舒利迭联用富露施治疗稳定期COPD疗效分析

目的探讨联合应用舒利迭(沙美特罗、丙酸氟替卡松复合制剂)和富露施(N-乙酰半胱氨酸泡腾片)对稳定期COPD患者的临床疗效。方法选取稳定期COPD患者38例,分为观察组和对照组。观察组(20例)给予舒利迭1吸,2次/d,富露施0.6 g口服,3次/d;对照组(18例)给予舒利迭1吸,2次/d。疗程均为1个月。观察两组患者治疗后肺功能和生存质量(QOL)评分变化。结果两组患者治疗前、后1 s用力呼气容量(FEV1)、FEV1占预计值%、QOL评分比较均具有统计学差异(P<0.05或P<0.01),治疗后观察组较对照组肺功能和QOL评分改善更为明显(P<0.05)。结论舒利迭与富露施联合应用能够改善稳定期COPD患者的肺功能,并能明显地提高患者的QOL评分。     

N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病血IL-4 IL-6 TNFα及肺功能的影响

目的：探讨白细胞介素-4（IL-4）、白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNFα）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清中的表达;观察N-乙酰半胱氨酸（NAC）在COPD患者IL-4、IL-6、TNFα及肺功能的影响.方法：采用放射免疫法检测IL-4、IL-6;酶联免疫吸附试验法检测TNFα水平.全部患者在治疗前及治疗后均进行肺功能检测,采用SPSS 10.0软件包进行统计分析.结果：（1）治疗前IL-4、IL-6、TNFα在B组及C组血清中的水平明显高于A组血中的水平（P＜0.01）;且B组、C组患者血清中IL-6水平与FEV1%pre值（一秒量比预计值）呈直线负相关（r=-0.77,P＜0.05）;而IL-4、TNFα水平与FEV1%pre值未呈直线负相关（r=-0.09、-0.08,P＞0.05）;（2）治疗后：B组血清中IL-4、IL-6、TNFα水平较治疗前明显降低（P＜0.05）,但仍高于A组血清中IL-4、IL-6、TNFα水平（P＜0.05）;而C组血清中IL-4、IL-6、TNF水平较治疗前稍有下降（P＞0.05）;（3）B组治疗前后肺功能测定FEV1（一秒量）、FVC（用力肺活量）值明显上升（P＜0.05）,C组治疗前后FEV1、FVC值上升幅度不大（P＞0.05）.结论： （1）IL-4、IL-6、TNFα在COPD患者外周血清中水平升高,且IL-6水平升高与COPD患者肺功能恶化密切相关;（2）抗氧化剂（N-乙酰半胱氨酸）能下调外周血血清中IL-4、IL-6、TNFα水平,对COPD患者肺功能的改善有一定的帮助.     

乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病患者血清TNF-α、IL-6的影响

目的探讨乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)影响的意义。方法选择我院收治的COPD急性加重期患者108例,按随机数字表法随机分为两组,每组54例。对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用乌司他丁,在两组患者入院当天治疗前及治疗后第5天、第10天分别检测血清TNF-α、IL-6,并比较其水平的变化。结果两组患者的TNF-α及IL-6水平在治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第5天及第10天,实验组患者的TNF-α及IL-6水平明显低于治疗前及对照组(P<0.05或P<0.01)。结论乌司他丁可明显降低TNF-α及IL-6,提示TNF-α、IL-6可能参与了COPD急性加重期的发生、发展。     

布地奈德联合孟鲁司特治疗对哮喘患儿肺功能、炎症因子及VEGF表达的影响

目的探讨布地奈德联合孟鲁司特对哮喘患儿肺功能、炎症因子及VEGF表达的影响。方法将2019年1月-2019年12月接受治疗80名儿童哮喘患者作为研究对象,采用随机分组的方式,将患者划分为观察组、对照组两个组别,每个组别人数相同,各40人。对照组患儿予以布地奈德治疗,研究组患儿予以布地奈德联合孟鲁司特治疗,检测两组肺功能(FVC、FEV1、FEV1/FVC水平)和IL-4、IL-6、TNF-α、VEGF水平。结果对比FVC、FEV1、FEV1/FVC的数值,发现观察组的相关参数要高于照组患者(P<0.05)。观察组患儿治疗后的IL-4、IL-6、TNF-α、VEGF水平显著低于对照组(P<0.05)。结论布地奈德联合孟鲁司特治疗对于降低哮喘病患病儿童发炎症状,优化调节肺功能,抑制VEGF表达,疗效良好。     

黄体酮对重度颅脑损伤患者血清TNF-α、IL-1β和预后的影响

目的探索黄体酮对重度颅脑损伤(TBI)患者血清中炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响及临床意义。方法将65例重度颅脑损伤(TBI)患者按完全随机分组方法分为对照组和黄体酮组。对照组行必要的神经外科处理及常规药物治疗;黄体酮组在上述治疗的基础上,加用黄体酮治疗1.0mg/(kg.d),连用3d。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测两组患者伤后第1、3、5天血清中TNF-α、IL-1β的含量。伤后3个月采用格拉斯哥预后评分(GOS)对患者预后进行评估。结果伤后第1天TNF-α、IL-1β的含量黄体酮组和对照组无明显差异(P>0.05),均和正常对照组有差异(P<0.05)。伤后第3、5天,TNF-α、IL-1β的含量黄体酮组下降较对照组明显(P<0.05)。伤后3个月GOS评估结果显示,黄体酮组预后良好患者明显多于对照组(P<0.05)。结论黄体酮治疗颅脑损伤患者可以降低血清TNF-α、IL-1β含量,促进神经功能的恢复,提高临床疗效。     

前列地尔辅助治疗早期糖尿病肾病疗效及对血清中炎症因子水平影响

目的探讨前列地尔辅助治疗早期糖尿病肾病疗效及对血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-18(IL-18)水平影响。方法选取自2014年2月至2016年12月上海交通大学医学院附属同仁医院收治的126例糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为A组(n=60)和B组(n=66)。A组在常规治疗的基础上给予缬沙坦胶囊,B组在A组的基础上联合前列地尔注射液治疗。观察两组治疗前后24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、IL-6、IL-18、TNF-α水平;比较两组治疗后临床总有效率;观察两组治疗后不良反应发生情况。结果两组治疗前24 h尿蛋白定量、UAER、SCr、BUN比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后24 h尿蛋白定量、UAER、SCr、BUN均较治疗前有不同程度改善,B组肾功能相关指标改善程度均优于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后TNF-α、IL-6和IL-18水平均明显降低,B组降低程度大于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,B组总有效率为90.9%(60/66),明显高于A组的70.0%(42/60),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应均发生较少。结论前列地尔辅助治疗早期糖尿病肾病,临床疗效显著,并且能明显降低患者血清TNF-α、IL-6和IL-18水平,不良反应较少。     

联用大蒜素注射液治疗肺结核临床疗效及对血清炎性因子的影响

目的：观察联用大蒜素注射液对肺结核患者的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素8（IL-8）、白细胞介素6（IL-6）水平和SOD活性的影响。方法：肺结核患者64例均为初治失败及一线抗结核药不敏感的患者,随机分成治疗对照组30例（治疗组）和联合用药组34例（联合组）,治疗组为常规二线抗结核药治疗,联合组加用大蒜素治疗。治疗后观察患者临床症状、病灶吸收情况,痰抗酸杆菌检测,检测血清中炎性因子TNF-α、IL-8、IL-6水平及SOD活性。结果：联合组和治疗组患者临床症状均显著减轻,联合组痰菌转阴率及病灶吸收情况优于治疗组（P〈0.05）,联合组血清中炎性因子TNF-α、IL-8、IL-6水平较治疗前显著下降（P〈0.01）,显著低于治疗组（P〈0.01）,SOD活性显著上升,联合组高于治疗组（P〈0.01）。结论：大蒜素注射液联合治疗能显著降低肺结核患者血清中炎性因子水平,提高抗结核治疗疗效。     

肺康复训练联合家庭氧疗对老年COPD稳定期患者运动能力、生活质量的影响

目的：观察肺康复训练联合家庭氧疗对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者运动能力、生活质量的影响。方法67例老年COPD稳定期患者随机分为两组,对照组32例在对症支持基础上加用家庭氧疗治疗,观察组35例在对症支持基础上加用肺康复训练＋家庭氧疗治疗,两组疗程均为3个月。比较两组患者在运动能力、生活质量及肺功能指标的变化。结果两组患者治疗后6MWD明显上升（P＜0.05）,喘息（Borg评分）明显下降（P＜0.05）,且观察组较对照组上升或下降更为显著（P＜0.05）,而疲劳（Borg评分）、心率变化值及氧饱和度变化值比较无显著差异性（P＞0.05）;两组患者治疗后喘息、疲劳、情感、病情控制能力等单项评分及CRQ评分总分均明显升高（P＜0.05）,且观察组较对照组升高更为显著（P＜0.05）;两组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC和FEV1%pred等肺功能指标较治疗前均显著性改善（P＜0.05）,但治疗后两组肺功能指标比较无显著性差异（P＞0.05）。结论肺康复训练联合家庭氧疗可明显改善老年COPD稳定期患者运动能力和提高生活质量。     

长期小剂量口服罗红霉素对慢阻肺患者炎性反应因子的影响

 目的 探讨长期小剂量口服罗红霉素对慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者炎性反应因子的影响。方法 选取2016-01至2018-05医院收治的慢阻肺患者98例,根据随机数表法分为阿奇霉素组和联合治疗组,每组49例,阿奇霉素组给予口服阿奇霉素0.25 g/次,1次/d,治疗3个月。联合治疗组患者在此基础上给予长期小剂量罗红霉素,口服150 mg/次,1次/d,连续治疗6个月。统计两组治疗后咳嗽缓解和消失时间,临床疗效及并发症发生情况,并比较治疗前后痰量、呼吸困难评分,痰液细胞因子Ⅱ型干扰素(γ-IFN)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果 联合治疗组总有效率(95.91%)明显高于阿奇霉素组(75.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后痰量、呼吸困难评分、炎性反应因子明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间均明显短于阿奇霉素组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合治疗组痰量、呼吸困难评分、γ-IFN、IL-8、TNF-α、呼气峰值流速(PEF)、一秒用力呼气容积(FEV₁)、一秒用力呼气量占所有呼气量比例(FEV₁/FVC)明显优于阿奇霉素组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 长期口服小剂量罗红霉素可减轻慢阻肺患者气道炎性反应,抑制炎性因子水平,改善患者肺功能。     

特发性血小板减少性紫癜患者血清IL-6、IL-17及TNF-α的表达和临床意义

目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血清中白介素6(IL-6)、白介素17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测40例ITP患者治疗前、治疗后及20例正常对照者血清IL-6、IL-17、TNF-α水平。结果 40例ITP患者治疗前血清IL-6、IL-17、TNF-α水平明显高于治疗后及正常对照组(P<0.05);ITP患者治疗后除IL-6外,IL-17和TNF-α均恢复至正常对照组的水平(P>0.05)。结论 IL-6、IL-17、TNF-α与ITP的疾病过程密切相关。     

幽门螺杆菌感染与消化性溃疡患者血清中IL-6、IL-8、IL-2相关性临床观察

目的探讨消化性溃疡幽门螺杆菌(Hp)感染与血清中IL-6、IL-8、IL-2的关系,了解血清细胞因子在Hp相关消化性溃疡发病过程中免疫反应的表达,以及抗Hp治疗后上述指标的变化。方法回顾性分析自2014年7月至2015年1月解放军180医院收治的88例消化性溃疡患者的临床资料。其中,55例患者为Hp阳性(Hp阳性组),33例患者为Hp阴性(Hp阴性组)。所有患者在治疗前后均进行血清IL-6、IL-8及IL-2检测。结果 Hp阳性组治疗前血清IL-6、IL-8水平明显高于Hp阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);Hp阳性组治疗前血清IL-2水平明显低于Hp阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,Hp阳性组血清IL-2、IL-6、IL-8水平均接近于Hp阴性组,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,Hp阳性组血清IL-2、IL-6、IL-8水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清IL-2、IL-6、IL-8水平的改变可以抑制Hp感染机体的细胞免疫,激活体液免疫,其水平的高低可作为判定机体免疫情况的一个指标。     

噻托溴铵对老年慢性呼吸道疾病加重预防作用

目的分析噻托溴铵对老年慢性呼吸道疾病加重的预防作用,探讨其临床应用价值。方法选取2012年5月至2015年5月解放军11医院收治的180例老年慢性呼吸道疾病患者为研究对象,随机分为噻托溴铵组及舒利迭组,每组90例。两组患者分别在常规治疗的基础上加用噻托溴铵与舒利迭,比较治疗前后肺功能变化及急性加重次数。结果治疗后,两组患者用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、动脉血氧分压(Pa O2)、均显著上升,动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)均显著下降,噻托溴铵组变化更为明显,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后,IL-6、TNF-α均显著降低,噻托溴铵组降低更为明显,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。噻托溴铵组临床总有效率为91.1%,舒利迭组为81.1%,两组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。噻托溴铵组不良反应发生率为6.7%,舒利迭组不良反应发生率为7.8%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。噻托溴铵组治疗期间急性加重次数(1.19±0.58)次,舒利迭组为(4.17±2.06)次,噻托溴铵组治疗期间急性加重次数显著低于舒利迭组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵能够明显改善老年慢性呼吸道疾病患者肺功能,降低其炎性因子水平,具有良好的临床疗效,安全可靠,对预防慢性呼吸道疾病的加重具有积极意义。     

IL-15与IL-21细胞因子组合优化临床级人NK细胞培养体系

目的探讨IL-15、IL-21细胞因子组合建立的临床级人NK细胞培养体系对NK细胞增殖、免疫细胞表型和细胞毒作用的影响。方法分离9例健康志愿者外周血单个核细胞(PBMCs),根据以下3组进行扩增培养:(1)对照组(我科临床级人NK细胞培养体系),(2)IL-15组(对照组+IL-15),(3)IL-15/IL-21组(对照组+IL-15+IL-21)。台盼蓝拒染法计数细胞总数和活力;流式细胞术分析免疫细胞表型和NK细胞活化受体表达;乳酸脱氢酶释放法检测细胞毒活性。结果培养至14 d,IL-15/L-21组细胞总数明显升高,NK细胞增殖倍数达到(761.68±449.30)倍,明显高于IL-15组,差异有统计学意义(P<0.05);IL-15/IL-21组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。3组培养物中CD3~-/CD56~+细胞百分率比较,IL-15/IL-21组和IL-15组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但IL-15/IL-21组和IL-15组比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组中CD3~+/CD4~+细胞百分率均呈下降趋势,且IL-15/IL-21组和IL-15组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但IL-15/IL-21组和IL-15组比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组中总CD3~+细胞百分率比较,IL-15组明显低于对照组(P<0.05),但IL-15/IL-21组和IL-15组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。IL-15/IL-21组NKG2D活化受体表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但与IL-15组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组中CD3~+/CD56~+细胞百分率、CD3~+/CD8~+细胞百分率以及NKp46活化受体的表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。相同的效靶比,3组细胞的细胞毒作用比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用IL-15/IL-21组合优化人NK细胞培养体系,可以选择性地扩增NK细胞,提高培养物中NK细胞数量和细胞总数,以及活化受体NKG2D的表达水平,这将为优化临床级人NK细胞制备体系提供科学依据。     

法舒地尔联合尼莫地平治疗脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛疗效观察

目的探讨法舒地尔联合尼莫地平对脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者Glasgow昏迷评分(GCS)、生活质量及脑梗死发生率的影响。方法选取西电集团医院2013年5月至2016年5月收治的脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者100例,采用随机数字表法分为单一用药组(n=50)和联合用药组(n=50)。单一用药组给予尼莫地平单用;联合用药组给予尼莫地平联合法舒地尔治疗。比较两组患者治疗前、后GCS,Barthel指数评分,神经功能缺损(NFI)评分,大脑中动脉(MCA)平均血流速度,术后3个月Glasgow预后分级(GOS)情况及术后30 d脑梗死发生率等。结果联合用药组患者治疗后GCS评分、Barthel指数评分及NFI评分均明显优于治疗前、单一用药组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合用药组患者治疗后MCA平均血流速度明显快于治疗前、单一用药组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合用药组患者术后3个月GOS分级明显优于单一用药组,差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组患者术后30 d脑梗死发生率明显低于单一用药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论法舒地尔联合尼莫地平治疗脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛可有效改善患者意识状态,提高日常生活质量,降低远期脑梗死发生率。     

烧伤生肤剂与湿润烧伤膏对镇痛及抗炎因子影响分析

目的：探讨烧伤生肤剂与美宝湿润烧伤软膏对烧伤患者的镇痛和消炎作用。方法采用随机数字表法将我院烧伤整形外科2012年8月～2014年4月收治的96例中度烧伤患者分为研究组和对照组各48例,研究组患者采用常规治疗结合烧伤生肤剂进行治疗,对照组采用美宝湿润烧伤软膏进行治疗。比较两组患者用药前、用药后第3、7天的疼痛、细胞炎性因子变化及疗效情况。结果研究组和对照组的视觉模拟评分（VAS）及C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-6（IL-6）在治疗前比较差异均不显著（P＞0.05）;治疗后第3天的CRP、PCT、TNF-α、IL-10、IL-6值均低于对照组但差异均不显著（P＜0.05）;研究组第3天的VAS及第7天的VAS、CRP、PCT、TNF-α、IL-10、IL-6水平均显著低于对照组（ P＜0.05）。结论烧伤生肤剂对于缓解烧伤患者的疼痛、烧伤后炎症反应较美宝湿润烧伤软膏具有较好的临床效果。     

牙髓炎成牙本质细胞P2X7受体表达意义

目的探讨成牙本质细胞中P2X7受体(P2X7R)表达在牙髓炎发病及病情进展中的意义。方法取轻度牙髓炎、重度牙髓炎患者和健康者第三磨牙各20例,采用Real-time PCR法检测P2X7R mRNA表达水平,采用Western blotting法检测P2X7R蛋白表达水平;另采用ELISA法检测上述第三磨牙供者的血清样本中IL-1β、IL-6和TNF-α等炎症因子水平。结果按健康组、轻度牙髓炎组、重度牙髓炎组的顺序,第三磨牙成牙本质细胞中P2X7R mRNA和蛋白表达水平均显著增高,患者血清中IL-1β、IL-6的水平显著增高;轻度牙髓炎患者血清中TNF-α与健康人比较,显著升高(P<0.05);但重度牙髓炎患者与轻度牙髓炎患者比较,血清中TNF-α则显著降低(P<0.05)。在轻度牙髓炎患者中,P2X7R mRNA表达与IL-1β水平显著正相关(P<0.05),P2X7R蛋白表达与IL-1β、IL-6和TNF-α水平均呈正相关(P<0.05);在重度牙髓炎患者,P2X7R mRNA表达与IL-1β和IL-6水平均呈正相关(P<0.05),P2X7R蛋白表达与IL-1β和IL-6水平均呈正相关(P<0.05)。结论成牙本质细胞P2X7R表达在牙髓炎发病和病情进展过程中表达增高,且该过程伴随IL-1β、IL-6和TNF-α等炎症因子表达增加。     

手助腹腔镜与开腹脾切除贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症的疗效比较

目的比较手助腹腔镜和开腹脾切除贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症的临床效果及安全性。方法回顾性分析2011年9月至2014年3月惠东县第二人民医院收治的肝硬化门脉高压症患者的临床资料,按照手术方式将其分为手助腹腔镜贲门周围血管离断术治疗组(观察组)和开腹脾切除贲门周围血管离断术治疗组(对照组)。比较两组患者的治疗效果及术后并发症。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量以及术后住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的手术时间多于对照组,术中出血量、术后引流量以及术后住院时间均少于对照组(P<0.05)。两组患者的并发症主要有术后出血、切口感染、腹腔积液、肺部感染、胃瘫以及胃漏等,其中观察组患者的切口感染、腹腔积液、肺部感染的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后出血、胃瘫以及胃漏的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症具有临床效果好、术后并发症少等特点,有积极的临床意义。     

沙美特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的效果

 目的 用沙美特罗/丙酸氟替卡松(商品名:舒利迭)联合噻托溴铵(商品名:思力华)治疗分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmoriary disease, COPD)的效果。方法 选择2013-2015年确诊为COPD且接受诊治的患者60例,其中接受常规COPD对症治疗方案的患者30例为对照组,另采取沙美特罗/丙酸氟替卡松联合噻托溴铵治疗的30例为观察组。对比两组疗效。结果 对照组总有效率83.3%,观察组总有效率96.7%;观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FEV₁和FEV₁/FVC均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后5个月检测6 min步行距离和生活质量情况,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 用沙美特罗/丙酸氟替卡松联合噻托溴铵方案治疗COPD能提高临床疗效和促进身体功能恢复。     

儿童鼾症全麻术后麻醉恢复期气管拔管前气道干预临床研究

目的分析儿童鼾症全麻术后麻醉恢复期气管拔管前行气道干预的方法及效果。方法选取46例鼾症全麻术后患儿,根据入院先后顺序将其随机分为对照组(n=22)和观察组(n=24)。对照组给予静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg,观察组给予盐酸氨溴索15.0 mg加布地奈德混悬液0.5 mg雾化吸入,对比两组患儿临床效果。结果对照组拔管后10 min和30 min的血压、心率和血氧饱和度均较观察组稳定,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的警觉/镇静(OAA/S)评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组的拔管后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组血清皮质醇(Cor)和IL-8水平显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种方法在儿童鼾症全麻术后恢复期气道干预上均有效,瑞芬太尼较雾化吸入对血流动力学影响较大。     

奥施康定联合复方苦参注射液治疗胃癌晚期癌痛疗效观察

目的观察奥施康定联合复方苦参注射液治疗晚期胃癌患者癌痛的疗效,并对患者的生存质量进行评估。方法收集沈阳军区总医院肿瘤科自2014年10月至2016年8月收治的胃癌终末期伴中重度癌痛患者68例,采用随机对照法,分为A组(n=34)和B组(n=34)。A组患者给予奥施康定治疗,B组患者给予奥施康定联合复方苦参注射液治疗。结果治疗3 d,A组和B组治疗总有效率分别为61.8%和67.6%,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d,A组和B组总有效率分别为82.3%和91.2%,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者出现恶心呕吐、便秘及头晕乏力等不良反应发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者经止疼治疗后体力均有所恢复并保持稳定,B组患者体力状态改善情况明显优于A组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥施康定联合复方苦参注射液治疗胃癌晚期患者,可有效缓解患者疼痛,降低不良反应发生率、改善体力状态,使患者获益。