腹主动脉部分缩窄术建立大鼠心肌肥厚模型

目的采用腹主动脉部分缩窄术,制备大鼠心肌肥厚模型。方法20只雄性SD大鼠,体重180～210g,随机分成正常组5只、假手术组5只和模型组10只。分离腹主动脉和肾动脉后,在肾动脉上方约1cm处,将7号注射针头与腹主动脉一起结扎,然后抽出针头。术后应用超声诊断仪连续检测室间隔舒张末期厚度(IVSTd),左室后壁舒张末期厚度(LVPWTd)及左室舒张末期内径(LVDd)。7周后处死大鼠,取出并解剖心脏,计算HW/BW、LVW/BW,并制作病理切片,HE染色,光镜下观察组织形态和纤维化程度。结果与正常组相比,造模4周后,模型组IVSTd增加(2.34±0.11vs1.63±0.21,P<0.05,mm),LVPWTd和LVDd差异不显著(P>0.05);造模7周后,模型组IVSTd(2.40±0.03vs1.87±0.21,mm)、LVPWTd(2.52±0.24vs1.77±0.17,mm)和LVDd(6.83±0.28vs4.50±0.19,mm)均有显著差异(P<0.01),而假手术组三指标均无明显变化(P>0.05);解剖发现,模型组心脏明显大于正常组,左心室增厚显著。病理结果显示,模型组心肌细胞直径增大,细胞排列不整齐、间质纤维化明显。结论腹主动脉部分缩窄术造模7周可以成功建立心肌肥厚模型。     

慢性肾衰竭患者左心结构及功能的分析

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)早期患者心脏结构及功能的改变。方法选择我院肾内科及门诊随访的36例CRF早期患者,另选30例正常人作为对照组。应用彩色多普勒超声心动图进行心脏结构及功能检测。结果病例组与正常对照组心脏结构超声参数比较,病例组左心房收缩末期内径(LA)、左心房舒张末期内径(LVDd)增大,室间隔舒张末期厚(IVST)、左心室后壁舒张末期厚(LVPW)增厚。两组比较差异均有显著性(P<0.001),射血分数(EF)亦明显下降。结论肾功能衰竭早期心脏结构与功能的改变主要为:左室肥厚(LVH),舒张功能减退。     

心脑康胶囊与麝香保心丸在治疗心力衰竭的临床效果观察

目的：观察心脑康胶囊与麝香保心丸在治疗缺血性心脏病性心力衰竭的有效性和安全性。方法缺血性心脏病性心力衰竭的住院患者326例,随机分为试验组170例和对照组156例,两组均予调脂、抗血小板聚集、抗心肌缺血及抗心力衰竭治疗。试验组在上述治疗的基础上给予心脑康胶囊,对照组给予麝香保心丸,连续治疗2周后评价效果,通过多普勒超声测量两组研究对象心功能指标。结果试验组的左室收缩末期后壁厚度(LVPWs)、左室舒张末期后壁厚度(LVPWd)、左室舒张末期内径(LVDd)、收缩末期室间隔厚度(IVSTs)较对照显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。在心脏功能性评价,试验组每搏量SV、二尖瓣口舒张早期最大血流速度(E)、舒张晚期最大血流速度(A)较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心脑康胶囊比麝香保心丸能有效改善缺血性心脏病性心力衰竭的心脏功能。     

慢性肾脏病3期患者心脏结构和功能变化与血清甲状旁腺激素、钙磷乘积的关系

目的 探讨慢性肾胜疾病(CKD)3期患者心脏结构和功能的变化与甲状旁腺激素(PTH)、钙磷乘积之间的关系.方法 对129例CKD 3期患者作心脏超声检查,将左室舒张末内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、室间隔舒张末厚度(IVST)、左室后壁舒张末厚度(LVPWd)、左室射血分数(LVEF),舒张早期和舒...     

缬沙坦联合贝那普利逆转老年性高血压伴左心室肥厚的疗效观察

目的观察缬沙坦联合贝那普利逆转老年性高血压及左心室肥厚的疗效。方法选择老年性高血压（年龄≥60岁）及经超声心动图证实有左室肥厚患者58例,给予缬沙坦联合贝那普利口服治疗,6个月为1个疗程,监测血压并行超声心动图复查左室舒张末期内径（LVDd）、舒张末期室间隔厚度（IVSd）、左室后壁厚度（LVPWd）及计算左室重量指数（LVMI）,评估疗效。结果老年性高血压患者收缩压及舒张压均明显降低,超声心动图复查IVSd、LVPWd及LVMI均明显改善,与治疗前相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论缬沙坦联合贝那普利可以有效地降低老年性高血压及改善左心室肥厚。     

P波离散度和QT离散度与慢性心力衰竭的相关性研究

目的探讨P波离散度(Pd)和QT离散度(QTd)与心力衰竭心肌肥厚的关系。方法选择慢性心力衰竭(CHF)患者60例作为观察对象(CHF组),心功能正常者50例作为对照组;两组均采用心电图测量Pd及QTd,心脏彩超测量舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、舒张末期左室后壁厚度(LVP-WTd)、舒张末期左室内径(LVEDd)、左心房内径(LAd)等,并计算左室质量(LVM)。结果与对照组比较,CHF组患者LAd、IVSTd、LVP-WTd、LVEDd、LVM等显著增加(P<0.05);CHF组Pd和QTd与LVM呈正相关(r=0.446、0.387,P<0.05)。结论 Pd及QTd可作为一种无创性预测心力衰竭患者心肌重塑的手段。     

150例慢性肾功能衰竭中晚期患者心脏结构及功能改变的初步研究

目的探讨慢性肾衰竭(CRF)中晚期心脏结构及功能的改变。方法选择我院肾内科150例CRF中晚期患者,根据肌酐清除率(Ccr)水平将其分为三组,慢性肾脏病(CKD)Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期组(每组n=50),另选50例正常人作为对照组,分别用彩色多普勒超声心动图进行心脏结构及功能检测。结果与正常对照组比较,病例组随Ccr水平下降,左心房内径(LAD)、舒张末左室内径(LVDd)、舒张末室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)及舒张末期容量(EDV)增大(P<0.01),E峰与A峰的比值(E/A)明显下降(P<0.01),而射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)无明显变化(P>0.05);Ⅴ期组与Ⅲ期组比较,LVDd、LVPWT、EDV增大(P<0.01),与Ⅳ期组比较,EDV增大(P<0.01)。结论尿毒症患者中晚期心内结构与功能改变主要包括:心脏扩大、室壁增厚、瓣膜钙化与返流、心包积液、心舒张功能减低等。     

孕期尼古丁暴露致成年雄性仔鼠心肌纤维化

目的研究孕期尼古丁暴露对子代大鼠心射血功能和心肌纤维化的影响。方法尼古丁暴露组孕鼠从妊娠第4~20天每天sc尼古丁6.0 mg·kg-1,连续17 d,正常对照组sc生理盐水。检测孕21 d胎鼠、出生后15和90 d雄性仔鼠的体质量和心脏质量。心电图记录90 d雄性仔鼠的心率;多普勒超声仪检测仔鼠心射血功能,包括每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、左室长轴缩短分数(FS)、射血分数(EF)、左室后壁舒张期厚度(LVPWd)和室间隔舒张期厚度(IVSd);电镜检测心肌超微结构,Masson染色定性检测心肌胶原蛋白的沉积,放射免疫法定量检测心肌组织Ⅰ型胶原蛋白水平。结果与正常对照组仔鼠比较,孕期尼古丁暴露组21 d胎鼠和15 d雄性仔鼠心脏质量和体质量下降(P<0.05,P<0.01),但90 d雄性仔鼠的心脏质量和体质量无明显差异。尼古丁暴露组90 d雄性仔鼠心率升高[366±10 vs(418±10)min-1](P<0.05);超声心动图检测显示,CO,FS和EF明显降低(P<0.01),IVSd和LVPWd明显增加(P<0.05,P<0.01);电镜观察显示,心肌纤维紊乱,细胞外基质增加;Masson染色显示,心肌胶原蛋白沉积;放射免疫法检测结果显示,心肌组织Ⅰ型胶原蛋白水平升高[0.59±0.09 vs(0.40±0.05)μg·g-1组织](P<0.01)。结论孕期尼古丁暴露可导致成年雄性仔鼠心肌组织Ⅰ型胶原蛋白水平升高,心肌纤维化,心射血功能下降。这些病理变化可能导致其心血管疾病易感性增加。     

超声心动图测定左房内径大小与心房纤颤的关系

目的超声心动图测定左房内径大小与心房纤颤的关系。方法对本院住院的60例持续性心房纤颤(研究组)及60例非房颤患者(对照组)行心脏超声和心电图检测,检测左房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、室间隔厚度(IVSTd)及心房纤颤(AF)的发生的相关性。结果心房纤颤患者较非房颤患者患者LAD显著增大。结论左房内径大小与心房纤颤的发生密切相关。     

超声心动图技术结合Tei指数评价ST段下移患者左心功能

目的:探讨超声心动图技术结合组织多普勒(TDI)Tei指数在评价心电图ST段下移患者左心功能方面的临床价值。方法:选择正常人30例、心电图ST段下移患者35例,采用常规超声测量左室舒张末期内径(LVIDd)、收缩末期内径(LVIDs)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)及二尖瓣口血流速度(E峰、A峰及E/A),在组织多普勒条件下测量左室Tei指数(LV-Tei指数)。结果:下移组的Tei指数较对照组增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用TDI技术测量Tei指数较左室射血分数更加敏感,可简便地评价左心功能。     

超声心动图评价妊娠对母体心脏腔室大小和功能影响

目的 探讨超声心动图评价妊娠对母体心脏腔室大小和功能影响.方法 选取2012年4月至2014年4月期间,接诊检查的60例孕妇作为观察对象,分为产前组、产后组;选取同时期的60例健康未孕女性作为对照组;对比分析3组研究对象的心脏腔室大小和功能;心脏腔室大小的超声心动图观察指标包括:左心室舒张末内径(LVIDd)、左心室收缩末内径(LVIDs)、左心房内径、右心室横径、右心房内径、主动脉内径、肺动脉内径;心功能的超声心动图观察指标包括:左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量、心输出量、心指数、心房收缩期及舒张早期的左心室充盈峰速度比值(A/E比值)、肺动脉收缩压(PASP);对比分析产前组、产后组及对照组的心脏腔室大小和功能的超声心动图观察指标,综合评价妊娠对母体心脏腔室大小和功能影响.结果 产前组孕妇的LVIDd、LVIDs、左心房内径及肺动脉内径均显著大于产后组及对照组(P<0.05),3组研究对象的右心室横径、右心房内径及主动脉内径差异无统计学意义(P>0.05);产后组与对照组研究对象的心脏腔室大小超声心动图观察指标差异无统计学意义(P>0.05);产前组孕妇的LVEF、每搏输出量、心输出量、心指数、A/E比值及PASP显著大于产后组及对照组(P<0.05),产后组产妇与对照组的LVEF、每搏输出量、心输出量、心指数、A/E比值及PASP均差异无统计学意义(P>0.05),3组研究对象的心功能的超声心动图观察指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期母体与产后及健康未孕女性的超声心动图具有显著性差异,通过超声心动图可定量检测母体心脏腔室大小、功能及妊娠对母体心脏腔室大小和功能影响;妊娠可增大母体的LVIDd、LVIDs、左房内径及肺动脉内径,显著增强母体的心脏收缩功能;但妊娠对母体心脏腔室大小和功能影响作为生理可逆过程.     

比索洛尔对慢性心衰患者脑钠肽水平的影响

目的探讨比索洛尔对慢性心力衰竭(CHF)患者脑钠肽(BNP)水平和心功能的影响。方法86例CHF患者,纽约心脏病协会(NYHA)分级为Ⅱ-Ⅲ级,随机分为两组:治疗组(46例),对照组(40例)。治疗组在常规治疗基础上加用比索洛尔,从小剂量(1.25mg,qd)逐渐加至靶剂量(10mg,qd),治疗6个月。对比分析治疗前后两组患者的血浆BNP水平、NYHA分级、心率、血压、超声心动图等指标。结果治疗组较对照组左室舒张末期内径[(57±6)mmvs(65±5)mm]、左室收缩末期内径[(46±6)mmvs(54±4)mm]显著下降(P<0.01),左室射血分数(LVEF)显著升高[(49±7)%vs(38±8)%](P<0.01),血浆BNP[(261±60)vs(680±176)ng/L]水平显著降低(P<0.01)。而且,比索洛尔治疗前后患者血浆BNP降低值与LVEF的增加呈负相关。结论比索洛尔治疗CHF可使BNP值明显下降,缩小左室内径,增加LVEF,改善心功能。BNP水平与LVEF显负相关,可作为诊断心衰和了解预后的指标。     

不同剂量卡维地洛防治高压负荷性心衰幼鼠心室重构

目的 观察不同剂量卡维地洛对高压负荷性心衰幼鼠心室重构的防治作用.方法 采用腹主动脉缩窄术建立慢性心力衰竭(CHF)模型,36只存活雄性5周龄Wistar幼鼠随机分组:(1)CHF对照组(n=8);(2)大剂量卡维地洛组(10 mg·kg-1·d-1,n=10);(3)中剂量卡维地洛组(1 mg·kg-1·d-1,n=10) ;(4)小剂量卡维地洛(0.1 mg·kg-1·d-1,n=8);另设假手术对照组.直接灌胃给药,给药4周后行高频超声、血流动力学、心脏病理分析、心肌细胞凋亡及其检测血清中脂质过氧化物(LPO)和超氧化物歧化酶(SOD)含量.结果 与假手术组比较,CHF组左室收缩末期内径(LVESD)、室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、室间隔收缩末期厚度(IVSTs)、左室后壁舒张末期厚(LVPWTd)、左室后壁收缩末期厚度(LVPWTs)左、右心室相对重量(LVRW,RVRW)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP) 、凋亡指数(AI) 、LPO均显著升高(P＜0.01),左室舒张末期内径LVEDD也明显升高(P＜0.05).左室短轴缩短率FS、左室射血分数EF、左室内压最大收缩率( dp/dtmax) 、左室内压最大舒张率(-dp/dtmax) 、SOD均显著降低(P＜0.01).与CHF组比较,卡维地洛组LVEDD、LVESD、IVSTd、IVSTs、LVPWTd、LVPWTs、LVRW、RVRW、SBP、DBP、LVSP、LVEDP、AI、LPO均呈剂量相关性下降,以大中剂量下降明显(P＜0.05或P＜0.01),FS、EF、 dp/dtmax、-dp/dtmax、SOD均显著升高(P＜0.01).结论 卡维地洛大、中、小剂量均能有效防治幼鼠CHF发展中的心室重构,改善血流动力学和心功能,阻止心肌细胞凋亡和清除氧自由基;小剂量有效,大剂量更佳.     

安博维对高血压病患者左室肥厚作用的观察

目的 　观察血管紧张素 受体拮抗剂 ( Ang )对高血压病患者左室肥厚作用。方法 　对 46例高血压病合并左室肥厚患者服用安博维每天 15 0～ 3 0 0 mg,疗程 1年 ,于治疗前及治疗后测的血压 ,采用彩色多普勒超声心动图测定参数。结果 　 46例左室肥厚患者服用安博维治疗后血压明显下降 ,治疗前后差异有显著性意义 ( P<0 .0 1) ,治疗后 LVDd及左室重量 ( LVM)均明显下降 ( P<0 .0 5 )舒张末期室间隔厚度 ( LVSd)、舒张末期左室后壁厚度 ( LVPWd)、舒张末期左室内径 ( LVDd)和左室重量指数 ( LVWI)下降更明显 ( P<0 .0 1)。结论 　安博维不仅有明显的降血压作用 ,而且能逆转左室肥厚 ,减少心肌重构     

超声心动图对高血压性心脏病患者左心功能的评估价值分析

目的分析超声心动图对高血压性心脏病患者左心功能的评估价值。方法以30例高血压性心脏病患者(观察组)和30例健康体检者(对照组)作为研究对象,均属于2016年1月1日至2017年1月31日。两组研究对象均接受超声心动图检测,对比各项左心功能指标。结果观察组左心房内径、E/A、心肌质量、舒张末期容积、左室射血分数与对照组相比存在较大差别,(P<0.05),高血压Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者的左心房内径、E/A、心肌质量、舒张末期容积以及左室射血分数对比差别明显(P<0.05),两组研究对象的收缩末期容积相差不大(P>0.05)。结论超声心动图对高血压性心脏病患者左心功能的评估价值较高。     

实时三维超声心动图评估慢性心力衰竭患者右心室功能的研究

目的以磁共振成像为对照,探讨实时三维超声心动图在慢性心力衰竭患者右心室功能评估中的应用价值。方法选取慢性心力衰竭患者82例(病例组)及健康体检者60名(对照组),测量2组常规二维超声参数,并在3 d内对2组进行实时三维超声心动图和心脏磁共振成像(CMRI)检查,获得右心室容积及功能参数:舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF),比较2组以上检测指标的差异,并与CMRI法测得右心室功能指标进行Pearson相关分析。结果与对照组比较,病例组实时三维超声测定的右室EDV、ESV、SV明显增大,EF则明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。实时三维超声测得的右心功能指标:EDV、ESV、SV、EF与CMRI测得的右心功能指标相关性较高,相关系数分别为0.947、0.879、0.788、0.727。结论实时三维超声心动图在评估慢性心力衰竭患者右心室功能方面有独特的优势,是常规二维超声的重要补充,测量结果准确、可靠。     

高血压左室肥厚伴左心衰竭的心脏彩色多普勒超声分析

目的分析高血压左室肥厚伴左心衰竭的心脏彩色多普勒超声的诊断方法与要点。方法选取该院高血压左室肥厚伴左心衰竭患者35例作为观察组,另选取同期在该院接收健康检查的正常人35例作为对照组,2组均行心脏彩色多普勒超声检查,对比2组心脏彩色多普勒超声指标及心功能分级。结果心脏彩色多普勒超声各项指标与心功能不同分级之间存在正相关关系,左室舒张末期内径:心功能3级患者>心功能2级患者>心功能1级患者;左房内径:心功能3级患者>心功能2级患者>心功能1级患者;左室射血分数(EF):心功能3级患者<心功能2级患者<心功能1级患者;E/Ea值:心功能3级患者>心功能2级患者>心功能1级患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组左房内径与左室舒张末期内径大于对照组,EF低于对照组,E/Ea值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用心脏彩色多普勒超声诊断与评估高血压左室肥厚伴左心衰竭具有科学性、可行性。     

超声心动图评估急性前壁心梗患者择期经皮冠脉介入治疗90例分析

目的 应用超声心动图评价急性前壁心肌梗死合并左室心尖部室壁瘤患者行择期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后心脏结构及功能分析.方法 入选诊断为急性前壁心肌梗死伴心尖部室壁瘤形成的患者90例,分为PCI组58例和保守治疗组32例,所有患者入院首次及发病后6个月行超声心动图检查,收集患者的一般性资料和超声心动图结果.结果 6个月后,PCI组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室心肌质量指数、左室心尖部室壁瘤的最大直径较入院首次时减小(P＜0.05),左室射血分数较入院首次时增加(P＜0.05);保守治疗组左室射血分数较入院首次时减少(P＜0.05),左室心尖部室壁瘤的最大直径较入院首次时增大(P=0.05).结论 应用超声心动图可评估急性前壁心肌梗死合并左室心尖部室壁瘤患者择期PCI术在左心大小、左心收缩功能、左室重塑、室壁瘤大小方面的获益.     

原发性高血压患者房颤与心脏超声指标的关系

目的探讨原发性高血压患者房颤与心血管超声断面图的各项指标关系。方法搜集原发性高血压患者100例,其中合并房颤者50例,非房颤者50例。做心血管超声断面图,分别测量收缩期左房前后径(LAd)、舒张期左室内径(LVIDd)和室间隔厚度(IVSd)和左室射血分数(LVEF),并进行比较。结果原发性高血压合并房颤患者Lad(mm)和IVSd(mm)显著增大(P<0.05)。合并房颤者与非房颤者LVIDd和LVEF无显著差异性(P>0.05)。结论原发性高血压患者合并房颤者可出现显著的左心房扩大和左心室肥厚。     

卡托普利、灯盏花对充血性心力衰竭患者心率变异性的影响与临床研究

目的研究分析卡托普利、灯盏花对充血性心力衰竭患者心率变异性的影响与临床意义。方法对卡托普利组、灯盏花组、对照组,三组充血性心力衰竭患者治疗前后,分别采用24 h动态心电图分析系统及彩色多谱勒超声心动图观察分析心率变异性的时域、频域及心功能变化情况。结果卡托普利组显示:1心率变异性的时域指标:PNN50、r MSSD明显增加(P<0.01);2心率变异性的频域指标:有不同程度增加,但只有白天HF增加具有统计学意义(P<0.05);3左室射血分数:从(30.62±10.20)%增至(40.20±8.72)%。灯盏花组显示:仅有心率变异性的频域指标有不同程度增加(P<0.05);左室射血分数:从(35.73±10.28)%增至(45.76±9.47)%。对照组显示:心率变异性的频域、时域指标及左室射血分数增加均不明显(P>0.05)。结论卡托普利、灯盏花治疗充血性心力衰竭患者均可减慢心率和心率变异性的部分指标的修复,提示部分改善了充血性心力衰竭患者心脏自主神经的功能状态。