胫骨用交锁髓内针治疗胫骨干骨折102例

目的探索胫骨用交锁髓内针治疗胫骨干骨折的疗效。方法对102例胫骨干骨折采用胫骨用交锁髓内针治疗胫骨干骨折,术后3～4个月常规取出远端锁钉,由骨折静力固定转变成动力固定。结果 102例胫骨干骨折,101例达到骨性愈合。平均愈合时间18周。1例发生骨不连,经骨折端开槽,自体松质骨植骨后愈合。结论胫骨用交锁髓内针治疗胫骨骨折,手术创伤小,保护了骨折端的局部血液循环,骨折愈合率明显提高。     

胫骨多节段骨折的临床治疗与前瞻性研究

目的探讨胫骨多节段骨折的特点和与临床治疗效果。方法回顾性分析采用多节段小切口直视复位加交锁髓内针内固定治疗胫骨多节段骨折50例。结果 32例患者术后12个月愈合,18例患者术后10个月愈合,无畸形愈合,无膝、踝关节僵直。结论①多节段小切口直视复位可减少手术创伤又使复位满意;②交锁髓内针两端锁钉能有效维持胫骨干长度并防止其旋转畸形。能早期膝、踝关节功能锻炼。     

交锁髓内针和加压钢板治疗胫骨中远段骨折的临床对比分析

目的观察分析交锁髓内针和加压钢板治疗胫骨中远段骨折的临床疗效,总结其临床价值。方法选取我院2009年3月至2011年3月胫骨中远段骨折的患者64例,随机分为观察组A和观察组B,各32例,观察对比两组治疗效果。结果随访半年,观察组A骨愈合32例,愈合率为100%,愈合时间在治疗后18~35周,平均为21周,治疗后踝关节活动度受限有4例,膝关节活动度受限有2例,治疗后按照Hohl评分的优良率为78.1%(25/32),治疗后按照Mazur评分的优良率为75.0%(24/32);观察组B骨愈合32例,愈合率为100%,愈合时间在治疗后20~36周,平均为22周,治疗后踝关节活动度受限有2例,膝关节活动度受限有1例,治疗后按照Hohl评分的优良率为93.8%(30/32),按照Mazur评分的优良率为90.6%(29/32);两组骨愈合情况比较无显著差异(P>0.05),无统计学意义。两组骨关节功能恢复情况比较存在一定差异(χ2=10.21,8.54,P<0.05),具有统计学意义。结论交锁髓内针和加压钢板治疗胫骨中远段骨折在促进骨愈合方面均有良好效果,但在骨关节功能恢复方面,加压钢板治疗更占有优势,因此,胫骨中远段骨折中合并膝、踝关节或邻近两关节发生粉碎性骨折,建议选择加压钢板治疗。     

扩髓带锁髓内针治疗胫骨骨折的临床研究

目的　研究使用扩髓带锁髓内针治疗胫骨骨折的临床效果。方法　回顾性分析 2 0 0 0年 1月～2 0 0 1年 12月所做的扩髓带锁髓内针治疗胫骨骨折 4 0例的治疗效果 ,其中开放性骨折 3例 ,闭合性骨折 3 7例。术中使用骨科牵引床和C型臂X线电视机。手术采用闭合复位 ,术后病人即可开始邻近关节的非负重功能活动。结果　 4 0例胫骨骨折病人 6个月内临床骨愈合 ,1例发生远端锁钉松动滑脱。全部病人术后邻近关节的功能恢复达正常 90 %～ 10 0 %。结论　扩髓带锁髓内针手术治疗胫骨骨折对骨折局部的软组织和血供破坏小 ,骨折固定稳定可靠 ,有利于骨折愈合 ,是治疗胫骨骨折有效方法之一。     

交锁髓内钉内固定术治疗股、胫骨骨折58例

目的 :探讨交锁髓内钉在治疗股骨、胫骨骨折中的应用价值 ,为临床治疗股骨、胫骨骨折提供一种有效的手术方法。方法 :2000年2月～2003年2月应用交锁髓内钉内固定术治疗股骨、胫骨骨折58例。结果 :随访6个月～3年6个月 ,56例股骨、胫骨骨折顺利愈合 ,1例股骨中下段骨折及1例胫骨中上段骨折未遵嘱随访者骨不愈 ,后经植骨并结合交锁钉动力型固定骨折愈合。58例均无骨感染现象 ,患肢功能恢复良好。结论 :交锁髓内钉内固定术是治疗股骨、胫骨骨折的良好方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折26例分析

目的观察交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折的疗效。方法用交锁髓内钉治疗26例胫骨多段骨折，全部采用小切口开放复位和静力性固定。结果随访观察8—16个月，按Johner．wrueh功能评价标准，优21例，良4例，中1例，优良率约96．2％。其中，有2例骨折延迟愈合，有2例软组织感染。结论交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折具有创伤小、操作简便、固定牢固、能早期活动、骨折愈舍率高、感染率低等优点，是胫骨多段骨折的有效治疗方法。     

胫骨多段骨折的治疗(附32例报告)

目的：探讨胫骨多段骨折的伤情及治疗方法。方法：回顾分析32例胫骨多段骨折都为高能量直接暴力所致。闭合性骨折早期行跟骨牵引或石膏托固定，开放性骨折或伴有皮肤剥脱伤的闭合骨折，早期清创或切开减张，保守治疗11例，手术治疗21例，其中钢板固定6例，外固定架9例，髓内针固定6例，采用常规的伤口分类及愈合标准，X线检查和胫骨骨折Johner-Wrub评分进行分析。结果：资料完整的21例中，软组织完全愈合12例，不愈合和伤口感染9例；关节功能随访17例，其中优良10例，活动受限7例，平均临床愈合时间术后5．1个月。外固定架及交锁髓内针治疗关节功能优良，骨愈合时间短，而钢板固定及保守治疗关节功能差，骨延迟愈合，畸形愈合，不愈合率高。结论：胫骨多段骨折应在早期彻底清创基础上结合皮瓣移植行不扩髓交锁髓内针或外固定架固定，以保证创面早期愈合，早期关节功能练习，促进骨折早期愈合。     

胫骨干骨折急诊交锁髓内钉内固定并发骨筋室综合征10例报告

目的 研究胫骨干骨折急诊交锁髓内钉内固定并发小腿骨筋膜室综合征的原因,并提出诊断、治疗及预防方法。方法 总结９０例胫骨干骨折急诊交锁钉内固定治疗病例资料。结果 ９０例胫骨干骨折急诊交锁钉治疗吕１０例出现小腿骨筋膜室综合征,其中２例出现腓总神经麻痹,另２例出现足部肌力减弱,所有病人在３至８个月内达骨性愈合且膝、踝关节功能良好。结论 我们认为对胫骨干骨折推迟３至７天作交锁钉内固定且不扩可以减少小腿骨筋     

两种髓内固定方法治疗胫骨骨折的临床观察

目的探讨交锁髓内钉、轴向控制动力性锁钉两种方法治疗胫骨骨折的疗效。方法对56例胫骨骨折进行手术治疗，32例采用交锁髓内钉固定，24例采用轴向控制动力性锁钉固定。结果随访6～10个月，交锁钉组的平均手术时间是98分钟，平均骨愈合时间是22周，交锁髓内钉优良率84．34％；轴向控制动力性锁钉组的平均手术时间和骨愈合时间是63分钟和18周，优良率为95．83％，两组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论轴向控制动力性锁钉较传统的交锁钉手术时间短，愈合时间快，功能恢复更理想，值得推广。     

交锁髓内钉结合钢板内固定促进胫腓骨中下1/3段骨折愈合的效果观察

目的观察交锁髓内钉结合钢板内固定促进胫腓骨中下1/3段骨折愈合的效果。方法回顾性分析37例行腓骨骨折解剖复位钢板内固定联合胫骨骨折闭合复位交锁髓内钉内固定治疗患者的临床资料,分析术后胫骨骨折临床愈合效果和功能恢复情况。结果所有患者均骨性愈合,达到解剖复位26例,功能复位11例;骨折临床愈合33例,延迟愈合4例;按照Johner-Wruhs进行评价,临床治愈26例(70.27%),好转7例(18.92%),未愈4例(10.81%)。结论胫腓骨中下1/3段骨折患者采用闭合复位交锁髓内钉结合解剖复位钢板内固定能够稳定生物学内环境,促进骨折早期愈合,提高功能恢复,值得临床对术式继续探讨。     

胫骨骨折3种固定方法的临床疗效比较

目的评价3种固定方法治疗胫骨骨折的疗效。方法对87例胫骨骨折根据具体情况分别采用加压钢板（18例）、交锁髓内针（31例）、外固定架治疗（38例），随访1-4年，比较分析它们的手术时间、术中出血量、住院时间、疗效和出现的并发症。结果3种方法中加压钢板出血最多（平均220ml），交锁髓内钉用时较多（平均110min），而外固定架组住院时间长（平均20d）。交锁髓内钉组术后并发症最少，且其优良率最高（94％），加压钢板组其次（84％），外固定架组效果稍差（82％）。结论3种固定方法，交锁髓内钉治疗效果最优，条件允许时应首选交锁髓内钉治疗。     

逆行交锁髓内钉在肱骨干骨折治疗中的应用

目的总结逆行交锁髓内钉在肱骨干骨折治疗的应用和临床效果。方法选取32例肱骨干骨折患者为研究对象,对其采用逆行交锁髓内钉治疗。结果 32例均获随访,全部骨折愈合,愈合时间3～6个月。肩肘关节按Neer评分,优26例,良6例,优良率100%。结论逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有创伤小、固定可靠、术后并发症少,对肩肘关节功能影响小,不失为治疗肱骨干骨折的一种较好的方法。     

闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折66例体会

目的探讨闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法采用闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折66例,术后按骨折稳定程度进行功能锻炼。结果术后随访10～16个月所有骨折全部愈合,功能恢复正常。结论闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折并发症少,骨折愈合率高,疗效好,是一种较理想的治疗方法。     

闭合复位带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效方法

目的探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析34例胫骨骨折应用交锁髓内钉治疗的结果,其中男24例,女10例。平均年龄36.1岁。全部闭合复位,扩髓或不扩髓,静力型固定。结果平均随访10个月以上,骨折全部愈合,平均愈合时间3.6个月。无继发性骨筋膜室综合征、主钉或锁钉断裂等情况,膝、踝关节活动完全恢复正常。结论带锁髓内钉是治疗胫骨骨折的一种理想内固定方法。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折47例分析

目的探讨闭合复位交锁髓内钉固定技术在胫骨干骨折中的临床应用。方法 2009年5月至2012年5月我院行胫骨干骨折闭合复位交锁髓内钉内固定的治疗方法及技术优缺点。结果 47例胫骨干骨折行交锁髓内钉内固定术后骨折愈合及功能恢复良好。结论只要掌握好手术指征,交锁髓内钉治疗胫骨干骨折是一种较好的固定方法。     

闭合带锁髓内钉治疗股骨及胫骨干骨折

目的回顾性分析带锁髓内钉闭合穿针固定股骨及胫骨干骨折的效果.方法闭合穿钉、动力性交锁1例,静力性交锁9例,全部扩髓.结果平均随访1年,骨折全部愈合,无感染.结论闭合带锁髓内钉固定下肢骨干骨折是一种较理想的方法,值得推广.     

非扩髓交锁髓内钉治疗股骨干骨折临床疗效观察

目的:探讨非扩髓交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效.方法:2006～2008年,我们对36例(38肢)股骨干骨折患者采用非扩髓交锁髓内钉治疗,其中男24例(25肢),女12例(13肢),平均年龄49岁.术前和术后均行X线片检查,术后通过临床和放射学随访,平均24个月,观察骨折愈合情况.结果:36例(38肢)患者骨折均愈合,闭合性骨折愈合时间10～16周,平均13周,开放性骨折愈合时间14～28周,平均21周.有3例患者股骨远端交锁钉发生断裂,2例患者轻度外翻成角畸形.所有患肢术后功能良好,二次手术取出髓内钉后无再次骨折发生.结论:非扩髓交锁髓内钉治疗股骨干骨折有手术创伤小,手术时间短,对骨内膜血运破坏少,骨折愈合不利影响小等优点.但易发生断钉,在使用非扩髓交锁髓内钉时,需综合考虑多方面因素,扬长避短.     

小切口复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折疗效分析

目的探讨小切口复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床应用效果。方法统计2004年11月至2008年10月使用交锁髓内钉治疗胫骨骨折47例,采用小切口切开复位、髓内钉技术,分析其疗效。结果随访病例47例,随访时间8～17个月。术后3～12周膝关节功能恢复正常,无骨折不愈合及畸形愈合。结论小切口复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小、稳定性好、骨折愈合率高、功能恢复快等优点,值得临床推广和应用。     

胫骨髓内钉（Ⅱ型）闭合复位内固定治疗胫腓骨下段骨折分析

目的：探讨胫骨髓内钉（Ⅱ型）与单侧外固定架闭合复位固定治疗胫腓骨下段骨折的临床疗效。方法选取我院胫腓骨下段骨折患者60例,分别采用胫骨髓内钉（Ⅱ型）治疗（观察组,n=30）与单侧外固定架（对照组,n=30）治疗,对两组术后的疗效进行评价,同时比较两组患者术后的骨折愈合时间、并发症发生率。结果观察组的优良率显著高于对照组（96.7％,76.7％,P＜0.05）。观察组患者术后的骨折愈合时间明显短于对照组。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组（6.7％,23.3％,P＜0.05）。结论胫骨髓内钉（Ⅱ型）闭合复位内固定治疗胫腓骨下段骨折效果确切,并发症少,骨折愈合快、值得临床广泛推广和应用。