心脏钙化病变与冠心病关系的研究

目的探讨年龄≤65岁的患者中,心脏钙化病变与冠心病之间的关系.方法对386例年龄≤65岁患者（其中158例年龄≤55岁,228例年龄＞55岁）同时进行冠状动脉造影和超声心动图检查.结果①与无心脏钙化病变患者比较,心脏钙化病变患者年龄明显偏大（P＜0.01）,二尖瓣环钙化及主动脉瓣钙化患者高血压和糖尿病的发病率明显增高（P＜0.05～0.01）,主动脉瓣钙化患者中有吸烟史的比例增加（P＜0.05）,主动脉瓣环钙化患者高血压的发病率明显增加（P＜0.05）;②随着心脏钙化程度的增加,患者年龄、高血压及糖尿病的发病率均呈进行性增加（P＜0.05～0.001）;③有心脏钙化的患者与无心脏钙化患者比较,冠状动脉造影阳性的发生率明显增加（P＜0.01）,且随心脏钙化程度的增加,冠状动脉造影阳性的发生率逐渐增加（P＜0.001）;④多因素Logistic回归分析发现,心脏多部位钙化是冠心病有价值的预测因子之一（P＜0.01）,且预测力大于年龄和高脂血症;对于女性患者和年龄≤55岁患者而言,心脏多部位钙化仍然是冠心病有价值的预测因子（P＜0.05,P＜0.001）,而对于男性和年龄＞55岁患者而言,则无预测价值（P＞0.05）.结论心脏钙化病变可作为冠心病的预测因子,心脏钙化部位越多,其预测价值越大.     

电子束CT检测冠状动脉钙化对冠心病的诊断价值

目的：探讨电子束CT（EBCT）检测冠状动脉钙化（CAC）对冠心病的诊断价值及年龄和性别的影响。方法：对318例患者行EBCT检测CAC,计算每例的CAC总积分,行选择性冠状动脉造影以确定冠脉粥样硬化狭窄的有无及其程度,评价CAC对冠心病的诊断价值以及年龄和性别的影响。结果：（1）全部318例患者中,CAC检测阳性232例,总阳性率72．96％;造影显示有230例存在不同程度的冠脉狭窄,其中134例确诊为冠心病。（2）CAC诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为94％,42％、54％和91％,诊断冠脉粥样硬化的相应指标则分别为87％,64％,86％和65％。（3）按年龄和性别分组,CAC诊断冠心病的敏感性在＜60岁女性组为63％,较≥60岁女性组的95％和＜60岁男性组的94％都明显为低（P＜0．05）;但在＜60岁男性组和≥60岁男性组差异无显著意义（P＞0．05）。CAC诊断冠心病的特异性在＜60岁女性为79％,明显高于≥60岁女性组的19％和＜60岁男性组的46％（P＜0．05）;＜60岁男性组的诊断特异性亦显著高于≥岁男性组（P＜0．05）。结论：EBCT检测CAC对冠心病的具有一定价值,但临床实践中应结合年龄和性别进行具体分析。     

二尖瓣环钙化与颈动脉粥样硬化关系的超声研究

目的 了解二尖瓣环钙化（MAC）与颈动脉粥样硬化之间的关系，探讨MAC能否作为颈动脉粥样硬化的独立预测因子。方法 采用高频超声对156例MAC患者（其中55例为重度MAC患者）及118例年龄、性别与之相匹配的无MAC对照者的颈动脉进行了检测。结果 ①与对照组比较，MAC组及重度MAC组患者高血压和糖尿病的患病率明显增加（P〈0．05）；②MAC组颈动脉粥样硬化斑块发生率，颈动脉狭窄≥20％、≥40％及双侧颈动脉狭窄≥40％的发生率均显著高于对照组（P〈0．01），重度MAC组上述指标的改变更为显著（P〈0．01）。此外，重度MAC组颈动脉狭窄≥60％的发生率明显高于对照组（P〈0．05）；③MAC组及重度MAc组颈动脉内-中膜厚度（IMT）显著高于对照组（P〈0．01）；④单因素及多因素Logistic回归分析结果均表明：MAC是颈动脉狭窄≥40％最有意义的预测因子（P〈0．01）。结论 MAC与颈动脉粥样硬化之间存在十分密切的关系，通过对MAC的检测，能够预测颈动脉粥样硬化的存在及其程度，在临床实际工作中，对于有二尖瓣环钙化的患者应常规进行颈动脉粥样硬化的检查。     

老年钙化性心脏瓣膜病超声与临床分析（附93例报告）

老年钙化性心脏瓣膜病超声与临床分析（附９３例报告）福建省宁德地区第二医院林永明，朱绍亨，王秋英，黄燕苹报告５３８例５０岁以上患者中经超声检出老年钙化性心瓣膜病９３例，检出率１７．２８％，其中６０岁以上老年人检出率２１．８％。检出率随年龄增长增高；钙化...     

295例甲状腺结节手术患者的影像学特征

目的 探讨甲状腺良、恶性结节手术患者的影像学特征。方法 回顾性分析经术后病理确诊的甲状腺癌患者81例、良性甲状腺肿块214例的影像学资料。结果 81例甲状腺癌患者中微小钙化、钙化的发生率均明显高于甲状腺良性疾病的发生率（ P ＜0．05）;109例甲状腺结节伴钙化患者中,年龄＜45岁组的甲状腺癌发生率明显高于≥45岁组,其差异有统计学意义（ P ＜0．05） ,钙化在不同性别间差异无统计学意义（P ＞0．05）;伴钙化的恶性结节在单发与多发组间比较有统计学差异（P＜0．05）。结论 甲状腺结节合并微钙化、年龄＜45岁及单发结节的患者,甲状腺癌的发病率高。     

老年退行性心脏瓣膜病与冠心病关系的研究

目的：探讨年龄≤65岁的患者中，老年退行性心脏瓣膜病（SDHVD）与冠心病之间的关系。方法：298例年龄≤65岁患者（其中122例年龄≤55岁，176例年龄＞55岁）同时进行冠状动脉造影检查和超声心动图检查。结果：①随着SDHVD钙化部位数的增加，患者年龄（P<0.01）、高血压（P<0.001）和糖尿病（P<0.05）的发病率均呈进行性增加；②随着SDHVD钙化部位数的增加，冠状动脉造影阳性的发生率逐渐增加（P<0.001）；③多因素Logistic回归分析发现，SDHVD是冠心病有价值的预测因子之一（P<0.01），且预测力大于年龄（P<0.05）和高脂血症（P<0.05）；对于女性患者和年龄≤55岁患者而言，SDHVD仍然是冠心病有价值的预测因子（P<0.05，P<0.001），而对于男性和年龄＞55岁患者而言，则无预测价值（P＞0.05）。结论：SDHVD可作为冠心病的预测因子，且钙化部位数越多，其预测价值越大。     

二尖瓣环钙化与冠心病之间关系的探讨

目的 探讨二尖瓣环钙化（MAC）与冠心病之间关系，明确MAC能否作为冠心病的独立预测因子。方法 对128例年龄≤65岁MAC患者和86例对照者进行冠状动脉造影和超声心动图检查。结果 ①与对照组比较，MAC组冠状动脉造影阳性率显著增高（88．28%对65．12％，P=0．000），且更容易发生左冠状动脉主干狭窄（15．63％对4．65％，P=0．013）和三支冠状动脉狭窄（55．47％对32．56％，P=0．001）；②MAC是冠心病的独立预测因子（P=0．008），其预测价值高于冠心病传统的预测因子高脂血症（P=0．02）、胸痛（P=0．03）和年龄（P=0．04）；③MAC对冠心病的阳性预测值为88．28％。结论 MAC与冠心病之间存在十分密切的关系，能够作为冠状动脉造影检查的术前筛选指标． 提高冠状动脉造影检查的阳性率。     

睡眠呼吸紊乱与冠心病的相关危险因素分析及护理干预

目的 探讨睡眠呼吸紊乱与冠心病的相关危险因素，为护理提供指导。方法 分析45例冠心病伴睡眠呼吸紊乱患者和51例冠心病不伴睡眠呼吸紊乱患者的一般状况及相关危险因素。结果 冠心病合并睡眠呼吸紊乱组的平均RDI、年龄、体重指数、肥胖的发生率均明显高于冠心病不合并睡眠呼吸紊乱组（P ＜ 0．05）。中度（RDI ≥ 20）以上的睡眠呼吸紊乱（OR2.4；CI1.5 ～ 5.1；P ＜ 0.05）与心肌梗死独立相关。结论 冠心病伴睡眠呼吸紊乱者应提高对本病的危险意识；提倡健康的生活方式；重视社区中的老年患者的照料。     

不同年龄组急性心肌梗塞静脉溶栓治疗临床研究

为了探讨不同年龄急性心肌梗塞患者静脉溶栓治疗的有效性及安全性，本试验对１１３例起病在２４ｈ内的患者行尿激酶静脉溶栓治疗，剂量１００～１５０万Ｕ加生理盐水１００ｍｌ３０ｍｉｎ内静滴。分＜４９岁，５０～５９岁，６０～６９岁，≥７０岁４个年龄组进行分析比较。结果各年龄组６ｈ内再通率，出血等并发症及５周病死率无显著性差异（Ｐ＞０．５）；７～１２ｈ再通率前３组无显著差异（Ｐ＞０．５），≥７０岁组无再通；＞１２ｈ各年龄组均无再通。表明提高溶栓疗效关键是争取时间，认为年龄不应作为限制溶栓的条件，只要时间把握好，无禁忌证，＞７０岁高龄患者仍要积极溶栓，其利大于弊。     

超声对乳腺肿块微小钙化点的显示与临床意义

本义观察分析120例乳腺良、恶性肿物内微小钙化的超声显示状况；全部病例均获病理诊断。结果可见，乳腺恶性肿物内部微小钙化的检出率占68、5％（63／92），良性肿块占17．9％（5／28），两者比较具有显著的统计学差异（P＜0.01）；超声检出的内那微小钙化后方声影显示率为47％（32／68）；在不同病理类型的乳腺癌中以浸润性导管癌的微小钙化的检出率最高（91．3％）；恶性肿块内微小钙化多表现为簇状，而良性多表现为点状或斑点状；超声对乳腺肿块内微小钙化的显示承优于X线摄影。故作者认为，除声像图表现及彩色多普勒血流研究外，病灶内部微小钙化的检出也可成为乳腺癌超声诊断的重要指标，应予以重视。     

基于双源CT下人工智能CT血流储备分数联合冠状动脉周围脂肪衰减指数对高海拔地区冠状动脉粥样硬化心脏病的评估及预测

目的  分析基于双源CT下人工智能CT血流储备分数（FFR）联合冠状动脉周围脂肪衰减指数（FAI）对高海拔地区冠状动脉粥样硬化心脏病的评估及预测。 方法  选取2021年10~12月于我院行冠脉CT血管造影（CTA）检查的的63例疑似冠心病患者,以冠脉CTA结果将患者分为血管狭窄率≥50%组与血管狭窄率 < 50%组。比较冠脉狭窄程度、CT-FFR与冠脉周围FAI检查结果;根据冠脉血管钙化程度分组,比较轻中度钙化组、重度钙化组中血管狭窄率≥50%组与 < 50%组的CT-FFR、冠脉周围FAI检查结果,分析各组间CT-FFR与冠脉周围FAI单独与联合的诊断效能。 结果  本研究63例患者中共检查79支冠脉血管,血管狭窄率≥50%组共24支血管,血管狭窄率 < 50%组55支。血管狭窄率≥50%组与血管狭窄率 < 50%组的病变长度差异无统计学意义（P > 0.05）,单支血管冠脉狭窄率的差异具有统计学意义（P < 0.05）。血管狭窄率≥50%组的CT-FFR低于血管狭窄率 < 50%组,冠脉周围FAI高于血管狭窄率 < 50%组（P < 0.05）。63例患者中,冠脉血管轻中度钙化47例,重度钙化16例。轻中度钙化组中血管狭窄率≥50%组冠脉狭窄率高于血管狭窄率 < 50%组,CT-FFR低于血管狭窄率 < 50%组（P < 0.05）。重度钙化组中血管狭窄率≥ 50%组CT-FFR低于血管狭窄率 < 50%组,冠脉周围FAI高于血管狭窄率 < 50%组,两组冠脉狭窄率差异无统计学意义（P > 0.05）。ROC曲线显示,CT-FFR+冠脉周围FAI对血管钙化的诊断效能相对于两者单独检查有显著提升（P < 0.05）。 结论  CT-FFR对重度钙化血管诊断效能较低,联合冠脉周围FAI能为血流异常的冠心病患者提高诊断价值。     

儿童急性淋巴细胞白血病发生急性肿瘤溶解综合征的临床分析

[目的]探讨急性肿瘤溶解综合征（ATLS）在儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）中的发病率及临床分析,指导早期预防及治疗ATLS.[方法]回顾性分析265例初发初治ALL患儿的临床表现,化疗前、后血液生化指标等临床资料.[结果]265例ALL患儿中60例（22.6 %）发生ATLS,其中48例（80%）为实验室ATLS,12例（20%）为临床ATLS.临床存在纵隔肿瘤、脾大、年龄≥10岁、免疫表型为T-ALL、发病时高白细胞负荷（白细胞≥50×109/L）、乳酸脱氢酶（LDH）升高≥1000 U/L等表现为ATLS发生的高危因素.临床生化特点表现为高钾血症、高磷血症、高尿酸血症、低钙血症、代谢性酸中毒和急性肾功能衰竭.本组并发ATLS的ALL患儿共死亡5例（1.89%）,1例为高钾血症、1例为感染性休克、3例为ALL骨髓复发.[结论]ATLS是儿童恶性血液病比较危急的并发症之一,在ALL患儿中有一定的发病率,且实验室ATLS较临床ATLS发病率高,值得关注.对于初发ALL患儿全面的临床危险度评估,早期完善的血液生化指标检查和化疗过程中的动态监测,早期诊断和治疗ATLS是有效降低ALL患儿诱导缓解期病死率的关键.     

彩色多普勒超声对颈动脉狭窄支架成形术疗效及术后残余狭窄的评估价值

目的:探讨彩色多普勒超声对颈动脉狭窄支架成形术(carotid artery stenting,CAS)患者疗效及术后残余狭窄的评估价值。方法:前瞻性选取2018年1月至2020年9月在池州市人民医院神经外科治疗的110例CAS患者,对比手术前后超声相关测量指标。依据数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查统计术后残余狭窄发生率,并分为残余狭窄组与正常组(未发生残余狭窄)。比较两组临床资料和超声相关指标,并分析CAS术后残余狭窄发生的影响因素。结果:CAS术后狭窄部位狭窄程度[(26.51±5.78)%]低于术前[(83.57±10.20)%],术后颈动脉近中端、颈动脉远端的收缩期血流峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张期末流速(end diastolic velocity,EDV)也均较术前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。CAS术后残余狭窄发生率为22.73%。残余狭窄组CAS术后颈动脉近中端PSV[(131.48±11.92)cm/s]、EDV[(47.20±5.24)cm/s]均高于正常组[(98.86±10.26)cm/s、(38.14±5.06)cm/s],斑块形态不规则(76.00%)、斑块钙化(72.00%)发生率均明显高于正常组(38.82%、61.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:斑块形态不规则(OR=1.572,95%CI:1.021~2.256)、斑块钙化(OR=2.380,95%CI:1.364~3.527)均是CAS患者发生术后残余狭窄的独立危险因素(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声能有效评估CAS血管再通的疗效和观察有无残余狭窄,斑块形态不规则和斑块钙化是CAS术后残余狭窄发生的危险因素。     

慢性肾脏病5期糖尿病肾病与非糖尿病肾病患者心瓣膜钙化情况分析

目的观察慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）5期糖尿病肾病和非糖尿病肾病患者心瓣膜钙化发生情况,探讨糖尿病肾病对心瓣膜钙化的影响。方法未行血液透析治疗的CKD 5期心瓣膜钙化患者104例,其中糖尿病肾病患者48例（DN组）,非糖尿病肾病患者56例（NDN组）,2组均行超声心动图检查,观察心瓣膜钙化发生部位及心瓣膜功能;采用多元线性逐步回归分析影响CKD患者心瓣膜钙化的危险因素。结果 104例患者超声心动图显示,心瓣膜钙化累及二尖瓣82例（78.84%）,累及主动脉瓣80例（76.92%）,累及三尖瓣26例（25.00%）;DN组钙化心瓣膜反流率（100.00%）、狭窄并关闭不全发生率（8.33%）高于NDN组（85.71%,0）（P〈0.05）,心瓣膜钙化发生部位与NDN组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;多元线性逐步回归分析结果显示,空腹血糖增高、高三酰甘油、高龄、低25-羟维生素D水平是CKD患者发生心瓣膜钙化的危险因素。结论伴糖尿病肾病的CKD 5期非透析患者心瓣膜功能失调发生率较高,糖尿病肾病是CKD患者心瓣膜钙化危险因素。     

甘肃省东乡族人群血脂异常流行病学特点及危险因素分析

目的了解甘肃省东乡县血脂异常人群流行病学特征,通过对血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)的检测、并结合相关的流行病学调查,以期为血脂异常的预防和其风险因素的控制提供参考。方法分层整群随机抽样法对甘肃省东乡县1 000例常住居民进行了包括问卷调查、体格检查以及血脂、血糖水平检查在内的综合评估。以血脂异常为因变量,以民族、性别等为自变量进行Logistic回归分析。结果东乡族血脂TC、LDL C明显高于汉族,60岁以上老年人血脂TC、TG和LDL C明显高于45~59岁中年人群。东乡族血脂异常率明显高于汉族,其中血脂TG、LDL C异常率差异具有统计学意义（P<0.05）;60岁以上老年人血脂异常率高于45~59岁中年人群,其中血脂TG、LDL C异常率差异具有统计学意义（P<0.05）。在不同民族人群中,东乡族和汉族60岁以上老年人血脂异常率均明显高于45~59岁中年人群。东乡族老年人血脂TG、HDL C、LDL C异常率明显高于中年人;汉族老年人血脂TG、HDL C异常率明显高于中年人。 在不同年龄段中,60岁以上老年人群东乡族血脂异常率明显高于汉族,以血脂TC、TG、LDL C异常为主;45~59岁中年人群东乡族血脂异常率明显高于汉族,以血脂TG、LDL C异常为主。对可能造成血脂异常的15个因素分析,结果显示：年龄、民族为血脂异常的危险因素。结论甘肃东乡县中老年居民血脂异常发生率处于较高水平, 其中东乡族中老年人血脂异常率明显高于汉族,60岁以上老年人群明显高于45~59岁中年人群。甘肃省东乡县常住居民血脂异常与当地人群年龄、民族、吸烟、高血压和体质量指数（BMI）关系密切,其中民族和年龄因素对血脂异常的影响比较大。     

冠状动脉不稳定斑块的血管内超声影像分析

目的　探讨血管内超声 (intravascularultrasound ,IVUS)判定不稳定斑块的敏感性及特异性。方法　 43例确诊冠心病患者在冠状动脉造影 (coronaryangiography ,CAG)后行IVUS检查 ,根据斑块回声强弱分为软斑块组和硬斑块组 ,两组分别进行定量测定。结果　急性冠状动脉综合征者IVUS检出软斑块 2 2例 (2 2 /2 7) ,占 81.4% ,IVUS检测不稳定斑块的敏感性 81.4% ,特异性 75.0 % ,准确性 79.1% ,阳性预测值 84.6%。软斑块组脂核面积比硬斑块组的无回声区面积明显增大 (P <0 .0 1) ;脂核与斑块比软斑块组明显大于硬斑块组 (2 6.4%± 11.5%对 12 .0 %± 7.0 % ,P <0 .0 1) ;软斑块组纤维帽厚度明显小于硬斑块组 [(0 .3 8± 0 .14 )mm对 (1.17± 0 .3 6)mm ,P <0 .0 1] ;在面积狭窄率上 ,软斑块组明显小于硬斑块组 (62 .6%± 6.9%对 70 .9%± 7.5% ,P <0 .0 1) ;偏心程度软斑块组明显大于硬斑块组 (92 .9%对82 .4% )。两组间斑块大小差异无显著性意义 [(10 .70± 2 .96)mm2 对 (10 .84± 3 .48)mm2 ,P >0 .0 5]。结论　IVUS对冠状动脉不稳定斑块的判定具有较高的敏感性和特异性     

Surgical pathology of pure aortic stenosis: a study of 374 cases

The gross surgical pathologic features of the aortic valve were reviewed in 374 patients who had had clinically pure aortic stenosis and aortic valve replacement at our institution during the years 1965, 1970, 1975, and 1980. The most common cause of aortic stenosis, accounting for 46% of our cases, was calcification of a congenitally bicuspid valve. In the remainder, stenosis was produced by postinflammatory fibrocalcific disease (including rheumatic disease) in 35%, by degenerative calcification of an aging valve in 10%, and by calcification of a congenitally unicommissural valve in 6%. The cause of aortic stenosis was indeterminate in 4%. Valvular lesions included various degrees of dystrophic calcification, commissural fusion, and cuspid fibrosis. Calcification tended to occur more extensively and at a younger age in men than in women. Furthermore, it tended to produce stenosis and to necessitate valve replacement earliest in patients with unicommissural valves (mean age, 48 years), later in those with bicuspid or postinflammatory valves (mean age, 59 and 60 years, respectively), and latest in those with degenerative stenosis (mean age, 72 years). In our study, the relative incidence of postinflammatory aortic stenosis remained unchanged from 1965 to 1980, despite the steadily decreasing incidence of acute rheumatic fever reported in western countries. Our data suggest that (1) the incidence of chronic rheumatic heart disease has not yet begun to decrease appreciably, (2) many episodes of acute rheumatic fever may be subclinical, or (3) some forms of nonrheumatic aortic valve disease may produce gross alterations indistinguishable from those of classic chronic rheumatic valvulitis.     

老年患者肠系膜上动脉钙化性病变CT影像学特征及临床分析

目的探讨老年患者肠系膜上动脉（SMA）钙化性病变CT影像学特征,分析其临床特征。方法回顾性分析2016年6月~ 2020年4月在我院进行SMA CT检查的186例患者,分析患者的一般临床资料,根据是否存在缺血性肠病（IBD）分为IBD组（n=26）与非IBD组（n=160）,分析比较两组患者SMA钙化的检出率以及钙化斑块的部位、形态、数目及狭窄程度,探讨SMA钙化的CT影像学特征及与IBD的相关性。结果IBD组SMA钙化斑块总数高于非IBD组（P < 0.05）;IBD组SMA钙化斑块主要以SMA远段为主,其次是SMA近段,而非IBD组钙化斑块主要以SMA近段、SMA中段,位置分布情况差异有统计学意义（P < 0.05）,IBD组SMA斑块的血管夹角低于非IBD组（P < 0.05）;两组开口处狭窄程度比较差异有统计学意义（P < 0.05）;IBD组患者SMA斑块钙化程度与其开口狭窄程度呈正相关（P < 0.05）。结论老年患者SMA钙化性病变多以远段为主,且患者若同时存在开口处狭窄程度≥25%,提示可能存在IBD。     

超声评估锁骨下动脉支架植入术后残余狭窄的影响因素

目的探讨超声评估锁骨下动脉支架（SAS）植入术后残余狭窄的发生率及其相关影响因素。 方法回顾性纳入2015年5月至2018年4月于首都医科大学宣武医院行SAS植入术的锁骨下动脉重度狭窄（狭窄率≥70%）或闭塞患者,共201例（204枚支架）。所有患者均于术前和术后1个月内行彩色多普勒血流成像（CDFI）检查。数字减影血管造影（DSA）和CDFI显示SAS后狭窄率≥20%定义为残余狭窄。分析锁骨下动脉狭窄与闭塞病变特征、支架类型与长度等对SAS残余狭窄发生率的影响。 结果本组204枚支架中有67枚（32.8%）发生SAS≥20%残余狭窄;其中有2枚SAS残余狭窄为≥50%。残余狭窄组与无残余狭窄组患者年龄、性别、动脉硬化危险因素如糖尿病、高血脂、冠心病、吸烟等差异均无统计学意义,但是残余狭窄组高血压患者比例高于无残余狭窄组［68.7%（46/67） vs 48.5%（65/134）］,且差异有统计学意义（P=0.007）。残余狭窄组斑块钙化面积≥1/2者所占比例、自膨式支架所占比例、支架原始长度均高于或大于无残余狭窄组［34.3%（23/67） vs 9.5%（13/137）,28.4%（19/67） vs 4.4%（6/137）,（26.7±7.7）mm vs （23.8±6.3）mm］,且差异均有统计学意义（χ²=19.103,P<0.001;χ²=24.059,P<0.001;t=2.601,P=0.011）;残余狭窄组术前SA闭塞者所占比例高于无残余狭窄组,但差异无统计学意义;而两组SA病变长度、病变原始内径、支架原始内径差异无统计学意义。经多因素Logistic回归分析结果显示,斑块钙化程度、支架类型（OR=7.205,95%CI：3.175~16.348,P=0.000;OR=8.591,95%CI：2.825~26.131,P=0.000）均是SAS术后残余狭窄的独立危险因素。 结论超声能够准确评价SAS的效果,及时发现残余狭窄,术前斑块钙化面积和支架类型是影响SAS术后残余狭窄的主要因素。     

东莞市厚街镇健康体检者高尿酸血症发生情况及危险因素分析

目的了解东莞市厚街镇健康体检者血清尿酸(SUA)水平、高尿酸血症(HUA)发生率及其危险因素,为防治HUA提供参考。方法对2018年9月至2019年12月该院2645例健康体检者的生化指标进行统计分析。根据SUA水平将所有研究对象分为HUA组与非HUA组,比较两组各项生化指标水平。结果2645例健康体检者SUA水平为(368±97)μmol/L,HUA发生率为32.36%(856/2645),男性SUA水平及HUA发生率均明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.001)。≥60岁男性、女性HUA发生率比较,差异无统计学意义(P=0.198),其余各年龄段不同性别健康体检者间SUA水平和HUA发生率比较,差异有统计学意义(P<0.001)。HUA组与非HUA组的肌酐(Crea)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。Crea、TG、LDL-C是HUA的危险因素,HDL-C则是HUA的保护因素。结论厚街镇健康体检者的HUA发生率较高,尤其是男性和≥60岁的女性,Crea、TG、LDL-C是HUA的危险因素,HDL-C则是HUA的保护因素。