糖尿病神经性肌病报告与分析

内分泌肌病包括由内分泌疾病引起的一组肌病。常见于甲亢肌病和类固醇肌病，少见于糖尿病，本文报道在糖尿病急性并发症中突然发生肌病更是少见，称糖尿病神经性肌病。     

糖尿病合并线粒体脑肌病,卒中样发作一例

糖尿病合并线粒体脑肌病、卒中样发作一例刘晓民王德生周立红程丽华阴会清患者女，２５岁。因多饮、多食、消瘦、双下肢无力３个月，发作性头痛、抽搐、意识障碍伴四肢无力加重２周，于１９９５年１０月入院。病人既往体健，１年前产一足月正常体重女婴。否认铅、锑接触史...     

以肌强直起病的甲状腺机能减退性肌病2例报告

甲状腺机能减退性肌病临床少见 ,其起病形式隐匿而特殊 ,尤其表现为神经系统症状者临床易误诊为其他疾病。近年来 ,我们收治 2例以肌强直形式起病的甲状腺机能减退性肌病患者 ,现报告如下。例 1:男 ,3 9岁。因四肢无力伴发紧 2个月入院。近 2个月患者感四肢酸胀无力 ,活动时沉重 ,动作缓慢 ,伴肌肉胀痛 ,以手肌和面肌明显 ,咀嚼食物时双颞肌球形隆起 ,言语缓慢 ,张口困难 ,舌僵硬 ;近 7～ 8个月感乏力、易疲劳 ,体重增加。曾疑诊肌强直症。家族史 (- )。查体 :T3 5 .2℃ ,HR48次 / min,Bp15 / 10 k Pa。神志清 ,面部肿胀 ,甲状腺不大 ,心…     

慢性甲亢性肌病2例

甲状腺功能亢进简称甲亢,并发的肌肉病变称为甲亢性肌病,依据发病特点及病变部位将其分为:急性甲亢性肌病或甲亢伴急性延髓麻痹、慢性甲亢性肌病(CTM)、甲亢伴周期性瘫痪、眼肌麻痹性突眼症及甲亢伴重症肌无力〔1〕。     

甲状腺功能减退性肌病八例报告

回顾性分析厦门大学附属中山医院1995年至2011年的8例甲状腺功能减退肌病患者的临床特征,其主要表现为:近端肌无力、疲劳不耐受、肌酶显著升高、肌电图无特异性、甲状腺素片治疗效果好.故临床有上述症状表现的患者应常规筛查甲状腺功能,早期诊断和治疗.     

线粒体肌病误诊为炎性肌病一例

肌无力和肌酶升高是风湿病常见的临床表现，尤其是表现为近端肌无力者，往往使风湿科医生首先考虑炎性肌病。而在临床上，线粒体肌病等多种代谢、遗传性疾病均可累及骨骼肌，造成近端肌无力和肌疲劳现象，且常呈周期性发作．临床上易造成误诊。我院近期收治1名线粒体肌病患者．被误诊为“多发性肌炎”多年，现报告如下。     

糖尿病性肌病的超微病理结构及可能机理

目的 研究2型糖尿病性肌病患者肌肉的超微结构。方法 随机收集10例2型糖尿病性肌病患者的腓肠肌活检标本，利用透射电镜进行观察。结果 可见骨骼肌细胞通透性肿胀，肌膜下区水肿，肌纤维明显溶解，线粒体中有巨大的髓磷体及钙颗粒缺乏，异常蛋白质沉着于细胞内外，肌细胞萎缩及类凋亡。清晰可见微血管内皮细胞功能不良的形态标志，偶见坏死及“无细胞性微血管”形成，血管基底膜增厚和神经纤维的明显受损。结论 2型糖尿病性肌病患者腓肠肌组织中的各类细胞及基质均是高血糖毒性所攻击的靶子，其中以肌细胞及微血管的病变最为显著。     

辛伐他丁肌病二例报告

辛伐他丁是调节血脂代谢的重要药物之一 ,它的主要副作用是胃肠道不适、腹胀、腹痛、便秘 ,少数人转氨酶升高 ,引起肌病者少见 ,现报告二例。例 1,男 ,40岁。因陈旧性心肌梗死 ,高胆固醇血症而应用辛伐他丁治疗 5 m g每晚一次 (杭州默沙东公司产品 ) ,连续应用 4个月后诉腓肠肌疼痛 ,随即停用 ,而后疼痛很快消失。一月后病人不慎再次服用该药 ,又发生腓肠肌疼痛 ,停用药物后 ,腓肠肌疼痛再次消失。例 2 ,男 ,5 6岁。因高血压性心脏病高胆固醇血症而应用辛伐他丁治疗 5 mg每晚一次 (杭州默沙东公司产品 )。三周后患者出现发热 ,静脉炎、前臂…     

肉样瘤肌病一例

患者 ,女性 ,5 3岁。 18个月前患者发现左小腿肿胀 ,后内侧可触及 67mm× 2 3mm× 3 4mm包块 ,压痛明显。曾在外院行左小腿包块切除及双侧小腿屈面腓肠肌肉肿块切除术。近 6个月来患者再次出现双小腿腓肠肌肉多发肿块 ,疼痛明显 ,走路时加剧。 4年来曾反复出现双下肢轻、中度水肿 ,近 2年来反复咳嗽、腹痛、腹泻。体格检查 :未扪及浅表淋巴结 ,心、肺、肝、脾等脏器常规体检无阳性发现。双侧小腿屈面可见手术疤痕 ,并可扪及深部条索状质硬结节 ,触痛明显 ,活动度可。双下肢轻度凹陷性水肿。血、尿、粪常规正常 ,肝肾功能、血沉 (ESR)和C …     

肌糖原累积病6例临床分析

肌糖原累积病为一少见疾病，本文通过６例病例报告，对其发病机理、临床表现等作一复习，并提出要从临床症状，实验室检查，肌肉病理和组化等几个方面与线粒体肌病相鉴别。     

糖尿病性肌梗塞二例

糖尿病性肌梗塞(DMI)是糖尿病的一种少见且未被充分认识的并发症,主要发生在长期血糖控制不佳的患者。我院自2000年以来共收治了2例DMI患者,现报道如下:例1:男,56岁,因“多饮、多尿13年,右下肢疼痛1周”入院。查体:T37.7℃,痛苦面容,双下肢轻度水肿,右侧为重,右下肢活动受限,右大腿内侧肌肉变硬,压痛明显,皮温稍高。入院时血糖32.2mmol/L,HbA1c11%,WBC10.8×109/L,N0.84,血肌酸激酶1708IU/L,血沉58mm/h,血肌酐120μmol/L,尿素9.5mmol/L,凝血功能:PT14.9秒,Fbg-C5.4g/L,APTT41.9秒,右下肢MRI提示:右侧股内侧肌、股二头肌及大收…     

慢性酒精中毒性肌病1例报告

患者男，60岁，农民，因双上肢无力3个月于2003年1月5日入院。患者3个月前开始出现左上肢无力，未引起重视。3天后右上肢亦出现无力症状，在当地医院未明确诊断，仅给予热敷、针灸等治疗，无效，症状进行性加重，双上肢不能持物，上抬困难，随之出现双侧肩胛肌、三角肌、肱二头肌等近端肌肉的明显萎缩。否认有糖尿病、肾病及外伤病史。酗酒30     

糖尿病肌梗塞一例报道

糖尿病肌梗塞(又称糖尿病肌坏死)是一种少见的糖尿病微血管并发症,常被误诊为蜂窝组织炎,且在糖尿病患者中该诊断有重要作用。发生糖尿病肌梗塞的患者预后差,死亡率高,临床医师应提高对该病的认识和管理。本文报道1例经双下肢核磁共振成像(MRI)及肌肉活检诊断为糖尿病肌梗塞患者,经抗凝等对症治疗后,症状改善。     

原发性甲状旁腺功能亢进性肌病一例报告

患者,女性,30岁。4年前无明显诱因下出现双下肢关节及肌肉酸痛,活动受限,继之开始出现腰骶部及肋骨两侧疼痛,并逐渐出现上下楼梯困难。1年前起症状进行性加重,曾在外院诊断为“类风湿关节炎”、“多发性肌炎”,并经强的松、甲氨喋呤等治疗无效,走路明显乏力,迈不开步,呈“鸭步”状,于2006年4月来华山医院内分泌科门诊。追述病史,既往有肾结石史8年余,否认其它慢性疾病史。体格检查一般情况可,心肺听诊无殊,颅神经检查无殊,颈软,双上肢近端肌力5度-,远端肌力5度,双下肢近端肌力4 度,远端肌力5度。双侧肌张力、腱反射对称,共济运动可,四肢躯干…     

糖尿病水疱病报告

男性，73岁，于15个月前。确诊为“2型糖尿病并糖尿病肾病、周围神经病变”。给予糖适平等治疗，血糖未经监测。10个月前开始出现反复双下肢肿胀，双足及小腿反复出现大小不一的水疱，大者直径约2．5cm，均壁薄透亮，并有水疱自行破溃后糜烂，此起彼伏。并有瘙痒。曾多次门诊及住院治疗，病情反复难愈，慢性病容，胸壁及双上肢皮肤可见散在分布大小不一类圆型色素沉着，     

糖尿病肌梗死一例

患者女 ,56岁。糖尿病 6年 ,右小腿肿痛 2周于 2 0 0 1年9月收入院。 6年前因胆结石行胆囊切除术时发现空腹血糖高 ,诊为 2型糖尿病。给予优降糖 2 5mg ,3次 /d、降糖灵 2 5mg,3次 /d ,空腹血糖降至 5 2 7mmol/L出院。以后间断服用降糖药 ,未控制饮食。偶查空腹血糖波动在 8～ 1 4mmol/L。2周前晨起忽感右小腿肿胀、疼痛 ,行走加重 ,休息缓解。影响日常活动及睡眠。并在右小腿屈侧扪及 3cm× 4cm包块 ,触痛。予青霉素静滴及电疗 ,疼痛无缓解。本次发病后无畏寒发热、四肢关节疼痛及外伤史。无胰岛素应用史。 2年前血压升高 ,未服降血压药…     

Dysferlin肌病误诊为多发性肌炎1例

Dysferlin肌病是一种常染色体隐性遗传性疾病,由编码Dysferlin蛋白的DYSF基因突变引起,主要在青年中起病,临床特点是缓慢进展性肌无力,血清肌酸激酶显著升高。Dysferlin肌病在临床上易误诊,本文报道Dysferlin肌病被误诊为肝炎和多发性肌炎1例。     

线粒体脑肌病1例

线粒体脑肌病是母系遗传的疾病 ,是一组因线粒体代谢缺陷而导致的多系统疾病 ,临床少见。我们曾收治 1例 ,现报告如下。临床资料 :患儿男 ,3个月。因发热伴阵发性口周青紫 4天入院。查体 :T37.2℃ ,P 12 0次 /m in,R 5 6次 /min。头围40 .5 cm,反应迟钝 ,竖头不能 ,前囟平、 2 .5 cm× 2 .5 cm。双瞳孔对光反射存在。颈无抵抗感。心肺未见异常。腹软 ,肝肋下 1cm,脾未及。四肢肌张力可 ,病理反射未引出。患儿系足月顺产 ,母孕期一直从事电脑操作工作。入院当日患儿出现惊厥发作 ,表现为双眼凝视 ,头后仰 ,持续约 1分钟自行缓解 ,并频繁发…