美国西班牙人和美国黑人的心脏病猝死研究

目的：估计美国西班牙人和美国黑人的心脏病猝死率。方法：检验1992年医院外或急诊室冠心病死亡资料。结果：1992年25岁及以上的美国西班牙人冠心病死亡的53％（8194）发生在医院外或急诊室。西班牙人的比例低于非西班牙人（白人和黑人）。与非西班牙人相比西班牙人年龄调整的死亡率较低（西班牙男性75／10万，白人男性166／10万，黑人男性209／10万；西班牙女性35／10万，白人女性74／10万，黑人女性108／10万）。居住在非市区和单身的年轻人死于医院外或急诊室的比例较高。结论：与非西班牙人相比，西班牙人医院外或急诊室冠心病死亡比例和死亡率较低；美国黑人冠心病死亡率最高。     

治疗心血管病花费知多少

当前，心血管病不但发病率和死亡率逐年增加，而且治疗费用也呈几何级数增长。据有关资料统计，美国仅1996年一年用于冠心病的医疗费就达1560亿元。这些钱主要用于经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）和冠状动脉搭桥术（CABG），这两种手术在美国每年各做30－40万例次。我国的医院做以上手术较少，如PTCA从开展这项手术至今所做总例数可能仅为美国四年的1／20。尽管如此，心血管病的治疗费用仍较高，如急性心梗溶栓治疗1次的溶栓药物为3000－6500元，住院半月约2万元。冠心病介入治疗平均1次约4－6万元，个别患者耗资达10万元以上。CABG…     

同济大学39年来大学生死因分析

为了全面了解我校大学生的健康状况，做好健康教育．对我校1951～1989年间的大学生死因进行了回顾性调查，现将结果报道如下：1历年死亡率我校39年来大学生合计为176217人，共死亡64人．总死亡率为3．63／万。历年来大学生死亡率波动较大．最高为1968年（l．3V万）比1951年上升249％，其次为1971年（12．77／万）、1973年（11．”35／万）和1987年（9．81／万）。我校大学生在各年代的死亡率为：50年代（1951～1959）2．4／万、60年代（1960～1969）3．95／万，70年代（1970～1979）3．24／万．80年代（198～1989）4．09／万．呈现上升趋势…     

"无症状"冠心病更危险

冠心病是当今世界上最常见和危害最大的疾病之一．在许多国家里已成为人口死亡的主要原因。芬兰的死亡人口中有1／3是冠心病，美国每年有60万人死于急性心肌梗死。我国冠心病的发病率约为5％，且呈逐年上升趋势。冠心病的一个重要特点是隐蔽性，许多人是在事先无任何症状的情况下．突然急发冠心病．让人猝不及防，而对健康造成不可逆转的损害．这便是”无症状”冠心病。     

上海居民五种慢性非传染性疾病死亡率分析

本文分析了１９７５～１９９０年间五种慢性病的标化死亡率。表明，循环系统和恶性肿瘤持续排列在全死因的第一、二位（约占６０％），前者主要死因为脑血管病、冠心病；后者为胃、肝、肺癌。五种疾病的死亡率中、脑血管病的死亡率始终排列在首位。五种疾病的死亡率男性均高于女性。各年龄组中均以脑血管病死亡率最高。预测脑血管病、冠心病、胃、肝、肺癌１９９５和２０００年死亡率，分别为：９１和８１／１０万、３７和４２／１０万２６和２１／１０万２３和２１／１０万３２利３３／１０万。     

心理社会因素是中老年知识分子冠心病的危险因子

目前我国心血管病的死亡率已位居首位，与发达国家的疾病谱相接近，这不得不引起我们的重视。为提高中老年知识分子对冠心病的再认识，笔者将我校住院74例总冠心病的临床资料加以分析如下。1一股资料74例患冠心病的病人均为副教授以上知识分子，男58人，女16人，男多于女，年龄在4O～80岁，平均年龄60．4岁，其中40～49岁7人（9．5％）；50～59岁37人（50％）；6O岁以上30人（40．5％），占同期住院知识分子的44％。74例诱发冠心病因素有：精神紧张、劳累36人（48．6％）；高血压34人（459％），高血脂21人（28．4％）；吸烟10人（13．5％…     

乙型肝炎患者心理障碍因素与心理治疗

乙型肝炎（简称乙肝）是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。全球60亿人口中，约1／2人口生活在HBV高流行区，约20亿人证明有HBV感染，3～4亿人为HBV慢性感染，其中25％～40％最终将死于肝硬化和肝癌。我国乙肝发病率与死亡率尤为突出。乙肝是威胁人类健康的重大疾病。乙肝的病情发展与患者的心理障碍因素密切相关。     

广东省2004-2005年老年人伤害死亡原因分析

目的分析广东省老年人伤害死亡原因，为制定老年人伤害优先干预措施和为有关部门制定政策提供科学依据。方法采用等比例分层整群随机抽样方法，抽取广东省有代表性的12个县（区、市）作为监测点，收集2004-2005年监测点辖区内60岁及以上老年人伤害死亡资料进行分析。结果2004-2005年广东省12个调查点60岁及以上老年人总人口数为1756981人，伤害死亡人数为2576例，占总死亡数的2．58％，平均伤害死亡率为146．6／10万。60岁及以上男性伤害死亡率为166．9／10万（1333／798489），女性为129．7／10万（1243／958492），男性伤害死亡率高于女性（P〈0．01）；城市老年人伤害死亡率为96．5／10万（510／528312），农村为168．1／10万（2066／1228669），城市老年人伤害死亡率低于农村（P〈0．01）。死亡率居前5位的死因分别是运输事故死亡796例（45．3／10万）、跌倒死亡747例（42．5／10万）、故意自害死亡545例（31．0／10万）、意外淹溺和沉没死亡183例（10．4／10万）、有毒物质中毒死亡67例（3．8／10万），其构成比分别为30．9％、29．0％、21．2％、7．1％、2．6％；前5位死因死亡例数占该年龄组伤害死亡总数的90．8％（2338／2576）。结论广东省老年人伤害死亡不容忽视，应优先开展老年人交通伤害和跌倒干预，保障老年人生活质量。     

某高校教职工1982～1992年死亡状况分析

采用回顾性调查法分析教职工病伤死亡情况。结果：１９８２年１月１日～１９９２年１２月３１日，１１年间教职工累计人年数为６１５５２人，死亡人１６９人，死亡率为２７４．５６／１０万，男女死亡率分别为４０６．４０／１０万和１６５．９４／１０万，男性明显高于女性；前５位死因顺位是：恶性肿瘤（死亡率为６８．２３／１０万）、呼吸系疾病（死亡率为５５．２４／１０万）、心血管疾病（死亡率为４３．８７／１０万）、脑血管疾病（死亡率为３５．７４／１０万）、损伤和中毒（死亡率为２２．７５／１０万）。教职工平均死亡年龄为６３．２５岁，工人最高（６５．４９岁），干部次之（６３．３２岁）．教师最低（６０．３１岁）。     

广东省1986～1995年急性传染病发病趋势分析

根据疫情资料统计，广东省各类急性传染病“七五”期间（1986～1990年）年均发病率、死亡率分别为165．26／十万和1．06／十万，“八五”期间（1991～1995年）分别为107.84／十万和0．25／十万，后者比前者发病率平均下降了34．74％，其中呼吸道传染病下降幅度最大（72．47％）；死亡率下降了76．42％；十年平均发病率最高为肠道传染病（107.59／十万），死亡率最高为自然疫源及虫媒传染病（0．44／十万）；1990年以来性病发病数及占传染病总发病构成比均呈逐年上升趋势。     

21世纪伤残下降前景

目的本调查评估了减少致命与非致命健康因素，对未来几十年内功能受限的美国老年人数量的影响。方法用1990年人口调查与衰老纵向研究资料，预计2001～2049年功能受限的美国老年人数量，假定在5种减寿因素（冠心病、中风、癌症、糖尿病、精神紊乱）及1种降低功能的因素（关节炎）下，每两年按10％下降。结果每两年按1％减少关节炎的患病率，在2001～2049年间（4百万人年）在功能限制方面，比任何其他因素在同等数量人群中所致的下降率要大得多，两个致命因素（癌症、冠心病）的下降，将导致功能限制的增加（分别为0．9和0．1百万人年）。结论…     

对甜食与糖耐量下降相关性的探讨

本文对我校45岁以上教职工365人进行了糖耐量试验问Grt）普查，发现NIDDM（非胰岛素依赖型糖尿病）的发病率为4．4％，IGT（糖耐量下降）的患病率为268％。我们又对其进行了饮食习惯的调查，发现偏爱甜食的人占被调查人的71％，其中约有11．2％的人不喜爱甜食。将正常饮食外加食甜食的量大致分为4等：（以白糖计算，含水果等高糖食物）（m）约平均150g／天，（忖）约100g／天，（＋）约SOg／天，（－）基本不食或不食甜食。结果：（th）型万人，患NIDDM为8人，IGT为38人3（H）型176人，患NIDDM为6人，IGT为76人；（＋）型73人，…     

内皮型一氧化氮合酶基因多态性与冠心病关系

目的探讨内皮型一氧化氮合酶（eNOS）基因内含子4可变串联重复序列（VNTR）多态性与早发冠心病的关系。方法以医院为基础的病例对照研究，选择新诊断的冠心病患者为研究对象。男性≤55岁及女性≤65岁患冠心病为早发冠心病，以188例早发冠心病患者为病例组，315例迟发冠心病患者为对照组。应用聚合酶链反应（PCR）技术检测eNOS基因内含子4VNTR多态性。结果eNOS基因内含子4VNTRc／c、c／b、b／b、b／a、a／a基因型频率，早发冠心病组分别为0．53％，0．00％。81．38％，16．49％，1．60％；迟发冠心病组分别是0．00％。0．32％，77．46％，20．32％，1．90％。c／c＋c／b＋b／b与b／a＋a／a基因型在2组之间分布差异无统计学意义（P=0．268，OR=1．294，95％CI=0．8202．043）。c、b、a等位基因频率。早发冠心病组分别是0．53％。89．63％，9．84％；迟发冠心病组分别是0．16％。87．78％。12．06％。c＋b与a的等位基因频率在2组间分布差异无统计学意义（P=0．280，OR=1.257,95％CI=0．8301．904）。在n=0．05显著性水平上，用多元逐步非条件Logistic回归分析调整性别、吸烟、饮酒、收缩压、体质指数、腰臀比、甘油三酯和总胆固醇后，eNOS基因内含子4VNTR多态性与早发冠心病也无显著相关（P=0．427。OR=0．819，95％CI=0．500-1．341）。结论eNOS基因内含子4VNTR多态性可能不是早发冠心病发病的危险因素。     

绝经后的女性须防冠心病

目前尽管冠心病发病率在逐年升高，但绝经前（通常是50岁左右）的妇女却很少患冠心病。研究发现，妇女冠心病的发病年龄平均较男性晚10～15年，绝经前妇女冠心病发病率仅为男性的1／10～3／10，绝经后妇女年龄每增加10岁，冠心病的死亡率增加7倍，70岁前达到高峰，以后男女两性的发病率相似。     

心血管病风险评估研究的历史与现状及展望

心血管病通常是指一类由动脉粥样硬化引起的疾病，主要包括冠心病、脑卒中和周围血管病。新近研究提示，目前我国人群脑卒中发病率约250／10万人，冠心病事件（包括急性心肌梗死和冠心病猝死）发生率约50／10万人。而且，随着我国人群生活方式的变化和人口快速老龄化，预期我国心血管病的发病率和患病率，在相当一段时间内，还会继续上升，成为我国人群致死和致残的首要原因。     

血红素氧化酶-1基因多态性与冠心病患病风险关系的研究

目的检测冠心病患者HO-1基因启动子区STR多态性，分析HO-1基因多态性与冠心病易感性的关联。方法选择经冠脉造影确诊的冠心病患者200例为病例组，经冠脉造影排除冠心病的个体100例为对照组。采用荧光标记PCR和毛细管电泳相结合技术检测HO-1启动子区（GT）n多态性。按照（GT）n重复次数进行基因分型，结合冠心病危险因素，比较携带不同等位基因／基因型的患者冠心病的患病风险。结果HO-1基因启动子区（GT）n重复次数在16～39之间，重复次数与HO-1蛋白表达量密切相关，重复大于29次的个体HO-1表达量明显减少（P〈0．01），（GT）n多态性因此分为L（nI〉30）和S（n≤29）2种等位基因，S／S、S／L、L／L三种基因型。携带L等位基因（L／L＋L／S基因型）患者冠心病患病风险明显增加（校正后OR=1．83，95％CI=1．04—3．24），分层分析后发现携带L等位基因（S／L＋L／L基因型）的吸烟个体冠心病的发病风险增加更显著（校正后OR=2．59，95％CI=1．16—5．80）。结论HO-1基因启动子区（GT）n多态性与冠心病易感相关，能明显增加吸烟个体冠心病患病风险。     

激光打孔心肌血运重建术

冠心病是死亡率比较高的疾病，据世界卫生组织（WHO）1990年公布的11个国家的资料表明，30～69岁冠心病患者的死亡率以北爱尔兰最高，芬兰次之，日本最低。美国尽管冠心病的死亡率较30年代下降了40％，但仍居美国死因之首。我国冠心病发病率虽然低于西方工业化国家，但从流行病学研究和临床观察发现，此病有日益增加的趋势，并已成为死亡原因中的首位。因此，冠心病的治疗仍是当代心血管疾病专家重点研究的课题。目前冠状动脉搭桥术（CABG）和经皮腔内血管成形术（PTCA）虽不能说是完美的，但用这两种方法也已挽救过不少心脏病患者的生…     

95例心脏性猝死的临床分析与预防探讨

心脏性猝死（sudden cardiac death SCD）是指急性症状发作后1h内发生的以意识丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡。不论是否知道病人已患有心脏病，死亡的时间和形式是不可预料的。美国每年约有30万人发生SCD，占全部心血管病死亡人数的50％以上，其中80％为冠心病（CHD）及其并发症引起。减少SCD对降低心血管病死亡率有重要意义。为探讨SCD的临床发病特点、危险因素与预防，对我院9年内发生的95例院内SCD病例进行了观察、分析和研究，现报道如下：     

空气污染对出生儿体重的影响

出生体重不足是后代健康的重要危险因素，如婴幼儿和儿童死亡率的上升，增加患冠心病的风险等。Rogers等的一项病例对照研究发现，与可吸人颗粒物（PM10）浓度低于1．48μg／m^3比较，当浓度超过15．07μg／m^3时，出生体重低于1500g的风险上升94％。Salam等发现，在妊娠早期，每303PPb一氧化碳会使出生体重下降4．7g；每7．4μg／m^3 PM10会使出生体重下降8．0g。     

泰国的医生教育培养与管理制度

泰国位于东南亚，国土面积为514万平方公里，划分为4个大区（东北、中部、北部和南部）、76个省份。2007年人均国民生产总值为3200美元，属于中低收入的发展中国家：人口约6300万，女性期望寿命为77.6岁，男性为69.9岁；婴幼儿死亡率为11．3‰；孕产妇死亡率为9．8／10万：每2000人口拥有1名医生。