老年肺结核并发下呼吸道感染的病原菌分布特点及耐药情况分析

目的总结和分析老年肺结核并发下呼吸道感染的病原菌分布特征以及耐药情况。方法选择2010年6月-2012年11月期间我院收治的400例肺结核并发下呼吸道感染的老年患者为研究对象,对其痰液标本进行细菌培养和药敏试验,总结分析细菌培养和药敏试验结果。结果 400例患者痰液标本中共检出400株病原菌,其中包括245株（61.25%）革兰阴性杆菌（大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌以及肺炎克雷伯菌最为多见）,110株（27.50%）革兰阳性菌（以金黄色葡萄球菌为主）。药敏试验结果表明耐药性严重,且对多种常用抗生素耐药率均较高。结论老年肺结核并发下呼吸道感染患者中主要是革兰氏阴性杆菌,同时细菌耐药相当严重,临床治疗时需要根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

老年肺结核98例病人继发下呼吸道感染的病原菌谱和药敏分析

目的了解老年肺结核病人继发下呼吸道感染的病原菌谱及对常用抗菌药物的敏感情况。方法对1999年至2004年问住院的98例老年肺结核和86例非老年肺结核继发下呼吸道感染病人的痰菌培养及药敏结果作回顾性分析，比较两组病例的病原菌谱及对8种常用抗菌药物的敏感性情况。结果老年组和非老年组的革兰氏阴性菌检出率分别为69．39％、52．33％，革兰氏阳性菌检出率分别为18．37％、36．05％，P值均〈0．05。结论老年肺结核病人继发下呼吸道感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主，其对常用抗菌药物的敏感性低。     

呼吸道感染患者痰培养及药敏结果分析

目的:探讨呼吸道感染患者细菌感染趋势及药敏情况.方法:对381例呼吸道感染患者的痰及咽部分泌物的培养及药敏结果进行分析.结果:381例呼吸道感染患者的痰及咽部分泌物中分离出266株细菌,革兰氏阴性菌感染占77.1%,革兰氏阳性菌感染占12.7%,真菌感染占10.2%,呼吸道感染患者以革兰氏阴性杆菌感染为主.药物敏感试验显示,大多数革兰氏阴性菌对广谱抗生素产生耐药.结论:呼吸道感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,临床上应重视细菌性呼吸道感染的耐药问题,应根据药敏结果合理使用抗生素.     

恶性肿瘤化疗患者败血症病原菌分布及耐药性分析

目的监测恶性肿瘤化疗患者合并败血症病原菌分布及常见病原菌耐药情况，指导抗菌药物的应用。方法对我院112例肿瘤化疗患者合并败血症进行回顾性分析。用K—B法进行药敏实验，按NCCLS标准判断细菌耐药性，并对革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌排位前三位的病原菌耐药性进行分析。结果112株病原菌中，以凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、不动杆菌、克雷伯菌为主，病原菌对常用抗菌药物耐药率较高。结论l临床需掌握恶性肿瘤化疗患者合并败血症病原菌分布及其对常见抗菌药物的耐药特点，合理应用抗菌药物提高疗效。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎腹水病原菌及耐药性分析

目的 了解肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎腹水培养的病原菌构成及其对抗菌药物的耐药性,为指导临床合理用药提供依据.方法 回顾性分析2008-2013年本院住院肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者送检腹水标本中分离的病原菌及对临床常用抗菌药物的耐药性情况.结果 肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎病原菌以革兰氏阴性杆菌为主38株（70.4％）,革兰氏阳性菌16株（29.6％）.革兰氏阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰氏阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌属及肠球菌属为主.药敏结果显示,革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟的抗菌活性较好,对氨苄西林高度耐药;而革兰氏阳性球菌对万古霉素及利奈唑胺敏感,对其他常用药物耐药率均较高.结论 肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的病原菌以革兰氏阴性菌最常见.临床应根据腹水细菌培养和药敏试验结果,合理应用抗菌药物,减少耐药菌株的产生.     

院内下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的：分析我院近3年来下呼吸道感染患者病原菌的分布及耐药趋势，为临床合理应用抗生素提供指导和参考。方法：回顾性调查我院2001年至2003年下呼吸道感染患者分离的病原菌及其耐药性监测并进行统计分析。结果：共分离出病原菌1355株．革兰氏阴性杆菌占下呼吸道感染的主要优势．占52．4％，其中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌为主；革兰氏阳性球菌占38％，主要是金黄色葡萄球菌和肠球菌；真菌占9．6％。细菌对抗生素的耐药率有增加趋势，革兰氏阴性杆菌对青霉素、氨苄西林耐药率最高。对亚安培南／西司他丁的耐药率最低。没发现对万古霉素耐药的革兰氏阳性球菌。结论：革兰氏阴性杆菌是下呼吸道感染的主要致病菌。细菌耐药性严重。临床医师必须依据病原菌学及抗菌药物敏感性资料，选择合理的抗生素控制感染，减少新的耐药菌株的出现。     

198例老年人下呼吸道感染临床分析

目的研究老年人继发下呼吸道感染的常见菌及药物治疗.方法选取并发下呼吸道感染、痰细菌培养阳性、60～94岁的老年人198例,做菌种鉴定和药敏试验,并做统计分析.结果革兰氏阴性杆菌153株(77.2%),革兰氏阳性菌株21株(10.6%),真菌24株(12.2%).耐药性:153株革兰氏阴性杆菌药敏结果为亚胺培南/西司他丁抗菌作用最强,其次为头孢他啶、环丙沙星,而大多数革兰氏阴性杆菌对多种β-内酰胺类抗生素具有高度耐药性(>75%).21例革兰氏阳性杆菌对万古霉素均敏感,对三代头孢及阿米卡星、环丙沙星耐药.24例真菌感染者对大扶康敏感.结论本组研究结果提示老年人继发下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌为主,其次为革兰氏阳性菌和真菌.对革兰氏阴性杆菌亚胺培南/西司他丁抗菌作用最强,其次为头孢他啶、环丙沙星.革兰氏阳性杆菌万古霉素敏感.真菌大扶康敏感.铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金葡菌、真菌在肺感染中占有重要的地位.     

老年肺部感染患者痰培养及药敏结果分析

目的通过对老年肺部感染患者的痰细菌培养,分析呼吸道菌群分布及其耐药情况,减少多重耐药菌的产生,以便指导临床用药,为有效地控制老年患者肺部感染提供依据,提高患者的治愈率。方法采集湖北省荆门市第一人民医院2016年1月至2016年12月呼吸内科I病区、呼吸内科II病区、心胸外科、老年科的肺部感染感染老年患者的痰液标本,进行培养。结果检出致病菌113株,其中革兰氏阴性杆菌76株(67.3%),革兰氏阳性球菌21株(18.6%),真菌16株(14.2%)。药物的敏感试验显示,所分离的病原菌对抗菌药物存在多重耐药性,不同的病原菌对不同的抗菌药物其敏感率有较大的差异。呼吸道菌群以革兰氏阴性杆菌为主,对头孢哌酮的敏感度较高,耐药率较低。结论痰液细菌培养及药敏试验对临床用药有非常重要的指导意义。     

AECOPD患者下呼吸道感染病原菌及药敏分析

目的探讨慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者下呼吸道感染时痰病原菌群的分布及药敏试验结果,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据。方法对2012年1月至2013年6月呼吸科病房110例AECOPD住院患者痰细菌培养和药敏试验结果进行分析。结果110例AECOPD患者痰病原菌中,革兰氏阴性杆菌占50．69％,以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌为主;真菌占39．33％,以白色念珠菌和曲霉菌为主;革兰氏阳性球菌占7．87％,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主;2种以上病原菌混合感染占33．70％。细菌体外药敏试验发现：亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟、头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林、哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星、环丙沙星、氨曲南对大部分革兰阴性杆菌有较好敏感性,本组真菌对两性霉素、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑均敏感。万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、头孢呋辛、头孢噻肟钠、氯霉素对大部分革兰阳性球菌有较好敏感性。结论AECOPD分离的细菌以革兰氏阴性杆菌为主,真菌感染率较高,应引起高度重视,各病原菌对多种抗菌药物的耐药率有上升趋势,经验用药应选择3代、4代头孢菌素和含∥内酰胺酶抑制剂的抗生素,重症患者需联合抗真菌药物。     

下呼吸道感染病原菌分布及药敏分析

目的 探讨下呼吸道感染患者的病原菌种类分布及其耐药性,以协助临床合理应用抗菌药物.方法 以回顾性方法分析从2007年9月至2008年9月本院下呼吸道感染患者痰标本分离出的病原菌及耐药情况.结果 革兰阴性杆菌占56.5%,革兰阳性球菌为27.8%,真菌为15.7% .检出率最高的病原菌是铜绿假单胞菌,其次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食假单胞菌,耐药性分析结果显示,葡萄球菌属未发现万古霉素耐药株,但对其他多种抗菌药物耐药;革兰阴性杆菌大多对氨苄西林耐药率较高,对碳青酶烯类耐药率最低,铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食假单胞菌对大部分抗菌药物耐药.结论 下呼吸道感染,革兰阴性杆菌为主,且以条件致病菌为主.真菌占一定比例,耐药率不断提高,加强耐药性监测,合理应用抗菌药物十分重要.     

呼吸内科老年患者下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性分析

目的:探讨呼吸内科老年患者下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性,并对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况进行了研究。方法:取患者痰标本做细菌培养,检出病原菌,用K irby-Bauer纸片扩散法测定药敏,以表型确认法检测ESBLs菌株。结果:从2 177份痰标本中共分离出致病菌521株,其中G-杆菌389株),G+球菌81株,真菌51株。G-杆菌中以不动杆菌、克雷伯菌为主,对常用抗生素具有较高的耐药性;ESBLs总阳性率为23.3%,其中大肠埃希菌为19.1%,肺炎克雷伯菌为26.0%。结论:呼吸内科老年患者下呼吸道感染以G-杆菌为主,而且耐药性较高,今后应加强病原菌及药敏监测,以指导临床合理使用抗菌药物。     

ICU机械通气患者院内感染细菌耐药性分析

目的探讨重症监护病房（ICU）机械通气患者院内感染细菌分布特点及耐药情况。方法回顾性总结2007年5月~2009年5月该院ICU 121例院内感染患者的临床资料、感染病原菌谱及耐药性,并对相关因素进行分析。结果121例感染患者共分离出细菌163株,以G-杆菌为主（占73.01%）,G＋菌比例较低（占16.56%）。G-杆菌中铜绿假单胞菌占第一位（22.7%）,其次为肺炎克雷伯菌（17.79%）、大肠埃希菌（15.34%）。G＋菌主要为金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占3.68%。此外真菌占10.43%。结论机械通气患者院内感染的病原菌以G-杆菌为主,病原菌显示多重耐药,G-杆菌对亚胺培南和氨曲南敏感性较好,而G＋菌对万古霉素敏感,应根据药物敏感试验选择抗生素。     

2009年下呼吸道非发酵菌的临床分布及耐药性分析

目的：了解2009年本院下呼吸道非发酵菌的分布及耐药性分析,为临床合理选用抗生素提供依据。方法：细菌鉴定采用VITEK-32系统,用K-B法及VITEK32进行药敏试验。结果：2009年我院下呼吸道标本共分离出1208株病原菌,其中革兰阴性杆菌850株：非发酵菌560株（占所有病原体的46.4%,占革兰阴性杆菌总菌株数65.9%）。非发酵菌中,排前四位依次为铜绿假单胞菌（35.2%）、鲍曼不动杆菌（26.3%）、嗜麦芽假单胞菌（16.4%）和洋葱伯克霍尔德菌（15.2%）。铜绿假单胞菌对头孢他啶、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药率分别是为34.0%、31.0%、34.0%;洋葱假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦和头孢他啶耐药率较低为4.7%和8.2%;不动杆菌属对亚胺培南耐药率最低为22.4%;嗜麦芽假单胞对左氧氟沙星及复方新诺明耐药率较低,分别为6.5%和14.1%。结论：非发酵菌为院内下呼吸道感染重要病原菌,而且耐药现象严重,治疗应根据药敏结果选用抗生素。     

颅脑外科重症患者气管切开后下呼吸道感染病原菌及药敏分析

目的：探讨颅脑外科重症患者气管切开后下呼吸道感染病原菌的情况及其耐药性，为临床经验性用药提供帮助。方法：用V1TEK-AMS微生物自动鉴定仪对气管切开术后患者的痰液进行培养及药敏试验。结果：316份痰标本中检出细菌278株，真菌34株；单一感染288株，混合感染24株；以革兰阴性杆菌为主（65．4％），其次为革兰阳性球菌（23．1％）和真菌（10．9％）。革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌居首位（15．4％），革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌占优势（13．5％），真菌主要为白色假丝酵母菌（9．6％）。药敏试验结果示，革兰阴性杆菌对亚胺培南高度敏感，对氨苄西林、庆大霉素高度耐药，葡萄球菌属对呋喃妥因、利福平敏感率较高，未发现耐万古霉素的革兰阳性球菌。结论：颅脑外科重症患者气管切开后下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主，革兰阳性球菌感染以金黄色葡萄球菌为主，临床上应根据菌种和药敏试验结果合理选用抗生素。     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布及药敏分析

目的：了解医院老年患者下呼吸道感染常见病原菌种类并对其药敏结果进行分析。为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：利用全自动微生物鉴定系统VITEK对从老年患者下呼吸道标本分离的菌株进行鉴定及药敏试验。结亲：老年感染患者338株临床分离菌中,革兰阴性菌占95．32％,以肺炎克雷伯菌和绿脓假单胞菌所占比例最高。在药物敏感性方面,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌以亚胺培南和美罗培南敏感性最高（100％）,绿脓假单胞菌以哌拉西林,他唑巴坦敏感性最高（85．48％）,鲍曼不动杆菌以美罗培南敏感性最高（100%）,嗜麦芽窄食单胞菌以复方新诺明敏感性最高（92．31％）。结论：医院老年患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主．不同菌种对同一抗菌药物敏感差异较大,应根据药敏结果选择抗菌药物,合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。     

气管切开术后下呼吸道感染的致病菌及其耐药性分析

目的：了解气管切开术后下呼吸道感染的病原茵分布及药敏情况。方法：对105例气管切开术后下呼吸道感染患者进行气管内分泌物细菌培养分离,并对分离出的细菌进行药敏试验。结果：105例标本分离出致病菌81例,阳性率77．1％;共检出细菌109株,以革兰氏阴性杆菌为主(71．5％);两种或两种以上细菌混合感染23例(28．4％);主要菌种为铜绿假单胞茵、大肠埃希氏茵和金黄色葡萄球菌。病原茵对常用抗生素有不同程度的耐药性。头孢他啶、亚胺培南、环丙沙星、丁胺卡那和万古霉素耐药率较低。结论：气管切开术后下呼吸道感染以革兰氏阴性茵为主,混合感染多见,耐药严重,临床上应根据菌种和药敏合理使用抗生素。     

男性尿路感染致病菌分布和耐药分析

目的：探讨男性尿路感染致病菌的分布及其耐药情况。方法：对152例男性尿路感染患者尿培养及药敏试验结果进行分析。结果：致病菌169株中革兰氏阴性杆菌占61．54％，其中大肠杆菌占31．95％，革兰氏阳性球菌占18．34％，真菌占20．12％；致病菌对常用抗生素耐药性逐渐加重。结论：男性尿路感染致病菌仍以大肠杆菌为主，但球菌及真菌感染明显增加，临床上应重视尿路感染的耐药问题，根据药敏合理使用抗生素。     

老年下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的统计分析老年下呼吸道感染病原菌的分布及耐药情况。方法对入院469例老年下呼吸道感染患者痰标本进行病原菌分离鉴定及K—B法药敏检测。结果共分离出554株病原菌。其中G-菌339株（61．2％）,前四位为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌;G^＋菌69株（12．5％）,以金黄色葡萄球菌居多;真菌146株（26．4％）,以白色念珠菌为主。G-菌对亚胺培南、左氧氟沙星、头孢哌酮／舒巴坦耐药率低;G^＋菌对万古霉素最敏感．对利福平及亚胺培南耐药率低。结论老年下呼吸道感染病原菌以G-菌为主;一些病原菌耐药性较强．临床治疗应进行病原学检测,合理应用抗生素,控制细菌耐药性的增长。     

肿瘤患者下呼吸道感染病原学及耐药分析

目的探讨我院肿瘤科恶性肿瘤继发下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性。方法采用回顾性调查方法,对244例恶性肿瘤下呼吸道感染标本进行病原菌分布及耐药性分析。结果下呼吸道感染菌主要为革兰阴性杆菌,其中肺炎克雷伯菌肺炎亚种分离率最高（24．01％）,铜绿假单胞菌第二（20．96％）,大肠埃希菌第三（20．52％）。结论我科肿瘤患者下呼吸道感染细菌构成比与其他医院有一定差别。第三代头孢、氨基糖甙类药物的耐药率低于其他综合性医院,可作为我科患者继发感染时的经验性一线用药。