果表明：在ＬＢＮＰ过程中两组受试者均出现了ＨＲＶ的降低，尤以高频谱质量（ＨＦ）降低显著，ＬＦ／ＨＦ在ＬＢＮＰ过程中呈升高趋势，耐力低者的ＬＦ／ＨＦ升高比耐力良好者明显，提示：晕厥前症状的发生可能是由于     

下体负压-立位作用下ST-T改变与心肌氧耗的关系

目的探讨负压 -立位作用下心电图ST T改变与心肌氧耗的关系。方法 68只雄性新西兰大耳白兔 ,对照组 2 1只 ,负压 -立位组 47只 ,根据家兔在负压 -立位过程中的ST T变化 ,将负压 -立位组分为阳性组和阴性组。测量的指标有 :心率、血压、左室内压及室内压变化速率峰值、室内压差×心率等指标。结果同对照组比 ,负压 -立位作用下血压、左室峰压、室内压变化速率峰值、室内压差与心率乘积出现了明显下降 ,阳性组的左室峰压、室内压变化速率峰值、室内压差与心率乘积在 - 30mmHg 2min和4min时下降幅度明显小于阴性组 ,而阳性组和阴性组的动脉血压在负压初期无明显差别。结论负压-立位作用下ST T改变不仅与动脉血压明显下降有关 ,还与心肌氧耗水平较高有关。     

－2kPa下体负压作用时人的心血管自主神经活动水平的变化

为研究心肺压力感受器卸荷对人心血管自主神经调节的影响，采用心率变异性（ＨＲＶ）和血压变异性（ＳＢＰＶ和ＤＢＰＶ）谱分析方法考察了在－２ｋＰａ下体负压（ＬＢＮＰ）条件下，心血管自主神经活动水平的变化。结果表明：ＬＢＮＰ作用１～７ｍｉｎ时基础胸阻抗（Ｚｏ）明显升高，心脏每搏量（ＳＶ）明显减少，致使前臂血管阻力（ＦＶＲ）明显增加、血流下降（ＦＢＦ），而心率（ＨＲ）及ＨＲＶ谱参数未发生显著变化，进一步证实了心肺压力感受器对外周血管交感神经和心脏自主神经活动的调节存在机能分化现象；ＬＢＮＰ作用时尽管有外周血管交感神经兴奋现象，但血压变异性谱参数均未发生显著改变，表明这两者在心肺压力感受器卸荷时的变化趋向存在差异。     

不同体能的健康女性对下体负压的心血管反应

目的 探讨不同体能健康女性对下体负压(lower body negative pressure,LBNP)的反应特点.方法 1)用运动平板测最大耗氧量;2)采用逐渐递增负压的方法,最大负压-50 mmHg.被试者为21名30岁年龄组女性健康志愿者,分为惯于久坐的女职业组(A组:VO2max 33.69±4.50 mL·kg-1·min-1)11人,经常锻炼的女飞行组(B组:VO2max 39.61±3.84 mL·kg-1·min-1)10人.结果 两组HR均随LBNP的负荷增加而增加(P《0.01～0.001).B组SBP明显降低(P《0.01).A组DBP明显增高(P《0.05).B组MBP显著降低(P《0.05).结论 与女职业组相比,女飞行组对LBNP心血管反应不良,表明体能对LBNP有影响.     

Changes of Cerebral OxygenSaturation under Lower Body Negative Presure

观察了１２名被试者在下体负压作用下脑氧饱和度（ＳｒＯ２）的变化，并作了分析。结果表明：（１）下体负压作用下，ＳｒＯ２呈现显著下降的趋势；（２）在负压终止的时刻，不同状态组之间ＳｒＯ２的变化量差别显著；（３）下体负压作用下ＳａＯ２保持不变，ＳｒＯ２的改变与眶上动脉血流改变的百分数显著相关（ｒ＝０．５９～０．８６，Ｐ＜０．０５或０．０１）。以上结果提示下体负压作用下ＳｒＯ２的改变与脑血流的下降有关，而且用ＳｒＯ２探测晕厥前状态及晕厥是可能的。作者据此推测ＳｒＯ２的监测能够在Ｇ－ＬＯＣ的研究中得到应用。     

心肌收缩功能降低对下体负压效应影响的仿真研究

目的：研究不同程度心肌收缩功能降低对心血管系统立位应激反应的影响，探讨心肌收缩功能改变在航天失重心后心血管失调和立位耐力降低机理中的意义。方法：以我们原有仿真血量减少后下体负压（LBNP）暴露时心血管系统反应的模型为基础，对其心脏工作子模型中最大弹性系数（maximum elastance)乘以一个反映心肌收缩功能改变的系数。然后逐渐降低收缩功能改变系，仿真血容量减少12％后，心肌收缩功能降低0－305后LBNP时心率（HR）、血压（BP）和心输出量（CO）的变化。结果：心肌收缩功能降低将使LBNP时，HR加快，BP降低和CO减小。结论：心肌收缩功能降低导致心血管系统对立位应激的调节能力降低。