膝关节液中透明质酸和Ⅱ型胶原羧基端端肽含量与滑膜炎关系的实验研究

目的探讨关节液中透明质酸(HA)和Ⅱ型胶原羧基端端肽(CTX-Ⅱ)含量与骨关节炎(OA)滑膜炎的关系。方法采用酶联免疫吸附试验对膝OA67例患者(OA组)、膝关节其他疾病77例患者(非OA组)的关节液中HA和CTX-Ⅱ含量进行检测,并在关节镜下利用Ayral滑膜炎评分法对滑膜炎程度进行评价。结果OA组关节液中HA含量明显低于非OA组(P<0.05);OA组关节液中CTX-Ⅱ含量高于非OA组(P<0.05);OA组关节液中HA含量与滑膜炎程度呈负相关,CTX-Ⅱ含量与滑膜炎程度呈正相关(P<0.05)。结论关节液中HA和CTX-Ⅱ含量是可反映OA滑膜炎的标志物。     

膝关节液Ⅱ型胶原螺旋肽含量与滑膜炎程度之间的关系

目的探讨膝关节液中Ⅱ型胶原螺旋肽（HELIX—Ⅱ）含量与滑膜炎程度的关系。方法收集行关节镜诊治和膝关节置换术的膝关节疾病患者83例,其中42例OA患者（OA组）,41例膝关节其他疾病患者（非OA组）,采用ELISA法检测关节液中HELIX-Ⅱ的含量,并依据Ayral滑膜炎评分法来评价膝关节滑膜炎程度。结果83例膝关节疾病患者HELIX-Ⅱ含量与Ayral滑膜炎评分呈正相关（r=0．85,P〈0．05）,而且Ayral滑膜炎评分≥60分组关节液HELIX-Ⅱ的含量明显高于Ayral滑膜炎评分〈60分组（P〈0．05）。在OA组中,关节液内HELIX-Ⅱ的含量与Ayral滑膜炎评分呈正相关（r=0．36,P〈0．05）。结论膝关节液中HELIX-Ⅱ的含量反映关节滑膜炎程度,这样可用来监测滑膜炎病情的发展,并可作为评价疗效的一种手段。     

关节液和血清中瘦素含量与膝关节滑膜炎之间的关系

目的探讨膝关节液和血清中瘦素含量与膝关节滑膜炎之间的关系。方法收集行膝关节镜手术患者血清和关节液95例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对其血清和关节液中的瘦素浓度进行检测。在关节镜下,对膝关节滑膜炎的炎症程度采用Ayral评分方法进行评测。结果骨关节炎患者关节液和血清中瘦素浓度[(39±9)ng/ml;(26±8)ng/ml]较非骨关节炎患者中的浓度[(17±6)ng/ml;(19±8)ng/ml]明显增高(P<0.05)。所有患者关节液中瘦素浓度与Ayral评分呈正相关(r=0.678,P=0.000);所有患者血清中瘦素浓度与Ayral评分呈正相关(r=0.517,P=0.000);OA患者关节液中瘦素浓度与Ayral评分呈正相关(r=0.327,P=0.035);骨关节炎患者血清中瘦素浓度与Ayral评分呈正相关(r=0.333,P=0.031);非骨关节炎患者关节液中瘦素浓度与Ayral评分呈正相关(r=0.311,P=0.023);非OA患者血清中瘦素浓度与Ayral评分呈正相关(r=0.397,P=0.003)。结论膝关节液及血清中瘦素含量可以反映关节滑膜的炎症程度,并且关节液比血清能更好地反映这种变化。     

关节镜下诊治膝关节滑膜炎48例疗效观察

目的观察膝关节滑膜炎关节镜下手术的诊治与疗效。方法关节镜检查及镜下选择性滑膜切除术。镜检结合滑膜病理明确诊断。结果48例滑膜切除术后随访6~36个月,平均21个月。疗效优者29例(60.3%),良14例(29.2%),可2例(4.3%),差3例(6.2%)。结论关节镜下滑膜切除对多种滑膜炎有效,创伤小,并发症少,应为滑膜炎较为理想的外科治疗方法。     

透明质酸钠治疗颞下颌关节继发性滑膜炎的疗效观察

目的 观察透明质酸钠治疗颞下颌关节继发性滑膜炎的疗效.方法 回顾性分析100例颞下颌关节继发性滑膜炎患者的一般资料,按照自愿选择、对照的原则分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者采用理疗、药物治疗等保守方法;观察组患者采用透明质酸钠行关节腔注射治疗.疗程均为1个月,治疗结束后,比较两组的治疗效果.结果 观察组临床治疗总有效率为96.0%,对照组临床治疗总有效率为82.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 透明质酸钠行关节腔注射治疗颞下颌关节继发性滑膜炎效果优于保守治疗,能够较好地改善患者的病情和预后,提高患者的生存质量和生活质量,促进患者早日康复,值得临床进一步推广应用.     

膝关节内注射透明质酸钠治疗骨关节炎的评价

目的：观察膝关节内注射透明质酸钠治疗骨关节炎的效果。方法：1996-2000年在关节内注射透明质酸钠治疗骨关节炎150例。每周1次关节内注射1%透明质酸钠2.5ml。连续5周，结果：随诊1年以上120例，随诊时间1-4年，平均随诊2年，疗效满意率84.4%，本组无任何并发症发生。结论：膝关节内注射透明质酸钠是治疗骨关节炎安全有效的方法。     

膝关节镜检查术后关节腔内注射透明质酸钠疗效分析

目的 :探讨膝关节镜检查术后关节腔内注射透明质酸钠的治疗效果。方法 :将 70例膝关节镜检查的患者随机分成两组 ,观察组 30例 ,术后分别于当天、1周、2周、3周、4周关节腔内注射透明质酸钠注射液 2mL。对照组 4 0例 ,术后不用透明质酸钠治疗。结果 :应用透明质酸钠治疗对缓解疼痛、肿胀 ,促进膝关节活动度及步态恢复效果均明显优于对照组。结论 :膝关节镜检查术后关节腔内注射透明质酸钠 ,操作简便 ,能明显改善症状 ,增加关节活动度 ,促进恢复正常步态。术后应常规应用。     

关节镜下滑膜切除术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

目的探讨关节镜下滑膜切除术治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmentedvillonodular synovitis,PVNS）的临床疗效。方法19例膝关节弥漫型PVNS患者在关节镜下行滑膜全切除术。术前术后分别行Lysholm膝关节功能评分及国际膝关节评分委员会（IKDC）膝关节功能主观评分,通过评分来评价手术疗效。结果术后随访12～48个月。其中1例术后23个月复发,再次行关节镜下滑膜切除术。术后Lysholm膝关节功能评分为（92．3±6．9）分,IKDC膝关节功能主观评分为（90．7±2．8）分,与术前相比,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论关节镜下滑膜切除治疗膝关节弥漫型PVNS,对机体组织损伤小、术后关节功能恢复快,近期复发率低,值得临床推广应用。     

透明质酸钠联合滑膜炎冲剂治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的对透明质酸钠联合滑膜炎冲剂辅以理疗治疗膝关节骨性关节炎的效果进行分析评价。方法60例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组两组,每组30例,疗程结束后对2组患者治疗结果进行比较。结果观察组在治疗后临床效果明显优于对照组。结论透明质酸钠联合滑膜炎冲剂辅以理疗治疗膝关节骨性关节炎的方式有明显效果,值得在临床推广。     

关节软骨损伤和滑膜炎关系的临床研究

目的探讨不同关节软骨损伤情况下关节滑膜的表现。方法收集2001—2008年关节镜手术337例339膝,其中男性161例,女性176例;年龄11~82岁,平均43岁。采用Outerbridge评分标准分别对髌骨面、股骨髌面、股骨内侧髁、股骨外侧髁、胫骨内侧髁和胫骨外侧髁共6个区域的关节软骨损伤病理变化情况进行评分,并将评分累加。对滑膜采用Ayral评分法,对膝关节滑膜9个区域进行评分,按公式计算出滑膜炎评分。结果软骨损伤评分和滑膜炎评分做Spearman相关分析结果表明软骨损伤评分与滑膜炎评分呈正相关（r=0.690,P〈0.01）。当软骨损伤评分为零分时,将年龄和滑膜评分作Spearman相关分析,结果表明年龄与滑膜炎评分呈正相关（r=0.353,P〈0.01）;性别与滑膜炎两者之间无相关性（r=0.020,P=0.827）。结论随着软骨损伤程度逐步加重,滑膜炎程度亦同时加重;然而,随着滑膜炎程度逐步加重,软骨损伤程度并不一定加重（出现最严重滑膜炎时,软骨也不一定有损伤）;并且,年龄因素对滑膜炎程度起重要作用。由此可以得出,软骨损伤对滑膜炎起决定作用,但同时,滑膜炎受多种因素影响,滑膜炎并不具备提示软骨损伤,并且加重骨关节炎的作用。     

玻璃酸钠治疗症状性膝骨关节炎55例临床观察

目的：观察玻璃酸钠(HA)治疗症状性膝骨关节炎(OA)的临床疗效。方法：55例症状性膝OA关节腔内注射姒，每周1次，5周为一疗程，完成治疗后每月随诊1次。记录治疗前后的关节痛或不适(包括步行痛、夜间痛等)、晨僵、步行距离、关节活动度等。结果：完成治疗后缓解率为30．9％，有效率为89．1％。重度OA治疗有效率为73．3％，较轻中度OA明显偏低。同时应用糖皮质激素者显效时间缩短。结论：姒对轻、中度OA疗效好，适宜与糖皮质激素联用，且有一定的远期疗效。     

参麦注射液对兔关节炎模型关节液透明质酸水平的影响

目的 从透明质酸（HA）方面研究参麦注射液关节腔注射治疗膝骨关节炎的机理.方法 清洁级新西兰白兔30只,随机分为治疗组、对照组及空白组,每组各10只.将对照组和治疗组采用改良Hulth法造模,空白组及对照组予生理盐水1 ml右后腿膝关节腔注射,治疗组用参麦注射液0.8 ml＋0.2ml 2%利多卡因关节腔注射,1次/周,连续4周.于第1、4周抽取关节液,Elisa检测关节液中HA含量.结果 治疗组与对照组治疗前HA含量均比空白组低（P〈0.01）,差异有显著性.治疗后,治疗组HA含量较前有所增高,对照组升高不明显,治疗组与对照组相比,治疗组HA含量增高显著（P〈0.01）.结论 参麦注射液关节腔注射治疗可能通过提高HA含量来治疗膝骨关节炎.     

关节镜清理术结合透明质酸钠关节内注射治疗膝骨性关节炎(附108例报告)

目的 探讨关节镜清理术和透明质酸钠关节内注射治疗膝骨关节炎的临床效果.方法 对膝骨关节炎108例(130膝),行关节镜检查,依镜检情况行有限化镜下清理术,术后关节内注射透明质酸钠2.5ml,1次/周,共4周,辅以康复理疗治疗.结果 随访1～3年,优良率达79.28%.结论 关节镜清理术结合透明质酸钠关节内注射治疗骨关节炎具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,是治疗早中期骨性关节炎的有效方法,疗效取决于手术适应征选择,镜下清理技术、辅助用药及术后康复锻炼方法.     

Quinaldic acid in synovial fluid of patients with rheumatoid arthritis and osteoarthritis and its effect on synoviocytes in vitro

Background

Previously, we have demonstrated that kynurenic acid (KYNA), an endogenous metabolite of tryptophan formed along kynurenine pathway, is present in synovial fluid of rheumatoid arthritis (RA) and osteoarthritis (OA) patients. In this study, the goal was to investigate the presence of quinaldic acid (QUDA), a putative metabolite of KYNA, in synovial fluid of RA and OA patients.

Hippo-YAP信号通路在人膝骨性关节炎中表达的意义

目的探讨Hippo-YAP信号通路在膝骨关节炎中的作用及其意义。方法研究对象包括膝骨关节炎患者71例,正常人28例,应用ELISA测定YAP和BLC-2在关节滑液中的表达程度。结果实验组与对照组的滑液中YAP与BCL-2的表达水平作单因素方差分析,结果见表1。YAP的实验组与对照组比较差异有统计学意义P〈0.01,KOA患者的滑液中YAP的水平显著高于对照组。BCL-2的实验组与对照组比较差异有统计学意义P〈0.01,KOA患者的滑液中BCL-2的水平显著低于对照组。实验组中YAP与BCL-2水平作Spearman相关分析,相关系数为r=0.921（P〈0.01）,两者呈正相关。结论 Hippo-YAP信号通路可能是软骨细胞的抗凋亡过程,深入探讨Hippo-YAP信号通路在骨关节炎中的各种促进机制将有可能建立骨关节炎新的治疗靶点。     

康复训练对膝关节骨性关节炎术后运动功能的影响

目的 探讨康复训练对膝关节骨性关节炎关节镜清理术后运动功能的影响.方法 34例膝关节骨性关节炎患者在知情同意下按照随机数字表法随机分为治疗组17例和对照组17例,对照组采用术后常规治疗,治疗组术后给予康复训练,治疗90 d后进行随访.比较两组膝前疼痛、关节活动度、关节功能改善状况等.结果 两组均治愈出院,随访90 d后,治疗组膝前疼痛VAS评分（2.1±0.5）分、关节活动度（125.9 ±16.8）°、Lysholm评分（86.5 ±11.7）分,对照组分别为（5.2±7.8）分、（96.5±7.8）°、（47.6±8.3）分,两组差异均有统计学意义（t=17.6、6.4、7.6,均P＜0.05）.结论 康复训练可改善膝关节骨性关节炎术后疼痛、膝关节活动度、改善膝关节功能,提高膝关节镜清理术的疗效     

迈之灵治疗膝关节骨性关节炎合并滑膜炎疗效分析

目的 观察迈之灵治疗膝关节骨性关节炎合并滑膜炎的疗效.方法 选取2008年3月至2010年5月大庆油田总医院收治的80例膝关节骨性关节炎合并滑膜炎患者,按随机数字表随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者采用活血止痛胶囊口服治疗,每日3次,每次lg;观察组患者采用迈之灵口服治疗,每日2次,每次300 mg.治疗2周后对2组患者的疗效、疼痛和压痛评分进行观察和比较.结果 治疗2周后,观察组的优良率为87.5％ (35/40),显著高于对照组(67.5％,27/40),差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的疼痛和压痛评分分别为(2.6±1.1)和(0.6±0.3)分,明显低于对照组[(3.7±1.5)和(1.1±0.5)分],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 迈之灵治疗膝骨性关节炎合并滑膜炎作用明显.     

透明质酸治疗膝关节骨性关节炎的研究进展

骨关节炎是指多种原因引起的一种以关节软骨退行性病变和继发性骨质增生为特征的慢性关节病变,是世界范围内最常见的关节性病变。目前对于膝关节骨性关节炎的最佳治疗方法仍存较多争议。该文通过对膝关节骨性关节炎的治疗现状、发病机制及透明质酸治疗骨性关节炎的作用机制及临床研究进展,详细全面阐述透明质酸在治疗膝关节骨性关节炎中的研究进展,为临床治疗方案的选择提供依据。