波兰人造颅骨临床应用及手术方法探讨

颅骨缺损修补成形术是神经外科常见手术,2000年我们应用新型修补材料并改良手术方法,治疗15例病人均一次治愈,现总结如下。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料男性10例,女性5例。年龄19-60岁,平均41.5岁。颅骨缺损部位:颞顶部12例,额颞部2例,颞顶枕部1例。缺损面积:最小8 cm×7 cm,     

颅骨标本为模具骨水泥植片塑形颅骨修补术

骨水泥是颅骨修补的常用材料之一。应用中骨水泥植片塑形多以徙手操作,存在着厚薄不均和形态欠佳的缺点。近年来,作者以颅骨标本为模具塑形骨水泥植片修补颅骨缺损,弥补了以上不足,取得满意疗效,现介绍如下。1临床资料及方法1.1一般资料颅脑缺损54例中,男34例,女20例。年龄8～60岁,平均40岁。颅骨缺损原因:颅脑损伤术后45例、颅脑疾患术后9例。颅骨缺损部位:双额5例,单额10例,眶额3例,颞顶部20例,顶枕部16例。缺损面积3cm×2cm～13cm×10cm。修补时间:术后1个月内20例,1～3个月28例,3个月以上6例。1.2骨水泥植片塑形方法植片塑形在术前进行…     

骨水泥修补颅骨缺损78例临床观察

我院于 1990～ 2 0 0 1年用骨水泥修补颅骨缺损 78例 ,效果满意 ,总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　男 5 6例 ,女 2 2例 ,年龄 6～ 49岁 ,二期修补时间 3～ 10个月 ;缺损原因 :外伤术后 71例 ;肿瘤术后 7例。缺损部位 :额颞部 47例 ,额部 10例 ,颞部 14例 ,顶枕部 7例 ;缺损面积 :最大 10cm× 9cm ,最小 2 5cm× 3cm。1 2　手术操作　全麻下 (或局麻 ) ,超过颅骨边缘 0 5cm切口或沿原切口达颅骨 ,显露缺损区域。此时 ,将骨水泥与单体混合并搅匀 ,面团期时揉成饼状贴于缺损区域 ,用剪刀修剪其与缺损区域形态相符 ,并用手按压到满意的…     

应用涤纶片修补脑膜瘤手术的脑膜缺损9例

我们用涤纶片修补较大的脑膜瘤术后脑膜缺损9例,效果满意。现介绍如下: 资料 患者年龄28～53岁,男性3例,女性6例。肿瘤位于额部3例,额顶部2例,顶枕部2例,额颞部1例,颞顶枕部1例。肿瘤体积最大者12×     

橡胶膜在颅骨修补期的应用

我院自1993年以来在颅脑损伤开颅减压时骨窗内垫置橡胶膜,颅骨修补时皮下不分离,出血极少,手术时间缩短三分之二,修补时间提前,骨性愈合率提高。现报告33例如下：1资料和方法1．1　临床资料　本组男21例,女12例,年龄4－52岁,平均28岁。缺损部位：额部9例,额项21例,枕顶部3例。缺损面积,4cm×4cm－10cm×12cm,平均8cm×7cm。缺损原因均为外伤术后减压所致。皮下隔离材料：医用乳胶手套片或硅橡胶膜。1．2　方法步骤　①手术减压时头皮切口大于骨瓣切口1cm。②骨窗骨瓣各钻3个直径1．5cm的小骨孔,孔内预置5cm长的软钢丝,颅骨修…     

硅橡胶涤纶丝网颅骨成型片修补颅骨缺损40例报告

从1984年1月～1986年4月,我们用硅橡胶涤纶丝网颅骨成型片(下简称硅胶片)修补颅骨缺损40例,效果良好,现报告如下。 临床资料 患者年龄从9～60岁,40岁以下占93％,男性28例,女性12例。颅骨缺损部位:额颞部12例,颞部11例,额部6例,额颞顶部4例,颞顶部3例,顶部2例,双额1例,双侧额颞1例。缺损面积为20～240cm~2,绝大多数在40～70cm~2之间。缺损原因:外伤性术后颅骨缺损37例,颅骨纤维结构不良切除1例,颅骨纤维瘤切除1例,颅骨血管瘤切除1例,后3例在去除骨病变时作一期修补术。硅胶片的消毒方法:     

自体颅骨修复颅骨缺损31例临床体会

一、临床资料与结果 1．一般资料:男性20例,女性11例。年龄11-63岁, 平均年龄在33．5岁。颅骨缺损面积在5．Ocm×6．0cm- 10．0cm×12．0cm之间。缺损部位:双额部12例、颞部5例、额颢部12例、顶枕部2例。 2．手术方法和结果:本组31例颅骨修补术的时间分别是去骨瓣减压术后60d内修补17例,60-90d修补14例。手术方法:第一次减压术后取下的骨瓣,以无菌巾包裹置入-80％的深低温冰箱保存,减压后以自体骨膜或肌筋膜减     

颅骨成形术78例临床分析

对我院1996年元月至2007年5月收治的78例颅骨缺损的患者行颅骨成形术。现报告如下： 一、对象与方法 1．颅骨缺损病因和临床表现：本组共78例，男56例，女22例；年龄18～65岁，平均为35．5岁，颅盖骨缺损部位：单侧额颞位42例，双侧额颞部4例，单侧额部5例，双额部3例，单侧枕部7例，顶部为6例，额枕部为11例。缺损面积为3．0～22．0cm^2，平均为12cm。颅盖骨缺损修补手术时间为缺损3月～6年。     

颅骨修补术中癫痫发作2例

病例 1,男性 ,2 6岁。颅骨缺损原因 :外伤性颅内血肿伴脑挫裂伤 ,行颅内血肿清除加去骨瓣减压术。缺损部位及大小 :右额颞区 ,6cm× 7cm。缺损至修补时间为半年。修补材料 :硅橡胶。麻醉方式 :局部麻醉。修补方式 :沿原手术切口逐层切开皮肤、皮下组织至颅骨层 ,由帽状腱膜下剥离皮瓣后 ,充分暴露骨窗边缘并在其周围钻孔数个 ,根据骨窗形状修剪修补材料镶嵌于骨窗上 ,丝线固定。病例 2 ,男性 ,5 3岁。颅骨缺损原因 :外伤性硬膜下血肿伴脑挫裂伤 ,行硬膜下血肿清除加去骨瓣减压术。缺损部位及大小 :右额颞区 ,12cm× 15cm。缺损至修补时间、…     

颅骨骨化性纤维瘤一例

患者女,24岁。左额顶部包块2年入院。入院前1年半有过头部外伤史,2年前无明显原因的左额顶部出现核桃大小的包块,质硬,轻度疼痛,无恶心、呕吐。查体:左额顶部明显隆起,有6cm×5cm×3cm骨隆起、质硬,无压痛,未闻及血管杂音,头颅CT:考虑左额骨良性肿瘤病变:左额骨嗜酸性肉芽肿。MRI:颅骨肿瘤。于2004年3月5日在全麻(气管内插管)下行肿瘤切除术。病理报告:肉眼所见一颅骨组织2块,大者近圆形,直径7～8cm,骨板厚1～1.2cm,中央见一直径5cm骨性突出肿物,表面光滑,点片状暗红色,高出骨表面3.5～4cm,颅骨内板中央凿开直径1.5cm口,见骨内肿物4cm×4.…     

颅骨缺损修补术30例临床分析

我院2004-08~2007-08收治的颅骨缺损病人30例,均行颅骨缺损修补术,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2004-08~2007-08我院30例颅骨缺损修补术患者,其中男26例,女4例;年龄22~66岁,平均31.33岁。缺损原因:脑外伤去骨瓣减压手术所致的颅骨缺损25例;非脑外伤手术所致的颅骨缺损5例,其中脑肿瘤1例,高血压脑出血3例,颅骨病变手术1例。1.2缺损部位、大小及手术时间额颞顶部19例,额颞部10例,顶部1例。缺损大小3cm×5cm~10cm×15cm,平均6cm×7cm。颅骨修补材料:自体颅骨6例;三维钛网24例。成型手术时间:最早为术后第43d,最晚为术后21个月,3个月以内…     

颅骨嗜酸性肉芽肿六例报告

一、资料与方法 2002年3月至2008年3月收治6例颅骨嗜酸性肉芽肿,男4例,女2例;年龄4～19岁,平均9.6岁.发生于额部3例,顶部2例,颞部1例.病程1个月-1年.突眼伴阵发性头痛1例,头部疼痛性肿块伴有尿崩2例,无疼性包块3例.2例伴有全身症状.3例患者嗜酸性粒细胞增高,1例同时伴有血沉增快.所有病例均于头颅局部扪及质硬、边界清楚的皮下结节样肿块,有不同程度压痛,头颅X线平片均见溶骨样破坏,颅骨缺损,头颅CT平扫见软组织密度肿块,4例行增强检查,无明显强化.本组6例均接受手术治疗.术中见颅骨均有不同程度地破坏,肿块呈肉红色,质脆,易出血.对4例超过3cm的颅骨缺损用钛网实施颅骨修补术.     

采用WG人造骨行颅骨成形术36例

我科于1994年9月至1997年10月采用ＷＧ人造颅骨系列行颅骨成形术36例。现报告如下。资　　料一般资料　本组男26例,女10例,年龄8～72岁,平均326岁。病程:3个月内3例,4～6个月26例,1年内6例,1例为复发性脑膜瘤术后随即行颅骨修补术。颅骨缺损原因:外伤33例,脑膜瘤术后2例,颅骨肿瘤术后1例。部位:额颞顶部12例,颞顶部15例,额顶部4例,顶枕部4例,双额部1例。骨缺损范围6ｃｍ×8ｃｍ～20ｃｍ×20ｃｍ。　　材料与方法　ＷＧ人造颅骨有12ｃｍ×12ｃｍ～24ｃｍ×24ｃｍ不同系列,重约40～65ｇ,厚约2～25ｍｍ,其内均匀分布有直径约3ｍｍ筛状小孔。术…     

计算机成型与手工塑型三维钛网修补颅骨缺损的比较

本文对我科近年完成的颅骨缺损修补术72例进行分析,总结计算机辅助设计-成型三维钛网(电脑成型钛网)与手工塑型三维钛网(手工塑型钛网)的优缺点. 一、对象与方法 1.一般资料:本组患者72例,其中男性55人,女性17人,年龄17 ～60岁.缺损部位:额部8例,额顶部1例,额颞部18例,额颞顶部14例,顶部6例,颞部10例,颞顶部11例,颞顶枕部4例.缺损原因:颅脑外伤62例,脑出血去骨瓣减压术后7例,颅骨骨瘤术后3例.主要临床表现:头痛、头晕65例,偏瘫25例,癫痫发作7例,认知障碍5例.     

幕上血管内皮瘤一例报告

患者　男性, 42岁。因额部皮下肿物发现 9个月,渐长大。查体:额部正中皮下肿瘤约 6cm×5cm×4cm大,四周可触及头皮下供血血管,双眼底正常,头颅CT报告额部正中占位病变,额骨大片骨质破坏、吸收,考虑为恶性脑膜瘤,头颅MRI报告额顶部肿瘤,向颅内外生长,诊断为骨肿瘤,术前行DSA检查,可见肿瘤供血极丰富,双侧大脑前、中动脉末端,双侧颞浅动脉,双侧枕动脉供血,同时行双侧颞浅动脉及枕动脉栓塞,手术行冠状切口,双额跨中线开颅,术中见,肿瘤约 8cm×8cm×8cm大,实质性,紫红色,血运极丰富,颅骨破坏范围约 5cm×6cm,硬脑膜及矢状窦轻度受侵,肿…     

颅骨嗜酸性肉芽肿10例

1对象与方法河北大学附属医院2003年1月-2010年10月共收治经术后病理证实的颅骨嗜酸性肉芽肿10例,其中男7例,女3例;发病年龄2~24岁,平均为8.7岁。病变单发8例,多发2例。发生部位:额部4例,顶部3例,颞部1例,顶部多发病变1例,颞顶部合并下颌骨多发病变1例。病变直径<3 cm 7例,3~5 cm 3例。查体:头颅局部均可扪及皮     

自体颅骨帽状腱膜下保存及回植

我院自 2 0 0 0年以来对颅内压增高需去骨瓣减压患者采用自体颅骨带蒂转移至帽状腱膜下保存 ,待颅高压消退后再将保存颅骨回植于原骨窗 ,达到颅骨成型满意效果。现报告如下 :资料与方法　　 1 .临床资料 :本组 3 0例 ,男 1 9例 ,女 1 1例。年龄在 1 9～ 71岁。颅脑损伤 2 3例 ,自发性脑内血肿 5例 ,高血压脑出血 2例 ;去骨瓣左额颞 1 0例 ,右额颞 8例 ,左颞顶 5例 ,右颞顶 5例 ,左颞顶枕 2例。颅骨瓣面积 4cm× 5cm～ 7cm× 8cm ,骨瓣回植时间 3 0～ 95d。2.手术方法 :在开颅去骨瓣减压术中 ,选择适合埋藏颅骨的帽状腱膜下间隙 ,用锐性分离…     

外伤后颅骨缺损的手术治疗体验

我们对４５例术前存在不同程度的自觉症状和局灶性神经功能障碍的外伤后颅骨缺损病人,进行颅骨修补,现就手术时机和修补材料的选择探讨如下。１ 资料和方法１．１一般资料 本组４５例,男４０例,女５例,年龄８～５８岁。其中１１例为粉碎性颅骨骨折,３４例为重度脑挫伤或外伤性颅内血肿去骨瓣减压术后颅骨缺损。受伤至修补时间２～３个月７例,３～６个月２０例,６个月以上１８例。缺损位于额部３例,额颞部１３例。额顶部８例,颞部１４例,颞顶部５例,顶枕部２例。缺损面积２０～３０ｃｍ２２５例,３１～４０ｃｍ２１２例,４１ｃ…     

Hand-Schuller-Christian病1例报道

病例资料病例:住院号:432485,患者男性,19岁。因“右枕部肿块术后2年,发现左额顶部肿块1个月”于2006年5月收治入院。患者曾于2004年2月因右枕部肿块在外院行手术切除+颅骨修补术,术后病理示“颅骨嗜酸性肉芽肿”。1年后出现尿量增多,每天达6000mL左右,     

颅骨瓣帽状腱膜下埋藏的临床应用

我们自1989年起将颅骨瓣埋藏于帽状腱膜下8例,效果良好,现报告如下: 1.一般资料:本组男女各4例,年龄最大48岁,最小16岁。颅骨缺损部位有颞部、颞枕部、颞顶部、额部等。颅骨瓣直径面积最大者10cm×7cm,最小者5cm×5cm。 2.操作方法:术中将颅骨瓣离体浸泡于