CT对颞下窝肿瘤诊断的初步探讨

电子计算机断层摄影(CT)具有图象清晰、组织密度分辩率高的特点,能展现出真实的解剖图象,尤其具有能显示软组织结构影象的独特效能。因此,很适用于解剖结构复杂、腔隙繁多,主要为软组织结构深部的口腔颌面外     

中西医结合非手术治疗颅内血肿36例报告

1987年以来,我们采用中西医结合非手术治疗颅内血肿36例,取得满意效果,现报道如下。一、一般资料本组36例,男30例,女6例;年龄3～73岁。急性25例,亚急性6例,外伤性31例,高血压出血性中风颅内血肿(以下简称高血压性颅内血肿)5例。外伤性颅内血肿伤后有原发昏迷者27例,嗜睡5例,浅昏迷5例,头痛30例,呕吐15例,复视与视物模糊各5例,对侧肢体瘫痪者6例,瞳孔不等大     

四肢软组织肿瘤CT与MRI诊断

目的探讨CT与磁共振成像（MRI）检查在诊断四肢软组织肿瘤病变中的价值。方法回顾分析27例病理诊断的软组织肿瘤,行CT或MRI检查,分析病变部位、范围、密度、信号及强化特点,与病理结果进行对照确定CT与MR诊断的正确率。结果血管性肿瘤9例,CT平扫可见静脉石。脂肪组织来源肿瘤9例,脂肪成分在CT及MRI上具有特征性表现。周围神经肿瘤2例,T2WI呈不均匀高信号。淋巴管瘤4例,均为海绵状淋巴管瘤,CT增强无强化。纤维肉瘤1例,CT示病变范围广泛,边界较清晰,密度均匀。鳞癌1例,CT示病变境界不清。滑膜肉瘤1例,CT平扫密度不均匀,增强呈不均匀强化。27例定位正确率100％,定性正确率88．9％。结论CT与MRI均能清楚显示病变,明确病灶与周围组织的关系。在推测病变组织学来源和良恶性的鉴别方面MRI效果更好。     

DR的组织均衡技术在颈段食道异物检查中的应用

目的 探讨颈段食道异物在直接数字化X线摄影(DR)中,采用组织均衡技术的DR图像与常规DR图像的差别,比较其临床应用价值.方法 从我院2007年1月～12月,采用颈椎侧位片摄影的方法,进行食道异物的X线检查.使用DR摄影96例,其中男63例,女33例,年龄9～75岁.临床提示高密度异物79例,低密度异物15例,疑有异物2例.在食道入处、颈部食道中段、颈胸角三个部位进行采用组织均衡技术的DR图像与标准DR图像的比较.结果 运用组织均衡技术的图像,颈前软组织均可清晰显示,层次分明;对食道入口处、颈部食道中段、颈胸角三个部位的异物显示率分别提高7%、1.4%、8%.结论 在直接数字化X线摄影中.运用组织均衡技术能明显显示颈前软组织的层次,大大提高食道异物在X线检查中的诊断率.     

胃底病变223例临床分析

胃底病变是指贲门以下至胃体上部一段区域的胃内病变。我院近年来经内镜检查、病理证实胃底病变 2 2 3例 ,报告如下。1　临床资料2 2 3例中 ,男 15 6例 ,女 67例 ,男∶女为 2 .3 3∶1;年龄 2 1～ 81岁 ,平均 5 7岁 ,60岁以上 93例占 41.7%。常规症状为上腹胀痛、上顶感、恶心、呕吐、黑便等 ,病程 7d～ 10年 ,以 14～ 3 0d就诊的为多。结果见表 1。表 1　老年组和中青年组胃底病变比较 例 ( % )胃镜病理诊断老年组中青年组浅表性胃炎 55( 59.14 ) 10 5( 80 .77) 萎缩性胃炎 9( 9.6 8) 4 ( 3.0 8) 胃癌 8( 8.6 0 ) 3( 2 .31) 急性胃黏膜病…     

容积摄影技术在头颅颌面部中的应用

目的探讨容积摄影技术(VRAD)在头颅颌面部摄影中的应用价值。方法对100例头颅颌面部VRAD拍摄后影像,采用图像后处理方法中薄层重建、影像切割与局部放大等功能进行后处理,同时对患者行数字化X线摄影(DR)作为对照组。由放射科3名具有5年以上工作经验的医师对所有头颅颌面部影像进行图像评估,根据影像整体解剖结构及病变的显示清晰情况将其分级。结果 100例头颅颌面部影像中,VRAD摄影优秀84例、良好16例、无差片出现;普通DR摄影优秀58例、良好20例、差22例。结论 VRAD比普通DR摄影能更好的显示头颅颌面部及其周围软组织,提高头颅颌面部病变的检出率;具有较高的临床应用价值。     

玩麻将诱发急性脑血管病25例分析

近两年来我们共收治急性脑血管病 5 75例 ,其中由于玩麻将而诱发者 2 5例 (脑出血 19例 ,脑栓塞 6例 ) ,现报告如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男性 13例 ,女性 12例 ;年龄 48～ 75岁 ,平均 6 3.5岁。所有病例均在连续较长时间玩麻将的过程中急性发病。临床表现 :不同程度昏迷 2 1例 ,失语 19例 ,右侧偏瘫18例 ,左侧偏瘫 7例 ,肌力分别为 0～ 级。入院时血压 (18.6～ 2 5 .3/ 12～ 14.6 k Pa)。颅脑 CT显示左侧基底节区出血 16例 ,右侧基底节区出血 3例 ,血肿为 2 0～ 5 6 ml,平均 2 6 ml。左侧和右侧大面积脑梗塞各 3例 ,病变均累及两个…     

坏死组织清除及腹膜后引流治疗重症胰腺炎

我院自1984年6月～1987年8月共收治10例均经手术治疗(病理证实)为急性出血坏死性胰腺炎的严重病例。采用坏死组织清除及腹膜后引流治疗全部治愈,现报告如下。临床资料男4例,女6例。年龄31～80岁;50岁以下2例,51～60岁4例,61～80岁4例。 1.病变类型:坏死型7例,出血坏死型3例。     

四肢软组织血管瘤MSCT诊断13例

目的探讨四肢软组织血管瘤的多层螺旋CT(MSCT)影像表现及诊断价值。方法回顾分析13例由病理证实的四肢软组织血管瘤的MSCT表现。结果毛细血管型4例，海绵状血管瘤6例，静脉血管瘤2例，混合型1例。血管瘤MSCT平扫表现为软组织肿块，密度均匀、等密度4例，不均匀、混合性密度9例，斑点状钙化或静脉石6例，增强扫描肿瘤明显强化。结论结合肿瘤的形状、密度及强化程度等特点，可提示软组织血管瘤，而肿瘤大小、形状、密度、有无钙化，以及强化特点等有助于与其他肿瘤鉴别。     

MR弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的价值

目的:探讨MR弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)技术在诊断急性脑梗死中的价值。方法:分析31例临床确诊为急性脑梗死患者的DWI图像,其中超急性期(小于4小时)3例,急性期(4～24小时)28例,观察和分析DWI图上异常信号的部位、强度和边界,选择并测量病变区表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),并与同层对侧相应正常部位影像进行比较。结果:(1)所有急性脑梗死病灶在DWI均表现为高信号。31例患者共诊断1cm以上急性梗死病灶39个;(2)随着b值的增加,弥散效果越好,梗死显示也越清晰。(3)梗死部位ADC值明显低于对侧相应部位,差异有显著性(P<0.01)。结论:磁共振DWI技术对急性脑梗死病变显示敏感性和准确性高,在脑梗死早期诊断中有很高的价值。     

急性主动脉综合征MSCTA临床应用

目的探讨MSCTA对急性主动脉综合征的诊断与术前评估价值。方法对32例临床诊断急性主动脉综合征患者行胸腹部联合CTA检查,采用薄层扫描,利用后处理工作站容积再现(VR)、多平面重组(MPR)、虚拟内窥镜(VEO)、曲面重组(CPR)及最大密度投影(MIP)重组图像。结果其中主动脉夹层19例(其中5例合并主动脉溃疡,3例合并溃疡及壁间血肿)、7例主动脉壁内血肿(3例合并主动脉溃疡),6例主动脉溃疡。结论 MSCTA能够无创快捷地显示病变特征及范围,已经成为临床诊断急性主动脉综合征的首选检查方法,对于术前评估及术后定期随访有重要价值。     

儿童散发性病毒性脑炎232例脑电图分析

我院1987～1988年5月收治了232例儿童散发性病毒性脑炎(以下简称“散脑”)。现对其脑电图分析报道如下. 临床资料一、一般资料本组232例,其中男137例,女95例。发病年龄4个月～1岁31例,2～3岁55例,4～6岁68例,7～14岁78例。其中以学龄期及学龄前期发病率较高,占62.9%。本组病例临床表现大多数为急性或亚急性,均有前驱症状(如上感,腹泻等),一般都具有脑部损害的症状,脑脊液检查多为细胞和蛋     

CT图像分析的基础知识

计算机横断层摄影(Computed tomography)简称CT,其图像类似回转横断体层的影像,但CT的图像清晰度及对比度均优于后者。而CT的空间分辨力更为精确,能显示出各种脏器、组织内部结构的微小密度差别。当然在成像的方法上是截然不同的。     

直接数字化X线胸部摄影的临床应用

目的 综合分析胸部直接数字化X线摄影术(DR)影像质量,探讨其对胸部正常解剖结构及病理改变的显示能力.方法 顺序抽取我院DR胸片100例(均有CT随访结果),分析其图象质量,统计胸部正常解剖结构及病理解剖结构的显示率.结果 甲片率80%,乙片率18%,丙片率2%,无废片;影像质量好的DR片能清晰显示肺门、气管隆突、胸椎、胸壁软组织层次等胸部正常解剖纸结构;肺内实质性病变、胸膜病变、胸腔病变、肋骨病变、纵隔病变、钙化、胸壁软组织病变在DR片上均能较好显示;影响影像质量主要因素为体位不正,吸气不足和体外异物.结论 DR胸部X摄影图像质量高,临床应用价值大.     

微创治疗颅内血肿50例报告

我院近年应用颅内血肿粉碎穿刺针 ,进行抽吸、射流冲碎、液化引流方法治疗各类颅内血肿 50例 ,取得良好效果 ,现报道如下。资料与方法一、临床资料　本组 50例中 ,男 37例 ,女 13例 ,平均年龄 51(4～ 78)岁。出血量 2 0～ 2 0 0ｍｌ。急性硬膜外血肿 4例 ;脑内血肿 5例 ;慢性硬膜下血肿9例 ;原发性脑室出血 2例 ;高血压脑出血 30例 ,基底节区 (壳核 ) 18例、皮质下 7例、丘脑出血 3例、小脑出血 2例 ,其中破入脑室系统者 9例。入院时偏瘫、失语 31例 ,昏迷 2 6例 ,脑疝 6例。手术距发病时间 :高血压脑出血 7小时内手术 11例、7～ 2 4小时手…     

针刺治疗急性菌痢31例

我所于1978年6～9月曾用针刺治疗急性细菌性痢疾(以下简称菌痢)患者31例,疗效较好,现介绍如下: 一、临床资料:本组31例患者均为男性,年龄在18～28岁之间,平均年龄22岁。二、病例选择:确诊为急性菌痢(包括典型和非典型)后未经任何药物治疗者,发病不超过3天,服抗菌药不超过1天者。     

MRI与CT检查对急性胰腺炎的比较研究

目的分析急性胰腺炎(以下简称AP)病变在MRI各脉冲序列及CT的表现,了解不同MRI序列及CT显示各种AP病变的优势及不足。方法AP住院患者21例,均进行MRCP,轴位T1WI、T2WI、T2WI压脂4种脉冲序列成像及同期CT成像。观察胰腺大小、形态、密度、信号改变,胰周有无渗出及范围,肾前筋膜有无增厚,有无急性液体积聚及假性囊肿。在SPSS11.5软件包上采用χ2检验对观察结果进行统计学分析。结果MRCP原始像和3DMIP由于可多方位成像对胰液的渗出范围,与周围器官的关系均可以做出准确评定;轴位T1WI对组织的水肿、出血较为敏感,估计渗出范围准确;T2WI对急性液体积聚,假性囊肿显示良好;T2WI压脂可判断病变组织是单纯的水肿,还是合并积液。结论本研究提示,MRI与CT对AP具有同等诊断价值,不同MR序列对AP病变的显示具有互补作用。在显示病变性质及对指导临床治疗方面,MRI的作用甚至优于CT。     

甲钴胺加多贝斯治疗糖尿病周围神经病变40例疗效观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症之一 ,患病率达 81 2 8%。我们在糖尿病常规疗法基础上加用甲钴胺和多贝斯 (羟苯磺酸钙 )治疗糖尿病周围神经病变病人 40例 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文 80例糖尿病合并周围神经病变病人 ,随机分为治疗组 40例 ,均为 2型糖尿病 ,符合WHO制定的诊断标准。男 2 2例 ,女 18例 ;年龄 40～ 80岁 ;糖尿病病程 6～ 2 5年 ;并周围神经病变 6个月至 8年。主要临床表现为四肢远端感觉异常 (麻木、发冷、蚁走感 )及肢痛。对照组 40例 ,其临床资料与治疗组有可比性 (P >0 0 5)。…     

腹膜后纤维化的多层螺旋CT诊断价值

目的 通过对腹膜后纤维化的(RPF)的多层螺旋CT(MSCT)图像分析,提高对该病的认识及准确诊断率。方法 回顾性分析经临床及病理确诊的13例RPF的影像资料,均行MSCT平扫及三期增强(13例),后处理方法包括多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR),分析内容包括病变的形态、位置、密度、范围、强化程度及对周围组织器官的侵犯等。结果 13例患者平扫均表现为腹膜后接近肌肉密度或略低密度病变,其中弥漫性软组织影10例,肿块型3例。11例不同程度包绕腹膜后血管,6例侵犯单侧或双侧输尿管,出现肾盂及输尿管积水。增强扫描10例出现轻-中度强化,3例未见明显强化。结论 MSCT平扫及增强检查结合各种后处理重建技术对RPF位置、形态及侵犯范围有清晰的显示,对本病的诊断及鉴别诊断具有重要价值,有助于增强临床医师对该病的认识。     

儿童腺样体肥大的CT诊断及应用价值

目的探讨CT在诊断儿童腺样体肥大的应用价值。方法 55例中男31例,女24例,年龄2～16岁。其中6～12岁占62%。以3mm层厚、3mm层距CT扫描鼻咽部。结果腺样体肥大者CT轴位像显示鼻咽腔变形变窄,鼻咽顶后壁软组织增厚,厚度约12～24mm,多左右对称,密度均匀,咽隐窝及咽鼓管咽口受压变窄或消失,咽旁间隙清晰,邻近骨质无破坏。伴扁桃体肥大28例,鼻窦炎23例,鼻甲肥大21例及中耳乳突炎10例。结论 CT检查能准确显示肥大腺样体、变形狭窄鼻咽腔及狭窄程度,同时显示其并发症。是儿童腺样体肥大及并发症首选检查方法 。