彩色多普勒超声检测妊高征孕妇肾内动脉血流指数的临床应用价值

目的　探讨彩超检测妊高征（ＰＩＨ）孕妇肾内动脉（ＩＲＡ）血流指数的临床应用价值。方法　应用彩超检测４６例ＰＩＨ孕妇ＩＲＡ 的搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）, 并与１８６例正常孕妇进行对照。　结果①ＰＩＨ 孕妇ＩＲＡ的ＰＩ、ＲＩ较正常孕妇明显升高（Ｐ＜ ０．００１）, 且中重度ＰＩＨ孕妇ＩＲＡ的ＰＩ较轻度ＰＩＨ进一步升高（Ｐ＜ ０．００１）; ②ＰＩＨ孕妇ＩＲＡ的ＰＩ、ＲＩ与ＰＩＨ分类（Ｐ＜ ０．００１）、尿蛋白量（Ｐ＜ ０．０１）、平均动脉压（Ｐ＜ ０．０５）成一定程度正相关, 且以ＰＩ的相关性最好。结论　彩超检测ＰＩＨ孕妇ＩＲＡ的Ｄｏｐｐｌｅｒ血流指数对临床观察、治疗ＰＩＨ具有一定的参考意义, 其中ＰＩ可能为更好的观察指标     

妊娠高血压综合征眼动脉血流动力学检测的临床价值

目的　探讨彩超对孕妇眼动脉的A峰及B峰的血流速度、B/A值、搏动指数 (PI)、阻力指数 (RI)检测在临床观察妊娠高血压综合征 (妊高征 )中的价值。方法　测定 42例妊高征孕妇眼动脉血流参数 (B/A、PI、RI)并与 90例正常孕妇作对照分析以观察血流参数变化。结果　妊高征患者眼动脉血流频谱特征为 :B峰、B/A值较正常孕妇明显升高 (P <0 .0 0 1) ,而PI、RI较正常孕妇明显下降 (P <0 .0 0 1)。结论　所测血流参数具有较高的阳性预测值、阴性预测值 ,对妊高征孕妇的早期诊断及预后判断具有较高的临床价值     

妊高征患者分娩前后肾动脉血流参数变化的多普勒超声研究

目的　利用超声多普勒技术评价妊高征 (PIH)患者分娩前后肾动脉血流动力学变化。方法　重度妊高征患者 2 5例 ,正常妊娠 2 4例 ,彩色多普勒超声引导下利用脉冲多普勒超声检测肾动脉收缩期最大、最小、平均血流速度 (Vs,Vd ,Vm)及阻力指数 (RI)、搏动指数 (PI)等。产后复查。结果　妊高征患者肾动脉血流速度与正常妊娠组(Vs:6 5 33± 18 0 7cm/svs 6 5 0 6± 19 98cm/s;Vd :2 4 90± 7 81cm/svs 2 5 94± 8 6 8cm/s;Vm :44 2 1± 13 91cm/svs 42 18± 10 0 9cm/s)无显著差别 (P >0 0 5 ) ;RI、PI两组间亦无显著差别 (P >0 0 5 ) ;妊高征组及正常妊娠组分娩后上述指标均有不同程度增高 ,但相差不显著 (P >0 0 5 )。结论　妊高征患者肾动脉血流速度及RI与正常妊娠组无显著差别 ,正常妊娠及妊高征患者分娩前后肾动脉血流动力学未发生显著变化。     

彩色多普勒超声检测妊高征血流速度比值的临床意义

目的：通过对妊高征（PIH）胎儿脐动脉（UmA)，大脑中动脉（McA)及孕妇子宫动脉（UtA)速度比值的检测，探讨其在预测围产儿结局中的价值。材料与方法：应用彩色多普勒超声测定48例妊高下及60例正常中晚期妊娠胎儿UmA,McA及孕妇UtA的S／D值，分析正常妊娠与不同程度妊高征S／D值的变化以及S／D值与围产儿结局的关系。结果；妊高征时胎儿Uma,McA及孕妇UtA的S／D值有不同程度变化，尤以重度妊高征S／D值变化最明显，表现为胎儿UmA,UtA的S／D升高，McA的／SD值降低，UmA S/D值改变敏感于UtA,McA；而McA的S／D值对围产儿结局有更好的预报的S／D值升高；McA的S／D值降低；UmA S/D改变敏感于UtA,McA，而McA的S／D值对围产儿结局有更好的预报价值。结论：本研究为脐动脉，大脑中动脉及子宫动脉速率比值监护妊高征胎儿宫内状况，预测围产儿结局提供理论依据。     

彩超对妊高征孕妇胫后动脉血流检测的研究

目的 通过对孕妇胫后动脉血流指数的检测,为妊高征预测性诊断提供一条新途径。方法 运用彩色多普勒超声对正常妇女、正常孕妇和妊高征患者三组各30例的胫后动脉血流指数改变的对照研究。结果 ①妊高征组胫后动脉的收缩期峰值血流速度（S）、平均血流速度（MN）、峰值血流速度之比（S／D）分别高于其它两组（P＜0．01）。②三组胫后动脉内径变化无统计学差异。结论 妊高征患者胫后动脉血流指数的改变为本病的诊断提供了新途径,具有一定的临床参考意义,其中胫后动脉S、MN及S／D值为较好的观察指标。     

妊高征患者子宫动脉血流动力学的超声研究

目的：探讨妊娠高血压综合征（妊高征）患者子宫动脉血流动力学变化规律及临床意义。方法：应用彩色多普勒超声对47例中晚期妊娠妇女的子宫动脉进行前瞻性研究。根据临床最后诊断将受检查者分为妊高征组（41例）和正常妊娠组（106例）,对比分析两组受检查子宫动脉血流动力学变化及超声图表现,结果：（1）在妊娠21周以前,两组受检者子宫动脉血流参数相差不显著（P＞0．05）。（2）妊娠21周以后,妊高征组子宫动脉收缩期峰血流速度（Vp)较正常妊娠组快,舒张期最小血流速度（Vmin)和平均血流速度（Vmin)减慢（P＞0．01）,妊高征组子宫动脉阻力指数（RI）和搏动指数（PI）比正常妊娠组高（P＜0．01）,收缩期加速度（ACC）增快（P＜0．01）,妊高征组子宫动脉阻力指数（RI）和搏动指数（PI）比正常妊娠组高（P＜0．01）,收缩期加速度（ACC）增快（P＜0．01）,加速时间（AT）和射血时间（ET）缩短（P＜0．05）,妊高征组子宫动脉多普勒频谱表现典型者出现舒张早期“V”切迹,结论：妊高征患者子宫动脉血流动力学和多普勒频谱形态与正常妊娠妇女有明显的不同,常规定期监测中晚期妊娠妇女子宫动脉血流动力学变化及多普勒频谱形态,对早期发现和治疗妊高征,保障母婴健康具有极其重要的意义。     

彩色多普勒检测妊高征胎儿脐动脉血流预测胎盘贮备功能

妊高征是妊娠中晚期常见并发症,严重威胁围产期母婴生命安全。本文对我院2001年3月．2005年12月临床诊断妊高征患者63例进行回顾性分析,认为用彩色超声多普勒测量不同类型妊高征胎儿脐动脉血流动力学改变是预测胎盘贮备功能的一项较为敏感、有效的指标。现报告如下。     

妊高征滋养细胞不良浸润螺旋动脉的彩色多普勒超声监测

目的　探讨超声多普勒对妊娠高血压综合征 (妊高征 )滋养细胞不良浸润螺旋动脉的监测。方法　妊高征组和正常妊娠组各 14例 ,采用Sequoia 5 12彩色电脑声像仪 ,探头 4V1,监测子宫动脉及子宫胎盘床中央、周边螺旋动脉PI、RI值 ,同时对其中 10例剖宫产者 (妊高征组 6人 ,正常妊娠组 4人 )术中取胎盘床组织 ,进行螺旋动脉组织学检查。结果　妊高征组子宫动脉的RI、PI值明显高于正常妊娠组 (RI :0 .5 9± 0 .14vs 0 .47± 0 .12 ;PI :0 .95± 0 .2 8vs 0 .6 4± 0 .15 ;P <0 .0 5 ) ;妊高征组螺旋动脉的RI、PI值与正常妊娠组比较 ,无论是子宫胎盘床中央 (RI :0 .37± 0 .0 9vs 0 .2 0± 0 .0 5 ;PI :0 .46± 0 .2 7vs 0 .2 5± 0 .0 5 )还是周边螺旋动脉的RI、PI值 (RI :0 .39± 0 .0 7vs 0 .2 6± 0 .0 7;PI :0 .5 4± 0 .2 6vs 0 .2 8± 0 .0 7)有明显差异 (P <0 .0 0 1)。组织学检查结果显示 ,妊高征组螺旋动脉生理变化不完全 ,同时存在管腔狭窄、平直 ,管壁增厚及急性粥样化等病理改变。结论　彩色多普勒超声监测妊高征子宫动脉、螺旋动脉血流阻力明显高于正常妊娠组 ,与滋养细胞不良浸润螺旋动脉的组织学改变相一致。彩色多普勒对螺旋动脉的血流动力学监测为妊高征滋养细胞不良浸润的研究提供了一种方     

彩色多普勒超声对妊高征患者下肢远端小动脉血流检测的分析

目的：探讨孕期下肢动脉血流,为妊高预测性诊断提供一条新途径。方法：运用二维彩色多普勒超声对100例正常妇女、82例正常孕妇和60例妊高征患者的下肢远端小动脉血流改变进行对照研究。结果：妊高征组胫后动脉（PTA）或胫前动脉（ATA）平均峰值流速分别高于其它两组（P＜0．01）,正常健康组与正常妊娠组无显著差异（P＞0．05）。三组PTA动脉内径变化无统计学差异。结论：妊高征患者远端小动脉血流指数的改变为本病的诊断提供了新途径,具有一定的临床参考意义,其中PTA峰值流速为较好的观察指标。     

妊高征超声多普勒测定脐动脉血流波形的病理意义

56例晚孕产妇的脐动脉血流速度波形多普勒测定与胎盘病理观察显示脐动脉S/D>3的妊高征患者单位视野内(×100倍)三级干绒毛的微、小动脉计数为3.9±1.8根,明显少于S/D≤3的正常组(6.4±1.6根/视野)和对照组(5.8±1.4根/视野)。S/D>3者的三级干绒毛内可以找到肌性小动脉闭塞、萎陷的直接征象,舒张末期血流速度波形消失时尚可见绒毛的广泛变性与纤维化,表明脐动脉S/D异常升高反映了胎盘的一定病理改变。其IUGR、胎儿死亡的发生率增高。     

彩色多普勒超声检测肾病综合征患者肾穿前后肾内动脉血流指数的价值

目的:探讨肾穿前后肾病综合征(NS)患者肾内动脉(IRA)血流指数的变化。方法:检测78例NS患者肾穿前后IRA的血流指数。结果:比较肾穿前后48h内所测得的肾血流指数,二者无显著性差异(P<0.05)。结论:B超引导下肾穿刺活检对肾血流指数无显著性影响。     

MP妊高征监测系统预测妊高征的临床观察

妊娠高血压综合征（简称妊高征）是威胁母儿健康的一种严重产科并发症，是我国孕产妇三大死亡原因之一。如能根据血液动力学改变，在临床症状出现之前预测妊高征，得到及时的生活指导和药物预防，将能避免或减少母婴损害。我院于2004年使用北京易思医疗器械有限责任公司研制的MP妊高征监测系统预测妊高征，监测孕妇200例，取得了较好的预测效果，现报告如下。[第一段]     

妊高征患者视网膜中央动脉的彩色多普勒超声检测

目的：探讨妊高征患者视网膜中央动脉的血流动力学改变。方法：应用彩色多普勒超声分别测量２８例妊高征患者硫酸镁静滴前后及２０例正常人的视网膜中央动脉的收缩期血流峰值速度、舒张末期血流速度、平均血流速度、搏动指数及阻力指数，同时测血压。结果：妊高征患者视网膜中央动脉舒张末期血流速度明显低于正常人及用药后，搏动指数、阻力指数较正常人及用药后明显升高（Ｐ＜０．０５）。收缩期峰值血流速度及平均血流速度相差不显著（Ｐ＞０．０５）。结论：彩色多普勒超声检查视网膜中央动脉血流状况对妊高征患者的病情及疗效有监测价值     

彩色多普勒超声对子痫前期胎儿肾动脉血流的观察

目的探讨子痫前期孕妇胎儿肾动脉血流动力学变化及临床意义。方法对120例正常孕妇及103例子痫前期孕妇胎儿的肾动脉(RA)进行彩色多普勒超声检测,记录两组胎儿肾动脉血流指标,测量并记录两组胎儿生长发育情况。结果子痫前期组胎儿肾动脉血流指标均高于对照组;重度子痫前期患者围产儿生长发育受限,肾动脉阻力指标增高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声可以用来观察子痫前期特别是重度子痫前期孕妇胎儿血流动力学变化,判定围产儿预后,为临床提供科学依据。     

彩色多普勒超声检测肾综合征出血热各级肾动脉血流动力学的临床价值

目的 观察肾综合征出血热（HFRS）病程中各级肾动脉血流动力学变化。 方法 用彩色多普勒超声仪检测368例经血清学证实的HFRS患者病程中各期肾主动脉、段动脉、叶间动脉、弓形动脉的血流频谱参数与300例正常人对照。 结果 发热期、恢复期各级肾动脉血流频谱各项参数与与正常对照组比较，均未见统计学差异（P〉0．05）。低血压休克期、少尿期、多尿期各级肾动脉RI明显高于正常组（P〈0．01）。Vd、Vs在低血压休克期、少尿期、多尿期低于对照组（P〈0．05）。 结论 HFRS病程各期各级肾动脉RI、Vd、Vs随病程变化有一定规律性。从少尿期到恢复期RI逐渐减低，（Vd）、（Vs）逐渐增高。检测肾动脉血流对监测HFRS病情有重要意义。     

瘦素与妊娠肝内胆汁淤积症、妊高征的关系

目的 :探讨瘦素与妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)、妊高征发病的关系。方法 :采用放射免疫法测定 2 0例ICP患者、2 0例妊高征患者和 2 0例正常妊娠妇女母血及其新生儿脐血瘦素水平。结果 :( 1)妊高征、ICP患者母血清瘦素水平分别为 ( 2 5 3 4± 6 3 )ng/mL、( 2 7 2± 6 0 )ng/mL ,高于对照组孕妇 ( 2 0 5± 5 8)ng/mL ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。而妊高征组与ICP组的母血清瘦素水平比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。 3组脐血瘦素水平比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。 ( 2 )正常妊娠时母血瘦素水平与其脐血瘦素水平无相关性 (r =0 0 3 2 ,P >0 0 5 ) ,而妊高征、ICP患者母血瘦素水平与其脐血瘦素水平存在正相关 (r =0 5 44 ,0 5 2 0 ,P <0 0 5 )。 ( 3 )妊高征、ICP、对照组脐血瘦素水平与新生儿体重呈正相关 (r =0 44 0 ,0 485 ,0 5 3 0 ,P <0 0 5 )。结论 :妊高征、ICP患者母血清瘦素水平明显高于正常妊娠 ,提示瘦素与这两种疾病的发生有关。脐血瘦素水平可以反映胎儿宫内发育情况     

彩色多普勒超声检测移植肾动脉血流阻力指数预测远期预后

目的 应用彩色多普勒超声检测早期移植肾段动脉血流阻力指数(RI),并探讨其对远期预后的影响。方法 对299例肾移植术后患者资料进行回顾,门诊随访至少3个月。根据RI将入选病例分为A组(RI≥0.8)、B组(RI<0.8)。结果 与B组相比较,A组病例在接受肾移植手术时的年龄和供肾者年龄更大(P<0.001),术前存在更严重蛋白尿(P=0.01)。移植肾RI与供肾者年龄、受肾者年龄及24 h尿蛋白量之间存在相关关系(P均<0.05)。RI是较其他因素更为可靠的预测指标。结论 彩色多普勒超声检测早期移植肾动脉血流RI可对其远期移植肾存活进行预测。     

彩色多普勒超声对妊娠所致肾积水时肾动脉血流动力学研究

目的：检测妊娠所致肾积水时肾动脉血流阻力状况。方法：筛选妊娠所致肾积水孕妇70例,跟踪随访至产后42天,利用多普勒超声检测肾动脉血流速度Vs、Vd及阻力指数RI。另选正常妊娠妇女122例及正常未孕妇女76例作对照组。结果：1．轻、中度积水时肾动脉Vs、Vd、RI与正常对照无统计学差异;2．妊娠所致肾积水右肾多发且程度比左肾重;3．妊娠所致轻、中度肾积水产后恢复率达100％。重度肾积水发生率很低,但恢复较慢。结论：重度肾积水可导致肾动脉血流速度降低,RI上升。