急性脊髓炎临床诊治分析

目的探讨急性脊髓炎的临床特点及发病机制。方法回顾分析60例患者的临床资料。结果本组60例中,35例临床治愈,20例好转,5例未愈。2例并发褥疮,1例并发泌尿系感染。住院时间最短为15d～3个月。30例1个月内恢复行走,20例3个月内恢复行走,10例3个月以后恢复行走。39例感觉障碍消失,余感觉障碍好转。42例膀胱、直肠和植物神经功能障碍消失,余好转。无死亡病例,患者随访6个月～3年未见复发。结论尽早做脊髓MRI检查,早期诊断、早期治疗,对改善急性脊髓炎的预后有积极作用。     

小儿急性脊髓炎临床诊治分析

目的探讨小儿急性脊髓炎的临床诊治措施。方法分析我院收治的70例患者的临床资料。结果本组70例急性脊髓炎患儿经治疗后未出现死亡病例,出院时治愈29例,好转31例,无效10例,总有效率为82%。平均住院时间31d。结论甲基强的松龙可以减轻脊髓的炎症反应及水肿,改善脊髓血循环,增加局部血流量,还可以降低受损脊髓中的脂质过氧化物酶的含量,减轻其对脊髓的损伤,减轻脱髓鞘程度,改善神经传导功能,从而达到脊髓神经功能完全恢复的目的 。     

视神经脊髓炎临床分析

目的探讨视神经脊髓炎的临床特点,为临床诊治提供依据。方法选取我院2009年3月至2011年2月期间收治的86例视神经脊髓炎病例资料,分析其临床特点。结果男女比例1∶3.3。发病年龄中22~58岁患者共63例,占总人数73.3%。视神经损害,所有患者根据受累部位症状出现先后区分,视神经为先者48例,占55.8%;脊髓为先者32例,占37.2%。二者同时出现者6例,占7%。视神经与脊髓病变症状间隔时间3d~19年,平均(2.13±0.86)年。所有患者均有不同程度视力下降及视野缺损。首诊患者36例,仅有3例诊断为NMO,漏诊率为91.7%。脊髓损害根据损伤平面分类:颈段48例、胸段23例、腰段4例,未见异常者11例。脑脊液检查,本组患者中43例行腰穿脑脊液检查外观均未见异常。27例脑脊液见白细胞数异常,19例蛋白含量增高。结论视神经脊髓炎患者以40岁左右中年女性居多,早期表现为视神经炎、视神经乳头炎等视神经症状,其晚期后遗症以视神经萎缩常见。临床确诊指标主要为视觉诱发电位检查,脊髓MRI检查多显示脱髓鞘病变,主要发生于颈、胸段。     

视神经脊髓炎的临床特点及预后探讨

目的探讨视神经脊髓炎的临床特点以及预后。方法选取我院在2014年11月至2016年7月收治的62例视神经脊髓炎患者,对患者的临床资料进行回顾性分析,总结患者的临床特点以及预后情况。结果女性患者为视神经脊髓炎的高发人群,共46例(74.19%),39例(62.90%)患者的首发症状为视神经炎症状,病程不低于3个月的患者发生视神经萎缩的一共有33例(94.29%),患者的临床电生理检查、脊髓MRI检查以及脑脊液检查均有明显异常发现。结论视神经脊髓炎是一种多发于女性群体的疾病,视神经炎为患者的主要临床特点,对患者进行电生理、脊髓MRI、脑脊液等检查可以提高患者临床诊断的正确性,要对患者进行全面的预后,帮助患者尽早恢复健康。     

儿童急性播散性脑脊髓炎临床分析

急性播散性脑脊髓炎(ADEM)是以中枢神经系统急性炎症脱髓鞘为特征的细胞免疫介导的自身免疫性疾病,临床表现错综复杂。现将我院2006年3月-2009年3月收治的18例ADEM资料进行临床分析。报告如下:     

急性脊髓炎的MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨急性脊髓炎的MRI特征性表现及其鉴别诊断。方法对临床诊断为急性脊髓炎的10例患者,进行常规及增强MRI扫描。结果所有患者病变段脊髓均出现不同程度增粗,T1WI呈等低信号,T2WI呈高信号;增强扫描,6例病变区内未见明显强化,3例出现细条状强化,1例出现斑片状强化。结论MRI对急性脊髓炎的定位及定性诊断有很大帮助。     

急性播散性脑脊髓炎65例临床分析

目的对急性播散性脑脊髓炎进行临床分析。方法通过回顾性分析及结合文献探讨我院2010年01月至2013年03月明确诊断住院治疗的急性播散性脑脊髓炎65例患者的发病原因、临床表现、辅助检查及治疗方法,并提出预防措施。结果本组患者住院时间为20⁴5 d,平均33 d。复查头部及脊髓MRI,病灶吸收明显43例,2例死亡。结论 ADEM病因发杂,临床表现多样,临床诊断困难,MRI及脑脊液、脑电图检查具有重要的诊断价值,早期给予即时大剂量长程糖皮质激素及对症治疗一般预后良好,前驱感染仍然是最主要的诱发因素,应积极预防和控制感染。     

急性脊髓炎的临床特征与激素治疗的疗效分析

目的深入探讨急性脊髓炎患者的临床特征及激素治疗效果。方法选取我院2012年11月至2014年9月收治的40例急性脊髓炎患者为研究对象,采用随机性分组的方式将40例患者分为观察组和对照组,对照组患者行地塞米松进行治疗,观察组患者行甲基强的松龙进行治疗,然后就两组患者的治疗效果进行比较。结果经过系统的治疗及资料整合,两组患者的临床表现主要包括:感觉障碍、双下肢截瘫、四肢瘫和括约肌功能障碍;治疗效果组间比较,观察组明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性脊髓炎的临床治疗中,采用甲基强的松龙进行治疗,能够有效提高治疗效果。     

糖尿病合并急性脊髓炎1例临床报道

<正>脊髓病变是糖尿病少见的严重合并症,发病率约为0.2%[1],但合并急性脊髓炎者极为罕见,笔者查阅了近几年国内文献,尚未发现类似报道,笔者偶遇1例,现报道如下。1病例资料患者男性,60岁,因"发现血糖、血压升高12年,双下肢水肿伴心累气促10+天"于2012年2月29日入院。12年前患者于当地医院诊断为"2型糖尿病"、"高血压病",开始不规律服药控制;3+年前在我院诊断为"2型糖尿病,糖尿病神经病变,糖尿病视网膜病变,糖     

儿童急性播散性脑脊髓炎临床特点分析

急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated en-cephalomyelits,ADEM)是一种中枢神经系统免疫相关性疾病,易与病毒性脑炎混淆,但其在治疗上有很大区别,因此早期诊断尤为重要.     

鼠神经生长因子治疗急性脊髓炎恢复期的临床疗效研究

目的探讨鼠神经生长因子(mouse nerve growth factor,mNGF)对急性脊髓炎恢复期症状的治疗作用。方法急性脊髓炎恢复期患者50例,治疗组35例,对照组15例,对两组治疗后的患者的脊髓神经功能恢复程度及MRI进行考核。结果治疗组:患者脊髓神经功能恢复程度较对照组有明显差异(P<0.01)。MRI病灶分布减少的节段数亦应明显优于对照组。结论急性脊髓炎恢复期患者中使用鼠炎神经生长因子能显著改善患者神经功能恢复,减轻患者神经功能受损的程度。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT、MRI表现分析

目的分析新生儿缺氧缺血性脑病的CT、MRI表现及其诊断价值。方法 32例新生儿缺氧缺血性脑病患者的影像资料,其中17例作MRI扫描,15例作CT扫描,回顾性分析患儿MRI及CT表现。结果 MRI检查17例显示为脑肿胀、脑内斑点或小片状出血、或并蛛网膜下腔出血,以T1WI和DWI序列观察较清楚。CT检查15例,表现为脑肿胀和散发小斑点或小片状高密度急性出血灶。结论 CT和MRI均能及时发现病变,对脑损伤程度能作出客观评价,为治疗和推测预后提供重要的依据。熟悉MRI和CT的影像表现特征,对于提高诊断正确率,指导临床诊疗有重要意义。     

CT和MRI在诊断急性脑梗死中的对比研究

目的探讨CT和MRI在诊断急性脑梗死方面的特点和优势,以更好地指导临床应用。方法回顾性分析本院2010年6月～2011年9月72例急性脑梗死患者的CT和MRI图像,探讨二者的诊断效果和意义。结果CT显示梗死病灶65个,检出患者32例;MRI显示梗死病灶151个,检出患者49例。MRI显示病灶的敏感度是CT的2．32倍,MRI检出率（68％）明显优于CT检出率（44％）,差异具有统计学意义。结论MRI诊断急性脑梗死效果显著,可与CT一起作为急性脑梗死的最佳影像诊断方法。     

低场强MRI对脑膜瘤的诊断价值

目的探讨低场强MRI对脑膜瘤的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的脑膜瘤16例的MRI表现。结果T1WI为灰质等或略低信号,T2WI为等或略高信号,增强扫描病灶显示大多数为均匀明显强化。结论MRI检查对脑膜瘤定位、定性准确,平扫大部分可以确诊,特殊病例增强扫描可以提供更多信息,提高诊断率。     

MRI前瞻性研究在急性腕关节损伤患者X片阴性中的应用研究

目的 前瞻性研究X片阴性的急性腕关节损伤患者磁共振成像(MRI).方法 所有患者均来自于本院骨科,受试者入选时间2012年1月至2014年10月.共155例患者纳入研究,其中男85例,女70例,平均年龄28岁.受伤机制分为两类:低能量损伤(从站立或者更低的高度处摔倒手腕部撑地而损伤腕关节)和高能量损伤(人体站立位高度或者是某些高强度运动中造成的腕关节损伤).对所有患者进行标准的X片拍摄和MRI检查.结果 80％女性和38％男性在腕关节撑地后出现外伤,差异有统计学意义(P＜0.05);但高能量和低能量造成的损伤情况差异无统计学意义(P＞0.05).155例患者中,25例MRI检查阴性,其余130例(83.87％)在MRI上共有303处异常表现,包括54例骨折,56例骨挫伤,15例TFCC损伤及5例舟月韧带损伤等.按照事先拟定的治疗策略,大部分患者接受了正规保守治疗,取得了较好的效果,7例TFCC或SL损伤的患者需要手外科医生进一步处理,其中2例最后接受了手术治疗以重建撕裂的TFCC韧带.结论 MRI应被视为早期调查的一部分,尤其是当腕关节疼痛确实的前几个星期.     

儿童急性横贯性脊髓炎临床与磁共振成像

目的 探讨儿童急性横贯性脊髓炎的临床、磁共振成像特点及两者间的关系.方法 对10例诊断为儿童急性横贯性脊髓炎的患儿进行临床、MRI的回顾性分析.结果 6例有感染史,均有双下肢或四肢瘫痪,大多数有浅感觉及括约肌功能障碍;MRI中T2加权扫描均可见高信号,病灶边缘不清,脊髓增粗仅4例,程度轻,脊髓受损范围及有否增粗与预后未发现有明显关系(P0.05).结论 本病的临床特点是感觉障碍轻,恢复快,MRI为诊断本病敏感、可靠、特异性较好的非创伤性检查,预后与脊髓受损程度无明显关系.     

软组织静脉畸形的MRI诊断价值

目的 探讨软组织静脉畸形的MRI信号特点和诊断价值.方法 32例经手术病理、介入造影或随访结果证实的软组织静脉畸形病例,回顾性分析其MRI平扫及增强扫描影像特点.结果 32例软组织静脉畸形病变位于头颈部4例,躯干部6例,周围肢体22例.病变形态多呈不规则团块状或大片状,四肢病变长轴多与肢体长轴方向一致.MRI信号表现为T1WI呈与肌肉信号相等(13/32)或呈等、高混杂(11/32)或等、低混杂(8/32)信号.T2WI呈高信号(14/32)或混杂(18/32)信号.SPAIR多为高信号.增强扫描多为不均匀强化(21/32),部分病例明显强化(9/32),少见不强化(2/32)病例.结论 MRI信号特点可反映软组织静脉畸形的复杂病理成分,根据影像表现术前可做出准确的诊断,并能对静脉畸形大小、累及范围作出判断,从而指导临床制定治疗方案.     

冠脉病变的核磁共振成像与冠脉造影的对比研究

目的应用磁共振成像（MRI）对冠脉病变进行检测，探讨冠脉病变和冠脉狭窄在MRI上的影像学表现，对比冠脉造影评价冠脉磁共振显影（CMRA）技术诊断冠脉病变的敏感性和特异性。方法选取2007年12月至2009年6月在本院行冠脉造影的患者28例，造影前一周内在MRI下行CMRA。根据造影结果和CMRA成像结果的对比，评价CMRA显示冠脉主支的可靠性及效度。并应用Gensini评分和CMRA评分分别评价冠脉造影和CMRA，比较两者有无差异性。结果对比冠脉造影，CMRA对冠脉主支病变检测的准确性在85％，敏感性83％，特异性84％，Gensini评分和CMRA评分无显著差异性。结论MRI可以用来冠脉显像，但其准确性有待进一步提高，可以用来指导临床和随访。     

磁共振诊断脊柱转移瘤的分析

目的通过40例MRI诊断脊柱转移瘤的分析,探讨MRI对其诊断的优越性。方法受检者均取仰卧位。平扫:矢状位T1WI FSE-430/18,T2WI FSE-4500/108,STIR序列IRFSE-2400(80)/30,横断位CBASS 3D-8.3/4.1,OB4.0 mm,FOV250-350,反转角度(FA)45°～90°,矩阵256×256。增强扫描:注射钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)0.2 ml/kg。结果转移部位:颈椎1例,胸椎8例,腰椎7例,骶椎5例,胸腰椎12例,腰骶椎2例,胸腰骶椎5例。单纯椎体转移12例,椎体伴附件转移12例,椎体转移伴病理骨折15例,椎管与脊髓侵犯及软组织块影13例。溶骨型转移T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,脂肪抑制序列呈高信号。硬化型转移T1WI和T2WI均呈低信号,STIR序列呈低信号。混合型转移呈不均质或弥漫型高信号。注射Gd-DTPA可呈中等度增强或明显增强。结论 MRI诊断脊柱转移瘤有极高的敏感性和更大的扫描视野,容易发现附件侵犯与软组织块。