舒利迭联合无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的疗效分析

目的探讨舒利迭联合无创正压通气（BiBAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能的影响。方法COPD患者共80例随机分为观察组和对照组。对照组给予常规临床干预措施，同时给予BiBAP。观察组在常规处理及无创正压通气（BiPAP）基础上吸入舒利迭。观察两组治疗后肺功能改变情况。结果观察组治疗后和对照组治疗后的FEV1、FEV1／FVC、FEF75％分别与本组治疗前的FEV1、FEV1／FVC、FEF75％比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组治疗后的FEV1、FEV1／FVC、FEF75％分别与对照组治疗后的FEV1、FEV1／FVC、FEF75％比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒利迭联合BiBAP能够提高COPD稳定期患者的肺功能，疗效显著。     

肺功能检查在社区慢性阻塞性肺疾病早期诊断中的应用

目的:探讨便携式肺功能检查在社区COPD早期诊断中的应用价值.方法:以100例健康体检者为健康组、100例吸烟无症状者为吸烟无症状组、100例吸烟有症状者为吸烟有症状组,对比三组各项便携式肺功能检查指标间差异,并分析COPD严重程度与吸烟指数间的相关性.结果:三组间FVC比较,差异未见统计学意义(P>0.05),而FEV1％、FEV1/FVC％、PEF％、FEF25％、FEF50％、FEF75％及MMEF％水平比较,差异具统计学意义(P<0.05);吸烟有症状组FEV1％、FEV1/FVC％、PEF％、FEF25％、FEF50％、FEF75％及MMEF％水平低于吸烟无症状组及健康组,吸烟无症状组FEV1％、FEV1/FVC％、PEF％、FEF25％、FEF50％、FEF75％及MMEF％水平低于健康组(P<0.05).同时,在COPD患者中,FEV1％与吸烟指数呈显著的负向直线相关性(P<0.05).结论:便携式肺功能仪检查有助于早期发现社区具有高危因素的COPD患者,减少漏诊,值得在社区医疗机构推广使用.     

介休市煤工尘肺患者的肺通气功能分析

目的:探讨介休市煤工尘肺患者肺通气功能的损害情况。方法:对660例男性煤工尘肺患者和300例男性接尘工人进行肺通气功能测量并比较。结果:各期煤工尘肺患者的肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1.0)、FEV1.0/FVC%、25%呼气中期流速(MEF75%)、50%呼气中期流速(MEF50%)、75%呼气中期流速(MEF25%)、最大呼吸中期流速(MMEF)、最大通气量(MVV)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),,,期煤工尘肺患者肺通气功能异常率分别为77.78%、88.54%和100.00%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);,期煤工尘肺患者肺通气功能损害类型主要为阻塞性和混合性,期煤工尘肺患者肺功能损害以混合性为主。结论:各期煤工尘肺患者的肺通气功能损伤明显,尘肺患者肺通气功能随尘肺期别增加而降低。     

慢阻肺治疗前后肺功能及细胞因子的变化

目的观察急性发作期慢性阻塞性肺疾病(Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者治疗前后肺功能及细胞因子的变化。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定70例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者入院初及治疗后血清中的白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并同时进行肺功能(FEV1%、FEV1/FVC、MVV、MMEF、FEF50、FEF75)测定。结果①治疗后FEV1%、FEV1/FVC、MMEF、FEF50、FEF25、MVV均较治疗前明显改善。②治疗后TNF-α浓度明显下降,IL-2浓度明显升高。结论常规治疗可明显改善气道阻力及肺的通气功能,使TNF-α浓度明显下降,IL-2浓度明显升高。     

长期高通量血液透析对终末期肾脏病血透患者肺通气功能指标的影响及分析

目的 研究长期高通量血液透析患者肺通气功能的变化.方法 选取终末期肾脏病普通血透患者87例,给予高通量血液透析治疗,并观察普通血液透析时、高通量血液透析1、3、6、12个月时血红蛋白、心功能、血气指标、白蛋白、电解质(钙、磷)、血清铁蛋白(SF)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血β2微球蛋白(β2-MG)、用力肺活量(FVC%)、第1 秒用力肺活量(FEV1%)、用力呼气1 s率(FEV1/FVC%)、用力呼气中期流速(FEF25%~75%)等指标的变化,并进行相关性分析.结果 随着高通量血液透析及时间的延长,SF、hs-CRP、β2-MG、水平逐渐降低(P<0.05);FVC%、FEV1%、FEV1/FVC%、 FEF25%~75%逐渐升高,随着透析时间的延长(>3个月),肺通气功能明显改善(P<0.05).单因素及多因素线性综合回归表明:SF、hs-CRP、β2-MG水平与肺通气功能多个指标呈显著负相关(P<0.05).结论 长期高通量血液透析患者(>3个月)因SF、hs-CRP、β2-MG等物质的清除,从而使肺通气功能得以改善.     

慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘吸入布地奈德／福莫特罗的肺功能时间变化趋势研究

目的：观察 COPD 和支气管哮喘患吸入布地奈德/福莫特罗的肺功能时间变化趋势。方法选择35例支气管哮喘患者（哮喘组）和61例COPD患者（ COPD组）作为观察对象,所有患者均吸入布地奈德/福莫特罗治疗,采用全自动肺功能检测仪测定吸入前、吸入后5 min、吸入后10 min、吸入后20 min、吸入后30 min的肺功能指标,包括第1秒用力呼气容积、FEV1/预计值％、用力肺活量FVC、一秒率FEV1/FVC、深吸气量（ IC）、用力呼气25％肺活量的瞬间流量（ FEF25％）、用力呼气50％肺活量的瞬间流量（ FEF50％）、用力呼气75％肺活量的瞬间流量（ FEF75％）。结果哮喘组治疗后5 min、10 min、20 min、30 min FEV1、FVC、FEV1/预计值、FEV1/FVC、IC、FEF25％、FEF50％、FEF75％等指标均较治疗前明显升高,呈进行性增加趋势, COPD组治疗后5 min、10 min、20 min、30 min FEV1、FVC 、FEV1/预计值、IC、FEF25％、FEF50％、FEF75％等指标均较治疗前明显升高,FEV1/FVC和FEF25％在10 min、30 min有所下降,且FEV1/FVC下降至接近治疗前水平,其他指标呈进行性增加趋势,哮喘的FEV1、IC、FEF25％、FEF50％、FEF75％等肺功能改善情况优于COPD组,哮喘与COPD患者的ΔFVC改善程度明显优于ΔFEV1、ΔIC。结论布地奈德/福莫特罗治疗中重度COPD和支气管哮喘均可短时间改善肺功能指标,哮喘患者肺功能指标改善均呈进行性增加趋势,哮喘的肺功能改变程度优于COPD。     

普通肺炎支原体肺炎患儿肺功能检测的临床意义

目的：探讨儿童普通肺炎支原体肺炎（MPP）急性期及恢复期肺通气功能的变化及其检测意义。方法：选取2014年6月至2015年6月在我院住院的5~14岁普通MPP急性期（发病1周内）患儿74例,行常规肺功能检测,随访至恢复期（发病后第3周）,66例再次行常规肺功能检测;另选取同期健康儿童60例作为对照组。结果：普通MPP急性期各项肺功能指标（FVC、FEV1、PEF、FEF25、FEF50、FEF75、MMEF）与FEV1/FCV较恢复期均下降（P均<0.01）;恢复期FVC、FEV1、PEF基本恢复正常,而FEF25、FEF50、FEF75、MMEF较对照组仍有减低（P均<0.01）;急性期与恢复期FEV1/FVC均保持在正常范围。结论：儿童普通MPP急性期存在限制性、阻塞性通气功能障碍及小气道损害,限制性通气功能障碍相对较轻,小气道损害相对较重,而在恢复期限制性及阻塞性肺通气功能障碍明显改善,但仍有小气道损害,故普通MPP小气道损害时间明显较大气道长。肺通气功能检测可以较为客观地反映肺损害的情况,可以判断病情轻重、评估疗效及判断预后。     

不同给药方法对儿童肺通气功能支气管舒张试验结果的影响

目的 探讨儿童肺通气功能支气管舒张试验结果受2种不同的给药方法的影响。方法 选取2021年10月至2022年3月南充市中心医院儿童肺功能室行肺通气功能舒张试验检查且经临床诊断为咳嗽变异性哮喘(CVA)或BA的年龄5～12岁114例儿童作为研究对象。将其随机分为气雾组(56例)及雾化组(58例),气雾组采用压力定量气雾剂(pMDI)给予支气管舒张剂，雾化组采用雾化吸入给予支气管舒张剂。比较2种给药方法对支气管舒张试验结果的影响。结果 气雾组患儿给药后FEV1/FVC、FEF50、FEF75、MMEF均明显高于用药前，差异均有统计学意义(P<0.05)。雾化组患儿给药后FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF50、FEF75、MMEF均明显高于用药前，差异均有统计学意义(P<0.05)。雾化组患儿给药后FEV1、FEV1/FVC、FEF50、MMEF改善率均明显高于气雾剂组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 雾化吸入给药方法舒张效果优于气雾组，并能有效提高患儿的肺功能水平，值得在临床中推广应用。     

维吾尔族173例与汉族163例体检者肺毛细血管膜弥散和肺毛细血管血量与肺一氧化碳弥散量差异性分析

目的 比较在我院体检的维吾尔族和汉族肺通气功能、弥散功能正常值、肺毛细血管血量(VC)与肺一氧化碳弥散量(DLCO)之间的差异.方法 对在我院体检的336例(汉族163例,维吾尔族173例)成人进行回顾性分析,常规进行肺功能及弥散功能检查,包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、DLCO、单位肺泡弥散量(KCO)、肺泡毛细血管膜弥散量(Dm)及Vc.通过年龄分层比较,对年龄、身高、体重等因素进行相关分析.结果 维吾尔族组和汉族组肺通气功能呼气峰流量(PEF)比较差异有统计学意义[(7.2±2.0)L/s比(6.8 ±2.0)L/s] (P ＜0.05),弥散功能DLCO、Vc、KCO比较差异有统计学意义[(8.0 ±2.0) mmol/(min·kPa)比(8.5±1.8) mmol/(min·kPa),(70±19) ml 比(77±20) ml,(1.59±0.20)mmol/(min·kPa·L)比(1.73±0.25) mmol/(min·kPa·L)](P＜0.01);通过维吾尔族和汉族年龄分层进行比较,最大呼气中期流速(MMEF 25％～75％)、DLCO、KCO、Dm均在40岁以后与30～39岁组间比较呈下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05),Vcmax、FEV1、Vc则在50岁以后与30～ 39岁组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 我院体检的维吾尔族和汉族肺通气功能差异,主要表现在弥散功能方面的差异.民族间弥散值差异是否与少数民族居住的环境、生活饮食习惯等因素相关有待于进一步分析探讨.     

老年哮喘的临床控制及肺通气功能影响分析

目的：观察老年哮喘的临床控制及肺通气功能影响。方法：回顾分析我院收治的43例老年哮喘患者的临床控制及肺通气功能。结果：缓解期患者的FEV 1.0%、FEV1、FVC、PEF、MMEF75/25、TEF25、TEF50以及TEF75均有所上升,与急性期相比存在一定的差异（P＜0.05）。除FEV 1.0%、MMEF75/25、TEF75以外,缓解期患者肺通气功能指标异常的人数比例,与急性期相比均有所降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年哮喘患者肺通气功能可直接反映病症临床控制效果,及时监控患者肺通气功能可实时掌握患者病情进展,为患者的临床诊治提供帮助。     

脉冲振荡技术在老年慢性阻塞性肺疾病诊断中的应用

目的 探讨脉冲振荡(IOS)技术在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断中的应用.方法 检测75例老年COPD患者(COPD组)和60例老年健康者(对照组)常规肺功能并进行IOS测定.结果 COPD组1秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、用力肺活量占预计值百分比(FVC％pred)、1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)、呼出肺活量中间50％时的平均用力呼气流量占预计值百分比(FEV25-75％pred)、呼出肺活量50％时的用力呼气流量占预计值百分比(FEF50％pred)、最大呼气流量占预计值百分比(PEF％pred)均明显低于对照组(P＜0.01).COPD组IOS参数中,气道总阻力占预计值百分比(R5％pred)、周边气道阻力占预计值百分比(X5％pred)、响应频率(Fres)、响应频率占预计值百分比(Fres％pred)和低频电抗面积(AX)均明显高于对照组(P＜0.01).COPD组的Fres、Fres％pred、AX、R5％pred、振荡频率在5-20 Hz时的气道阻力(R5-R20)与肺通气功能各指标呈负相关;X5％pred与FVC％pred、FEV1％pred、FEV25-75％pred及FEF50％pred呈负相关.结论 IOS可用于COPD的诊断及明确气流阻塞部位;特别适用于老年人及重症患者.     

肺功能检查对支气管内膜结核的诊断价值

目的 探讨肺功能测定对支气管内膜结核患者的临床意义.方法 分析比较轻症肺结核合并支气管内膜结核观察组26例,单纯轻症肺结核对照组30例的常规肺通气功能及脉冲强迫震荡肺功能测定技术(IOS)各项指标和流速-容量曲线的特点.结果 观察组随气道阻塞程度的增加用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气客积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、PEF(峰值呼气流速)、FEF25%～75%(用力肺容积25%～75%时的最大呼气流速)等明显降低,中心气道阻力(R20)明显增高,流速-容量曲线形态有特征性改变.两组比较有显著性差异(P<0.01).结论 IOS联合常规肺通气功能检测对支气管内膜结核造成的气道狭窄敏感,有较大的临床应用价值.     

不同化疗方案对肺癌患者肺功能影响及机制的研究

目的:探讨不同化疗方案对肺癌患者肺功能影响及机制。方法:根据入选标准并随机分组,分别采用EP方案、GP方案和DP方案三种化疗方案治疗肺癌患者共90例,比较化疗前和化疗4周肺癌患者肺通气功能(FEV1%、FVC%、VC%、RV/TLC)及弥散功能(DLCO%、DLCO/VC)。结果:化疗前三组肺通气功能(FEV1%、FVC%、VC%、RV/TLC)及弥散功能(DLCO%、DLCO/VC)相近,P0.05;化疗后三组患者肺通气功能(FEV1%、FVC%、VC%、RV/TLC)和治疗前无显著差异,P0.05;化疗后三组在弥散功能(DLCO%、DLCO/VC)指标方面和化疗前比较存在一定程度降低,P0.05。结论:非小细胞肺癌一线可选用以铂类为基础的二联化疗方案,小细胞肺癌的一线可选择铂类联合足叶乙甙(VP-16)及伊立替康等药物化疗,对肺功能的影响较小。     

介休市煤工尘肺患者的肺通气功能分析

目的：探讨介休市煤工尘肺患者肺通气功能的损害情况。方法：对660例男性煤工尘肺患者和300例男性接尘工人进行肺通气功能测量并比较。结果：各期煤工尘肺患者的肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1．0）、FEV1．0／FVC％、25Voo呼气中期流速（MEF75％）、50％呼气中期流速（MEF50％）、75％呼气中期流速（MEF25％）、最大呼吸中期流速（MMEF）、最大通气量（MVV）均明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ期煤工尘肺患者肺通气功能异常率分别为77．78％、88．54％和100．00％，明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；Ⅰ，Ⅱ期煤工尘肺患者肺通气功能损害类型主要为阻塞性和混合性，皿期煤工尘肺患者肺功能损害以混合性为主。结论：各期煤工尘肺患者的肺通气功能损伤明显，尘肺患者肺通气功能随尘肺期别增加而降低。     

肺保护性通气对单肺通气患者肺功能和血气分析的影响

目的探讨肺保护性通气策略对于单肺通气麻醉患者的术后主观体验以及肺功能评价。方法 60例接受大容量肺灌洗术的尘肺患者按照随机的原则分为两组(n=30),顺序麻醉诱导,在喉镜明视下支气管插管,术中异丙酚和瑞芬太尼持续泵注,间断静注罗库溴铵15~20mg。对照组术中单肺采用容量控制模式通气,潮气量8~10mL/kg,呼吸频率10~14次/min,吸呼比I:E=1:2,气道压<4kPa;实验组单肺采用6~8m L/kg,呼吸频率14~16次/min,吸呼比I:E=1:2,气道压<2.5kPa,PEEP0.8~1.0kPa。比较两种通气方式下的肺功能指标和动脉血气数值以及改良呼吸困难指数。结果与对照组比较,实验组的术后改良呼吸困难指数(mMRC)下降(P<0.05);实验组的FEV1%、FEV1/FVC、PEF25%三项指标升高,且明显高于对照组(P<0.05);两组的PaO_2都有增加,但实验组的增长低于对照组(P<0.05),两组的PaCO_2都下降,而实验组高于对照组(P<0.05)。两组PH值都有所下降,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单肺通气的手术中采用一系列的肺保护性通气策略的远期效果优于定容通气模式。     

呼吸道发热患者肺功能检测的临床意义

目的 探讨呼吸道发热患者的体温、白细胞计数、肺部炎症对肺功能的影响.方法 对呼吸道发热患者进行肺功能、血常规、胸片等检查,并与健康对照组进行统计分析.结果 实验组中体温≥38.5℃与＜38.5℃、白细胞＜10.0×109与≥10.0×109组之间肺功能没有统计学差别,支气管炎组在MVV、FEV1/FVC和FEF 25%～75%方面降低,而肺炎组VC、FVC和MVV减少,与胸片正常组比较有统计学意义.在实验组中VC、FVC、MVV、FEV1/FVC和FEF 25%～75%比正常对照组低,但没有统计学意义(P＞0.05).结论 呼吸道发热患者肺功能与体温的高低、白细胞计数的多少无关,与气管及肺部炎症有一定关系.     

肺通气功能测定及血气分析与食道贲门癌术后肺部并发症的关系

目的分析食道、贲门癌患者术前肺通气功能及血气分析状况对术后肺部并发症的影响。方法242例食道、贲门癌患者术前均行肺通气功能测定及血气分析。设肺功能正常者（152例）为A组;肺功能异常者（90例）为B组;肺功能及血气均正常者（145例）C组;肺功能及血气均异常者（31例）D组,分别比较其术后肺部并发症情况;同时分析肺功能、血气相关指标与肺部并发症的关系。结果B组肺部并发症率高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;D组肺部并发症率明显高于C组,差异有统计学意义（P〈0.01）。术前FVC、FEV1、MMV、FEE75〈70%预测值,SaO2〈95%、PaCO2〉45 mmHg时肺部并发症明显增加。结论经胸食管贲门癌根治术前,患者均应常规行肺通气功能测定和血气分析。FVC、FEV1、MMV、FEE75、SaO2、PaCO2与术后肺部并发症有关,FEV1/FVC、FEE25未显示其相关性。     

脉冲振荡法与肺通气功能在外科手术中的对比研究

目的探讨脉冲振荡法和肺通气功能在外科术前的临床应用。方法选择100例外科术前患者与正常对照者100例行常规肺通气功能及脉冲振荡法检测,观察VC、FVC、FEV1%、FEV1/FVC、VMAX、MVV;Fres、Zrs、R5、R20、R35、X5、Rc、Rp。结果手术前常规肺通气功能检测指标在正常范围。仅MVV轻度减损（75.35±20.50）。VC、FVC、FEV1%、FEV1/FVC、VMAX与正常组比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。说明预手术患者肺通气功能无明显障碍,完全能耐受麻醉与手术风险。但与正常组存在明显差异。Zrs、R5、R20、R35、X5、Rc、Rp外科组指标明显异常,与对照组差异有高度统计学意义（P〈0.01）,说明需要外科手术患者总气道黏性阻力（Zrs）异常、周边及中心气道黏性阻力升高（R35、Rp、Rc异常）,周边弹性阻力升高（X5异常）。结论脉冲振荡肺功能测定比常规肺通气功能在外科患者更敏感。总气道黏性阻力、周边及中心气道黏性阻力、周边弹性阻力在外科患者术前升高。     

无创双水平正压通气对COPD合并肺性脑病的疗效研究

目的 探讨无创双水平正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病中的临床应用价值.方法 选取将82例COPD合并肺性脑病的患者,按照给氧的差异分为:研究组,共40例,予以无创双水平正压通气;对照组,共42例,予以常规吸氧.比较观察两组患者血气分析及肺功能指标的变化情况.结果 治疗后研究组的pH值、PaO2、SaO2及PaCO2等血气指标优于对照组(P＜0.05);且第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEFR)等肺功能指标也优于对照组(P＜0.05).结论 COPD合并肺性脑病患者应用无创双水平正压通气治疗可以有效地纠正低氧血症,改善患者气流受限的程度.     

肺功能检查在支气管哮喘急性发作期、缓解期的变化及意义

目的 观察肺功能检查在支气管哮喘急性发作期、缓解期的变化特点,并掌握其意义.方法 对50例哮喘患者分别于急性发作期、缓解期进行肺通气功能、肺容量、脉冲震荡法检测,比较参数,包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大用力呼气峰流量(PEF)及25%、50%、75%肺活量时最大用力呼气流量(FEF25、FEF50、FEF75)、深吸气量(IC)、残气量(RV)、残气和肺总量比(RV/TLC)、共振频率(Fres)、呼吸总阻抗(Z5)、总气道阻力(R5)、中心气道阻力(R20)、外周气道阻力(R5-R20)、震荡频率为5Hz时电抗值(X5)等的变化.结果 FVC、FEV1/FVC、FVC/pre、FEV1、FEV1/pre、PEF、PEF/pre、FEF25、FEF50、FEF75、FEF25/pre、FEF50/pre、FEF75/pre、X5在急性发作期显著低于缓解期,RV、RV/TLC、Fres、Z5、R5、R20在急性发作期显著高于缓解期,差异均有统计学意义(P<0.01).FEV1缓解期较急性发作期的改善值和改善率均显著高于FVC,PEF的改善率最高,FEV1/FVC的改善率最低.另外,RV也有较高的改善率.Z5、R5缓解期较急性发作期的改善值增大,R20改善值＞R5-R20,X5改善率最高,Fres也有较高的改善率.结论 哮喘气道阻力的增加以中心气道阻力为主,其治疗反应以流速改善型为主.IOS在区分气道阻塞的部位和治疗反应类型有较高的临床价值.