介入性超声在妇科肿块保守治疗中的应用

介入性超声是在实时超声显像引导下进行穿刺而达到定性诊断和治疗目的的一项新技术.80年代初我国开始应用于临床,在消化系统及泌尿系统疾病的诊治方面率先取得可喜成果.妇科肿块部位隐蔽、形态复杂、早期表现不典型,以往常需剖腹探查确诊,治疗也大多为剖腹手术切除肿块.一些渴望生育的年轻妇女担心日后腹腔粘连造成不育,对手术治疗颇有顾虑;而临床常见的子宫内膜异位囊肿用手术和药物治疗均不理想,反复剖腹手术又不可取,于是对一些有利于保存生育机能的疗法提出了要求,介入性超声因而进入妇科.利用超声探头介导,对肿块进行穿刺、抽液,注药等,达到明确诊断消除肿块的目的,避免了剖腹侵袭性手术可能造成的腹腔粘     

腹腔镜超声在肾肿瘤部分切除术中的应用

目的 初步探讨腹腔镜超声在肾肿瘤部分切除术中的临床应用价值.方法 对32例肾肿瘤患者行腹腔镜肾部分切除术,术中行腹腔镜超声探查,观察肿瘤形态、边界、回声、血流等,并与术前常规经腹部超声检查结果进行对比.结果 32例肾肿瘤患者均顺利完成手术.术中腹腔镜超声示恶性肿瘤形态欠规则,边界清,内部回声不均匀,彩色多普勒显示肿瘤内部和(或)周边均可探及较丰富血流信号,明显优于术前常规超声检查.良性肿瘤形态较规则,边界清,内部回声不均匀,彩色多普勒显示肿瘤内可探及少量低速静脉血流,而常规超声检查肿瘤内血流信号不明显.结论 腹腔镜超声较常规超声检查更清晰,有助于术中指导手术步骤及提供准确信息,在腹腔镜肾部分切除术中有重要指导价值.     

SLIPA喉罩在腹腔镜妇科手术中的应用

目的 比较SLIPA喉罩和气管插管对血流动力学、气道压的影响.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级全麻下行择期腹腔镜妇科手术患者,随机均分为两组,麻醉诱导后分别置入SLIPA喉罩(S组)或气管插管(T组),记录诱导前(T0)、置入前(T1)、置入即刻(T2)、气腹时(T3)、拔出即刻(T4)的MAP、HR、SpO2及气道峰压(PMAX),观察拔出后并发症的发生情况.结果 气管插管组,T2、T4时MAP、HR显著高于喉罩组(P<0.05).结论 SLIPA喉罩易于维持血流动力学平稳,气道密闭好,苏醒平稳,用于腹腔镜妇科手术优于气管插管.     

超声在女工妇科检查中的应用

目的探讨超声在女工妇科检查中的应用价值。方法对500名女工妇科检查进行回顾性分析。结果子宫宫颈、双附件未见异常249例，子宫内膜球形增厚为2例，子宫小肌瘤19例，宫颈回声不均180例，子宫内膜异位症1例，宫内可见节育器360例，卵巢囊肿15例，盆腔积液34例。结论超声在女工妇科检查中的应用方面起着重要的作用。     

电视腹腔镜在妇科手术中的应用

目的探讨腹腔镜手术在妇科疾病诊治中的临床应用价值.方法回顾性分析该院两年来298例妇科腹腔镜手术病例,手术包括输卵管切除术、输卵管切开取胚术、卵巢囊肿剥除术、附件切除术、卵巢破裂止血修补术、子宫肌瘤剔除术、腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)、腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)、宫腹腔镜联合盆腔粘连松解 输卵管造口 输卵管通液术及绝育术.结果全组无手术死亡,镜下手术成功294例(98.66%),中转开腹4例(1.36%),术中出血10～300ml,平均50ml.术后平均住院3 d.4例(1.36%)发生并发症,包括膀胱损伤1例,术后出血1例,伤口感染2例.结论腹腔镜手术具有出血少、创伤小、切口小、恢复快的优点,是一种安全、有效的手术方法,可用于多种妇科疾病的诊治.     

腹腔镜超声在妇科盆腔包块腹腔镜下切除术中的应用价值

随着妇科腔镜技术的日趋普及,腔镜设备的不断完善,腹腔镜下手术逐渐增多[1]。腹腔镜超声检查术(laparoscopicultrasonography)是近几年发展起来的超声检查和腹腔镜外科相结合的新技术,它的应用使超声水平进入到一个新的阶段。腹腔镜超声探头的问世,为超     

显微腹腔镜在妇科手术中的应用

目的 :探讨显微腹腔镜在妇科手术中应用的效果、指征和优缺点。方法 :用 3mm腹腔镜对 4 4例妇科病人分别进行了镜检及镜下通水、粘连松解、卵巢囊肿剥除、输卵管切开、输卵管结扎手术 ,观察并追踪其术后情况。结果 :4 4例病例均采用 3mm腹腔镜完成了手术 ,手术创伤小 ,术后恢复快 ,住院时间短 ,取得了良好的手术疗效。但应注意手术适应证。结论 :显微腹腔镜应用在上述妇科手术中 ,较传统的腹腔镜有更好的临床效果。     

5S护理模式在妇科腹腔镜手术患者中的应用

目的：探讨5S护理模式在妇科腹腔镜手术患者治疗过程中的作用。方法：实施5S护理的138例与常规护理的137例的效果进行对比分析。结果：实施5S护理的138例患者在生理和心理及术后康复方面得到改善。结论：5S护理模式能减轻患者的焦虑和痛苦，接受治疗和护理的主动性也显著增加，提高患者的生活质量和治疗效果。促进患者早日康复。     

腹腔镜悬吊法在妇科手术中的应用395例分析

妇科悬吊式腹腔镜手术是由日本东京医科大学创举的新技术,我院自2006年以来开展悬吊式腹腔镜手术近400例,具有损伤小、疼痛轻、出血少、恢复快、并发症少等优点,治疗效果满意。总结如下。     

舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用

目的：探讨舒适护理在妇科腹腔镜手术患者治疗护理过程中的作用。方法：对247例行腹腔镜手术的妇科患者实施舒适护理并评价效果。结果：舒适组患者在患者满意度、痊愈时间、健康教育掌握程度等方面明显优于对照组。结论：舒适护理在妇科腹腔镜手术患者治疗护理中能提高患者满意度,减轻患者痛苦、减少并发症,促进患者早日康复,提高护理服务质量。     

彩色超声在妇产科急症诊断中的应用

目的 探讨彩色超声在妇产科急症中的诊断价值。方法 对１０７例妇产科急症患者行超声检查,并与经手术和病理证实的检查结果进行分析。结果 宫外孕３９例,不完全流产３９例,先兆流产６例,难免流产３例,卵巢肿瘤蒂扭转１６例,滋养细胞疾病４例,超声诊断准确率分别为９２．３％、９７．５％、１００％、１００％、７５．０％、和７５．０％。结论 彩色超声对妇产科急症的诊断准确率高,检查迅速且无痛苦,可作为妇产科急症首     

经直肠超声检查在妇科疾病中的初步应用

目的 探讨经直肠法妇科超声检查的适应证及其诊断价值.方法 对39例不宜行经阴道超声检查的患者行经直肠法妇科超声检查,分析其声像图特征.结果 24例阴道异常大量出血患者经直肠超声可清晰显示子宫内膜回声和厚度;6例宫颈癌患者经直肠超声可清晰显示宫颈异常回声和血流表现,其中2例可见低回声占位,边界不清;8例无性生活史者和1例先天性阴道闭锁患者经直肠超声可清晰显示子宫体、宫颈、内膜、双侧卵巢及盆腔情况.结论 经直肠法妇科超声检查是一种安全、无创且可行性强的超声检查方法,对不宜行经阴道超声检查的患者,经直肠法可作为良好的替代方式,有较高的临床应用价值.     

超声监测在宫腔镜下疑难节育器取出术中的应用

目的探讨超声监测在宫腔镜下疑难节育器取出术中的应用价值。方法回顾2006年12月-2009年3月在复旦大学附属妇产科医院门诊就诊、常规取环失败的33例患者,均应用超声诊断并引导宫腔镜取环。结果33例患者均在超声引导下顺页利取出节育环或残留宫内节育器,其中26例（78％）为绝经期妇女。超声检查因宫内节育器嵌顿致取器困难28例,子宫因素导致取器困难5例。结论超声监测下宫腔镜取环可提高各种疑难宫内节育器取出的成功率,有利于提高手术的准确性,减少并发症。     

腹腔镜妇科手术的麻醉处理

目的总结我院腹腔镜妇科手术麻醉处理的临床经验。方法选择腹腔镜妇科手术麻醉86例,对术前准备、麻醉方法的选择、术中监测、术后疼痛及恶心呕吐等并发症的处理等方面的经验进行了回顾性分析。结果全部病例采用全凭静脉复合全麻,麻醉手术平顺,苏醒迅速,术后并发症少。结论充分的术前准备,合理的麻醉方法的选择,严密的术中监测,积极的术后并发症的预防和处理是此类手术麻醉成功的关键。     

女性盆腔炎性疾病经直肠超声诊断技术研究

目的：研究经直肠超声（TRS）技术在女性盆腔炎性疾病中的诊断价值,并与传统经腹超声（TAS）技术进行比较。方法：抽取64例临床诊断为盆腔炎性疾病的妇科患者,进行常规经腹超声检查。排空膀胱及排便后,采用阴式腔内探头再行经直肠超声检查。比较TRS、TAS两种技术在女性盆腔炎性疾病诊断中的显影清晰度及异常声像图诊出率的差异。结果：TRS技术在以子宫和卵巢为中心的近场图像的细微显影分辨能力,明显优于TAS技术（P<0.01）。与传统TAS技术相比,TRS技术可显著提高子宫内膜回声异常、输卵管增粗、子宫直肠窝积液/脓异常图像的诊出率（P值均小于0.05）。TRS对少量宫腔积液、少量子宫直肠窝积液/脓及输卵管增粗的捕获能力均优于TAS技术,但需排除高位远场异常。结论：TRS技术补充了传统的妇科超声诊断技术,其对盆腔炎性疾病的诊断能力优于TAS技术,可做为女性上生殖道炎性疾病的辅助诊断手段。     

介入性超声羊膜腔内治疗与母儿安危评估

目的　应用介入性超声对胎儿进行羊膜腔内治疗, 以探讨其成功率和对母儿的安危。方法对４４例晚期妊娠, 因并发羊水过少或胎儿宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）孕妇, 行介入性超声羊膜腔内治疗１～３次, 其中包括８例前壁胎盘的羊膜腔穿刺。结果　４４例孕妇超声引导下均穿刺成功。胎动、胎心及无负荷激惹试验在介入性超声诊疗前后比较无显著性差异（Ｐ＞ ０．０５）, 而羊水和ＩＵＧＲ的改善则有显著性意义（Ｐ＜ ０．０１）, 且无一例早产、胎膜早破、胎膜早剥、羊水栓塞、穿刺感染等并发症, 更无死胎、死产及新生儿死亡。结论　介入性超声是在实时超声显像引导下进行穿刺而达到定性诊断或（和）治疗目的一种新技术, 它成功率高, 并发症极少, 创伤小, 可重复, 是一种相对安全、可靠的产科治疗手段, 对前壁胎盘同样安全、有效。     

经直肠彩色多普勒超声在妇产科疾病诊断中的应用

目的 评价经直肠彩色多普勒超声（ＴＲＳ）在妇产科疾病诊断中的应用价值。方法 应用ＴＲＳ检查妇产科疾病患者７０例,其中５０例同时与经阴道超声（ＴＶＳ）进行比较（Ⅰ组）：对２０例因阴道出血等原因不宜行ＴＶＳ检查者行ＴＲＳ检查（Ⅱ组）。结果 Ⅰ组ＴＲＳ诊断符合率为９６％,略高于ＴＶＳ（９２％）,Ⅱ组检查符合率达到１００％。结论 ＴＲＳ不仅可作为ＴＶＳ的有益补充,而且在不能或不宜作ＴＶＳ的情况下,是一种很     

超声造影在肝局灶性病变鉴别诊断中的应用

目的 探讨超声造影(CEUS)在肝脏局灶性病变(FLL)鉴别诊断的作用.方法 应用超声造影剂(SonoVue)和脉冲反相谐波技术(PIHI),分析观察39例52灶FLL(包括良性28灶,恶性24灶)的CEUS动态灌注过程,分析病灶主要增强时相、开始增强时间、增强峰值时间、增强模式及时间-强度曲线(TIC).计算各参数、综合CEUS及普通超声在良、恶性FLL鉴别诊断中的符合率.结果 在CEUS动脉期,良恶性病灶均以高增强为主(75%、21/28;92.6%、22/24)(P=0.113);在门脉期和延迟期,良性病灶均以高增强为主(75%、21/28;60.7%、17/28),恶性病灶均以低或无增强为主(91.6%、22/24;100%、24/24)(P=0.000),良恶性病灶的鉴别诊断符合率为92.3%.良恶性病灶开始增强时间分别为(21.52±6.70)s、(17.82±6.04)s(P=0.058).增强峰值时间分别为(46.26±14.97)s、(27.32±8.55)s(P=0.000),良恶性病灶的鉴别诊断符合率为78.6%.增强模式I型、Ⅲ型、IV型、VI型在良性病灶和恶性病灶之间的分布差异具有显著性(P=0.029、P=0.000、P=0.036、P=0.029),良恶性病灶的鉴别诊断符合率为84.1%.在TIC分析中,良性病灶以快升慢降为主(82.6%),恶性病灶以快升快降为主(90.9%)(P=0.000),良恶性病灶的鉴别诊断符合率为95.1%.结论 根据FLL的CEUS各参数测量,即主要增强时相、T1C、增强峰值时间、增强模式等,特别是前两者,对良恶性FLL的鉴别诊断符合率可达90%以上.CEUS对鉴别FLL具有临床应用价值.     

循证护理在妇科手术后尿潴留的应用探讨

目的：探讨循证护理在预防妇科术后尿潴留的应用效果。方法：应用循证护理多渠道寻找证据,进行严格评价,结合妇科临床实际,制定预防尿潴留的护理方案,对264例妇科手术患者进行护理干预。结果：264例妇科术后患者恢复良好,无严重尿潴留发生。结论：将循证护理应用于预防妇科术后尿潴留,可降低其发生率,是一种科学、有效的护理方法。     

妇产科手术切口子宫内膜异位症42例临床分析

目的:探讨妇产科手术切口子宫内膜异位症的临床特点及治疗方法.方法:选取2017年2月至2020年2月本院收治的手术切口子宫内膜异位症患者42例,分成观察组和对照组,每组21例.对照组患者单纯使用药物疗法,观察组实施药物疗法联合病灶清除术,比较两组患者的治疗效果以及相应的临床指标.结果:观察组患者治疗有效率为90.48％...