质子泵抑制剂对胃粘膜环氧化酶-2表达的影响

目的探讨质子泵抑制剂(PPI)对大鼠胃粘膜环氧化酶—2(COX-2)表达的影响。方法 1.大鼠经胃管给予Rabeprazole(雷巴拉唑),Lansoprazole(兰索拉唑),Pantoprazol(潘妥拉唑),50mg/kg,对照组给予0.5％碳氧甲基纤维素(carboxymethyllulose,CMC),5ml/kg每天一次,连续14天,应用免疫印渍检测胃粘膜COX-1和COX-2表达水平。2.连续14天给予0.5mg/kg,5mg/kg或50mg/kg的兰索拉唑,对照组给予0.5％CMC,应用酶免疫测定法(EIA)检测大鼠胃粘膜中前列腺素E_2(PGE_2)含量,并观察兰索拉唑对酒精所致急件胃粘膜损伤的保护作用.3.特异性COX-2抑制剂(NS-398)对大鼠胃粘膜PGE_2合成及胃粘膜保护作用的影响.结果 1.PPI显著地增加大鼠胃粘膜COX-2的表达水平而不影响COX-1的表达。2.胃粘膜中PGE_2含量,对照组为266±81pg/gwet tissue:0.5mg/kg,5mg/kg 50mg/kg的兰索拉唑组分別为427±32 pg/g,483±121 pg/g(p<0.05 vs.对照组),614±82pg/g(p<0.01 vs.对照组).3.酒精对大鼠胃粘膜的损伤指数.对照组为3.78±0.29％,0.5mg/kg～50mg/kg的兰索拉唑组分别为3.01±0.38％(p<0.05、vs.对照组).2.16±0.40％(p<0.005 vs.对照组)和0.96±0.20％(p<0.005 vs.对照组)。4.NS398有效地阻断了兰索拉唑诱导的PGE_2合成及胃粘膜保护作用。结论 PPI通过诱导胃粘膜COX-2表达,增加PGE_2合成而发挥胃粘膜保护作用。     

胃粘膜内源性保护因子研究进展

前列腺素的胃粘膜保护作用还可能与其抗炎和免疫调节作用有关；一氧化氮对多种实验性胃粘膜损伤具有保护作用，其主要机制是增加胃粘膜血流、传入神经的胃粘膜保护介质除了一些肽类物质外，ＮＯ也是其终末介质之一。ＰＧ、ＮＯ和感觉神经肽在调节胃粘膜完整性方面具有协同作用。     

胃粘膜内源性保护因子研究进展

前列腺素(PG)的胃粘膜保护作用还可能与其抗炎和免疫调节作用有关;一氧化氮(NO)对多种实验性胃粘膜损伤具有保护作用,其主要机制是增加胃粘膜血流;传入神经的胃粘膜保护介质除了一些肽类物质外,NO也是其终末介质之一。PG、NO和感觉神经肽在调节胃粘膜完整性方面具有协同作用。     

质子泵抑制剂与显微镜结肠炎

显微镜结肠炎(MC)引起慢性水样腹泻,近期研究发现质子泵抑制剂(PPI)的致病作用,多与兰索拉唑有关.兰索拉唑相关性结肠炎临床特征多见于中老年女性,部分服用兰索拉唑数周后出现水样腹泻,结肠镜检查正常而病理活检后发现淋巴细胞性或胶原性结肠炎特征,停药或改用其他PPI后腹泻好转,病理恢复正常.其他PPI所致MC少见,可能与...     

质子泵抑制剂维持治疗对十二指肠球部溃疡一年复发率的影响

探讨低剂量兰索拉唑长期抑制酸维持治疗预防十二指肠球部溃疡复发的有效性。方法：将经4周兰索拉唑30mgqd治疗进入瘢痕期的67例十二指肠球部溃疡患者随机分入两个治疗组：组Ⅰ：兰索拉唑15mgqd,维持3个月,组Ⅱ：兰索拉唑15mgqd维持6个月,在维持治疗开始后第3、6、9、12个月末和出现溃疡复发症状时复查胃镜,并在维持治疗结束后胃镜检查时取胃液及胃粘膜测定胃液PH、总酸度、胃蛋白酶及胃粘膜氨基己糖含量。结果：经1年追踪随访,组Ⅰ和组Ⅱ患者的溃疡一年累积复发充分别为20．6％（7／34）和21．2％（7／33）,两组间差异无显著性。溃疡复发患者的胃液总酸度和胃蛋白酶含量高于未复发者,PH值和胃粘膜氨基己糖含低于未复发者,差异均有显著性。红色瘢退期（S1期）溃疡患者的复发率高于白色瘢痕期（S2期）患者,吸烟者的复发率高于不吸烟者。4例幽门螺杆菌阴性溃疡患者无1例复发。结论：3个月或6个月低剂量兰索拉唑维持治疗可有效预防十二指肠球部溃疡复发,其作用是通过抑制胃酸实现的。     

兰索拉唑在上消化道疾病中的应用

兰索拉唑在上消化道疾病中的应用巫协宁兰索拉唑（ｌａｎｓｏｐｒａｚｏｌｅ）商品名达克普隆（Ｔａ－ｋｅｐｒｏｎ）系苯并咪唑衍生物，与奥美拉唑相似同属质子泵抑制剂，对胃酸的分泌有明显的抑制作用。一、作用机理兰索拉唑在壁细胞的分泌小管的酸性环境下转化为其具有...     

胃粘膜对非甾体类抗炎药损伤的适应性

初次给予人或动物非甾体类抗炎药可造成急性胃粘膜损伤,在一定剂量范围内持续给药,胃粘膜产生适应性,损伤明显减轻。胃粘膜损伤及适应性的产生与给药剂量、给药方式有关,且有一定的时间限度。中性粒细胞、表皮生长因子在胃粘膜适应性变化过程中有重要作用,胃粘膜血流量、内源性前列腺素可能不起主要作用。胃液含量及胃酸浓度变化的作用仍无定论。     

兰索拉唑联合曲美布汀治疗反流性食管炎的疗效观察

目的观察兰索拉唑联合曲美布汀治疗反流性食管炎的疗效。方法将50例反流性食管炎患者随机分为兰索拉唑组和兰索拉唑联合曲美布汀组,各25例。兰索拉唑组给予兰索拉唑15mg,1次/d,餐前口服,1周为1个疗程;兰索拉唑联合曲美布汀组给予曲美布汀0.1g,3次/d,餐前口服,同时口服兰索拉唑7.5mg,1次/d,餐前口服,1周为1个疗程,均治疗4个疗程。结果经过4个疗程的治疗,兰索拉唑组有效率为76%,兰索拉唑联合曲美布汀组有效率96%。两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中两组均无明显不良反应。结论兰索拉唑联合曲美布汀治疗反流性食管炎较单独应用疗效好,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

胃粘膜对非甾体类抗炎药损伤的适应性

初次给予人或动物非甾体类抗炎药可造成急性胃粘膜损伤，在一定剂量范围内持续给药，胃粘膜产生适应性，损伤明显减轻，胃粘膜损伤及适应性的产生与给药剂量，给药方式有关，且有一定的时间限度。中性粒细胞、表皮生长因子城胃粘膜适应性变化过程中有重要作用，胃粘膜血流量、内源性前列腺素可能不起主要作用。胃液含量及胃酸浓度变化的作用仍无定论。     

兰索拉唑联合莫沙必利、茴三硫治疗反流性食管炎的疗效观察

目的评价兰索拉唑联合莫沙必利、茴三硫治疗反流性食管炎的疗效。方法选择反流性食管炎患者120例,随机分3组,每组各40例。A组(莫沙必利组):兰索拉唑(15 mg,口服,bid)+莫沙必利(5 mg,口服,tid);B组(茴三硫组):兰索拉唑(15 mg,口服,bid)+茴三硫(25 mg,口服,tid);C组(联合治疗组):兰索拉唑(15 mg,口服,bid)+莫沙必利(5 mg,口服,tid)+茴三硫(25 mg,口服,tid),治疗时间均为8周。结果兰索拉唑联合莫沙必利、茴三硫治疗反流性食管炎的效果明显优于莫沙必利组及茴三硫组(P<0.05)。结论兰索拉唑联合莫沙必利、茴三硫治疗反流性食管炎有较好疗效,值得临床推广。     

质子泵抑制剂对NSAIDs相关小肠损伤大鼠HO-1表达的影响

背景：长期使用非甾体消炎药（NSAIDs）可引起小肠黏膜炎症性病变。质子泵抑制剂（PPI）除抑酸外还具有抗炎和抗氧化作用,并可上调胃黏膜血红素加氧酶-1（HO．1）的表达。目的：探讨不同PPI对NSAIDs相关小肠损伤大鼠HO-1表达的影响。方法：将Sprague—Dawley大鼠随机分为空白对照组、模型组和4组PPI治疗组。给予大鼠双氯芬酸钠7．5mg／kg灌胃,以制备NSAIDs相关小肠损伤大鼠模型。各PPI治疗组分别以奥美拉唑30mg／kg、埃索美拉唑30mg／kg、雷贝拉唑15mg／kg、兰索拉唑45mg／kg灌胃治疗。实验第6d,处死所有大鼠,观察小肠组织大体和病理变化．以实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法分别检测小肠组织HO-1mRNA和蛋白表达。结果：埃索美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑治疗组大体和病理评分均显著低于模型组（P〈0．05）,雷贝拉唑、兰索拉唑治疗组小肠组织HO-1mRNA和蛋白表达较模型组明显升高（P〈0．05）,而奥美拉唑治疗组上述指标与模型组相比均无明显差异。结论：不同PPI对NSAIDs相关小肠损伤的保护作用不同．其机制可能与上调HO-1mRNA和蛋白表达有关-但奥美拉畔无明碌保护作用-     

胃感觉神经与胃粘膜保护

长期以来,迷走神经一直被认为是引起胃粘膜损伤因子和保护因子之间失衡的主要因素之一。近年来,随着肠神经系统研究的深入,越来越多的证据表明,胃感觉神经系统及其肽能神经介质是维持胃粘膜完整、增强胃粘膜对损伤的防御能力和促进胃粘膜对损伤修复的关键因素。本将近年来的研究进展作一综述,以引起人们对胃神经系统在胃粘膜的保护作用方面加以重视。     

PCI术后患者应用胃苏颗粒治疗胃粘膜损伤的临床研究

目的观察胃苏颗粒对PCI术后患者胃粘膜损伤的作用及对氯吡格雷抗血小板的影响。方法对照组服用氯吡格雷75mg/d+阿斯匹林0.1/d+埃索拉唑10mg/d,试验组给予氯吡格雷75mg/d+阿斯匹林0.1/d+埃索拉唑10mg/d+胃苏颗粒5g/次,3次/d。观察4周。结果干预4周后与干预前比较,试验组各临床症状较前显著好转(P0.05)。对照组腹痛、烧心、反酸明显改变,腹胀和嗳气无明显改变。干预4周后组间比较,试验组腹胀、嗳气、腹痛较前对照组明显改善。结论针对PCI术后抗血小板治疗导致的胃粘膜损伤患者,胃苏颗粒联合埃索拉唑不仅能更好的缓解症状、修复胃粘膜,且不影响氯吡格雷的抗血小板效应。     

胃感觉神经与胃粘膜保护

长期以来,迷走神经一直被认为是引起胃粘膜损伤因子和保护因子之间失衡的主要因素之一。近年来,随着肠神经系统研究的深入,越来越多的证据表明,胃感觉神经系统及其肽能神经介质是维持胃粘膜完整、增强胃粘膜对损伤的防御能力和促进胃粘膜对损伤修复的关键因素。本文将近年来的研究进展作一综述,以引起人们对胃神经系统在胃粘膜的保护作用方面加以重视。     

兰索拉唑对十二指肠溃疡的症状缓解和愈合率优于雷尼替丁

兰索拉唑(lansoprazole)是一种新的质子泵抑制剂。本文旨在比较晨服30mg或60mg兰索拉唑与睡前服300mg雷尼替丁对治疗十二指肠溃疡(DU)的疗效,探讨兰索拉唑是否优于雷尼替丁及前者以哪种剂量较为合适。 方法:研究采用随机、双盲、平行组别比较法。患者年龄18～75岁,溃疡直径3～25mm,6天内未用抗溃疡药物,3个月内未服铋剂。同     

兰索拉唑治疗胃泌素瘤的长期疗效观察

除10％～20％患者有转移症状外，胃泌素瘤患者的临床症状均由高胃酸和高胃蛋白酶分泌所致，可通过抑制胃酸分泌来消除。临床上，用于治疗胃泌素瘤的H2受体拮抗剂几乎完全被质子泵抑制剂奥美拉唑替代。兰索拉唑与奥美拉唑作用相似，为新一代抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂。本文对兰索拉唑治疗胃泌素瘤疗效作了长期观察，同时从血液学、代谢和胃粘膜组织学检查等方面考虑其安全性。材料和方法一、实验对象胃泌素瘤26例，男12例，女14例，年龄为30～88岁，平均带症状时间为10．5年。以144例非胃泌素瘤十二指肠溃疡患者和92例胃酸已控制患者为对…     

兰索拉唑治疗消化性溃疡近期疗效的观察

谈研究以奥美拉唑为对照,采用随机双盲法对国产兰索拉唑两种剂量治疗消化性溃疡的疗效进行了观察。103例消化性溃疡随机分为三组,其中兰索拉唑15mg qd组43例,兰索拉唑30mg qd组40例,奥美啦唑20mg qd组20例。结果发现三组药物对于溃疡的愈合及疼痛缓解均有显著的作用,各治疗组间比较无显著差异性(P>0.05)。各组药物在治疗过程中未见严重副作用。表明国产兰索拉唑15mg qd剂量可作为治疗消化性溃疡病的推荐剂量。     

归脾汤泻心汤与兰索拉唑联合治疗消化道溃疡对患者胃酸分泌情况的影响分析

[目的]分析归脾汤泻心汤与兰索拉唑联合治疗消化道溃疡对患者胃酸分泌情况的影响。[方法]选取我院(2016年2月～2018年2月)收治的消化道溃疡患者114例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用兰索拉唑治疗,观察组患者采用归脾汤泻心汤与兰索拉唑联合治疗,分析2组患者治疗后的临床效果。[结果]治疗前,2组患者中医症候积分、胃、十二指肠黏膜损伤评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者中医症候积分、胃、十二指肠黏膜损伤评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者胃酸分泌量、胃液胆酸含量比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者胃酸分泌量、胃液胆酸含量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者bFGF、NF-кB、SOD、TFF2水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者bFGF、SOD、TFF2水平高于对照组,NF-кB水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]归脾汤泻心汤与兰索拉唑联合治疗消化道溃疡可显著减轻患者临床症状,降低胃酸分泌量和胃液胆酸含量,保护胃、十二指肠黏膜,可能与调节bFGF、NF-кB、SOD、TFF2水平有关。     

一种新的质子泵抑制剂——兰索拉唑

兰索拉唑是继奥美拉唑之后一种新的质子泵抑制剂，能强有力地抑制胃酸分泌，临床已用于治疗酸相关性疾病。本文对兰索拉唑的作用机制、药动学、药效学、临床应用及评价作一介绍。     

小剂量兰索拉唑治疗功能性消化不良75例临床分析

目的评价小剂量兰索拉唑治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法将130例FD随机分为两组,分别予兰索拉唑15mg每日1次和莫沙必利5mg每日3次治疗,疗程2周。结果治疗后,兰索拉唑组和莫沙必利组的反酸、饱胀、上腹痛/不适症状积分均较治疗前下降。兰索拉唑组的反酸和上腹痛/不适症状积分下降值显著高于莫沙必利组。兰索拉唑组和莫沙必利组症状缓解的总有效率分别为94.7%和76%(P<0.05)。结论小剂量兰索拉唑对溃疡样消化不良较莫沙必利有更好的疗效。