根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良临床观察

目的 评价根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良临床疗效.方法 将99例感染幽门螺杆菌的功能性消化不良患者分为2组:47例为治疗组口服奥美拉唑20 mg,果胶铋250 mg,阿莫西林1.0 g,克拉霉素0.5 g,均为2次/d;52例为对照组,奥美拉唑20 mg,2次/d,吗丁啉10 mg,2次/d,疗程均为1周,以消化不良症状消失为显效.结果 治疗1周后,症状消失,治疗组: 43/47,91.49%,对照组:43/52,82.6 9%,两组比较P>0.05,有统计学意义.1年后症状消失,治疗组:13/47,27.66%.对照组:6/52,11.54%,两组比较P> 0.05,有统计学意义.结论 根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良,疗程最短,可作为一线用药.     

联合根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良临床分析

目的:探讨联合根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良患者的临床效果。方法:对照组患者根据其临床具体表现给药;研究组患者在进行上述治疗的基础上给予根除幽门螺杆菌治疗使用克拉霉素、甲硝唑以及泮托拉唑药物。结果:研究组患者治疗期间总有效率为90.32%,明显高于对照组患者总有效率70.97%;研究组患者复发率为16.13%,明显低于对照组患者复发率38.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用联合根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良患者能够达到较为有效的治疗效果,且患者复发率较低,能够有效提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

根除幽门螺杆菌方案联合莫沙必利治疗功能性消化不良疗效观察

目的:探讨根除幽门螺杆菌方案联合莫沙必利治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:将60例确诊为功能性消化不良的患者随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组予以根除HP方案联合莫沙必利治疗,对照组单独予以莫沙必利,按疗程治疗,统计治疗效果,进行对比.结果:治疗组有效率达86.67％,对照组有效率为73.33％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:根除幽门螺杆菌方案联合莫沙必利治疗功能性消化不良疗效优于单纯应用莫沙必利,值得临床推广.     

根除幽门螺杆菌与功能性消化不良的临床观察

目的：观察根除幽门螺杆菌（HP）与功能性消化不良（FD）患者消化不良症状的改善情况，分析FD与船之间的关系。方法：船阳性的FD患者60例随机分为甲、乙两组，各30例，两组病例根据个体化原则都适当给予促动力药及一些心理支持疗法，乙组同时加用根除船疗法：奥美拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑的三联疗法1周，停药后4周行^13C-尿素呼气试验检测船，对所有患者的症状进行评分与治疗前和随防1年后再对比。结果：乙组30例船根除者26例（86．67％），乙组船根除者与船未根除者治疗后1年消化不良症状评分改善比较差异有统计学意义（P〈0．05）；甲、乙两组治疗后1年消化不良症状评分均有显著好转，但乙组较甲组的症状改善更为明显。结论：根除船对改善FD症状是有益的。     

根除幽门螺杆菌感染在功能性消化不良治疗中的价值

根除幽门螺杆菌感染在功能性消化不良治疗中的价值耿直张正安郑现召焦作市人民医院（４５４１５１）目前报道证实，根除幽门螺杆菌（ＨＰ）感染可以促进消化性溃疡的愈合，降低溃疡的复发率。但对功能性消化不良（ＦＤ）是否有必要采取根除ＨＰ治疗，目前仍有许多争议（１...     

根除幽门螺杆菌对功能性消化不良的疗效观察

幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤等疾病的主要病因之一,根除Hp在上述疾病的治疗中具有十分重要的意义。根据目前的文献,Hp感染与功能性消化不良（FD）的关系则尚不明确,对于FD伴Hp感染的处理尚不一致。本研究的目的就是通过对Hp阳性的FD患者进行根除Hp治疗。观察根除Hp对FD症状改变的影响。     

根除幽门螺杆菌在功能性消化不良处理中的意义

目的探讨根除幽门螺杆菌（HP）与功能性消化不良（FD）患者消化不良症状的改善情况，分析功能性消化不良与幽门螺杆菌之间的关系。方法将幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者100例随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组予根除HP疗法：奥美拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑三联疗法；对照组给予安慰剂（两组均据个体化原因都适当予胃动力药、质子泵抑制剂等）。停药后4周行14C-尿素呼气试验检测HP，对所有患者症状改善进行评分与治疗前和随访1年后再对比。结果治疗组50例HP根除者43例（86%）。治疗组HP根除者与HP未根除者治疗后1年，消化不良症状评估改善比较差异，有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后1年，治疗组较对照组的症状改善更为明显。结论根除HP对改善FD症状是必要的。     

根除幽门螺杆菌治疗与功能性消化不良症状的关系

目的研究根除幽门螺杆菌(Hp)治疗与功能性消化不良症状的关系。方法选取2013年1月至2014年7月隆昌县人民医院收治的功能性消化不良患者356例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各178例。观察组给予Hp根除及药物治疗,对照组仅予以促进胃肠动力、解痉等治疗。比较两组患者治疗后的Hp根除率、临床疗效、症状积分及药物不良反应发生情况。结果观察组各症状积分均明显低于对照组(P<0.05),症状总得分分别为(1.29±0.41)分、(3.95±1.20)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Hp根除率为88.4%,高于对照组的31.5%(P<0.05)。治疗后Hp根除组各症状得分均明显低于Hp未根除组,症状总得分分别为(1.17±0.38)分、(4.01±1.25)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组药物不良反应发生率为5.6%,对照组为3.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Hp感染可加重患者消化系统症状,治疗方案中联合根除Hp治疗可明显改善患者上腹部症状,提高功能性消化不良患者的临床疗效,且安全性高,有利于提高治疗效果。     

根除幽门螺杆菌对功能性消化不良的作用

目的探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)对Hp阳性功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)症状的作用.方法 Hp阳性的FD120例随机分为2个治疗组:根除治疗组给予奥美拉唑20mg、胶体次枸橼酸铋240 mg、克拉霉素250mg和替硝唑400 mg四联治疗,均2次/d;对照组给予法莫替丁150 mg 2次/d和西沙必利10 mg 3次/d,疗程均为1周.治疗后随访2年,在治疗后1个月及随访2年后行13C-尿素呼气试验,并对症状进行评分.结果治疗组Hp根除率为91.7%.其中,Hp根除组1个月末和2年后的症状积分分别为(1.4±0.7),(2.1±0.9),显著低于对照组(2.6±0.9),(3.8±1.2)(P＜0.01);Hp未根除组1个月末症状积分为(2.8±1.1),与对照组无明显差异(P＞0.05).结论 Hp阳性FD患者根除Hp治疗后症状明显改善.     

4种三联疗法根治幽门螺杆菌的临床疗效观察

目的：观察4种三联疗法根治幽门螺杆菌（坳）的疗效及安全性。方法：选择快速尿素酶及^14C-尿素呼气试验确诊的307例却感染患者,随机分为4组：A组80例,B组76例,C组77例,D组74例。其中A组采用雷贝拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮三联方案;B组用枸橼酸铋雷尼替丁（RBC）、克拉霉素、呋喃唑酮三联方案;C组采用雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联方案;D组采用枸橼酸铋雷尼替丁、阿莫西林、呋喃唑酮三联方案。疗程结束4&#183;周后复查快速尿素酶及^14C-尿素呼气试验。结果：A组坳根除率90．0％,B组脚根除率67．1％,C组脚根除率62．3％,D组却根除率45．9％。A组与B组、C组却根除率比较,差异有统计学意义（P＜0．05）,B,C组高于D组,差异有统计学意义（P＜0．05）,B组和C组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。4组中不良反应无明显差异。结论：雷贝拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮三联疗法在4种方案中却根治率最高,值得临床推广。     

奥美拉唑、克拉霉素、铋剂短程三联治疗幽门螺施杆菌感染的临床分析

目的：探讨奥美拉唑、克拉霉素、铋剂短程三联治疗幽门螺旋杆菌（Hp)感染患者的疗效和安全性。方法：将Hp阳性的183例病人随机分成治疗组（奥美拉唑 克拉霉素 铋剂）,对照组（奥美拉唑 甲硝唑 铋剂）,疗程7d。溃疡患者继续服用奥美拉唑20mg,每日1次,治疗至1个月,复查胃镜,了解Hp根除和溃疡愈合的情况。结果：治疗组及对照组对Hp 根除率分别为89.0%和72.8%。消化道症状缓解率分别为94.5%和82.6%,溃疡愈合总有效率分别为95.8%和85.5%,副作用发生率分别为6.6%和19.6%,对照组治疗无效的病例继续采用治疗组治疗方案,其Hp根除率可达84.0%。结论：奥美拉唑、克拉霉素、铋剂三联短程疗法对根除Hp及甲硝唑治疗无效的Hp感染患者均有较好的作用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者抗幽门螺杆菌治疗价值的临床研究

目的 了解抗幽门螺杆菌（Hp）治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的价值.方法 对50例Hp阳性的OSAS患者进行抗Hp治疗,治疗前及治疗后1个月进行多导睡眠图（PSG）监测、尿素[13C]呼气试验及血清白介素6（IL-6）检测,并进行Epworth嗜睡量表（ESS）评分,观察相关症状及指标改善的情况.结果 50例Hp阳性OSAS患者经过抗Hp治疗后白天嗜睡等情况明显改善,ESS评分下降,与治疗前比较差异有显著性（P＜0.01）;AHI明显下降,但尚未达基线水平;血清IL-6水平亦明显下降,与治疗前比较差异有显著性（P＜0.01）.结论 抗Hp治疗可明显改善OSAS患者相关症状及指标.     

幽门螺杆菌根除失败的原因

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与慢性活动性胃炎、消化性溃疡、黏膜相关淋巴组织(mucosaassociated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤、胃癌密切相关,还与一些胃肠外疾病相关。根除Hp可显著改善胃黏膜炎 性反应,阻止或延缓胃黏膜萎缩、肠化生的发生和发展,部分逆转萎缩,不同程度地降低胃癌的发生风险。近年来, Hp的根除失败率上升。导致Hp根除失败的原因很多,既往研究认为Hp对抗生素耐药是根除失败的主要原因,而新 近的研究发现患者依从性差为其主要原因。     

两种补救根治幽门螺杆菌方案的临床疗效比较

目的观察两种补救根治幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）方案的临床疗效比较。方法对初次根除HP失败的患者160例采用随机、双盲法分成两组,含左氧氟沙星三联方案组80例,给予奥美拉唑20mg,2次/d,左氧氟沙星500mg,1次/d,口服,阿莫西林1.0g,2次/d,共10d。含铋剂四联方案组80例,给予奥美拉唑20mg,2次/d,枸橼酸铋钾240mg,2次/d,口服,四环素250mg,4次/d,甲硝唑400mg,3次/d,共7d。结果含左氧氟沙星三联方案组HP根除率和不良反应率分别为91.25%（73/80）和13.75%（11/80）,含铋剂四联方案组分别为58.75%（47/80）和37.50%（30/80）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;含左氧氟沙星三联方案组无严重不良反应,含铋剂四联方案组有11例出现严重不良反应。结论含左氧氟沙星三联方案与含铋剂四联方案均为有效补救根除HP的有效方法,而前者更安全有效和具有更好的依从性。     

基于根除Hp治疗对胆汁反流性胃炎病人的临床疗效观察

为观察根除幽门螺杆菌(Hp)治疗及艾普拉唑和复方尿囊素联合枳术宽中疗法对胆汁反流性胃炎的治疗效果影响,将171例胆汁反流性胃炎病人进行Hp检测,Hp阳性病人分别给予非根除Hp治疗和根除Hp治疗,Hp阴性病人分别给予非联合枳术宽中和联合枳术宽中治疗。结果显示,治疗后,Hp阳性病人有效率分别为60.00%和87.10%,Hp阴性病人有效率分别为64.70%和91.53%。对Hp阳性的胆汁反流性胃炎病人,根除Hp治疗疗效优于非根除Hp治疗;对Hp阴性的胆汁反流性胃炎病人,艾普拉唑和复方尿囊素联合枳术宽中疗效优于非联合枳术宽中治疗。     

电话随访对幽门螺杆菌感染患者服药依从性及根除率的影响

目的：探讨书面告知结合电话随访对幽门螺杆菌(H. pylori)感染患者服药依从性及疗效的影响。方法：采 用随机对照试验设计,将160例14C-尿素呼气试验结果阳性的患者随机分为电话随访组(80例)和对照组(80例),两组均 发放书面告知——《幽门螺杆菌感染患者服药指导》,随访组患者在书面告知基础上实施电话随访。试验结束后分 别评价两组患者的H. pylori根除率、服药依从性、不良反应发生率及H. pylori根除过程中患者心理接受程度有无差异。 结果：采用符合方案集分析方法,电话随访组H. pylori根除率为64.4%,对照组为56.5%;采用意向性分析方法,随访 组H. pylori根除率为58.8%,对照组为43.8%,两种分析方法两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。电话随访组患者服 药依从性高于对照组(91.3% vs 77.5%,P<0.05)。电话随访组与对照组分别有11例和36例患者在H. pylori根除过程中出现 了恶心、口腔异味、腹胀、纳差和大便习惯改变等不良反应,但电话随访组发生率明显低于对照组(13.7% vs 58%, P<0.05)。H. pylori根除过程中患者心理接受程度良好者电话随访组高于对照组(75.3% vs 51.6%,P<0.05);接受程度一 般者电话随访组低于对照组(19.2% vs 27.4%),但差异无统计学意义(P>0.05);接受程度较差者电话随访组低于对照组 (5.5% vs 21.0%,P<0.05)。结论：电话随访对H. pylori根除率无影响,但可提高患者服药依从性,减轻患者服药过程中 的不良反应,提高患者在服药过程中对药物治疗的接受程度。     

幽门螺杆菌感染治疗的进展

幽门螺杆菌是公认的慢性活动性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌等消化系统 疾病的主要致病因素,根除幽门螺杆菌是防治这些疾病的重要措施。近年来,随着克拉霉素及甲硝唑耐药率逐渐上 升,标准三联疗法根除率已小于80%,远远达不到临床要求。在原有传统三联疗法基础上联合益生菌、胃黏膜保护 剂、口腔洁治、中药,可提高胃内幽门螺杆菌根除率。