海拔5200m驻防官兵每天吸氧1h对异常心电图检出率的影响

目的:调查驻防喀喇昆仑山海拔5200 m某哨卡官兵每天吸氧1 h对异常心电图检出率的影响。方法:在海拔5 200m对驻防1年,并在驻防的后5个月每天持续低流量吸氧1 h的某哨卡43名官兵作心电图检测(2008年组),并与2005年在该哨卡驻防1年的40名未吸氧官兵的心电图(2005年组)作对比。结果:2008年组异常心电图和不完全右束支传导阻滞的发生率较2005年组降低(P<0.01),右心室肥厚和心肌缺血的发生率虽有降低,但无统计学意义(P>0.05)。结论:海拔5 000m以上驻防官兵,每天持续低流量吸氧1 h可显著降低异常心电图的发生率。     

吸氧对高原驻防官兵记忆功能与肢体运动能力影响的观察

目的：观察海拔5200 m高原驻防官兵每天吸氧1 h对记忆功能和肢体运动能力的改善作用。方法：对在海拔5200 m驻防1年,且在驻防后5个月每天持续低流量吸氧1 h的某哨卡官兵36例,采用DDX-200型多功能心理生理能力测试康复仪,进行左右手交叉敲击动作频率和数字记忆广度顺背数测验（观察组）;并与在该哨卡同期驻防的未吸氧官兵36例（对照组）作对比。结果：观察组左右手交叉敲击动作频率总次数和正确次数较对照组显著增多,而错误次数和平均耗时显著减少（P〈0.05）;数字记忆广度顺背数测验得分显著增高（P〈0.05）。结论：每天吸氧1 h能显著改善高原驻防官兵的记忆功能和肢体运动能力。     

海拔5000m以上驻防官兵慢性高原病患病情况调查

目的 了解喀喇昆仑山海拔5000 m以上驻防官兵慢性高原病(CMS)发病情况,为制定针对性防治措施提供依据.方法 依据CMS青海标准,对喀喇昆仑山驻防1年的223名官兵进行健康检查,并与2005年的调查结果 进行比较分析.结果 223名官兵中,45人患有CMS,患病率为20.2%.其中海拔5380 m组、5200 m组、5100 m组CMS患病率分别为29.6%、35.2%、30.8%,显著高于海拔4300 m组(4.1%)和海拔3700 m组(7.4%)(P＜0.05或P＜0.01);海拔5380 m组、5200 m组、5100 m组血红蛋白含量分别为(196.7±21.0)g/L、(200.0±18.1)g/L、(197.6±17.1)g/L,也显著高于海拔4300 m组(180.1±15.2)g/L和海拔3700 m组(183.6±17.2)g/L(P＜0.01).本次调查CMS患病率较2005年明显降低,其中海拔5380 m组由85.7%下降至29.6%,海拔4300 m组由43.5%下降至4.1%(P＜0.01).结论 喀喇昆仑山驻防官兵CMS患病情况较5年前明显改善,但海拔5000 m以上驻防官兵的健康保护问题仍需重点研究.     

长期驻不同海拔高原对官兵体液免疫功能影响的研究

目的：研究长期驻防不同海拔高原环境对官兵体液免疫功能的影响。方法：采用特定蛋白分析仪,对驻防1年在海拔4000-5000m官兵74例（中海拔组）、5000m以上官兵74例（高海拔组）和1300m官兵76例（对照组）进行C3、C4、IgA、IgM和IgG5项体液免疫指标的测定。结果：中海拔组和高海拔组的C3、IgA和IgG异常率显著高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）;中海拔组和高海拔组的C3、IgA、IgM和IgG水平均显著高于对照组（P〈0．05）;中海拔组的IgM和IgG水平显著高于高海拔组（P〈0．01）。结论：不同海拔环境对长期驻防官兵体液免疫功能影响不同。     

不同时期驻高海拔地区官兵心电图对比分析

目的:对比分析不同时期海拔5000m以上地区驻防官兵心电图变化。方法:对2006年10月驻防在海拔5010m、5170m和5380m4个月的127例官兵所做的心电图(2006年组),与1987年10月驻防在相同地点、季节、时间的192例官兵的心电图(1987年组)进行对比分析。结果:2006年组心电图异常发生率较1987年组低(P<0.01);不完全右房室束支传导阻滞、心肌缺血的发生率较1987年组降低(P<0.05,P<0.01)。结论:高原部队设施、医疗条件改善和官兵自我保护意识增强,使心电图所反映的低氧性损害明显降低。     

驻海拔5300m高原军人心理健康状况调查与分析

高原低压、缺氧、寒冷、强紫外线辐射、植被稀少等特殊高原环境会对高原守防官兵造成心理健康上的影响[1,2],但对海拔5000m以上高原军人心理健康具体情况报道较少。为给特高海拔地区官兵心理健康教育提供科学依据,我们采用症状自评量表(SCL-90)[3]对驻守海拔5 300m地区的边防官兵进行心理健康状况调查,现将分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料:驻海拔5 300 m高原男性官兵50     

驻西藏阿里高原某部队慢性高原病患病率调查

目的:调查驻西藏阿里高原部队慢性高原病(CMS)的患病情况。方法:采用国际CMS诊断记分系统对驻西藏阿里高原海拔4300m某部队315名官兵进行CMS患病率调查。结果:西藏阿里高原海拔4300m某部军官和士官的CMS患病率为38.3%,义务兵为20.7%,13名藏族官兵未发现CMS患者。总患病人数中,轻度CMS占85.7%,中度占14.3%,无重度CMS患者。结论:军官和士官较义务兵患病率高与高原服役时间较长有关。国际CMS诊断标准是否适合长期在高原执行特殊任务的平原人值得商榷。     

移居海拔5000m以上半年的青年人血红蛋白测值分析

为了解海拔5 000 m 以上高原地区已习服人血红蛋白(Hb)的基础水平,探讨高原低氧环境对Hb生成和调控机制,进一步研究高原多血质等疾病,我们在三个海拔5 000 m 以上高原不同地区对106名已习服半年青年全血中Hb量进行测定,现报告如下.     

高原地区驻守官兵高原适应状况调查

目的：了解高原部队人员高原适应情况,为高原部队的生理及心理卫生健康保健提供依据。方法：回顾性问卷调查104名不同海拔驻扎士兵高原适应程度及SCL-90心理健康状况。结果：高原上常发疾病为嘴唇干裂、视力减退、皮肤干裂、气喘、鼻出血、腹胀、便秘。被调查官兵中,高原肺水肿和高原脑水肿的发生率为3.1%和0。而慢性高原病尤其是红细胞增多症和高原心脏病的发生随着海拔与时间的增加而增加。SCL-90调查结果显示,高原官兵躯体化、焦虑、恐怖因子得分高于中国青年常模和军人常模,但无显著性差异。结论：高原缺氧、气候干燥、紫外线辐射等严重影响到官兵的身心健康,应积极做好紫外线防护、水质安全和健康体检等干预工作。     

某部赴高原驻训官兵136例高原反应发病情况分析

近期,平原某部队官兵136例从平原（海拔66m）先远程机动至海拔2800m休息10h,然后至海拔3600m处进行适应性训练4天。铁路机动总里程4100km,历时113h。途中海拔3000m以上地域约2000km,4000m以上960km,海拔最高为5213m。某分部驻军医院根据上级指示,抽组5名军医组成医疗专家组,进行伴随医疗保障,负责高原疾病的综合防治,并跟踪采集了驻训官兵各项生理数据,以分析平原部队赴高原驻训官兵生理指标的变化特点。现报告如下。     

急性高原反应234例调查分析

目的　了解急性高原反应发生的相关因素 ,为进入高原执行任务的部队提供资料。方法　对驻训海拔 2 80 0～ 530 0m地区的某内陆部队指战员 ,发生急性高原反应者按籍贯、年龄、兵种、海拔高度和诱因进行调查。结果　西北籍指战员发生率为 40 5 % ,其余省区者为 39 7% ;2 0岁以下发生率为 38 6 % ,2 1～ 30岁为 39 6 % ,31～ 40岁为 41% ;侦察兵发生率为 33 3% ,步兵、炮兵、通信兵、机关人员发生率分别为 38% ,2 8 3% ,40 % ,6 6 6 % ;发病者都有一定的诱因 ,其中上呼吸道感染占 71 8% ,寒冷占 15 8% ,饥饿占 8 5 % ,疲劳占 1 9% ,其它因素占 2 %。结论　海拔越高 ,越易发病 ;年龄大 ,平时缺乏锻炼和身体素质差者 ,易发病 ;上呼吸道感染、饥寒、疲劳等因素可以促使急性高原反应的发生。     

心理巡诊对改善高原基层士兵心理状况的作用

目的 探讨心理巡诊对改善高原基层士兵心理状况的作用.方法 2015-04至2015-05,采取整群抽样法选取该阶段内某高原部队的1021名士兵作为研究对象,将其设置为高原组,对这1021例高原士兵开展心理巡诊,采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)对其进行心理健康评估,了解高原基层部队士兵的心理状况,并将国内士兵的心理评估数据作为常模,将高原士兵干预前的SCL-90评分与常模进行比较.在心理评估后,对他们进行相应的心理干预,比较干预前后高原组士兵的SCL-90各项因子评分、SDS评分.结果 高原组士兵在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐惧等方面的得分均明显高于国内常模,差异有统计学意义(P＜0.05).心理干预后,高原组士兵的SCL-90各项因子评分、SDS评分明显降低(P＜0.05).结论 高原基层部队士兵相对于非高原部队士兵,其心理状况更容易出现问题,对他们进行心理巡诊,有利于及时了解心理状况和有针对性进行心理干预,以改善他们的心理状况.     

高原部队尿石症患病率的流行病学调查

目的：了解高原部队尿石症的流行病学特征及其影响因素。方法采用随机整群抽样方法,选择日喀则军分区2个单位共计728人为调查对象,对2013年8月的尿石症患病情况进行横断面流行病学调查。现场对每个受检对象进行泌尿系统 B 超检查和问卷调查。以诊断为尿石症者的86例作为病例组,另选健康者100人为对照组,进行相关实验室检查。结果驻高原部队尿石症患病率为11.81％,高于平原部队;病例组血钙升高者（46.5％）和尿酸升高者构成比例（51.2％）均高于对照组（P ﹤0.05）;病例组日饮水量少于对照组（P ﹤0.05）。结论驻日喀则高原部队尿石症发病率偏高,应注意监测尿石症患者血尿酸情况,加强健康教育,改善饮食结构,必要时采取治疗干预措施,降低高原部队尿石症的发病率。     

Quality assessment of primary health care in a military setting

PURPOSE: The aim of this study was to analyze the quality of primary care in Israeli Defense Forces primary care clinics and physicians (PCPs) and to test the hypotheses that: (1) the quality of primary care provided in battalions is higher than that provided by other primary care providers and (2) the evaluation of a specific PCP within the framework of the quality assessment program results in an improved score during a second evaluation. METHODS: Teams of two physicians carried out the control process. Each primary care clinic is evaluated in a standardized manner by filling a prospectively established form. Five parameters are examined: (1) direct inspection of the PCP, (2) medical record audit, (3) high-risk patients' management evaluation, (4) evaluation of secondary health care characteristics, and (5) medical staff guidance evaluation. The various clinics and physicians evaluated were classified as: battalion clinics, division and brigade clinics, training center clinics, and home-front clinics. RESULTS: Between the years 1999 and 2001, 149 primary care clinics and 250 PCPs were evaluated. Seventy-four PCPs (29.6%) were evaluated twice. Battalion clinics scored higher than the other clinics. PCPs evaluated twice had significantly better quality assessment results at the second encounter. CONCLUSIONS: Quality of primary health care is the highest in battalion troops clinics. We interpret the increase in quality assessment scores from one examination to the other as an index of improvement resulting from the feedback given to the providers.     

高原高寒地区冻伤200例致残相关因素调查分析

目的探讨高原高寒地区人体冻伤的致残影响因素。方法对200例在海拔3000m以上高原高寒地区冻伤患者,分析其致残与冻伤诱因、高原居留时间、冻伤后就诊时间、不同冻伤部位、不同复温措施的关系。结果除军训外,其他诱因致残率都在71·4%以上;冻伤致残与高原居留时间无关,冻伤距就诊时间越长致残率越高,冻伤部位与致残率无关,在38~40℃温水中复温致残率最低。结论高原高寒地区冻伤致残率高,伤后应及时采取有效方法治疗。     

便携式制氧机的工作原理及性能分析

为检测自主研发的便携式制氧机的工作性能,本文通过高原就地试验和低压舱试验测试了便携式制氧机的氧气浓度、氧气流量和使用者的生理效应。试验结果表明：自主研究的便携式制氧机在高原环境下氧气浓度能维持在90%左右,在5 000m以下使用者的血氧饱和度超过90%,能有效解决高原缺氧问题;使用脉宽调制（PWM）技术,有效地节省了能耗,延长了便携式制氧机在户外的使用时间。     

高寒地区炮兵高原驻训腰腿痛状况调查

目的了解高寒地区炮兵高原驻训腰腿痛发生状况。方法通过随高寒地区某炮兵部队开进高原驻训和发放腰腿痛问卷调查方式,对332名高寒地区炮兵高原驻训前、后腰腿痛情况进行调查。结果高寒地区炮兵驻训腰腿痛发生率57.58%,明显高于在平原驻训时腰腿痛的发生率43.94%(P<0.01),非炮手高原驻训人员腰腿痛发生率59.40%,也明显高于平原驻训时腰腿痛的发生率,其中汽车、牵引车驾驶员的发生率相对较高。腰腿痛性质以酸痛和刺痛为主,高原驻训后有所增加。结论高寒地区炮兵高原驻训高发腰腿痛与特殊的地理环境和气候变化、特殊工作方式、高原缺氧反应及长途运输疲劳等因素有关。     

高原部队患者尿石症结石成分分析

目的 分析驻高原部队患者尿石成分及分布特征,为制定有针对性预防措施提供依据.方法 采用红外光谱定性定量方法,对驻日喀则某高原部队中检出的86例尿石样品进行化学成分分析.结果 本组86例的尿结石成分以含钙尿结石为主,其中草酸钙结石52例（60.47%）;单一成分结石55例（63.95%）,其中草酸钙21例,尿酸34例,混合型尿结石31例（36.05%）.混合型尿结石中,以草酸钙和磷酸钙的混合结石最常见共26例（30.23%）,其他是草酸钙＋碳酸钙及草酸钙＋尿酸5例（5.81%）.结论 驻高原部队的尿结石仍然以草酸钙结石及含草酸钙的混合结石为主,应进一步探索其成因,采取针对性的防治措施,切实降低尿结石病对高原部队官兵健康的影响.     

Oxygen saturation in healthy children aged 5 to 16 years residing in Huayllay, Peru at 4340 m

Hypoxemia is a major life-threatening complication of childhood pneumonia. The threshold points for hypoxemia vary with altitude. However, few published data describe that normal range of variation. The purpose of this study was to establish reference values of normal mean Sao(2) levels and an approximate cutoff point to define hypoxemia for clinical purposes above 4300 meters above sea level (masl). Children aged 5 to 16 yr were examined during primary care visits at the Huayllay Health Center. Huayllay is a rural community located at 4340?m in the province of Pasco in the Peruvian Andes. We collected basic sociodemographic data and evaluated three outcomes: arterial oxygen saturation (Sao(2)) with a pulse oximeter, heart rate, and respiratory rate. Comparisons of main outcomes among age groups (5-6, 7-8, 9-10, 11-12, 13-14, and 15-16 yr) and sex were performed using linear regression models. The correlation of Sao(2) with heart rate and respiration rate was established by Pearson's correlation test. We evaluated 583 children, of whom 386 were included in the study. The average age was 10.3 yr; 55.7% were female. The average Sao(2), heart rate, and respiratory rate were 85.7% (95% CI: 85.2-86.2), 80.4/min (95% CI: 79.0-81.9), and 19.9/min (95% CI: 19.6-20.2), respectively. Sao(2) increased with age (p?相似文献   

高原作业的电网职工肺功能及动脉血气变化调查研究

目的通过对进人不同海拔地区作业的电网联网职工肺功能及动脉血气变化的研究。分析高原环境对肺功能和动脉血气的影响,探讨高原环境下工作人员肺功能和动脉血气的变化规律及机体调节机制。方法随机选择在海拔2960~4200m地区（新都桥一甘孜县一石渠沿线）工作的电网联网职工468例,进行肺通气功能测试和血气分析检测,并对数据进行统计分析。结果①进入高原2～3个月后,用力肺活量（FVC）、Is用力呼气容积（FEV,）显著降低;1秒率（FEV。o／FVC）、最大呼气高峰流量（PEF）、最大通气量（MVV）、25％肺活量位最大呼气流速（FEF25％）、50％肺活量位最大呼气流速（FEF50％）、75％肺活量位最大呼气流速（FEF75％）明显升高;②进入高原前后肺功能差值受海拔高度影响变化明显,海拔越高,PEF、FEF＂／5％升高幅度越多,MVV升高幅度越小;③吸烟人群进入高原前后肺功能差值受吸烟量影响显著。进入高原后FEVl、FVC降低,吸烟量越大,降低程度越大。FEV。dFVC、FEF25％、Mvv升高,吸烟量越大,升高程度越小;④年龄因素对进入高原前后肺功能差值影响明显。年龄越大,FEV。加vC、MVV的升高幅度越小,FVC降低幅度越大;⑤进入高原前后血气指标pH、PaCO2、AB、BE均有一定的变化,其中反映机体缺氧程度的Pa02、Sa02的变化显著。结论①平原健康人群进入高原后由于小支气管与细支气管扩张,外周气道阻力降低,肺通气能力增强。缺氧导致用力肺活量及1秒钟用力呼气容积降低。其变化程度受海拔高度、年龄和吸烟量的影响。②海拔越高反映机体缺氧程度的Pa02、SaO2下降越明显。