钩端螺旋体病神经系统后发损害

目的探讨钩端螺旋体病神经系统后发损害的临床特征、病因、发病机理。方法对来自钩体病疫区并经血清钩体显凝试验证实的109例钩体病神经后发损害患者的临床资料进行分析。结果钩体病神经系统后发损害多见于儿童和青壮年,主要由钩体波摩拿型和黄疸出血型感染引起,在109例中有95例为钩体性脑动脉炎,10例为钩体性多发性神经根炎,3例为钩体性脊髓炎,1例为钩体性脑膜脑炎伴周围动脉炎。采用青霉素、甲硝哒唑、激素等治疗有较好的疗效。结论对来自钩体病疫区儿童和青壮年出现脑血管、周围神经和脊髓损害症状应重视钩体病神经系统后发损害的诊断。     

淋巴瘤的神经系统并发症(文献综述)

淋巴瘤系原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。肿瘤进行性增大或经血液和淋巴向远处转移,压迫和浸润其它器官和组织,因而也产生神经系统症状。按细胞成份的不同可将淋巴瘤分为以下几类:一、淋巴肉瘤和巨滤泡性淋巴瘤,以淋巴细胞为主要成份的淋巴瘤。二、网状细胞肉瘤,以网状细胞为主要成份的淋巴瘤。三、淋巴网状细胞瘤(Hodgkin 氏病),淋巴细胞和网状细胞都显著增生的淋巴瘤。     

急性钩端螺旋体病神经系统症状、体征及脑脊液变化(附110例分析)

报告110例经病源学或血清学确诊的急性钩端螺旋体病,均同时具有多项神经系统症状、体征,并发现坐位低头试验阳性、腱反射减退及肢体麻木感的发生率较高,证明本病可广泛累及神经系统。本组显示,脑脊液的炎性改变与钩体培养阳性呈分离,又与脑膜刺激征并无一致关系。     

传染性单核细胞增多症的神经系统并发症(文献综述)

传染性单核细胞增多症(简称IM)是一种急性或亚急性疾病,多见于儿童及青年人。主要表现为不规则发热,咽喉炎,淋巴结肿大和脾肿大,血中淋巴细胞增多,并有异常淋巴细胞出现,血清中有嗜异性凝集素。IM的神经系统并发症虽较少见,但从1931年Johanson首次报道一例并发浆液性脑膜炎以来,各类神经系统并发症,如大脑,小脑,脑干,脊髓以及周围神经各部后受损的病例均有所报道。现将有关资料综合如下。     

烟雾病与钩端螺旋体脑动脉炎

烟雾病又称Moyamoya病或自发性基底动脉环闭塞症，是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚，动脉管腔逐渐狭窄以致闭塞，脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病^[1]。钩端螺旋体脑动脉炎是神经系统感染钩端螺旋体后常见的严重并发症^[2]，约占钩端螺旋体病并发症的87.16％。     

钩端螺旋体脑动脉炎

在国内,构端螺旋体(钩体)脑动脉炎主要在中南、华东地区诸省流行,迄今共报道了3000例左右,对儿童及青少年健康危害较大,湖北、江苏等省曾对本病进行了系统的研究。现将有关问题介绍于下: 流行病学特点 1.病人均来自农村钩体病疫区。2.全年均有发病,10～12月是发病高峰,即距钩体急     

钩端螺旋体L型烟雾病一例

钩端螺旋体Ｌ型烟雾病一例马登宏，吴国林，张郁文，宋文英，汤郡，宋秀宇，林持夫患者，男，８岁。发作性右肢抽搐后无力２年，四肢无力５０天入院。患儿于２年前发热，右上肢抽搐。发笑，意识清楚，约半分钟后，右肢无力，数天恢复。此后有类似发作数次，其中有的抽搐发...     

儿童脑血管钩端螺旋体病34例报告

我院4年来经血清学检查证实的儿童脑血管钩端螺旋体病共34例,现总结报导如下。临床资料诊断依据本组病例的诊断依据是:①患儿都来自有钩体病发生的疫区,都有接触史,发病前大多有发热、头痛、肢体无力或疼痛等前驱症状;②血清凝     

钩端螺旋体病引起颅内高压症1例报告

１ 资料１．１ 一般资料：患者,女性,４６岁。因头痛伴恶心、呕吐４月余于２０００年９月１日入院．患者曾经于同年３月下旬暴雨后涉水行走,回家后即感两小腿发痒,出现皮疹,两天后自动消退,无发热,无腓肠肌压痛和眼球结膜充血。４月中旬,出现胸痛,运动时加重,无咳嗽咳痰,１周后自愈。４月下旬患者开始出现前额及两颞部搏动性痛,夜间尤甚,伴恶心、呕吐、耳鸣、乏力．曾在当地医院就诊,用药史不详．因病情无好转而转来我院．既往体健,无特殊病史。１．２ 体格检查及辅助检查：一般检查无异常。血压２３／１４ ｋＰａ,神经系统…     

药物引起的神经系统疾病(文献综述)

神经系统也和其它组织一样,可以由药物作用而引起疾病,这种疾病可以因神经系统对药物的过敏及药物的代谢或循环作用所造成,神经系统最易由血液供应的变化而产生损害。现将临床常用药物引起的神经系统疾病简介于下。     

肝脏疾病的神经系统障碍(文献综述)

肝脏是一个重要的代谢器官,在肝病时可出现一系列的代谢障碍,其中间代谢产物可导致中枢神经系统损害,某些情况下也造成周围神经的障碍,如Mac Lachan等报告1例慢性肝炎的周围神经病变。以后Knill-Jones等报告70例慢性肝病中,观察到13例临床表现有周围神经病变,主要异常表现为:下肢震动觉障碍者13例,手套、袜子型感觉障碍者7例,踝反射消失者7例,肌力减退者5例,膝反射减弱或消失者4例。其中肌电图检查神经传导速度不正常者9例。该氏称周围神经病变的存在可能与肝病的伴发糖尿病,血清免疫球蛋白I_gA与I_gM值的上升,食道静脉曲张,以及患者过去有肝性脑病相连系。关于肝病引起中枢神经系统的障碍,因作者对每个疾病的划分范围不一,     

慢病毒感染与神经系统疾病(文献综述)

普通常见的病毒感染,受染的机体常表现出明显的炎症反应,其感染过程具有急性疾病的一般特征。而近些年来发现,某些慢性疾病,特别是神经系统慢性进行性疾病,也与病毒感染有关,并且已从一些动物和人类神经系统慢性变性疾病中分离出了病毒和类似病毒的致病因子。人们曾把这类引起慢性进行性疾病的病毒看成是一组特殊的病     

叶酸缺乏与神经系统疾病(文献综述)

叶酸即喋啉谷氨酸,为一种水溶性维生素B族,又称维生素M或维生素BC。在酵母、肝和绿色蔬菜中含最丰富,以亚甲基或甲酰形式的多聚谷氨酸盐存在。由于肠道中细菌酶作用的改变,叶酸的吸收程度不同。平均每天食物中,在经结合酶类处理前含160微克,处理后含670微克。在小肠粘膜叶酸进入绒毛上皮细胞,被叶酸还原酶还原为四氢叶酸,进一步变为甲基四氢叶酸入门脉循环。在体内四氢叶酸是嘌呤类核苷酸和胸腺嘧啶核苷酸合成所必需的辅酶,而此两种核苷酸则是核糖核酸(RNA)和脱氧核糖核酸(DNA)组成所不可少的物质。已知叶酸缺乏可造成DNA合成障碍从而使分裂迅速的造血     

钩端螺旋体L型脑炎(附1例病理报告)

本文报道1例由钩端螺旋体L型直接引起的脑炎,病理解剖见双侧额叶有软化灶,软化灶内有炎症反应,银染色见到钩端螺旋体L型。对钩体L型的起源及本病的治疗做了扼要讨论。     

某些神经系统变态反应性疾病的研究进展(文献综述)

与变态反应有关的神经系统疾病主要有:急性播散性脑脊髓炎、多发性硬化、感染性多发性神经炎、重症肌无力等。至于进行性多灶性白质脑炎、亚急性硬化性全脑炎、Kuru 氏病、Jakob-Creutzfeldt 氏病等不是典型的神经系统变态反应性疾病,但在其发病机理中变态反应可能是参与的。这些疾病中的致敏淋巴细胞、循环抗体和化学递质在发病原因上可能起重要作用,免疫因素     

精神障碍型钩端螺旋体病(附21例报告)

本文报告精神障碍型钩体病21例。临床表现可分为急性脑器质性综合征型、慢性脑器质性综合征型、类分裂症型及类神经症型。推想本型钩体病主要由钩体直接损害脑实质所致,但不排除脑组织对钩体产生变态反应这一机制。指出对来自疫区有发热、神经系统体征、意识障碍或智能损害者应常规做钩体血清学检查。青霉素及激素治疗有效。本组20例曾误诊,应提高对本病的认识及警惕。     

放射性脊髓病(文献综述)

放射性脊髓病是指由于放射治疗后所产生的脊髓损害。1941年Ahlbom首次描述此病,Stevenson和Eckhardt于1945年进一步对其临床表现和病理变化等作了详细的描述,此后由于对头、颈部以及躯干(包括睾丸)等部位的恶性肿瘤广泛使用放射治疗,在国外医学资料中自颈、胸、腰骶段的各个脊髓节段以至马尾的脊髓放射性损害均陆续有所报道,逐渐也引起了临床医生的重视。     

高压氧在神经系统疾患中的应用(文献综述)

高压氧的治疗原理是利用高压下氧在血浆中的溶解度显著增加以及在组织中的弥散率和弥散距离增加,从而迅速地改善组织缺氧状态。常压下脑组织中的氧分压为34毫米汞柱。但在3个绝对大气压(ATA)纯氧下),则可达452毫米汞柱,即大13倍。虽在心血管外科等方面,高压氧的临床应用在逐渐失去原有的势头;然而除了那些已知确能获得高压氧疗效的疾病外,临床上继续在多个领域中探索它的用途。现就高压氧在神经系统疾患中的应用综述如下:     

钩端螺旋体脑动脉炎所致“烟雾病”的某些特点

分析钩端螺旋体脑动脉炎所致烟雾病101例,颈动脉造影显示颈内动脉末端,大脑前和中动脉始段均有改变,病程1年以内者病变逐渐波及C_1、A_(1～2)及M_(1～2)三部分,血管腔由狭窄逐渐发展为阻塞,而1年以后病变基本停止进展。认为早期确诊和治疗,在临床上可能收到较好的效果。     

钩端螺旋体脑血管病15例临床报告

现将我院4年来经血清学检查证实的15例脑血管钩端螺旋体病报告如下:资料一般资料 15例中男10例,女5例。发病年龄6～60岁,平均16.6岁,其中6岁1例,7～14岁9