后路椎间盘镜手术96例分析

目的　探讨后路椎间盘镜手术系统在治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的方法和疗效。方法　 96例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症病人均在后路椎间盘镜下手术治疗 ,其中腰椎管狭窄手术共 36例。结果　术后随访时间平均 1年零 3个月 ,按Nakai标准评定 ,优 82例 ,良 1 0例 ,可 3例 ,差 1例。结论　此手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症适用范围广 ,且手术创伤小、操作安全 ,病人术后恢复快 ,住院康复时间短。     

后路椎间盘镜手术治疗腰椎管狭窄症

目的　探讨后路椎间盘镜手术系统在治疗腰椎管狭窄症的适应症、手术要点和并发症的处理。方法　 36例腰椎管狭窄病人均在后路椎间盘镜下行腰椎管扩大和神经根通道松解术。结果　腰椎管狭窄手术共 36例 ,术后随访时间 1年 ,按Nakai标准评定 ,优 :2 5例 ;良 :9例 ;可 :2例 ;差 :无 1例。结论　提示该手术方法扩大了应用范围。本术式创伤小、操作安全 ,病人术后恢复快 ,住院康复时间短。     

后路椎间盘镜手术96例分析

目的 探讨后路椎间盘镜手术系统在治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的方法和疗效。方法 96例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症病人均在后路椎间盘镜下手术治疗，其中腰椎管狭窄手术共36例。结果 术后访时间平均1年零3个月，按Nakai标准评定，优82例，良10例，可3例，差1例。结论 此手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症适用范围广，且手术创伤小，操作安全，病人术后恢复快，住院康复时间短。     

后路椎间盘镜手术治疗腰椎管狭窄症

目的 探讨后路椎间盘镜手术系统在治疗腰椎管狭窄症的适应症、手术要点和并发症的处理。方法 36例腰椎管狭窄病人均在后路椎间盘镜下行腰椎管扩大和神经根通道松解术。结果 腰椎管狭窄手术共36例，术后随访时间1年，按Nakai标准评定，优：25例；良：9例；可：2例；差：无1例。结论 提示该手术方法扩大了应用范围。本术式创伤小、操作安全，病人术后恢复快，住院康复时间短。     

椎间盘镜与开放手术治疗腰椎管狭窄症的临床观察

目的 观察后路椎间盘镜(MED)与开放手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 2004~2010年收治腰椎管狭窄症患者48例,采用椎间盘镜下手术减压24例;通过后路开放手术24例,观察2组手术疗效.结果 按Nakai标准评价手术疗效,2组优良率比较差异无显著性(P>0.05).MED组较开放手术组手术时间短,术中出血量少...     

显微椎间盘镜后路手术的护理配合

显微椎间盘镜后路经椎板间隙的椎间盘摘除术,主要适用于腰椎间盘突出症或合并腰椎管狭窄,该手术具有创伤小、术后痛苦少、恢复快等优点,已经为广大患者所接受[1]。我院自2002年10月以来,采用显微椎间盘镜后路手术治疗腰椎间盘突出症116例、单纯腰椎管狭窄症10例,均获得满意疗效     

后路椎间盘镜手术治疗老年腰椎管狭窄症的临床效果分析

目的：探讨后路椎间盘镜手术治疗老年腰椎管狭窄症的临床效果。方法60例老年腰椎管狭窄症患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用常规开放手术,观察组采用后路椎间盘镜手术。观察两组患者手术情况和疗效。结果观察组患者的术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者镇痛药使用率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路椎间盘镜手术在老年腰椎管狭窄症中的治疗效果显著,值得借鉴。     

后路椎间盘镜下有限减压治疗腰椎管狭窄症的疗效及其影响因素分析

目的 探讨后路椎间盘镜下有限减压治疗腰椎管狭窄症的疗效及其影响因素。方法 选取西安医学院第一附属医院2010年4月至2015年4月收治的80例老年腰椎管狭窄症患者，随机分为开放治疗组和椎间盘镜下治疗组各40例。比较两组患者的出血量、Nakai评分、手术时间以及术后住院时间等指标。结果 开放治疗组的手术时间、出血量、术后住院时间均多于椎间盘镜下治疗组，差异均有统计学意义（P<0.05）。开放组的优良率为77.5%（31/40）略高于椎间盘镜下治疗组的70%（28/40），但差异无统计学意义（χ²=0.581，P=0.446）。步行距离、并发症以及术前JOA评分等为影响手术疗效的相关因素。结论 后路椎间盘镜下有限减压治疗与常规开放性手术治疗老年腰椎管狭窄症患者具有相当的临床疗效，但后路椎间盘镜下的有限减压治疗的手术时间、出血量及住院时间较开放治疗组少；其影响因素主要为步行距离、术前JOA评分以及术后并发症等。     

侧卧位后路腰椎间盘镜治疗老年性腰椎管狭窄症的疗效分析

目的探讨侧卧位后路腰椎间盘镜治疗老年性腰椎椎管狭窄症的临床疗效。方法对58例老年腰椎管狭窄症病例,采用局麻或硬膜外麻醉下侧卧位腰椎间盘镜行椎管扩大成形术,对其疗效进行评估分析。结果 58例患者均获得6个月至2年的跟踪随访。按Nakai疗效评定标准评价疗效:优40例,良14例(优良率达93.1%)。结论侧卧位后路腰椎间盘镜治疗老年性腰椎管狭窄症具有手术风险小、创伤小、术后恢复快、疗效好的特点。     

脊柱内窥镜后入路治疗椎间盘突出钙化合并腰椎管狭窄症一附53例报告

目的探讨后路脊柱内窥镜经单侧椎板间隙入路行椎间盘摘除术的同时进行双侧黄韧带切除，双侧神经根管扩大术治疗腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的技术特点和效果。方法2007年1月～2008年8月应用后路脊柱内窥镜系统单侧后入路手术治疗腰椎管狭窄症53例，记录手术时间及术中出血量。53例中42例获得随访，按Nakai标准评定其疗效。结果53例共建立71个工作通道，18例中央型钙化巨大突出合并椎管狭窄症用双侧通道手术，每工作通道手术时间35～150min，平均65min。术中出血30～180m1，平均55ml。42例获3～10个月随访，平均随访时间7个月。疗效按Nakai标准评定，其中优28例，良20例，可5例，差0例，优良率90．5％。结论后路脊柱内窥镜经单侧椎板间隙入路行双侧神经根管扩大术安全可行，扩大了脊柱内窥镜的适应症，值得推广。     

腰椎管手术术后康复治疗的临床意义

目的：分析系统康复治疗在腰椎管手术术后治疗的作用。方法：回顾性分析369例腰椎管手术患术前症状及术后随访等临床资料。结果：手术完全成功的369例腰椎管疾病患中；术后采用传统方法治疗82例患，出现腰肌纤维织炎82例，神经根粘连28例，并发腰椎管狭窄18例；术后采用系统康复治疗287例患，出现腰肌纤维织炎26例，无1例出现神经根粘连，7例出现腰椎管狭窄症。结论：系统康复治疗，对成功进行腰椎管手术的患的术后康复及加强脊柱周围组织的稳定性功能，起决定性作用。     

后路椎管减压固定治疗腰椎爆裂性骨折伴不全瘫疗效分析

目的探讨腰椎爆裂性骨折伴不全瘫行后路椎管减压固定的可行性及疗效。方法 2005年9月～2008年12月,采用后路固定达到椎管减压从而治疗腰椎骨折伴不全瘫22例。术前、术后及随访的胸腰椎正侧位X线片及SCT片测量cobb角,随访神经功能康复状况。结果术后脑脊液漏2例;腰神经根损伤0例;脊髓损伤加重0例;深静脉血栓形成1例;无断钉、退钉、内固定松动、假关节形成等并发症。22例均获得随访,时间18个月～3年,平均2.4年。复查X线及SCT示所有病例脊髓压迫均已减压,骨折块已复位,椎体高度基本恢复。其中双下肢肌力感觉恢复正常4例;阳痿2例;慢性腰背痛3例。结论对于腰椎爆裂性骨折伴不全瘫患者,可利用后路椎管减压操作来减压,减轻创伤,达到良好效果。     

腰椎间盘突出症术后复发原因及防治对策

目的探讨腰椎间盘突出症术后复发的原因及预防措施。方法对本院2003-2007年42例腰椎间盘突出症术后复发患者进行了再手术,根据患者的病情进行分析。结果对42例再手术患者随访1～4年,平均2年,优良率为92％,总有效率为97％。结论术前细致、周全的检查,准确的定位及术式的合理选择是防范椎间盘突出症术后复发的关键。术中正确处理神经根管及椎管狭窄与椎体稳定性之间的关系,预防术后继发椎管狭窄,尽量多地切除髓核等方法能尽量保证首次手术的成功,预防术后复发。     

椎板减压椎体间融合术治疗退变性腰椎管狭窄症

目的椎板减压椎体间融合术在退变性腰椎管狭窄伴椎间盘突出症的应用。方法在2003年4月至2006年3月间,对30例退变性腰椎管狭窄伴椎间盘突出症患者采用椎板减压椎体间融合术。30例患者中:男:18例,女:22例,年龄42～82岁之间,平均64岁。结果对30例患者随访1～3年,按椎管狭窄疗效的Macnab标准:优:264例;良:2例。优良率:93%。结论椎板减压椎体间融合术,在病变节段彻底减压的同时,使下腰椎稳定增强,手术后腰腿痛的复发降低。     

聚醚醚酮融合器及椎弓根固定系统治疗腰椎退行性病变疗效观察

目的探讨后路椎管减压,单枚聚醚醚酮融合器植入及椎弓根螺钉固定系统治疗腰椎退行性病变临床疗效。方法 2006年1月～2009年1月采用单枚聚醚醚酮椎间融合器治疗54例腰椎退变患者,其中男35例,女19例,年龄42～70岁,平均年龄57.2岁;其中腰椎间盘突出症26例,腰椎管狭窄16例,腰椎滑脱8例,退变性侧凸4例。结果平均随访2年(1～4.5年),采用Nakai及Suk评分标准判定结果,优32例,良14例,可8例,优良率85%,术后椎间融合率96.3%。结论腰椎退行性病变患者在行后路减压,单枚聚醚醚酮椎间融合器植入及椎弓根系统治疗后,疗效满意,融合率高,是治疗腰椎退行性病变的良好方法。     

退变性腰椎管狭窄症的外科治疗

目的 探讨退变性腰椎管狭窄症的手术治疗效果。方法 退变性腰椎管狭窄症53例。单纯椎管减压15例,椎管减压并小关节、横突间融合11例,椎管减压并脊柱申固定融合27例（27例均行椎弓根螺钉内固定）。结果 53例均获得随访,平均2．8年（1．5～6年）,38例行融合术者37例获得一期骨性融合,另1例单枚圆柱型椎间融合器置入L4／5椎体间融合患者术后椎间融合器后退,再次手术,术后6月。获骨性融合。采用JOA评分标准,手术后1年总体优良率75．5％。结论 退变性腰椎管狭窄症的手术适应证应严格掌握．椎管减压后椎弓根螺钉内固定并脊柱融合可获得满意疗效。     

腰椎管狭窄的手术治疗

目的探究腰椎管狭窄的手术治疗。方法选择2007年2月至2012年2月期间我院收治的40例腰椎管狭窄患者,给予后路椎管扩大减压术、椎弓根钉内固定术和椎体间植骨融合术联合治疗,观察临床疗效。结果术后随访6个月¹年,40例患者中,总有效率为92.5%。其中优23例(占57.5%),良14例(占35%),中2例(占5%),差1例(占2.5%)。椎弓根内固定位置较佳,且无松动,X线片显示,椎体间植骨融合率为100%,无复发病例。结论后路椎管扩大减压术对治疗腰椎管狭窄减压彻底有效,同时,给予椎弓根钉内固定术和椎体间植骨融合术,有助于维持脊柱稳定性,保障减压的治疗效果,临床效果确切,预后质量好,值得临床应用和推广。     

退变性腰椎管狭窄症手术治疗的临床分析

目的探讨退变性腰椎管狭窄症手术治疗的临床诊断和治疗方法。方法选取笔者所在医院收治的退变性腰椎管狭窄症病例90例,对其临床资料进行回顾性分析。结果手术时间1~4h,术中出血量为230~1350mL,术后随访9~36个月,X线片复查显示没有椎弓根钉误置、断钉以及拔出等情况发生,大部分患者症状和体征均得到改善,其中单纯退变性腰椎管狭窄手术有效率明显高于复杂性腰椎管狭窄手术,而并发症要低于复杂性腰椎管狭窄手术。结论脊髓造影诊断退变性腰椎管狭窄症具有较高的准确性,按照有效减压和限制破坏的原则,严格掌握手术适应证,采用手术治疗退变性腰椎管狭窄症可以取得较好的疗效,且可有效降低并发症发生。     

腰椎管狭窄症的手术治疗

目的探讨腰椎管狭窄症手术治疗的相关问题,进一步提高手术效果。方法回顾总结本院自2000～2007年底收治的208例腰椎管狭窄症患者的临床资料,其中腰椎管狭窄症单纯行腰椎管扩大术120例,腰椎管狭窄合并腰椎退变性滑脱、腰椎不稳定及脊柱退变性侧弯,行腰椎管扩大、椎弓根螺钉内固定,后外侧植骨融合术88例。观察手术前后腰及下肢疼痛,间歇性跛行的改善率。结果随访1～7年,平均4年,术后患者的症状、体征均有明显改善,疼痛改善率为91.2%,间歇性跛行的改善率为93.4%,仅1例术后本节段间盘复发,再次椎管狭窄,无医源性滑脱,无相邻节段退变,无内固定物松脱折断,无植骨不融合。结论手术治疗腰椎管狭窄症,术前、术中、术后相关治疗适当,会得到满意的临床效果。     

人工椎板在脊柱疾病中的临床应用

目的分析人工椎板在治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症及胸腰椎骨折等脊柱疾病的临床疗效。方法回顾性分析2011年4月-2012年8月的40例腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症及胸腰椎骨折患者采用人工椎板的治疗效果。结果全部病历获得5～15个月随访,平均10个月,其中30例痊愈,5例基本缓解,5例有效,痊愈率75%,有效率100%,其中2例出现伤口浅表感染,换药后愈合。1例出现排斥反应,复查X线片示人工椎板与骨接触面界限消失,完全愈合。结论人工椎板在治疗脊柱疾病中的疗效较为显著,安全性较高,能有效的预防术后瘢痕黏连,重建脊柱结构。