514例高危妊娠临床分析

目的回顾性分析514例高危妊娠高危因素、分娩方式、并发症及结局.方法对我院1998年10月～2 001年9月间收治的≥28周临产高危产妇514例进行回顾性分析,其中一般高危产妇252例,占49%,严重高危产妇262例,占51%.结果一般高危因素[1]中以胎膜早破、巨大胎儿、先兆早产(≥34周),列前3位;而严重高危因素中以羊水过少、胎位不正、疤痕子宫,列前3位.其中分娩方式剖宫产率51.2%明显高于我院同期剖宫产率33.4%,P＜0.001,有显著性差异.产妇及新生儿并发症均高于同期正常产妇的发生率.结论做好高危妊娠专案管理,有望改善孕产妇及围产儿的结局,减少新生儿及产妇并发症,降低围产儿及孕产妇死亡率.     

514例高危妊娠临床分析

目的 回顾性分析514例高危妊娠高危因素、分娩方式、并发症及结局。方法 对我院1998年10月～2001年9月间收治的≥28周临产高危产妇514例进行回顾性分析,其中一般高危产妇252例,占49％,严重高危产妇262例,占51％。结果 一般高危因素中以胎膜早破、巨大胎儿、先兆早产(≥34周),列前3位;而严重高危因素中以羊水过少、胎位不正、疤痕子宫,列前3位。其中分娩方式剖宫产率51.2％明显高于我院同期剖宫产率33.4％,P<0.001,有显著性差异。产妇及新生儿并发症均高于同期正常产妇的发生率。结论 做好高危妊娠专案管理,有望改善孕产妇及围产儿的结局,减少新生儿及产妇并发症,降低围产儿及孕产妇死亡率。     

产科门诊高危孕产妇的高危原因和妊娠结局的相关性分析

目的调查导致产科门诊高危孕产妇高危妊娠的危险因素,探讨高危妊娠危险因素与其妊娠结局的相关性。方法选择我院产科门诊100例高危孕产妇与100例正常孕产妇(2017年1月～2018年12月),设置为高危组与对照组,比较两组的临床资料,对高危孕产妇高危妊娠的危险因素进行分析。比较高危组与对照组的分娩方式、妊娠不良结局发生率、新生儿Apgar评分,并分析高危妊娠危险因素与其妊娠结局的相关性。结果 (1)经单因素分析、多因素Logistic线性回归分析,年龄≥35岁、既往孕产次数≥2次、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、瘢痕子宫、妊娠期贫血、胎位异常是导致高危妊娠的危险因素。(2)高危组的阴道自然分娩率、新生儿Apgar评分均较对照组更低,其剖宫产率、妊娠不良结局发生率均较对照组更高(P均0.05);经相关性分析,高危妊娠的危险因素与妊娠结局密切相关(P 0.05)。结论孕产妇受到年龄、既往孕产史、妊娠期高血压等危险因素的影响,易出现高危妊娠状况。     

高危妊娠对妊娠结局的影响

目的探讨高危妊娠对妊娠结局的影响。方法选取该院2011年1-5月收治的孕产妇370例进行高危妊娠流行病学调查。将高危评分≥10分的孕妇85例作为观察组,<10分的孕妇285例作为对照组。对2组分娩方式、新生儿结局进行对比分析。结果观察组剖宫产率、新生儿发病率高于对照组,自然分娩率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高危妊娠可影响妊娠结局,临床应及时诊治。     

重视妇女生育期保健减少高危妊娠的发生

目的了解抚顺城市高危孕妇高危因素的状况,为减少高危妊娠提供依据。方法对2012年~2014年抚顺城市孕妇建立《孕产妇保健手册》(简称建册)及孕28周前进行产前检查而发现的高危因素进行回顾性分析。结果 2012年~2014年高危妊娠发生率依次为44.06%、43.66%、45.07%,高危因素由高到低依次为人工流产≥2次、体质量<40kg或>80kg、经产妇、年龄<18岁或≥35岁、盆腔肿瘤等。结论减少育龄妇女重复人工流产的发生,选择最佳生育年龄、减少高龄孕产妇,加强孕产妇保健、及早识别和预防高危因素的发生,是降低高危妊娠发生率、获得良好妊娠结局的重要措施。     

432例胎膜早破临床分析

目的探讨胎膜早破妊娠分娩结局及高危因素。方法回顾分析2015年5月1日~10月1日在湖南省岳阳市妇幼保健院分娩的432例孕妇的相关临床资料。结果 (1)1827例孕妇共发生432例胎膜早破,其发生率为23.65%,未足月与足月者发生率分别为3.61%及20.03%,高于文献报道水平10%~15%,可能与研究对象高危妊娠多有关;(2)宫腔及宫颈手术史、生殖系统感染、宫腔压力增高(巨大儿、双胎妊娠、羊水过多等)均是导致胎膜早破的高危因素;(3)胎膜早破组产后出血、产褥病率、剖宫产率、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);(4)足月胎膜早破阴道分娩率高于未足月胎膜早破,且差异有统计学意义(P<0.05)。足月胎膜早破者的胎儿窘迫及新生儿窒息率均低于未足月胎膜早破者,差异无统计学意义(P>0.05),可能与统计病例少有关。结论胎膜早破对母婴造成不良的妊娠分娩结局,应加强孕期高危因素的监测与处理,减少因胎膜早破导致的母婴并发症发生。     

高危妊娠对分娩方式和新生儿早期结局的影响研究

目的探讨高危妊娠对分娩方式和新生儿早期结局的影响,为临床提供治疗依据。方法选择2009年1月～2010年12月笔者所在医院产科分娩1158例作为研究对象,按照高危妊娠评分分为高危妊娠组558例与正常妊娠组600例,对比两组产妇的分娩方式、胎儿出生时体重、胎龄、窒息率。结果高危妊娠组剖宫产率64.2%,正常妊娠组剖宫产率24.4%,两组剖宫产率差异有统计学意义(x2=186.54,P<0.01);高危妊娠组新生儿出生平均体重(2.61±0.83)kg,低于正常妊娠组新生儿平均体重(3.53±0.31)kg,(t=2.140,P<0.01);此外高危妊娠组新生儿窒息死亡率2例(1.07%),明显高于正常组死亡率(0%)(x2=1.781,P<0.001),高危妊娠组分娩时平均孕周为(37.5±1.4)周,显著少于正常组的平均(40.1±2.6)周(t=8.939,P<0.01)。结论高危妊娠容易增加剖宫产的发生率,同时高危妊娠是造成新生儿窒息死亡,早产儿、极低体重儿的重要因素。     

优质护理对高危妊娠患者妊娠结局及护理满意度的影响

目的探讨优质护理干预对高危妊娠患者妊娠结局及护理满意度的影响。方法随机选取我院2017年1月至2017年12月收治明确为妊娠且伴有高危因素的产妇共88例,采用随机原则将患者进行平分为两组,其中各44例,其中观察组产妇实施优质护理干预,对照组产妇实施常规护理干预,对两组患者的妊娠结局及护理满意度进行比较分析。结果相较于对照组,观察组的自然分娩率明显升高,新生儿窒息率、胎儿早产率明显降低,产后2 h出血量明显减少,均有P <0.05。观察组护理满意度为93.18%(41/44),对照组护理满意度为75.00%(33/44),两组比较,P <0.05。结论优质护理干预对高危妊娠产妇效果明显,能改善产妇妊娠结局,同时获得患者更高的满意度评价。     

高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响

目的分析高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响。方法对370例高危妊娠孕产妇的临床资料进行回顾性分析。结果本组胎位异常78例（21.1%）,瘢痕子宫63例（17.0%）,多次流产61例（16.5%）,年龄≥35岁59例（15.9%）,妊娠高血压病39例（10.5%）,多胎35例（9.5%）,糖耐量异常20例（5.4%）,羊水异常15例（4.1%）。本组剖宫产率为78.9%高于阴道助产率（21.1%）,且高危妊娠剖宫产出生新生儿窒息率为3.4%低于阴道助产新生儿窒息率（11.5%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论高危妊娠导致剖宫产率增加,进而影响新生儿预后。     

产妇高危妊娠的分娩方式与新生儿早期结局的临床分析

目的探讨产妇高危妊娠的分娩方式与新生儿早期结局。方法本次实验以我院2009年10月至2012年8月所收治的1000例产妇为实验对象,根据产妇的高危妊娠评分结果,分为正常妊娠组和高危妊娠组,对比分析两组产妇的新生儿早期结局和分娩方式。结果正常妊娠组产妇的剖宫产率为25%,高危妊娠组产妇剖宫产率为65%。两组产妇剖宫产率对比具有显著的统计学差异(P<0.05);正常妊娠组产妇平均孕周、新生儿体质量和窒息病死率等均显著优于高危妊娠组,两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05)。讨论本次实验结果表明,高危妊娠产妇通常剖宫产率较高,且易发生新生儿窒息死亡问题,因而需要采取对症处理措施。     

高危妊娠管理及分析

目的对高危孕妇产前检查资料进行分析,以求探讨科学的高危妊娠管理方法,保护孕妇、胎儿健康,提高人口素质。方法对2007年6月至2009年6月乐山市妇幼保健院早中孕期高危妊娠孕产妇监测管理进行回顾性分析。结果3390例早中孕期筛查出高危孕产妇1256例,高危妊娠发生率为37%。结论提高早孕建卡率,扩大高危妊娠范围,以便及早发现高危因素并予以管理、监护、处理,才能有效降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率,提高健康水平。     

Risk factors for alcohol use during pregnancy in a multistate area

A substance use screening instrument was used to select persons into two risk categories for drinking during pregnancy. About one-fourth (23.8%) of the survey participants were classified as high-risk women and the others were classified as low risk for drinking when pregnant. The participants (N=4676) for the study were sampled from four states (Montana, Minnesota, South Dakota, and North Dakota) that are a part of the Four-State Fetal Alcohol Syndrome (FAS) Consortium. Clinic sites for the administration of the prenatal screening instrument were selected in each state, based on geographic and known population characteristics. Univariate and multivariate statistical procedures were used to determine factors predictive of alcohol use. The purpose of the study was to assess risk factors for alcohol use in pregnant women. Women at high risk for alcohol use when pregnant tended to be younger, less educated, single, and unemployed. Demographic factors that were protective of drinking when pregnant were being married and full-time housewife status. Other variables associated with high-risk status for maternal alcohol use were past sexual abuse, current or past physical abuse, using tobacco, using other drugs, living with substance users, and having mates who were substance users. Other contributing factors for high-risk classification included feeling sad, believing that drinking any amount of alcohol while pregnant was acceptable, and being able to hold four or more drinks. Intervention programs that ameliorate risk factors and enhance protective attributes of high-risk pregnant women are needed.     

高危妊娠983例监测分析

目的加强高危管理,保证母婴安全。方法对所有初检孕妇建册同时筛查高危因素,对高危孕妇建立高危追踪表进行追踪管理,并将其一般情况、高危因素、分娩方式、产后出血、新生儿情况输入电脑,进行统计分析。结果2001年1月1日~2003年12月31日共建册4141例,983例有高危因素的孕妇追踪至分娩,3年无1例因管理失误而出现妊娠重度并发症或死亡,死胎死产率、新生儿畸形及产后出血率均低于同期住院产妇。结论加强高危管理对降低围产儿死亡率和产科并发症有积极作用。     

产前检查对高危妊娠的重要性

目的探讨产前检查对高危妊娠的重要性,加强孕期保健,减少高危产妇母婴并发症及降低死亡率。方法回顾分析2009年4月—2010年3月在我院住院分娩的2000例孕产妇资料,选择其中高危妊娠患者200例(无产前检查)作为病例组。并选取无高危因素,无妊娠合并症及并发症的正常健康孕妇200例(产前检查次数≥5次)作为对照组,比较两组的围产期母婴情况。结果对照组妊高症、妊娠期贫血、产后出血、早产及过期妊娠、早产儿、新生儿窒息、低体重、先天畸形发生率均比病例组明显降低。有显著差异(P<0.05)。结论产前检查是孕产妇系统保健中一项非常重要的措施,而高危妊娠系统检测是产前检查的核心内容,其目的不只是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率,还要减少伤残儿出生,提高人口健康素质。     

早期干预对妊娠期糖尿病高危孕妇妊娠结局的影响观察

目的进一步研究本院针对妊娠期糖尿病高危孕妇所提出的早期干预措施在临床实践过程中的作用和效果,从而为临床实践提供科学的借鉴和参考。方法本文以本院2010年12月-2013年1月期间收治的276例妊娠期糖尿病高危孕妇为研究对象,根据是否实施了早期干预措施的情况,对患者进行了随机分组,分别为无干预组和实施干预组,每组138例孕妇,针对孕妇的相关临床资料进行了回顾性分析。结果两组孕妇出现羊水过多、妊娠高血压、产后大出血、霉菌性外阴阴道炎以及剖宫产的比例比较,无干预组孕妇的比例均显著地高于实施干预组。差异具有统计学意义（P〈0．05）,两组孕妇新生儿中呼吸窘迫综合征、吸人性肺炎、畸形、巨大儿、低血糖的发生率组间比较,无干预组孕妇均显著地高于实施干预组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论本院针对妊娠期糖尿病高危孕妇所提出的相关早期干预方法和措施对于改善不良妊娠结局具有显著的效果和作用。     

整体护理对高危妊娠患者心理状态及分娩的影响

目的探讨整体护理对高危妊娠患者心理状态及分娩的影响。方法对40例高危妊娠患者给予整体护理,观察治疗前后患者的心理状态及分娩情况。结果40例孕妇孕期合并症得到控制,情绪稳定,身心舒适度增加,基本需求得到满足,积极配合治疗,降低了孕产妇和围生儿的病死率。结论对高危妊娠患者进行整体护理能降低其合并症的发病率,改善护患关系,提高护理服务质量,值得临床推广应用。     

米非司酮联合米索前列醇终止高危妊娠的临床观察

目的观察米非司酮联合米索前列醇用于终止高危妊娠的临床效果。方法将102例高危妊娠患者随机分为研究组和对照组,各51例。研究组行人工流产术前联合使用米非司酮和米索前列醇,对照组常规行人工流产术。观察2组宫颈松弛程度及术后并发症发生情况。结果研究组宫口松弛效果总有效率为96.1%高于对照组的79.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组术后并发症总发生率为15.7%低于对照组的37.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论米非司酮联合米索前列醇用于高危妊娠人工流产术安全有效。     

高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响

目的观察高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响。方法观察并记录1150例高危妊娠者（观察组）与500例正常妊娠者（对照组）的分娩方式及新生儿发病情况。结果观察组剖宫产率高于对照组,自然分娩率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组新生儿发病率为9.2%高于对照组的4.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高危妊娠发病率高,临产前要做好高危评分,以便确定分娩方案,做好高危妊娠全程系统管理。     

高危早期宫内妊娠临床流产方法应用综述

介绍了高危早期妊娠流产的概念、因素及目前几种终止高危早期宫内妊娠的临床流产方法,对各种方法的优缺点进行分析对比.并提出加强对高危流产手术的管理和重视、针对不同因素的高危早期妊娠选择合适的流产方法,是减少并发症发生、确保受术者安全的关键.     

高危早期宫内妊娠临床流产方法应用综述

介绍了高危早期妊娠流产的概念、因素及目前几种终止高危早期宫内妊娠的临床流产方法,对各种方法的优缺点进行分析对比.并提出加强对高危流产手术的管理和重视、针对不同因素的高危早期妊娠选择合适的流产方法,是减少并发症发生、确保受术者安全的关键.