小儿重症多形红斑二例

病例介绍　　例 1　患儿女 ,13岁。以咳嗽、发热 4天 ,全身出现皮疹 2天入院。患儿入院前 4天因受凉后出现咳嗽、流清涕、低热 ,在当地医院诊断“上感”予肌注青霉素 80万 ｕ,2次 /日。入院前 2天手、足出现皮疹 ,微有痒感 ,迅速遍及全身。入院前 1天眼睑肿胀 ,畏光 ,口唇及四肢肿胀 ,尿痛 ,高热。入院检查 :体温 39.6℃ ,精神差。皮肤呈水肿性 ,外观紫红色 ,上有斑、丘疹及大小不等水疱 ,以四肢及颜面部为重 ,融合成片 ,按压疼痛 ,部分水疱破溃皮肤剥脱 ,基底红肿并有血性渗出液。双眼睑红肿 ,眼结膜见有灰白色假膜及脓性分泌物。口唇、口…     

Kaposi水痘样疹1例

1病历摘要 男,8个月。以颜面部红癍、水疱6天为主诉收入院治疗。患儿入院前1个月头面部出现红癍、丘疹,并有少量渗出、结痂,于当地医院诊断为婴儿湿疹,给予外用药膏治疗,皮疹略有好转,但反复发作。6天前,患儿口周出现水疱,逐渐累及双面颊,且皮疹逐渐加重,于当地医院诊断为湿疹合并感染。入院前2天患儿哭闹、流涎、拒食,伴发热,     

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征1例护理

1病例介绍 患儿,女,10个月.因全身皮肤发红3天伴面部、颈部疱疹破溃、脱皮1天入院,部分皮疹有少许白色脓点,入院当天早上面部、眼睑(角)、鼻腔及其周围疱疹出现脓性分泌物,部分皮疹呈大水泡,液体色清亮,皮疹用手触及后脱皮,脱皮后表面呈暗红色,周围皮肤似烫伤样,门诊以葡萄球菌烫伤样皮肤综合征收入院.     

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征l例护理

1病例介绍患儿 ,女 ,10个月。因全身皮肤发红 3天伴面部、颈部疱疹破溃、脱皮 1天入院 ,部分皮疹有少许白色脓点 ,入院当天早上面部、眼睑 (角 )、鼻腔及其周围疱疹出现脓性分泌物 ,部分皮疹呈大水泡 ,液体色清亮 ,皮疹用手触及后脱皮 ,脱皮后表面呈暗红色 ,周围皮肤似烫伤样 ,     

卡马西平致重症药疹1例

患儿，男，8岁。因发热、皮疹3d，血尿1d入院。患儿半年前确诊为额叶癫痫，予以口服拉莫三嗪治疗效果欠佳，不能完全控制发作，故于入院前10d开始口服卡马西平0．1g，2次／d。服药1周后出现发热，体温波动于38～40℃，同时口唇及耳郭处出现水疱、大庖，并迅速破溃出血。在当地医院按口腔炎予以青霉素及头孢哌酮钠治疗无效，且皮疹呈全身广泛性红斑、水疱、大庖，双眼及口腔疼痛明显，进食困难。入院前1d出现鲜血尿。查体：T38．5℃，P80次／min，R22次／min，体重23kg，急性重病容，神志清楚，全身皮肤泛发性红色斑疹，大小不等，伴水疱及大庖，部分有融合。     

阿莫西林致大疱性皮肤松解型药疹并早孕1例

1　病例介绍患者 ,女 ,2 2岁 ,主因发热口服阿莫西林 0 75ｍｇ 1天 ,出皮疹 12小时入院。既往体健 ,无应用青霉素类抗生素史。查体 :体温 39 4℃ ,脉搏 14 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压 14 / 9ｋＰａ,神清合作 ,全身皮肤膝关节以上均可见大片红色皮疹 ,以头、颈、胸、背部为重 ,其间散在有大小不等的水疱 ,部分水疱破溃 ,未见皮肤脱屑、黄染及出血点。眼睑浮肿 ,结膜充血 ,口唇及口腔粘膜可见水疱及红色皮疹。咽充血 ,双侧扁桃体Ⅰ度肿大 ,无浓苔。两肺听诊无异常。心界不大 ,心率 14 0次 /ｍｉｎ ,未闻及杂音。腹平软 ,肝脾未触…     

重症多形性渗出性红斑继发闭塞性细支气管炎1例

<正>1临床资料患儿,女,3岁2月,因“发热伴皮疹5d”于2017年6月26日入成都市妇女儿童中心医院治疗。入院前5d,患儿无明显诱因出现发热,最高体温39℃,反复波动,随后出现口腔黏膜疱疹,伴有疼痛,面部、双手、臀部、双足皮肤见少许红色斑丘疱疹,在外院诊断为“手足口病”至成都市公共卫生医疗中心住院治疗。入院前4d皮疹加重,表现为头面部、颈部、躯干皮疹增多,伴破溃,黏膜损害明显,伴明显渗出,同时体温波动于     

水痘并发系统性红斑狼疮1例

1病例报告 患儿男，11岁，因“水疱样皮疹20天，咳嗽10天，浮肿3天”为主诉于2005年4月12日入院。患者于20天前周身皮肤出现水疱样皮疹，并成批出现，遍及头皮、眼睑及躯干，于传染病院确诊为“水痘”予以双黄连口服；10天前周身水疱逐渐结痂出现咳嗽并逐渐加重，有痰声，先后应用磷霉素及青霉素无好转，咳嗽加重伴喘息；3天前颜面部及双下肢、阴囊出现浮肿，尿少，体温波动在37．0～37．5℃之间，有乏力，无头痛，无肉眼血尿，进食差，间断有双侧膝关节疼痛。     

传染性单核细胞增多症并发多器官严重受损1例

1临床资料 患儿,男性,5.5岁,因发热伴皮疹1周入院.该患儿1周前无明显诱因发热,体温波动38～40℃,不伴有寒战,服解热药后退热.入院后查体:一般状态差,神志清醒,全身皮肤粘膜明显黄染伴全身皮肤麻疹样皮疹,全身浅表淋巴结肿大(0.5～3.0 em),以双侧颈部、颌下、腋下及腹股沟处最明显,质地中等硬度,边界清,轻度压痛,活动度好.     

早期误诊为猩红热的葡萄球菌性皮肤烫伤样综合征1例

1临床资料患者,男,5岁。因“高热4天,伴皮疹2天”于2014-12-9至本院就诊。患者于12月5日发病,无明显诱因发热,最高体温39.4度,无寒战,给予服“布洛芬混悬剂”体温可降至正常。伴有咽痛,无咳嗽及流涕,发病次日,于当地医院给予静脉滴注抗菌药物“头孢替安”3天,发病第3天,面部及颈部皮肤潮红,无明显瘙痒,给予服“扑尔敏片”后,无明显减轻,伴有少量黄鼻涕,单声咳嗽,无痰。因持续高热,咽痛较前加重,于12月9日以“猩红热？”收住院。入院查体：T 38.7℃, P 102次/分,R 24次/分,BP 110/70 mmHg,体质量20 kg。神志清晰,精神差,双侧面颊部,颈部及前胸部皮肤弥漫充血,皮肤皱褶处未见巴氏线,无抓痕,皮疹处皮肤无触痛。鼻腔少量黄色分泌物,扁桃体2度肿大,表面未见脓性分泌物,口腔黏膜光滑,口唇黏膜干燥,无脱皮及皲裂,无紫绀。心、肺、腹未见异常。入院查血常规：白细胞计数14.0×109/L,中性粒细胞比例80.5%。考虑诊断猩红热,给予青霉素400万U/天,分次静滴3天,患者皮疹较前增多,背部弥漫性充血。右耳轮、右侧颈部、腹部皮肤泛发水疱,绿豆及黄豆大,大小不等,口周放射状水疱伴黄色痂皮,部分糜烂,有少量渗液。双鼻腔较多黏稠分泌物,最高体温波动于38.6℃～40.2℃,考虑诊断：金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS）。口周疱疹及痂皮下渗液细菌养,同时换用抗菌药物头孢曲松钠1.5 g/d,分2次静脉滴注。用药3 d,体温仍然呈驰张高热,复查血常规：白细胞计数16.0×109/L,嗜中性粒细胞百分比80.0%。给予换用抗菌药物为万古霉素0.6 g/d,分2次静脉滴注,用药后次日最高体温较前下降,用药5 d,体温恢复正常。腹部皮肤片状脱皮,创面无渗液,口周疱疹结痂,干燥无渗液,自行坐起玩耍。口周皮肤痂皮渗液细菌培养为MARS金黄色葡萄球菌,对万古霉素敏感。住院2周,痊愈出院。     

幼儿血栓性血小板减少性紫癜1例

患儿，男，1岁。因发热、皮疹10余天，水肿1周入院：10余天前感冒后发热，次日出现全身出血性皮疹，当地医院诊断为过敏性紫癜，予以地塞米松抗过敏治疗6天后皮疹减少出院。出院后发现患儿双睑水肿，渐侵及下肢，伴尿量减少，再次入院，按过敏性紫癜肾炎予以氢化可的松、氨肽素等治疗，效果差随来本院。查体：体温37．8℃，贫血貌，精神差，皮肤弥漫性陈旧性瘀点及瘀斑，双眼睑水肿，四肢凹陷性水肿。     

重症新生儿剥脱性皮炎1例报告

患儿男,15天,足月自然分娩产,出生体质量3 700 g。因“全身皮肤疱疹2天”于2007年10月28日入院。母亲孕期无特殊病史,患儿出生时无窒息。生后13天时无明显诱因面部、口周及眼睑开始出现疱疹,皮肤潮红。逐渐蔓延至躯干和四肢近端,以四肢、背部、臀部较明显。红斑上皮肤起皱褶,皮褶下有少量积液,无脓性液体渗出,未经治疗就诊入院。查体：体温38.2℃,脉搏140次/分,呼吸42次/分,精神稍差,全身皮肤轻度黄染,颜面部、颈部、四肢、背部、臀部及外阴部大面积皮肤潮红,皮肤起皱褶,皮褶下有少量积液,无脓性液体渗出。     

妊娠期中毒性表皮坏死松解症1例的护理

1 临床资料 患者,26岁,宫内孕19^＋5wk,以“发热伴皮疹3d,全身水疱2d”入院．皮肤科检查：皮疹遍布全身,呈红斑、水疱、部分水疱融合成松弛性大疱,尼氏征阳性,部分水疱破溃,呈红色糜烂面,眼睑肿胀,结膜等处出现粘膜剥脱,渗出明显．临床诊断为中毒性表皮坏死松解症（TEN）．给予清创、抗感染、激素、免疫球蛋白、补液等治疗,配合相应护理,患者皮疹完全消退,住院治疗19d出院．B超结果示胎儿宫内发育正常．护理：①皮肤护理：暴露全身皮肤,及时更换床单,保持创面清洁、干燥．面部水肿及糜烂渗出部位用消毒纱布持续湿敷．对于较大水疱,消毒后灭菌空针抽取疱液．2h翻身1次,     

水痘合并心肌炎引起死亡1例

患儿女,5岁。因发热、皮疹4天,呕吐腹痛2天于1994年11月14日收住杭州市第一人民医院。4天前患儿开始发热,体温38℃(口温),继而躯干皮肤出现皮疹、水疱,伴搔痒。肌注聚肌胞及口服威乐星2天后皮疹渐结痂,但患儿出现脐周阵发性疼痛,伴非喷射性。区吐多次,口服吗丁啉无效。人院当天患儿烦躁不安,小便量明显减少。体检:T38.5℃(口温),P155次/分,R46次/分,BP10/8kPa,神志清,精神软,重病容。面色苍白,四肢凉。躯干部可见较多皮痂,背部有一新鲜疱疹。颈软。两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。心界无明显扩大,心率155次/分,律齐,闻及奔马律,第一心音明显低钝。腹软,无明显压痛,肝肋下2cm,脾肋下未及。肠     

剥脱性皮炎的护理体会

1病例简介 患儿,女,3岁,因感冒发热服用磺胺、维生素B1等药物,20天后全身及唇周出现水疱,糜烂、破溃,以前胸为重,水泡大小不等,自行破溃,形成皮肤糜烂缺损,并渗出淡黄色液体。既往身体健康,无过敏史。体格检查：T37．2℃,P84次／min,R19次／min。胸部有5cm×6cm皮肤糜烂破溃处。浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,窦性心律,腹平软。入院诊断：重症过敏性剥脱性皮炎。     

色素失禁症1例报告

色素失禁症是一种皮肤色素异常性疾病，临床不多见，笔者曾遇到１例色素失禁症合并惊厥的患儿，现报告如下。患儿，女，３９天。主因皮疹３８天，频繁抽搐４天入院。患儿于生后第２天周身皮肤出现散在大小不一红色斑疹，生后第３天皮疹处出现数十个黄色水疱，破溃后遗留灰褐色素斑，呈条状，患儿精神反应好，吃奶正常，家属未予重视，于入院前４天患儿出现抽搐，表现头向后仰，眼睑抖动，口吐白沫，四肢抖动，意识丧失，持续３分钟左右自行缓解。４天来，反复发作２０余次，不伴有发热、咳喘、腹泻。自抽搐以来，精神反应差，吃奶欠佳，尿便…     

全身播散性单纯疱疹2例

<正> 单纯疱疹病毒感染并非罕见,然原发性全身播散性单纯疱疹却极少见,我院曾遇到2例,特报告如下。例1 女婴,11个月,因出皮疹4天,发热3天于1983年6月1日入院。4天前发现患儿前额、上眼睑出现数个米粒大小的红疹,次日始发热,而且皮疹逐渐增多,满布额部,大小不等,如米粒或扁豆,并有部分水疱,继之波及面颊、胸、背及四肢,且密集水疱逐渐融     

小儿带状疱疹1例报告

患儿,女,7个月,于入院1周前,无何明显诱因右眼睑出现红斑、丘疹、水疱,伴瘙痒,皮疹逐渐增多,发展至右额部,水疱扩大.入院前3天病情加重,门诊以带状疱疹入院.     

粒细胞减少合并重症传染性增生症1例报道

患儿 ,男 ,6岁 ,因“发热 1周伴颈部包块 4天”入院 ,入院前 1周无特殊诱因出现发热 ,体温达 39℃～4 0℃ ,无发冷、寒战 ,继之出现颈部包块并逐渐增大 ,精神、食欲欠佳 ,二便正常 ,无其它不适 ,患儿既往反复皮肤感染 ,易患疥肿 ,曾两次因皮肤感染导致“败血症”及“脓毒败血症”于当地治愈。入院查体见患儿慢性重病容 ,精神差 ,呼吸略促 ,鼻阻 ,唇干 ,颜面及双眼睑浮肿明显 ,皮肤可见多处感染后遗留色素沉着斑痕 ,前额正中有一较深疤痕约 0 .2× 1.5cm大小。巩膜无黄染 ,全身浅表淋巴结肿大如花生米至鸽蛋大小 ,部分似有融合 ,无明显触痛 ,…     

水痘并发传染性单核细胞增多症一例报告

患儿,女,3岁。因出疹6d,发热,颈部肿痛2d于1991年6月1日入院。6天前发现全身皮肤散在稀疏的红色丘疹,轻痒,不发热。次日躯干出现水疱疹。曾服板兰根冲剂治疗。起病3日后部分皮疹结痂。入院前2日开始发热,体温38.5℃,伴咽痛,颈部两侧出现肿块,轻痛,无咳嗽等症状。所在幼儿园近期有水痘流行。入院时体温37.8℃,急性热病容。皮肤散在红色丘疹、水疱疹和结痂疹。水疱疹直径约3～