全麻后寒战及药物治疗的临床观察

目的：观察全麻后寒战的相关因素及药物治疗寒战的效果与不良反应。方法：择期手术２５０例施行静吸全麻,记录术毕出现寒战的一般情况,对术毕出现寒战患者随机分３组治疗,Ａ组静注曲马多２ｍｇ／ｋｇ;Ｂ组静注杜冷丁０．４ｍｇ／ｋｇ,Ｃ组静注杜冷丁０．４ｍｇ／ｋｇ,非那根０．２ｍｇ／ｋｇ。结果：寒战发生率２８％,寒战程度Ⅰ～Ⅱ级占９５％,男女比例３：２,寒战治疗后脉搏血氧饱和度（ＳｐＯ２）均改善（Ｐ〈０．０５）     

体外治疗性超声联合半量链激酶助溶兔股动脉血栓的研究

目的：探讨体外治疗性超声（ＥＴＵＳ）联合半量链激酶的助溶血栓效果。方法：我们建立３０对兔双侧股动脉血栓模型，随机分为五组：不治疗组；常规剂量重组链激酶（ｒＳＫ）（３０，０００Ｕ／ｋｇ）联用和不联用ＥＴＵＳ组；半量ｒＳＫ（１５，０００Ｕ／ｋｇ）联用和不联用ＥＴＵＳ组。ｒＳＫ在６０分钟内持续静脉注射。ＥＴＵＳ的频率和强度分别为０．８ＭＫｚ和１．２Ｗ／ｃｍ２，同样作用６０分钟。用多普勒血流描记仪评价血管再通情况。结果：常规剂量ｒＳＫ联用和不联用ＥＴＵＳ组的血管再通分别为１１／１２根和７／１２根，平均再通时间分别为６０．６４±１７．７２ｍｉｎ和８４±１２．８６ｍｉｎ（Ｐ＜０．０５）。半量ｒＳＫ联用和不联用ＥＴＵＳ组的血管再通分别为８／１２根和５／１２根，平均再通时间分别为８１．５±１８．５ｍｉｎ和１０５±８ｍｉｎ（Ｐ＜０．０５）。ＥＴＵＳ联用半量ｒＳＫ组和单用常规剂量ｒＳＫ组之间血管再通率和再通时间无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。结论：在兔股动脉血栓模型实验中，体外超声与半量ｒＳＫ联用同样能明显缩短血管再通时间，促进ｒＳＫ的溶栓效果。     

不同剂量肾上腺素对心脏骤停者心肺复苏效果的影响（附71例分析）

对７１例心脏骤停患者行心肺复苏术的同时，给予三种不同剂量肾上腺素弹丸式静脉注射，结果大剂量肾上腺素组（０．１ｍｇ／ｋｇ／次）心律恢复率７０．３３％，血压恢复率６２．５％，呼吸恢复率４１．７６％，与中剂量组（１．０ｍｇ／首次￣０．１ｍｇ／ｋｇ／次）相近，显著高于小剂量组（０．５￣１．０ｍｇ／次，Ｐ〈０．０５）；大剂量组存活出院率３３．３３％，明显高于另两组（Ｐ〈０．０５）。结果提示，在对心脏骤停者进     

低分子量硫酸葡聚糖对Beagle狗外周血造血细胞动员作用的研究

为研究可供人体应用的造血干细胞动员剂，将低分子量硫酸葡聚糖（ＤＳ）给Ｂｅａｇｌｅ狗静脉注射，观察其对造血干细胞的动员作用。结果显示，注射ＤＳ１５ｍｇ／ｋｇ后１小时，外周血中ＷＢＣ、单个核细胞（ＭＮＣ）和ＣＦＵ－ＧＭ计数开始升高，３小时达到峰值，每升血中的数量分别为给药前的１．６，２．１和４．５倍。外周血中ＷＢＣ、ＭＮＣ计数随ＤＳ剂量增加而增加，注射ＤＳ６０ｍｇ／ｋｇ时ＷＢＣ、ＭＮＣ数分别为给药前的２．１和４．０倍。以１５ｍｇ／ｋｇ或３０ｍｇ／ｋｇ组狗外周血中各系祖细胞升高幅度最大，每升血中ＣＦＵ－ＧＭ、ＣＦＵ－Ｍｅｇ、ＢＦＵ－Ｅ和ＣＦＵ－Ｍｉｘ计数分别为给药前的９．０，６．８，１０．３和１３．０倍。     

体外治疗性超声辅助尿激酶溶栓的实验研究

目的评价体外治疗性超声（ＥＴＵＳ）辅助尿激酶（ＵＫ）溶栓的效果和安全性。方法选用日本大耳白兔,共２４只建成双侧股动脉血栓模型。随机分组接受不同方法（对照、ＥＴＵＳ、ＵＫ、ＥＴＵＳ＋ＵＫ）溶栓,超声频率０．８ＭＨｚ、声强１．２Ｗ／ｃｍ２、占空比１００％。ＵＫ分１５０００／ｋｇ与３００００μ／ｋｇ两种剂量,经耳缘静脉于３０ｍｉｎ内给入。结果单用ＥＴＵＳ组无明显溶栓,血管未出现再通。ＥＴＵＳ＋ＵＫ组与对应的ＵＫ组比较,溶栓量增加（Ｐ＜０．０１）,血管再通率提高（Ｐ＜０．０５）,血管再通所需时间缩短（Ｐ＜０．０１）。组织学检查显示ＥＴＵＳ应用组血管结构无损伤。结论０．８ＭＨｚ、１．２Ｗ／ｃｍ２连续波超声辅助ＵＫ溶解在体血栓安全有效     

双功超声评价环孢素A对兔肾脏形态学及血流动力学的影响

本实验采用不同剂量的环孢素Ａ（ＣｓＡ）静脉注射给新西兰大白兔，用彩色双功超声动态观察兔肾脏形态学及血流动力学的变化。将成年新西兰大白兔１８只随机分为３组：（１）Ａ组；（２）Ｂ组；（３）对照组。对照组静脉注射生理盐水；Ａ组和Ｂ组分别静脉注射ＣｓＡ５ｍｇ／ｋｇ／ｄ和１５ｍｇ／ｋｇ／ｄ共２１天。结果：用药组肾脏的长、宽、厚径与对照组相比无明显差异（Ｐ＞０．０５）。与对照组相比用药组肾脏小动脉的阻力指数ＲＩ和搏动指数ＰＩ均明显升高（Ｐ＜０．０１），但两个用药组间无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。用药１８天后段动脉多普勒频谱形态出现异常，呈“锯齿状”。肾内的彩色血流信号逐渐减少并一直持续到实验末     

负荷超声心动图检测暂时性心肌缺血的试验研究

本文对３６只冠脉临界狭窄的杂种犬施行了定量潘生丁负荷超声心动图试验（ＤＳＥＴ）。动物分为３组：小剂量（潘生丁０．５ｍｇ／ｋｇ／４ｍｉｎ，静注），大剂量组（潘生丁１．０ｍｇ／８ｍｉｎ，静注）。和对照组（生理盐水１０ｍｌ／４ｍｉｎ，静注用药前、后连续记示两维超声心动图（２ＤＥ），平均主动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）、左室舒张末期压（ＬＶＥＤＰ）、远端冠脉压（ＤＣＰ）和节段性冠脉阻力（ＳＣＲ），并同时观察ＥＣＧ。结果显示：大剂量潘生丁注射后，ＭＡＰ从１３．４±０．８下降到１０．６±１．０ｋＰａ（Ｐ＜０．０５）；ＨＲ略有减低（Ｐ＜０．０５），ＤＣＰ明显减少（下降３０～３５％），ＣＢＦ减少超过４０％，２ＤＥ可检出局部室壁运动异常（ＲＷＭＡ）；而在小剂量组，ＤＣＰ仅下降１０～２０％，ＣＢＦ增加１０～２０％，而ＨＲ无明显变化（Ｐ＞０．０５）。结论：冠脉临界狭窄时，由于ＣＢＦ和ＳＣＲ对定量潘生丁试验呈双向变化，所以，小剂量潘生丁不能诱发明显的ＲＷＭＡ，而大剂量潘生丁注射后，２ＤＥ即可检出明显的一过性心肌缺血。     

艾司洛尔预防气管插管所致心血管反应的观察

目的：了解国产盐酸艾司洛尔（简称Ｅ）预防气管插管引起心血管反应的临床效果。方法：９０例全麻病人随机分为３组,Ａ组Ｅ１．０ｍｇ／ｋｇ,Ｂ组Ｅ２．０ｍｇ／ｋｇ,Ｃ组生理盐水１０ｍｌ。观察基础值、插管前、插管后１、２、３、５、１０、１５分钟３组ＨＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＲＰＰ变化。结果：Ａ、Ｂ两组 ＨＲ是,插管后１～１０分钟与Ｃ组比较均有显差异（Ｐ〈０．０５）;Ｃ组插管后ＳＢＰ在１～１０分钟显高于插管前     

心肺复苏期间应用血管升压素的临床研究

目的：研究血管升压系的复苏疗效,明确其最适剂量及安全性。方法：８３例心脏停搏患者随机分为４组：标准剂量肾上腺素（ＳＤＥ）组２２例,大剂量肾上腺素（ＨＤＥ）组２１例（此２组肾上腺素首剂量分别为１．０ｍｇ和５．０ｍｇ）,若无效,每５分钟重复首剂量）,低剂量血管升压素（ＬＤＶ）组２０例,大剂量血管升压素（ＨＤＶ）组２０例（此２组血管升压素首剂用量分别为０．５Ｕ／ｋｇ和１．０Ｕ／ｋｇ,若无效,每１０分钟重     

CD3AK细胞治疗晚期恶性肿瘤疗效观察

为探索肿瘤免疫治疗的新方法，我们应用ＰＨＡ（１０μｇ／ｍｌ），ｒＩＬ－２（５００Ｕ／ｍｌ）和ＣＤ３Ａｂ（抗ＣＤ３单克隆抗体，２００ｎｇ／ｍｌ）共同激活，ｒＩＬ－２（５００Ｕ／ｍｌ）维持培养的自体人外周血单核细胞（ＰＢＭＣ）－ＣＤ３ＡＫ细胞治疗晚期恶性肿瘤，结果显示：（１）治疗有效率（ＰＲ＋ＭＲ）为３６．３６％，（２）治疗后Ｔ细胞亚群中ＣＤ８＋下降（Ｐ〈０．０５），ＣＤ３＋，ＣＤ４＋以及ＣＤ４＋／Ｃ     

高强度超声治疗兔肺部早期肿瘤

目的：探讨高强度超声（high intensity ultrasound,HIU）治疗兔肺部VX2早期肿瘤的有效性和安全性。方法：将建立肺癌模型4d的32只实验兔随机分为三组，分别为手术组、HIU治疗组及假照组。HIU治疗组于术后7d随意处死2只取材作病理切片和电镜检查，观察局部及肺门淋结变化，另10只与手术组及对照组进行比较，监测各组肺部功能前后变化情况，平均生存时间，生存质量及治愈情况，结果：病理报告示肿瘤治疗区域均凝固性坏死，周围肺组织充血，肺门淋巴结未见肿瘤细胞浸润；电镜示肿瘤细胞膜被破坏，细胞核内染色质边集，分散，手术组与HIU治疗组术前，术后肺部功能无显著差异，平均生存时间均明显高于假照组，两组生存时间与治愈率无差别。结论：高强度超声治疗兔肺部VX2早期肿瘤是安全有效的，有效成为肺部肺肿瘤微创外科的又一治疗手段。     

兔VX2肝癌模型制作方法改进及影像学评价

目的改进兔VX2肝癌模型的制作方法,同时评价其影像学特征。方法将日本大白兔60只分为开腹穿刺（A组）、开腹包埋（B组）、超声引导下18G针（C组）和16G针（D组）经皮穿刺四组（每组15只）。接种2周后,用超声、CT、MR检测肿瘤生长情况。结果A组、B组与D组比较原位种植率差异无统计学意义（P〉0.05）,异位种植率有统计学意义（P〈0.05）;C组与D组比较种植率有统计学意义（P〈0.05）。2周后超声检查肿瘤在声像图上表现为肝内低回声肿块,肿块周边及内部可见星点状、短条状血管分支。CT平扫肿瘤为略低密度病灶,增强扫描以肿瘤周边强化为著;MR平扫肿瘤呈稍长T1、长T2信号。结论超声引导下16G针穿刺制作的肿瘤模型方法简单、接种率高、肿瘤呈单个生长,其影像学表现类似人类原发性肝细胞肝癌,是适合介入治疗实验研究的动物模型。     

超声造影剂对高强度聚集超声治疗兔肝VX2肿瘤的影响

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）联合超声造影剂治疗兔肝VX2肿瘤时，不同剂量的超声造影剂对治疗效应的影响。方法45只荷瘤兔随机分为三组：A组，单纯HIFU辐照组；B组和C组，均为联合辐照组，超声造影剂剂量分别为0．03ml／kg和0．05ml／kg。结果超声造影剂能够增强HIFU治疗效率，且超声造影剂的剂量越高，HIFU治疗效率提高越明显（P〈0．05）。结论超声造影剂可以提高HIFU治疗效率，而且超声造影剂剂量越高则HIFU的治疗效率越高。     

经静脉注射FX530对实验性兔VX2肝癌超声造影的研究

目的评价经静脉注射新型声学造影剂ＦＸ５３０观察实验性兔ＶＸ２肝癌的效果。方法先制作兔ＶＸ２肝癌模型１５只,共２０个肿瘤结节。经静脉注射ＦＸ５３０后观察兔肝内正常结构和肿瘤的二维灰阶增强情况。结果造影后,兔肝实质、肝内动脉、门静脉和肿瘤血管明显增强,肿瘤组织增强较弱或不增强,肿瘤的可视性增加,并可检出微小的肿瘤结节。结论静脉注射新型声学造影剂提高了超声对肝癌的观察能力。     

超声引导下组织块接种制作兔肝VX2瘤模型

目的探讨超声引导下穿刺组织块接种制作兔肝VX2瘤模型的方法及评价超声检查在监测VX2肝癌中的应用价值。方法24只新西兰白兔超声引导下将VX2肿瘤组织块接种于兔肝脏内,接种后随机分为3组,每组8只,分别于接种后10、14、21d行超声检查,并于检查后处死动物,行病理检查。结果兔VX2肝肿瘤接种成功率为95.83%(23/24),超声表现为圆形或类圆形低回声结节,其周边血供丰富,中央血供稀少;各组超声所测肿瘤直径与病理所测直径之间差异均无统计学意义。结论超声引导下穿刺组织块接种制作兔肝VX2瘤模型方法简单,创伤小,成功率高。     

兔VX2乳腺癌T2*首过MR灌注成像与肿瘤微血管密度的相关性研究

目的应用MR灌注成像动态观察兔VX2移植型乳腺癌模型的成瘤过程,评价MR灌注成像(PWI)在反映乳腺癌的肿瘤血管生成方面的价值。方法建立20只新西兰大白兔乳腺VX2瘤模型,随机排列成A、B、C、D4组,分别于肿瘤种植后9、14、21、28天进行T2*WI的PWI,根据MRT2*首次通过灌注成像绘制时间-信号强度曲线图,对肿瘤最大信号强度下降率和最大信号强度下降时间作为参数用于肿瘤灌注的定量分析,观察其变化规律。取病理标本进行免疫组化CD31染色,计数微血管密度(MVD),将MR灌注参数与MVD进行相关性分析。结果B组VX2移植型乳腺癌的最大信号强度下降率明显高于A、C、D组(F=5.93,P<0.05)。结论MR灌注成像参数与MVD相关,可以从一个角度反映肿瘤的血管生成情况。     

阿霉素海藻酸钠微球栓塞对兔肝VX2移植瘤血管生成的影响

目的 观察阿霉素海藻酸钠微球对兔VX2肝移植瘤的化疗栓塞术后肿瘤血管生成的影响.方法 30只新西兰大白兔,于肝左叶植入VX2 肿瘤组织块,建立肝移植瘤模型,随机分为5组,每组6只.开腹游离肝动脉,经肝动脉楔入法分别给予空白海藻酸钠微球(A组)、阿霉素海藻酸钠微球(B组)、超液化碘油(C组)、超液化碘油+阿霉素(D组),对照组(E组)给予生理盐水.治疗后第3周将所有实验动物处死,取肿瘤标本进行大体观察及免疫组化染色,分析血管内皮生长因子(VEGF)免疫组化结果及微血管密度(MVD)计数情况.结果 A、B、C、D、E五组间VEGF的表达阳性率分别为66.67%、50.00%、100%、83.33%、66.67%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).MVD计数分别为55.36±7.02、41.27±8.45、82.42±6.23、67.81±11.42、62.46±7.54,C组MVD值高于A组和B组(P<0.05);B组MVD值低于D组(P<0.05). Spearman等级相关分析显示VEGF与MVD相关系数为0.726(P<0.01).结论 阿霉素海藻酸钠微球化疗栓塞可使兔VX2肝移植瘤VEGF表达和MVD数目下降,但不排除其快速闭塞肿瘤血管,导致肿瘤明显坏死.     

肝动脉注射锰锌铁氧体磁性纳米颗粒治疗兔VX2肝癌

背景：与传统的热疗方法相比,磁流体热疗具有很好的磁响应性,在一定高频交变磁场下能实现肿瘤热疗的自动控温和靶向治疗等优点。目的：制备锰锌铁氧体磁性纳米颗粒,观察其介入治疗兔VX2肝癌的效果。方法：采用开腹后瘤粒悬浮液针头注入法制作兔VX2肝癌模型,造模后14d随机数字表法分为对照组（生理盐水）、锰锌铁氧体磁性纳米颗粒非热疗组、锰锌铁氧体磁性纳米颗粒热疗组、阿霉素组,均采用3F导管从右侧股动脉选择至肝固有动脉动脉注入药物后拔管。锰锌铁氧体磁性纳米颗粒热疗组于介入后行热疗3次。介入治疗后14d取肝脏组织测量肿瘤大小,并做病理组织学检查。结果与结论：透射电镜下观察制备的锰锌铁氧体磁性纳米颗粒为球形,大小为20～30nm,在交变磁场下有良好的磁感应升温能力。治疗后14d,锰锌铁氧体磁性纳米颗粒热疗组肿瘤大面积坏死,肿瘤抑制率达到70.84%,明显高于锰锌铁氧体磁性纳米颗粒非热疗组、阿霉素组与对照组（P〈0.05或P〈0.01）。说明锰锌铁氧体磁性纳米颗粒可吸收电磁波转化为热能,通过介入治疗可显著抑制兔VX2肝癌生长。     

兔VX_2肝癌模型纳米磁微粒栓塞热疗初步研究

目的观察磁性微粒栓塞热疗对VX2兔肝癌的疗效。方法 40只大白兔制成VX2模型后等分成四组:对照组(A组)、碘油栓塞组(B组)、碘油+磁性微粒组(C组)、磁热疗组(D组)。制备肿瘤模型后14 d,B、C、D组经股动脉逆行插管行肝动脉造影及栓塞。栓塞后第2天,B组3只和D组全部动物于振荡磁场(alternating magnetic field,AMF)下接受磁热疗,实时测定动物肿瘤中心、肿瘤边缘及正常肝组织3个部位温度变化。治疗前后查血常规、肝肾功能。治疗后14 d处死全部动物,开腹观察肿瘤情况并行病理检查。结果治疗前四组肿瘤体积分别为(1.6±1.5)、(2.5±2.5)、(2.7±1.6)、(3.5±2.6)cm3,各组肿瘤大小差异无统计学意义(F=1.247,P=0.308)。AMF下,B组3个部位平均温度与磁热疗前相应部位温度比较差异无统计学意义(F瘤心=0.01,P瘤心=0.981;F瘤缘=0.618,P瘤缘=0.476;F正常肝=0.217,P正常肝=0.665);D组3个部位热疗前温度分别为(35.4±1.7)、(35.9±1.8)、(36.1±1.4)℃,差异无统计学意义(F=1.038,P=0.413);热疗开始后7²6 min D组肿瘤中心及边缘温度与B组相应部位及D组正常肝组织的温度差异有统计学意义(FB-D瘤心=5.431,PB-D瘤心=0.041;FB-D瘤缘=9.744,PB-D瘤缘=0.011;FD组3个部位=8.379,PD组3个部位=0.002);D组肿瘤边缘温度最高可达46℃。术后14 d,四组肿瘤体积分别为(31.4±20.6)、(26.7±18.2)、(28.7±9.1)、(25.8±13.9)cm3,各组之间差异无统计学意义(F=0.218,P=0.883),但D组肿瘤体积最小。血常规、肝肾功能于治疗后7 d恢复正常水平。结论经肝动脉磁性微粒栓塞后磁热疗治疗VX2兔肝脏肿瘤是安全可行的,可进一步深入研究。     

超声评价微泡诱导超声空化联合血凝酶增强兔VX2肝癌微波热消融作用

目的 采用二维灰阶超声、CDFI和CEUS评价微泡诱导超声空化联合血凝酶对兔VX2肝癌微波热消融的增强作用。方法 将32只VX2肝癌荷瘤新西兰大白兔随机分为生理盐水组（空化假辐照+生理盐水）、血凝酶组（空化假辐照+生理盐水+血凝酶）、空化组（超声空化+微泡）和联合组（超声空化+微泡+血凝酶）4组,每组8只,分别给予相应空化治疗后行微波热消融治疗,并在治疗前后分别行二维灰阶超声、CDFI和CEUS检查,观察治疗前后超声表现,测量并比较肿瘤和消融区体积。结果 治疗前4组间肿瘤体积差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后4组间消融区体积总体差异有统计学意义（P<0.001）;两两比较,联合组消融区体积大于其他3组（P均<0.05）,空化组消融区体积大于生理盐水组和血凝酶组（P均<0.05）,生理盐水组与血凝酶组体积差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前肿瘤均可见丰富血流信号;消融后联合组肿瘤实质内CEUS均未显示增强,生理盐水组、血凝酶组和空化组部分肿瘤实质消融区边缘可见少量残余活性组织,呈典型"快进快出"表现,与CDFI显示的点状血流信号相对应。结论 微泡诱导超声空化联合血凝酶可增强兔VX2肝癌微波热消融效果。