重症急性胆管炎后多器官衰竭的危险因素分析

分析了２００例重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）及其中７０例并发多器官衰竭（ＭＯＦ）病例的临床资料，旨在研究重症急性胆管炎并发ＭＯＦ的危险因素。结果发现：早期休克、营养不良、肺部感染、败血症及长期胆道梗阻等病例的ＭＯＦ发生率明显增高。作者认为早期监护高危患者和综合治疗是降低ＭＯＦ病死率的关键。     

慢性肺心病与多器官功能衰竭

慢性肺心病与多器官功能衰竭张忠潍坊医学院附属青州医院（２６２５００）张法明慢性肺心病（肺心病）急性发作期常发生呼吸衰竭（呼衰）或伴心力衰竭（心衰），同时或继后还可发生脑、肾、肝、胃肠等多器官功能衰竭（ＭＯＦ）。有报告，肺心病并发ＭＯＦ者占３０％～５０...     

多器官功能衰竭中急性肾衰与预后的探讨

本文分析５６例多器官功能衰竭（ＭＯＦ）中急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）与预后的关系，并与无ＭＯＦ的６２例ＡＲＦ进行对照研究。两组ＡＲＦ脏器功能受损指标表明，ＭＯＦ组的休克、气急、黄疸、弥散性血管内凝血（ＤＩＣ）的发生率明显高于非ＭＯＦ组，同时有明显的高钾血症、严重的代谢性酸中毒，肾衰指数及滤过钠分数也明显升高，病死率前者为８４％，后者为４２％。并进一步发现老年人、原先存在慢性器质性疾病、并发严重感染和／或中毒性休克、病情严重等是影响ＡＲＦ的ＭＯＦ患者预后的高危因素。     

小儿重症肺炎并发多器官功能衰竭抢救体会：（附152例临床分析）

报道１５２例小儿重症肺炎并发ＭＳＯＦ。结果合并肺功能及心力衰竭１００％，脑功能衰竭６０．５％。ＤＩＣ２４．３％，胃肠功能衰竭７．２％。本组病例均并发了肺功能和心和衰竭，提示肺部重症感染，低氧血症是并发ＭＳＯＦ的重要原因。总结了并发ＭＯＳＦ后，在综合治疗基础上，及时合理使用血管活性药，氨茶碱及甘露醇，顽固性心衰时补镁均可收到良好的效果。结果治愈率７１．７％，好转出院４．６％，死亡率３２．７％。有并存     

多脏器功能失常综合征合并胰腺炎患者肿瘤坏死因子和内皮素的测定及其意义

为探讨多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）中胰腺炎与细胞因子、炎性介质的关系。检测了８例由严重创伤并发休克或急性重症感染引起的ＭＯＤＳ患者（Ａ组）、５例ＭＯＤＳ并发胰腺炎患者（Ｂ组）和７例急性水肿型胰腺炎患者（Ｃ组）的肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和内皮素（ＥＴ）水平。发现Ａ组ＴＮＦ、ＥＴ水平明显高于Ｃ组（Ｐ＜０．００１）；Ｂ组ＴＮＦ水平明显高于Ａ组（Ｐ＜０．０５）；ＥＴ水平则呈升高趋势，但无显著统计学意义。提示：ＴＮＦ和ＥＴ的释放增多与ＭＯＤＳ的发病有重要意义；ＴＮＦ、ＥＴ释放的进一步增多（尤其是ＴＮＦ）可能导致更多脏器（包括胰腺）功能的损伤乃至衰竭     

慢性肺源性心脏病并发多系统器官功能衰竭的护理

慢性肺源性心脏病 (肺心病 )是一种心肺功能同时障碍的心脏病 ,随着病情的进展和存在某些诱发因素 ,最终除心肺功能衰竭外 ,其他器官如脑、肝、肾、消化道等也相继受到损害 ,导致其功能衰竭。慢性肺心病并发多系统多器官功能衰竭 (ＭＳＯＦ) ,其病死率 50 %左右[1 ] ,需要在综合治疗的基础上 ,加以精心护理。 1 997年1月至 1 999年 1 2月我们在收治的 1 0 8例肺心病患者中 ,发生ＭＳＯＦ 50例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料慢性肺心病 1 0 8例中男 65例 ,女43例 ,并发ＭＳＯＦ 50例 ,占 46 3 % ,具体情况见表 1。由表 1可见 ,慢性肺心…     

肺心病合并多器官功能衰竭46例临床分析

慢性肺源性心脏病急性加重期易并发多器官功能衰竭（ＭＯＦ）。本院１９９４年１月至１９９６年１２月收治慢性肺心病住院患者１２８例,其中诊断ＭＯＦ４６例。现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组１２８例中,男性９６例,女性３２例,平均年龄６２（４２～８７）...     

脑梗塞并发多器官衰竭患者肿瘤坏死因子含量的观察

目的：检测脑梗塞并发多器官功能衰竭（ＭＯＦ）患者血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）的含量变化并探讨其意义。方法：单纯急性脑梗塞患者（ＡＣＩ组）２１例，脑梗塞并发多器官功能衰竭患者（ＭＯＦ组）２４例（其中伴上消化道出血１１例，心功能衰竭７例，肾功能衰竭６例）。采用放射免疫方法检测２组患者血清ＴＮＦ的含量。结果：脑梗塞并发ＭＯＦ组ＴＮＦ含量〔（２．４７±０．３９）μｇ／Ｌ〕明显高于ＡＣＩ组〔（１．８９±０．２４）μｇ／Ｌ〕，Ｐ＜０．０１。脑梗塞并发ＭＯＦ组中各亚组间ＴＮＦ〔上消化道出血组（２．５３±０．４３）μｇ／Ｌ，心功能衰竭组（２．０１±０．２８）μｇ／Ｌ，肾功能衰竭组（２．４１±０．３２）μｇ／Ｌ〕差异显著（Ｐ均＜０．０１），尤以上消化道出血组升高明显。结论：ＴＮＦ参与了脑梗塞并发上消化道出血的发病；监测ＴＮＦ变化有助于对脑梗塞并发ＭＯＦ患者的病情观察和预后估计。     

紫外线照射充氧自血回输治疗肺心病多器官功能衰竭48例

１９８９年１０月至１９９３年５月，我们对经综合治疗无好转或恶化的４８例慢性肺心病急性发作期并发多器官功能衰竭（ＭＯＦ）患者，加用紫外线照射充氧自血回输疗法，４７例缓解出院，而对照组１６例中仅８例缓解出院，治疗组明显优于对照组。     

老年肺心病合并多脏器功能衰竭危险因素分析

本文对老年肺心病发生多脏器功能衰竭 (ＭＯＦＥ)的危险因素加以分析 ,旨在指导临床治疗 ,降低病死率。1　资料与方法我院 1993～ 1997年住院诊治的肺心病患者 ,资料完整的75例 ,男 39例 ,女 36例 ,年龄 6 0～ 88岁 ,平均 70 2岁 ,其中70～ 80岁 42例 ,80岁以上 7例 ,二者累计占 6 5 3 % ,其中合并冠心病 2 1例 ,高血压 11例 ,糖尿病 2例 ,发生ＭＯＦＥ 5 5例 ,死亡 2 6例。2　结果本组肺心病 75例患者中 ,发生ＭＯＦＥ 5 5例 ,发病率为73 3% ,死亡 2 6例 ,病死率为 47 2 % ,所有病例均有肺部感染。 75例肺心病患者中单器官易受损顺序依次…     

老年人感染并发多系统器官衰竭危险因素分析

老年人感染并发多系统器官衰竭危险因素分析赵淑颖１０００５０首都医科大学附属友谊医院多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）多发生于严重创伤、感染和大手术后。近２０年来，由于在复苏、监护、急救等方面取得一定进展，因此，提高了ＭＳＯＦ救治的成功率。老年感染性疾病所...     

严重烧伤患者血液单核细胞体外产生白细胞介素-1量的变化及临床意义

目的：检测严重烧伤患者伤后血液单核细胞体外产生白细胞介素１（ＩＬ１）量的变化，并结合内脏功能损害、多器官衰竭（ＭＯＦ）和严重全身感染的发生情况探讨其意义。方法：采用生物法检测２４例严重烧伤患者伤后不同时间单个器官功能损害患者、ＭＯＦ患者、局部感染患者和严重全身感染患者及３０例正常人单核细胞体外产生ＩＬＬ的量。结果：烧伤患者伤后单核细胞产生ＩＬ１的量减少，且病情越重，减少越多，在ＭＯＦ患者尤为明显；ＩＬ１产生量的变化与患者心、肝酶呈明显负相关。结论：ＩＬ１在严重烧伤患者内脏功能损害及ＭＯＦ的发生发展中起着重要作用。     

重症急性胆管炎多器官功能衰竭的临床分析

作者对２００例重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）及其中７０例并发多器官功能衰竭（ＭＯＦ）的临床过程和可能的发病因素进行了分析。结果发现：早期循环休克、营养不良、肺部感染、败血症及长期胆道梗阻等使ＭＤＦ发生率明显增高（Ｐ〈０．０５）。认为早期监护高危病人和综合治疗是降低ＭＯＦ死亡率的关键。     

肺心病并发多脏器衰竭74例临床分析

１９９０年１月￣１９９５年１月我院共收治肺心病急性发作期２８１例。其中发生多脏器损害者７４例（２６．３３％），７４例中死亡３１例（４１．８９％），其中以肺脑的发生率最高，肺心病并发应激性溃疡的病死率高。本文就肺心病急性发作期并发多器官衰竭（ＭＯＦ）或损害的发生机理作如下讨论，并提出预防和治疗上的一些初步意见。     

老年肺心病并发MODS 60例临床分析

多器官功能障碍综合症 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓ ｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＭＯＤＳ)是指机体遭严重感染和(或 )重度创伤 2 4ｈ后 ,顺序出现 2个或 2个以上重要器官功能障碍的一组严重并发症。治疗困难 ,预后极差 ,自 2 0世纪 70年代以来成为临床危重病医学研究的一大难点和热点。为探讨老年慢性肺源性心脏病 (简称老年肺心病 )并发ＭＯＤＳ的发病机制与治疗 ,现将我院收治的 6 0例老年肺心病并发ＭＯＤＳ资料分析报告如下。1　资料与方法回顾性调查本院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 1月住院的老年肺心病病例 ,对其中符合Ｍ…     

严重创伤后新蝶呤／生物蝶呤的变化及意义

新蝶呤是反映体内“淋巴细胞－巨噬细胞轴”所介导的细胞免疫防御系统激活程度的标志物。在严重创伤后并发的多脏器衰竭（ＭＯＦ）患者血液中，新蝶呤出现早，其水平高低与ＭＯＦ的程度相关。监测新蝶呤水平的变化可作为早期诊断ＭＯＦ及其预后的指标。     

重症肝炎并发MSOF26例临床分析

本文报道了重症肝炎并发多系统脏器衰竭（ＭＳＯＦ），对三型重症肝炎并发ＭＳＯＦ的频度、脏器衰竭数与预后的关系做了临床分析，对重症肝炎并发ＭＳＯＦ的机制、防治措施做了阐述。１临床资料１．１一般资料：自１９８３年１月至１９９６年１２月共接诊３０例重症肝炎，...     

感染性休克并发多器官衰竭的高危因素分析

感染性休克并发多器官衰竭的高危因素分析河北省峰峰矿务局第三医院（０５６２０１）王振营感染性休克常并发多器官衰竭（ＭＯＦ）。现报告我院感染性休克８４例（其中５４例发生ＭＯＦ），探讨感染性休克并发ＭＯＦ的高危因素。１临床资料１．１诊断：本组小儿感染性休克...     

机械通气患者下呼吸道感染和多器官功能衰竭与预后

目的：探讨机械通气患者下呼吸道医院感染和器官功能衰竭（ＭＳＯＤ）与预后的关系。方法：将机械通气患者下呼吸道分泌物作细菌培养和耐药试验,并分析院内感染、ＭＳＯＦ和死亡病例。结果：本组有２４例并发下呼吸道感染（８０％）,分离出７２株病原菌,其中Ｇ＾－杆菌５４株（７５％）,尤以铜假绿单孢菌为多（５９％）。２４例发生ＭＳＯＦ（８０％）。１６例患者死亡（５３．３％）,混合菌感染组和单一菌感染分别有１１例和５     

严重烧伤患者血液单核细胞体外产生白细胞介素—1量的变…

目的；检测严重烧伤患者伤后血液单核细胞体外产生白细胞介素－１（ＩＬ－１）量的变化，并结合内脏功能损害，多器官衰竭（ＭＯＦ）和严重全身感染的发生情况探讨其意义。方法：采用生物法检测２４例严重烧伤患者伤后不同时间单个器官功能损害患者，ＭＯＦ患者，局部感染患者和严重全身感染患者及３０例正常人单核细胞体外产生ＩＬ－１的量。结果：烧伤患者伤后单核细胞产生ＩＬ－１的量减少，且病情越重，减少越多，在ＭＯＦ患者尤